Điều trị chứng đau nửa đầu

Thuốc chữa bệnh đau nửa đầu

Thuốc điều trị chứng đau nửa đầu có thể làm giảm cơn đau và các triệu chứng của cơn đau nửa đầu và giúp ngăn ngừa các cơn đau nửa đầu tiếp theo.

Bệnh đau nửa đầu có thể được điều trị bằng hai loại thuốc:  thuốc cắt cơn và thuốc phòng ngừa .

Điều trị chứng đau nửa đầu

Một số loại thuốc điều trị chứng đau nửa đầu có tác dụng ngăn chặn cơn đau nửa đầu. Một số khác có tác dụng phòng ngừa chứng đau nửa đầu.

Thuốc cấp tính cho chứng đau nửa đầu

Mục tiêu của phương pháp điều trị cấp tính -- còn gọi là phương pháp điều trị phá thai -- là ngăn chặn chứng đau nửa đầu khi nó bắt đầu. Thuốc cấp tính ngăn chặn chứng đau nửa đầu khi bạn cảm thấy sắp có hoặc khi nó đã bắt đầu. Bạn có thể dùng thuốc cấp tính bằng cách tự tiêm, uống, dán da hoặc xịt mũi. Các dạng thuốc này đặc biệt hữu ích cho những người bị buồn nôn hoặc nôn liên quan đến chứng đau nửa đầu và chúng có tác dụng nhanh.

Phương pháp điều trị cấp tính đầu tiên của bạn có thể là một trong các loại thuốc giảm đau không kê đơn và thuốc giảm đau kết hợp bao gồm: Advil Migraine (có chứa ibuprofen), Excedrin Migraine  (có chứa aspirin, acetaminophen, caffeine), isometheptene-dichloralphenazone-acetaminophen (Midrin) và Motrin Migraine Pain (có chứa ibuprofen)

Thuốc theo toa NSAIDS (thuốc chống viêm không steroid) bao gồm celecoxib (Elyxyb), diclofenac kali (Cambia), indomethacin (Indocin) 

Các phương pháp điều trị cấp tính khác bao gồm triptans và ditans, nhắm mục tiêu cụ thể vào serotonin. Tất cả chúng đều rất giống nhau về tác dụng và cấu trúc hóa học. Triptans chỉ được sử dụng để điều trị đau đầu và không làm giảm đau do các vấn đề về lưng, viêm khớp, kinh nguyệt hoặc các tình trạng khác. Những người mắc một số tình trạng bệnh lý nhất định không nên dùng các loại thuốc này. Triptans bao gồm: 

  • Thuốc Almotriptan (Axert)
  • Eletriptan (Relpax)
  • Frovatriptan (Frova)
  • Naratriptan (Amerge)
  • Rizatriptan (Maxalt)
  • Sumatriptan (Alsuma, Imitrex, Onzetra, Sumavel, Zembrace)
  • Thuốc Zolmitriptan (Zomig)

Các loại thuốc sau đây cũng có tác dụng điều trị chứng đau nửa đầu cấp tính:

  • Thuốc đối kháng CGRP: rimegepant (Nurtec), ubrogepant (Ubrelvy) và zavegepant (Zavzpret)
  • Ergot bao gồm: Dihydroergotamine (DHE 45 Injection, Migranal Nasal Spray), Ergotamine tartrate (Cafergot)

Nếu cơn đau nửa đầu của bạn kéo dài -- 72 giờ hoặc hơn -- bác sĩ có thể kê đơn thuốc steroid prednisone để rút ngắn cơn đau. Thuốc này có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm chóng mặt, mất ngủ và đau đầu nhiều hơn. Điều quan trọng là phải dùng thuốc chính xác theo chỉ định của bác sĩ. 

Các loại thuốc sau đây đôi khi được sử dụng để điều trị chứng buồn nôn liên quan đến chứng đau nửa đầu, ngoài việc điều trị chứng đau nửa đầu:

  • Clorpromazin (Thorazine)
  • Thuốc nhỏ giọt
  • Metoclopramide (Reglan)
  • Prochlorperazine (Compro)

Một số loại thuốc được sử dụng để điều trị chứng đau đầu nhưng không dành riêng cho chứng đau nửa đầu. Chúng bao gồm thuốc giảm đau, thuốc gây nghiện và thuốc an thần. Vì một số loại thuốc này có thể gây nghiện nên chúng ít được ưa chuộng hơn các loại thuốc đau đầu cụ thể được liệt kê ở trên. Những loại thuốc này chủ yếu nên được sử dụng như một "phương án dự phòng" cho những trường hợp khi một loại thuốc cụ thể không có tác dụng.

Loại Tên chung Ví dụ về tên thương hiệu Có thể sử dụng trong thời gian có hào quang không? Một số tác dụng phụ
Thuốc NSAIDS và thuốc giảm đau ibuprofen Advil, Motrin  

Đau bụng hoặc chảy máu
Phát ban
Sưng

Có thể làm tăng nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ

  aspirin + acetaminophen + caffeine Excedrin Đau nửa đầu,
Excedrin,
Goody's
 


Ợ nóng Lo
lắng Mất ngủ
Phản ứng dị ứng Tổn thương
gan

Có máu trong phân hoặc nôn mửa Chóng mặt
Dễ
bị bầm tím

  acetaminophen Thuốc Tylenol
 
  Tổn thương gan
Phản ứng dị ứng Phát
ban
  naproxen

Aleve,
Anaprox DS (chỉ bán theo đơn thuốc),
Naprosyn (chỉ bán theo đơn thuốc)

  Đau dạ dày
Chảy máu dạ dày Buồn
nôn Nôn
Phát ban
Tổn
thương gan
Có thể làm tăng nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ
  thuốc celecoxib Thuốc Celebrex Đúng Đầy hơi, chướng bụng
Táo bón
Đau họng 
Các triệu chứng cảm lạnh 
Vị kim loại hoặc mặn kéo dài trong miệng 
 
cây cựa gà dihydroergotamin Thuốc tiêm DHE-45,
Ergotamine tartrate,
Thuốc xịt mũi Migranal
Đúng Buồn nôn
Tê ngón tay và ngón chân
Thuốc Triptan sumatriptan succinat

Tiêm Imitrex, uống,
tiêm Zembrace qua mũi,

Onzetra hít vào,

Thuốc xịt mũi Tosymra

Không phải với chứng đau nửa đầu liệt nửa người, đau nửa đầu có hào quang thân não, đột quỵ, bệnh tim hoặc tăng huyết áp không kiểm soát được hoặc đang mang thai Chóng mặt
Ngứa ran
Đỏ bừng
Cảm giác nặng ngực, nóng rát hoặc tức
ngực Buồn nôn
  thuốc zolmitriptan Zomig Không áp dụng với chứng đau nửa đầu liệt nửa người, đau nửa đầu có hào quang thân não, đột quỵ, bệnh tim hoặc tăng huyết áp không kiểm soát được Chóng mặt
Ngứa ran
Đỏ bừng
Cảm giác nặng ngực, nóng rát hoặc tức
ngực Buồn nôn
  thuốc rizatriptan Tối đa Không áp dụng với chứng đau nửa đầu liệt nửa người, đau nửa đầu có hào quang thân não, đột quỵ, bệnh tim hoặc tăng huyết áp không kiểm soát được Chóng mặt
Ngứa ran
Đỏ bừng
Cảm giác nặng ngực, nóng rát hoặc tức
ngực Buồn nôn
  thuốc naratriptan Sự khác biệt Không áp dụng với chứng đau nửa đầu liệt nửa người, đau nửa đầu có hào quang thân não, đột quỵ, bệnh tim hoặc tăng huyết áp không kiểm soát được Chóng mặt
Ngứa ran
Đỏ bừng
Cảm giác nặng ngực, nóng rát hoặc tức
ngực Buồn nôn
  thuốc almotriptan Axert Không áp dụng với chứng đau nửa đầu liệt nửa người, đau nửa đầu có hào quang thân não, đột quỵ, bệnh tim hoặc tăng huyết áp không kiểm soát được Mệt mỏi Chóng mặt
Đau
đầu
Buồn nôn
Đau ngực
  thuốc frovatriptan Frova Không áp dụng với chứng đau nửa đầu liệt nửa người, đau nửa đầu có hào quang thân não, đột quỵ, bệnh tim hoặc tăng huyết áp không kiểm soát được Chóng mặt
Đỏ bừng Đánh trống ngực Đau ngực Đau đầu Ngứa ran Buồn nôn




  thuốc eletriptan Relpax Không áp dụng với chứng đau nửa đầu liệt nửa người, đau nửa đầu có hào quang thân não, đột quỵ, bệnh tim hoặc tăng huyết áp không kiểm soát được Chóng mặt
Ngứa ran
Đỏ bừng
Cảm giác nặng ngực, nóng rát hoặc tức ngực Buồn
nôn Đau
đầu
Kết hợp triptan + NSAID sumatriptan + naproxen Treximet Không áp dụng với chứng đau nửa đầu liệt nửa người, đau nửa đầu có hào quang thân não, đột quỵ, bệnh tim hoặc tăng huyết áp không kiểm soát được Đau đầu, hàm, ngực và cánh tay, căng cứng hoặc ngứa ran
Đau
họng Chuột
rút
cơ Đỏ bừng Đau bụng hoặc chảy máu
Buồn
nôn Nôn Phát
ban
Tổn thương gan
Ditans

Lasmiditan

Lời thề Đúng

Chóng mặt

Buồn ngủ

Tê liệt

Cảm thấy mệt mỏi

Ngứa ran

Các chất đối kháng CGRP Rimegepant Nurtec

Đúng

Buồn nôn

Nhiễm trùng đường tiết niệu 

Phản ứng dị ứng

  Ubrogepant Ubrelvy Đúng

Buồn ngủ

Buồn nôn

Khô miệng

  Zavegepant Zavzpret Đúng

Chóng mặt

Buồn nôn

Khô miệng

Thuốc phòng ngừa chứng đau nửa đầu

Loại điều trị này được cân nhắc nếu chứng đau nửa đầu xảy ra thường xuyên, thường là hơn một cơn đau nửa đầu mỗi tuần hoặc nếu các triệu chứng đau nửa đầu nghiêm trọng. Mục tiêu là làm giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn đau nửa đầu. Thuốc để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu có thể được dùng hàng ngày. Các loại thuốc điều trị dự phòng bao gồm:

  • Thuốc dùng để điều trị huyết áp cao:
    • thuốc chẹn beta (propranolol, timolol, metoprolol)
    • thuốc chẹn kênh canxi (verapamil)
  • Thuốc chống trầm cảm: amitriptyline (Elavil), nortriptyline (Aventyl, Pamelor)
  • Thuốc chống co giật: gabapentin (Neurontin), topiramate (Topamax), axit valproic (Depakote)
  • Chất ức chế CGRP được sử dụng để chặn peptide liên quan đến gen calcitonin: atogepant (Qulipta), eptinezumab (Vyepti), erenumab (Aimovig), fremanezumab (Ajovy), galcanezumab (Emgality), rimegepant (Nurtec), zavegepant (Zavzpret)
  • Botox
Loại Tên chung Ví dụ về tên thương hiệu Thông tin điều trị Tác dụng phụ có thể xảy ra
Thuốc chống trầm cảm ba vòng amitriptylin thuốc generic có sẵn Thường bắt đầu ở liều thấp và tăng dần đến mức có ích
Có thể cần phải làm điện tâm đồ
Có thể cần xét nghiệm máu trong khi dùng thuốc này.
Uống vào buổi tối
Mệt mỏi
Khô miệng
Tăng cân
Táo bón
Buồn ngủ
Mờ mắt
Người lớn tuổi cũng có thể cảm thấy lú lẫn hoặc ngất xỉu.
Thuốc chống trầm cảm SNRI

venlafaxin

duloxetin

Thuốc Effexor

Tiếng Việt:

thuốc generic có sẵn

  Các vấn đề về giấc ngủ
Buồn ngủ
Chóng
mặt Thay đổi thị lực
Giảm ham muốn hoặc khả năng tình dục
Đau đầu
Thuốc chẹn beta atenolol
metoprolol
nadolol
propranolol
timolol

Tenormin

Lopressor, Toprol XL

Chim ưng

Inderal

Tùy theo dạng thuốc, có thể uống một đến ba lần một ngày Mệt mỏi
Trầm cảm
Tăng cân
Rối loạn trí nhớ
Ngất xỉu
Tiêu chảy
Thuốc chống co giật topiramate Qudexy XR
Topamax
Trokendi XR
Thường bắt đầu ở liều thấp và tăng dần đến mức có ích Ngứa ran ở cánh tay
Buồn nôn
Buồn ngủ
Giảm cân
  thuốc valproat Depakene
Depakote
Stavzor
Tùy thuộc vào dạng thuốc. Thường là một hoặc hai lần một ngày.
Buồn nôn Mệt mỏi
Run
rẩy Chóng
mặt Tăng cân Rụng
tóc
Dị tật bẩm sinh

CGRP 

Kẻ thù

Chất chống đông Qulipta  

Táo bón

Buồn nôn

Nhiễm trùng đường hô hấp trên

  thuốc eptinezumab Vyepti Quý IV theo nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe Nghẹt mũi Họng
ngứa
Phản ứng dị ứng
  erenumab Aimovig Mỗi tháng một lần, tự tiêm bằng bút tiêm đã nạp sẵn Đau nhẹ và đỏ tại chỗ tiêm Táo bón Phản ứng dị
ứng
  thuốc fremanezumab Ajovy Tự tiêm hàng tháng hoặc hàng quý bằng ống tiêm đã nạp sẵn thuốc. Thận trọng khi sử dụng cho người bị bệnh tim hoặc mạch máu. Đau nhẹ và đỏ tại chỗ tiêm
Phản ứng dị ứng
  thuốc galcanezumab Sự giàu có Hàng tháng, tự tiêm bằng bút tiêm hoặc ống tiêm đã nạp sẵn thuốc. Thận trọng khi sử dụng cho người bị bệnh tim hoặc mạch máu. Đau nhẹ và đỏ tại chỗ tiêm
Phản ứng dị ứng
  rimegepant Nurtec Uống tối đa 18 liều mỗi tháng cho cả liệu pháp cấp tính và phòng ngừa.

Buồn nôn 

UTI
Phản ứng dị ứng 

  zavegepant Zavzpret  

Chóng mặt

Buồn nôn

Khô miệng

Độc tố Botulinum loại A onabotulinumtoxin A Botox Tiêm nhiều mũi mỗi 3 tháng để ngăn ngừa chứng đau đầu mãn tính.
Đau đầu Đau cổ

Thuốc chống buồn nôn cho bệnh đau nửa đầu

Nhiều người bị đau nửa đầu thường buồn nôn và nôn cùng với đau đầu. Các triệu chứng này thường thuyên giảm khi bạn điều trị chứng đau nửa đầu. Nhưng đôi khi, buồn nôn và nôn tệ đến mức khiến một người không thể dùng thuốc điều trị đau nửa đầu . Trong những trường hợp này, thuốc chống buồn nôn có thể làm giảm các triệu chứng của bạn để bạn có thể nhận được phương pháp điều trị cần thiết.

Hầu hết các loại thuốc chống buồn nôn đều có dạng viên, nhưng nếu tình trạng nghiêm trọng, bạn có thể dùng thuốc đạn trực tràng.

Tên chung Ví dụ về tên thương hiệu Tác dụng phụ có thể xảy ra
promethazine hydrochloride (viên nén, xi-rô, thuốc tiêm hoặc thuốc đạn) Phenergan Lú lẫn, buồn ngủ, chóng mặt, đau dạ dày, dễ bị kích động, ác mộng, cử động cơ không kiểm soát được, chép môi hoặc nhai
chlorpromazine (thuốc đạn) Thorazine Lú lẫn, buồn ngủ, chóng mặt, đau dạ dày, dễ bị kích động, ác mộng, cử động cơ không kiểm soát được, chép môi hoặc nhai
prochlorperazine (viên nén và thuốc đạn) Compazine Lú lẫn, buồn ngủ, chóng mặt, đau dạ dày, dễ bị kích động, ác mộng, cử động cơ không kiểm soát được, chép môi hoặc nhai
Trimetho-benzamide hydrochloride (viên nang, thuốc tiêm, xi-rô hoặc thuốc đạn) Tigan Huyết áp thấp, mờ mắt, buồn ngủ, chóng mặt, cảm thấy mất phương hướng, cử động cơ không kiểm soát được, cử động chép môi hoặc nhai
metoclopramide hydrochloride (xi-rô, viên nén hoặc thuốc tiêm) Đăng ký Các cử động cơ không kiểm soát được, các cử động chép môi hoặc nhai, nhạy cảm với ánh sáng mặt trời, đau nhức ở chân dưới, tiêu chảy

Cảnh báo: Bạn không nên dùng triptans với thuốc chống trầm cảm SSRI hoặc SNRI. Bạn có thể bị một tình trạng đe dọa tính mạng gọi là hội chứng serotonin. Kiểm tra tất cả các loại thuốc của bạn với bác sĩ.

Thiết bị trị chứng đau nửa đầu

Nếu bạn không thể uống thuốc hoặc không muốn uống thuốc, một thiết bị có thể đáng để cân nhắc. Bao gồm:

  • Cefaly, một thiết bị đeo đầu nhỏ gửi xung điện qua trán để kích thích dây thần kinh liên quan đến chứng đau nửa đầu
  • Spring TMS hoặc eNeura sTM, một thiết bị dành cho những người có hào quang trước khi bị đau nửa đầu. Bạn giữ nó ở phía sau đầu khi có dấu hiệu đầu tiên của cơn đau đầu, và nó phát ra một xung từ kích thích một phần não .
  • Máy kích thích dây thần kinh phế vị không xâm lấn (nVS). GammaCore là thiết bị cầm tay di động được đặt trên dây thần kinh phế vị ở cổ. Thiết bị này giải phóng kích thích điện nhẹ đến các sợi thần kinh để giảm đau.
  • Nerivio, một thiết bị điều biến thần kinh điện từ xa không dây được gắn vào cánh tay trên và nên được sử dụng tại nhà khi cơn đau nửa đầu bắt đầu.

Thuốc bổ cho bệnh đau nửa đầu

Một số phương pháp điều trị bổ sung không theo truyền thống để phòng ngừa chứng đau nửa đầu bao gồm butterbur, coenzyme Q10 và feverfew đã được chứng nhận không có PA. Liệu chúng có thực sự có tác dụng hay không vẫn chưa được biết, vì các nghiên cứu đã cho thấy kết quả khác nhau. Hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ chất bổ sung nào vì chúng không được quản lý như thuốc theo toa và chúng có thể chứa các chất không an toàn.

Nguồn ảnh: 

jcphoto / Hình ảnh Getty

NGUỒN:

Quỹ Đau nửa đầu Hoa Kỳ: "Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để điều trị chứng đau nửa đầu cấp tính." 

Quỹ Đau đầu Quốc gia: "Bệnh đau nửa đầu", "Prednisone".

Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ,  ngày 24 tháng 6 năm 2009. 

Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ: "Trang thông tin về bệnh đau nửa đầu". 

Công ty NuPathe

Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA).

MedlinePlus. 

Phòng khám Cleveland.

Cập nhật.



Leave a Comment

Tập thể dục khi bạn bị đau nửa đầu mãn tính

Tập thể dục khi bạn bị đau nửa đầu mãn tính

Nếu bạn bị chứng đau nửa đầu mãn tính, các nghiên cứu cho thấy tập thể dục thường xuyên như chạy, đi bộ và yoga có thể giúp giảm tần suất và cường độ của những ngày bị đau nửa đầu.

Những điều nên và không nên làm khi bị đau nửa đầu

Những điều nên và không nên làm khi bị đau nửa đầu

Khi cơn đau nửa đầu đang đến, bạn có thể ngăn chặn hoặc ngăn không cho cơn đau trở nên tồi tệ hơn. Tìm hiểu những gì bạn có thể làm để chuẩn bị.

Ngăn ngừa chứng đau nửa đầu với Vyepti

Ngăn ngừa chứng đau nửa đầu với Vyepti

Vyepti là thuốc truyền tĩnh mạch. Sau đây là cách thuốc này ngăn ngừa chứng đau nửa đầu.

Lần khám đầu tiên của bác sĩ thần kinh về bệnh đau nửa đầu: Những điều cần lưu ý

Lần khám đầu tiên của bác sĩ thần kinh về bệnh đau nửa đầu: Những điều cần lưu ý

Nếu bạn nghĩ mình có thể bị đau nửa đầu, bạn có thể cần gặp bác sĩ thần kinh. Tìm hiểu khi nào bạn nên đặt lịch hẹn, những điều cần lưu ý và cách chuẩn bị.

Phẫu thuật giải phóng dây thần kinh cho bệnh đau nửa đầu

Phẫu thuật giải phóng dây thần kinh cho bệnh đau nửa đầu

Nếu việc điều trị và liệu pháp điều trị chứng đau nửa đầu không hiệu quả, bạn có thể muốn tìm hiểu phương pháp điều trị dài hạn. Tìm hiểu cách phẫu thuật giảm áp chứng đau nửa đầu có thể giúp bạn giảm đau vĩnh viễn.

Đau thần kinh chẩm: Đó là bệnh gì?

Đau thần kinh chẩm: Đó là bệnh gì?

Đau dây thần kinh chẩm - một rối loạn gây ra chứng đau đầu dữ dội, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và phương pháp điều trị.

Vitamin và thực phẩm bổ sung để điều trị đau đầu

Vitamin và thực phẩm bổ sung để điều trị đau đầu

Các nghiên cứu cho thấy một số vitamin và chất bổ sung có thể giúp ích cho những người bị chứng đau nửa đầu. Nhận thông tin bạn cần từ WebMD về phương pháp thay thế tự nhiên này.

Đau đầu thứ phát là gì?

Đau đầu thứ phát là gì?

Hầu hết các cơn đau đầu không phải là vấn đề sức khỏe chính, mà là các triệu chứng đi kèm với một vấn đề khác. Tìm hiểu xem cơn đau đầu của bạn là đau đầu nguyên phát hay thứ phát và khi nào bạn nên đi khám bác sĩ.

Đau nửa đầu từng cơn tần suất cao là gì?

Đau nửa đầu từng cơn tần suất cao là gì?

Đau nửa đầu là tình trạng thần kinh mà bạn bị đau đầu dữ dội tái phát. Một số người cũng bị buồn nôn, yếu và nhạy cảm với âm thanh và ánh sáng. Nếu bạn bị đau nửa đầu từ 10 đến 14 lần một tháng, bác sĩ có thể gọi đây là chứng đau nửa đầu từng cơn tần suất cao.

Kỹ thuật thư giãn cho chứng đau nửa đầu và đau đầu

Kỹ thuật thư giãn cho chứng đau nửa đầu và đau đầu

Học các kỹ thuật thư giãn là một phần quan trọng trong việc giảm đau nửa đầu và đau đầu. Đọc những mẹo này.