Đau đầu và đau nửa đầu ở người cao tuổi

Người lớn tuổi ít bị đau đầu hơn người trẻ tuổi, và phụ nữ bị đau đầu nhiều hơn nam giới trong suốt cuộc đời. Ví dụ, trong độ tuổi từ 21 đến 34, tỷ lệ đau đầu là 92% ở phụ nữ và 74% ở nam giới; sau 75 tuổi, tỷ lệ giảm xuống còn 55% và 21%.

Chứng đau nửa đầu cũng có xu hướng biến mất theo tuổi tác. Ở tuổi 70, chỉ có 10% phụ nữ và 5% nam giới gặp phải chứng bệnh này.

Nhưng một số cơn đau đầu ở người lớn tuổi có thể là dấu hiệu của tình trạng bệnh lý nghiêm trọng hơn nhiều.

Những triệu chứng đi kèm của chứng đau nửa đầu ở tuổi già

Các triệu chứng đi kèm với chứng đau nửa đầu ở giai đoạn cuối đời được định nghĩa là các triệu chứng thần kinh thoáng qua có thể ảnh hưởng đến thị lực, lời nói, vận động và hành vi. Chúng tương tự hoặc giống hệt với "hào quang" đau nửa đầu, các triệu chứng xảy ra trước cơn đau nửa đầu. Tuy nhiên, đau đầu chỉ liên quan đến 50% các trường hợp và có thể nhẹ.

Đau nửa đầu có thể đi kèm các triệu chứng thị giác như mù tạm thời, mất thị lực một bên đồng danh (mất thị lực ở một bên thị trường), và mờ mắt ; dị cảm (tê, ngứa ran, cảm giác kim châm), cảm giác nặng nề ở một chi như cánh tay hoặc chân; rối loạn chức năng thân não và tiểu não như chứng mất điều hòa (vụng về), mất thính lực , ù tai ( ù tai ), chóng mặt (cảm giác không gian quay cuồng), ngất (mất ý thức); và rối loạn giọng nói, như nói khó (nói ngọng) hoặc mất ngôn ngữ (mất khả năng nói). Chúng có thể xuất hiện liên tiếp.

Những triệu chứng này cũng có thể xuất hiện ở đột quỵ, cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA) hoặc một số loại co giật, do đó bác sĩ sẽ tiến hành xét nghiệm để chắc chắn nguyên nhân.

Nếu các cơn đau xảy ra thường xuyên, có thể cân nhắc điều trị dự phòng bằng các loại thuốc như divalproex sodium (Depakote, Depakene), topiramate ( Qudexy XR, Topamax, Trokendi XR ), metoprolol (Lopresor, Toprol XL) hoặc propranolol (Inderal LA, InnoPran XL). Bác sĩ sẽ trao đổi với bạn về các lựa chọn tốt nhất để điều trị các triệu chứng cấp tính.

Bệnh mạch máu não

Đau đầu thường đi kèm với đột quỵ. Trong một nghiên cứu trên 163 bệnh nhân đã bị đột quỵ, 60% báo cáo bị đau đầu khi bị đột quỵ, đặc biệt là phụ nữ và những người có tiền sử đau đầu. Có tới 46% báo cáo bị đau đầu dữ dội; hầu hết cho biết cơn đau đầu từ nhẹ đến trung bình. Cơn đau đầu có khả năng đến nhanh hoặc chậm như nhau.

Một loại đột quỵ được gọi là xuất huyết dưới nhện thường gây ra cảm giác đau đầu tồi tệ nhất trong đời -- và có thể không có triệu chứng nào khác ngoài cơn đau đầu.

Chấn thương đầu

Mặc dù có nhiều nguyên nhân gây chấn thương đầu, té ngã là một vấn đề đặc biệt. Khoảng 30% số người từ 65 tuổi trở lên té ngã ít nhất một lần một năm. Nếu người đó bị chứng mất trí, họ có thể không nhớ mình đã té ngã.

Tụ máu dưới màng cứng , hoặc chảy máu não, có thể là kết quả của chấn thương đầu nhẹ. Những chấn thương não này có thể đe dọa tính mạng và có thể để lại rối loạn chức năng nhẹ về hành vi hoặc các rối loạn mãn tính khác.

Đau đầu xuất hiện ở 90% bệnh nhân chấn thương đầu, bao gồm cả tụ máu dưới màng cứng. Đau đầu có thể từ nhẹ đến nặng, có thể ngắt quãng hoặc liên tục, và có thể xảy ra ở một hoặc cả hai bên đầu. Ho, gắng sức hoặc tập thể dục có thể làm cho chúng trở nên tồi tệ hơn, và đôi khi có nôn mửa và buồn nôn.

Viêm động mạch thái dương

Đau đầu là triệu chứng phổ biến nhất của viêm động mạch thái dương (tế bào khổng lồ), hay TA, một căn bệnh khiến  động mạch  --  mạch máu  vận chuyển oxy từ  tim  đến các bộ phận còn lại của cơ thể -- sưng lên và hẹp lại. Bệnh này thường xảy ra với các động mạch thái dương lớn và vừa chạy dọc theo cả hai bên đầu. Các tế bào của các động mạch bị viêm này trông rất lớn dưới kính hiển vi; do đó, bệnh có tên như vậy. 

TA phổ biến hơn ở những người trên 50 tuổi. Cơn đau đầu thường được mô tả là đau nhói, và có thể không liên tục hoặc liên tục. Đau đầu có thể ở một hoặc cả hai bên đầu, thường là gần thái dương. Nhưng nó có thể ở trên trán hoặc thậm chí là sau đầu. Khoảng một nửa số người bị TA cũng bị đau dữ dội ở hàm khi nhai.

Đau dây thần kinh sinh ba

Khi có áp lực lên dây thần kinh sinh ba, dây thần kinh kiểm soát cảm giác trên khuôn mặt, nó có thể gây ra cơn đau dữ dội ở phần dưới của khuôn mặt, xung quanh mũi và phía trên mắt. Đau thần kinh, hoặc đau dây thần kinh, có thể được kích hoạt bằng cách làm những việc bình thường - đánh răng, nhai hoặc xì mũi. Trong một số ít trường hợp, cơn đau là do khối u đè lên dây thần kinh sinh ba.

Tình trạng này phổ biến hơn ở những người trên 50 tuổi và gặp nhiều ở phụ nữ hơn nam giới. Nó có thể di truyền trong gia đình. Các yếu tố nguy cơ bao gồm tăng huyết áp và bệnh đa xơ cứng.

Các loại thuốc có thể giúp làm giảm các triệu chứng của bệnh đau dây thần kinh sinh ba, dùng riêng lẻ hoặc đôi khi kết hợp, là thuốc chống co giật hoặc thuốc chống động kinh bao gồm  carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol);  oxcarbazepine  (Oxtellar XR và Trileptal); baclofen và phenytoin (Dilantin, Phenytek); clonazepam (Klonopin); divalproex sodium (Depakote, Depakene); topiramate (Quedexy TR, Topamax, Trokendi XR);  lamotrigine (Lamicatal);  gabapentin (Horizant, Neurontin); và  pimozide (Orap).

Khoảng 30% số người không phản ứng với thuốc nhưng có thể phản ứng với phẫu thuật. Phẫu thuật não có thể giúp di chuyển dây thần kinh sinh ba khỏi mạch máu gần đó và khắc phục vấn đề. Một kỹ thuật khác làm tổn thương dây thần kinh để ngăn không cho nó gây đau mặt.

Đau thần kinh sau zona

Đau thần kinh sau zona là cơn đau thần kinh kéo dài sau khi bùng phát bệnh zona, một loại phát ban còn được gọi là herpes zoster cũng có thể ảnh hưởng đến mặt. Bệnh zona có cùng nguồn gốc với bệnh thủy đậu, do virus varicella gây ra. Bệnh này đặc trưng bởi các vết loét hình thành và đóng vảy trong vòng 3 đến 4 tuần. Bệnh có thể gây tổn thương thần kinh dẫn đến đau rát, đau nhói và đau nhói trong 3 tháng hoặc lâu hơn (gọi là đau thần kinh sau zona).

Tình trạng đau dai dẳng do bệnh zona thường gặp hơn ở những người trên 80 tuổi. Bệnh zona ở mặt làm tăng gấp đôi nguy cơ mắc bệnh đau dây thần kinh sau zona ở mặt.

Phương pháp điều trị bao gồm thuốc chống co giật, thuốc chống trầm cảm, aspirin, thuốc NSAID và kem.

Đau đầu khi ngủ

Đau đầu khi ngủ là một rối loạn hiếm gặp xảy ra ở nam giới và phụ nữ trong độ tuổi từ 40 đến 79. Đau đầu chỉ xảy ra trong khi  ngủ  và đánh thức một người vào một thời điểm nhất định. Đau đầu có thể ở một hoặc cả hai bên đầu, có thể nhói hoặc không, và có thể từ nhẹ đến nặng. Chúng thường kéo dài trong 2-3 giờ (nhưng có thể kéo dài tới 6 giờ) và chúng có thể xảy ra hàng đêm trong nhiều năm.

Phương pháp điều trị có thể bao gồm uống viên caffeine trước khi đi ngủ hoặc một hoặc hai tách cà phê, lithium  carbonate,  indomethacinatenololmelatonincyclobenzaprine hoặc prednisone.

Để chẩn đoán chứng đau đầu khi ngủ, bác sĩ sẽ loại trừ tình trạng cai thuốc, viêm động mạch thái dương, ngưng thở khi ngủ, chấn thương não, chứng đau nửa đầu và các nguyên nhân khác.

NGUỒN:

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: "Thiếu máu cục bộ thầm lặng và bệnh tim thiếu máu cục bộ."

Serratrice , G. Đau đầu, tháng 3 năm 1985.

Vongvaivanich K. , Đau đầu, tháng 9 năm 2015 .

Fisher,  CM , Tạp chí khoa học thần kinh Canada, tháng 3 năm 1980. 

WebMD: "Viêm động mạch thái dương" và "Cách điều trị đau thần kinh sau khi bị bệnh zona".

UpToDate: "Biểu hiện lâm sàng của bệnh viêm động mạch tế bào khổng lồ" và "Đau đầu khi ngủ".

Hiệp hội phẫu thuật thần kinh Hoa Kỳ: "Đau dây thần kinh sinh ba".

Tiếp theo trong bệnh đau nửa đầu



Leave a Comment

Tập thể dục khi bạn bị đau nửa đầu mãn tính

Tập thể dục khi bạn bị đau nửa đầu mãn tính

Nếu bạn bị chứng đau nửa đầu mãn tính, các nghiên cứu cho thấy tập thể dục thường xuyên như chạy, đi bộ và yoga có thể giúp giảm tần suất và cường độ của những ngày bị đau nửa đầu.

Những điều nên và không nên làm khi bị đau nửa đầu

Những điều nên và không nên làm khi bị đau nửa đầu

Khi cơn đau nửa đầu đang đến, bạn có thể ngăn chặn hoặc ngăn không cho cơn đau trở nên tồi tệ hơn. Tìm hiểu những gì bạn có thể làm để chuẩn bị.

Ngăn ngừa chứng đau nửa đầu với Vyepti

Ngăn ngừa chứng đau nửa đầu với Vyepti

Vyepti là thuốc truyền tĩnh mạch. Sau đây là cách thuốc này ngăn ngừa chứng đau nửa đầu.

Lần khám đầu tiên của bác sĩ thần kinh về bệnh đau nửa đầu: Những điều cần lưu ý

Lần khám đầu tiên của bác sĩ thần kinh về bệnh đau nửa đầu: Những điều cần lưu ý

Nếu bạn nghĩ mình có thể bị đau nửa đầu, bạn có thể cần gặp bác sĩ thần kinh. Tìm hiểu khi nào bạn nên đặt lịch hẹn, những điều cần lưu ý và cách chuẩn bị.

Phẫu thuật giải phóng dây thần kinh cho bệnh đau nửa đầu

Phẫu thuật giải phóng dây thần kinh cho bệnh đau nửa đầu

Nếu việc điều trị và liệu pháp điều trị chứng đau nửa đầu không hiệu quả, bạn có thể muốn tìm hiểu phương pháp điều trị dài hạn. Tìm hiểu cách phẫu thuật giảm áp chứng đau nửa đầu có thể giúp bạn giảm đau vĩnh viễn.

Đau thần kinh chẩm: Đó là bệnh gì?

Đau thần kinh chẩm: Đó là bệnh gì?

Đau dây thần kinh chẩm - một rối loạn gây ra chứng đau đầu dữ dội, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và phương pháp điều trị.

Vitamin và thực phẩm bổ sung để điều trị đau đầu

Vitamin và thực phẩm bổ sung để điều trị đau đầu

Các nghiên cứu cho thấy một số vitamin và chất bổ sung có thể giúp ích cho những người bị chứng đau nửa đầu. Nhận thông tin bạn cần từ WebMD về phương pháp thay thế tự nhiên này.

Đau đầu thứ phát là gì?

Đau đầu thứ phát là gì?

Hầu hết các cơn đau đầu không phải là vấn đề sức khỏe chính, mà là các triệu chứng đi kèm với một vấn đề khác. Tìm hiểu xem cơn đau đầu của bạn là đau đầu nguyên phát hay thứ phát và khi nào bạn nên đi khám bác sĩ.

Đau nửa đầu từng cơn tần suất cao là gì?

Đau nửa đầu từng cơn tần suất cao là gì?

Đau nửa đầu là tình trạng thần kinh mà bạn bị đau đầu dữ dội tái phát. Một số người cũng bị buồn nôn, yếu và nhạy cảm với âm thanh và ánh sáng. Nếu bạn bị đau nửa đầu từ 10 đến 14 lần một tháng, bác sĩ có thể gọi đây là chứng đau nửa đầu từng cơn tần suất cao.

Kỹ thuật thư giãn cho chứng đau nửa đầu và đau đầu

Kỹ thuật thư giãn cho chứng đau nửa đầu và đau đầu

Học các kỹ thuật thư giãn là một phần quan trọng trong việc giảm đau nửa đầu và đau đầu. Đọc những mẹo này.