Việc chấp thuận các loại thuốc có tên gọi là "thuốc đối kháng CGRP" đã dẫn đến những thay đổi lớn trong cách kiểm soát chứng đau nửa đầu . Những loại thuốc này hoạt động theo cách khác so với các loại thuốc cũ để điều trị hoặc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Các thuốc đối kháng CGRP đầu tiên chỉ có dạng tiêm và chúng chỉ được chấp thuận để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Qulipta (kew-LIP-tah) đã được chấp thuận vào năm 2021 để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu từng cơn. Vào năm 2023, nó đã được chấp thuận là thuốc đối kháng CGRP đầu tiên để ngăn ngừa mọi tần suất đau nửa đầu - bao gồm cả chứng đau nửa đầu từng cơn và mãn tính. Đau nửa đầu từng cơn là khi bạn bị đau đầu tới 14 ngày mỗi tháng. Đau nửa đầu mãn tính là ít nhất 15 ngày đau đầu mỗi tháng.
Đau nửa đầu là tình trạng bạn bị đau đầu dữ dội, thường kèm theo cơn đau nhói ở một bên. Đau đầu có thể tái phát nhiều lần và có thể kéo dài tới 72 giờ. Bạn cũng có thể bị cái gọi là hào quang, khi bạn có những thay đổi về thị lực hoặc các triệu chứng khác, chẳng hạn như tê liệt hoặc khó nói.
Thành phần hoạt chất trong Qulipta là atogepant. Bạn cũng có thể nghe gọi là “gepant”. Đây là chất đối kháng peptide liên quan đến gen calcitonin (CGRP). CGRP là một loại protein khiến mạch máu giãn ra và có thể dẫn đến đau và viêm trong cơn đau nửa đầu. CGRP cũng có thể có vai trò gây ra chứng đau nửa đầu. Thuốc đối kháng CGRP, như Qulipta, ngăn CGRP liên kết với thụ thể của nó và phát huy tác dụng. Việc chặn CGRP có thể giúp ngăn ngừa các cơn đau nửa đầu trong tương lai.
Qulipta có dạng viên nén 10 miligam, 30 miligam và 60 miligam mà bạn uống, có hoặc không có thức ăn. Liều lượng khác nhau, tùy thuộc vào việc bạn dùng thuốc để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu từng cơn hay mãn tính. Đối với chứng đau nửa đầu từng cơn, liều lượng khuyến cáo là 10 miligam, 30 miligam hoặc 60 miligam một lần mỗi ngày. Đối với chứng đau nửa đầu mãn tính, liều lượng khuyến cáo là 60 miligam một lần mỗi ngày.
Nếu bạn bị các vấn đề nghiêm trọng về gan hoặc thận hoặc bạn đang chạy thận nhân tạo, bạn có thể cần tránh dùng Qulipta hoặc bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kê đơn liều thấp hơn. Bạn cũng có thể cần liều thấp hơn hoặc tránh dùng Qulipta nếu bạn đang dùng một số loại thuốc khác. Để biết thêm chi tiết, hãy xem phần về tương tác bên dưới.
Để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu từng cơn , hai nghiên cứu đã được thực hiện để xem Qulipta có hiệu quả hay không, so với giả dược không chứa thuốc. Những người trong nghiên cứu không biết họ đang dùng Qulipta hay giả dược.
Cả hai nghiên cứu đều bao gồm những người có tiền sử đau nửa đầu có hoặc không có hào quang trong ít nhất một năm. Mọi người có thể dùng thuốc để điều trị đau đầu cấp tính (bao gồm acetaminophen, ibuprofen hoặc triptan) khi cần. Họ không thể dùng các loại thuốc khác ảnh hưởng đến CGRP và họ không thể dùng các loại thuốc khác để ngăn ngừa đau nửa đầu (như topiramate, propranolol hoặc amitriptyline).
Trong các nghiên cứu này, mọi người dùng giả dược hoặc Qulipta với liều lượng 10 miligam, 30 miligam hoặc 60 miligam một lần mỗi ngày trong 3 tháng. Hiệu quả được đo bằng sự thay đổi về số ngày đau nửa đầu trung bình hàng tháng trong khung thời gian đó.
Những người trong các nghiên cứu này trung bình bị đau nửa đầu khoảng 8 ngày mỗi tháng trước khi nghiên cứu bắt đầu. Hầu hết những người trong các nghiên cứu là phụ nữ (trên 85%) và người da trắng (trên 76%). Độ tuổi trung bình của những người trong các nghiên cứu là 40 đến 42 tuổi.
Những người trong các nghiên cứu dùng Qulipta để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu từng cơn có ít ngày đau nửa đầu hơn mỗi tháng so với những người dùng giả dược. Những người dùng Qulipta có ít hơn 3,6 đến 4,2 ngày đau nửa đầu mỗi tháng trong 3 tháng, tùy thuộc vào liều Qulipta hàng ngày của họ. Những người dùng giả dược có ít hơn khoảng 2,5 ngày đau nửa đầu mỗi tháng.
Để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu mãn tính , một nghiên cứu đã được thực hiện để xem liệu 60 miligam Qulipta một lần mỗi ngày có hiệu quả hay không, so với giả dược không chứa thuốc. Một lần nữa, những người trong nghiên cứu không biết liệu họ đang dùng Qulipta hay giả dược.
Mọi người trong nghiên cứu đều có tiền sử đau nửa đầu mãn tính trong ít nhất một năm. Những người trong nghiên cứu có thể dùng thuốc để điều trị chứng đau đầu cấp tính (bao gồm acetaminophen, ibuprofen hoặc triptan) khi cần. Khoảng 11% số người trong nghiên cứu được phép sử dụng một loại thuốc khác để ngăn ngừa đau nửa đầu (như topiramate, propranolol hoặc amitriptyline). Họ không được dùng các loại thuốc khác ảnh hưởng đến CGRP.
Những người trong nghiên cứu này trung bình bị đau nửa đầu khoảng 19 ngày mỗi tháng trước khi nghiên cứu bắt đầu. Hầu hết những người trong nghiên cứu này là phụ nữ (87%) và người da trắng (60%). Độ tuổi trung bình của những người trong nghiên cứu là 42 tuổi.
Hiệu quả được đo bằng sự thay đổi về số ngày đau nửa đầu trung bình hàng tháng trong 3 tháng nghiên cứu kéo dài. Những người dùng 60 miligam Qulipta một lần mỗi ngày để ngăn ngừa đau nửa đầu mãn tính có ít hơn khoảng 7 ngày đau nửa đầu mỗi tháng, trong khi những người dùng giả dược có ít hơn khoảng 5 ngày đau nửa đầu mỗi tháng.
Kết quả của bạn có thể khác với những gì thấy được trong các nghiên cứu lâm sàng.
Qulipta được dùng một lần mỗi ngày để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Không nên dùng để điều trị chứng đau nửa đầu cấp tính. Hãy trao đổi với bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn về cách tốt nhất để điều trị chứng đau nửa đầu cấp tính.
Qulipta sẽ bắt đầu có tác dụng ngăn ngừa chứng đau nửa đầu của bạn trong vòng vài tuần sau khi bắt đầu. Hãy cho bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu số lần đau đầu mà bạn gặp phải mỗi tháng không giảm. Hãy cân nhắc việc ghi nhật ký đau đầu để theo dõi thời điểm bạn bị đau nửa đầu và thời điểm bạn dùng thuốc đau nửa đầu. Điều này có thể giúp bạn và bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn tìm hiểu xem thuốc của bạn có hiệu quả với bạn như thế nào.
Nếu bạn gặp khó khăn khi nhớ uống Qulipta, hãy cân nhắc tuân theo một thói quen. Ví dụ, uống thuốc mỗi ngày vào cùng một thời điểm, chẳng hạn như sau khi đánh răng. Bạn cũng có thể sử dụng lịch hoặc lời nhắc trên điện thoại thông minh để hỗ trợ.
Các tác dụng phụ thường gặp nhất là buồn nôn, táo bón, mệt mỏi và buồn ngủ.
Buồn nôn là triệu chứng thường gặp có thể xảy ra với chứng đau nửa đầu nói chung. Để giúp hạn chế buồn nôn, bạn có thể thử các bước đơn giản, như ăn các loại thực phẩm nhạt, chẳng hạn như bánh mì nướng hoặc bánh quy giòn, và tránh các mùi mạnh, chẳng hạn như mùi nấu ăn, nước hoa hoặc khói. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể kê đơn thuốc để giúp kiểm soát buồn nôn nếu bạn thường xuyên bị buồn nôn trong cơn đau nửa đầu.
Nếu bạn bị táo bón , có những chiến lược bạn có thể sử dụng để giúp ngăn ngừa và kiểm soát tình trạng này. Ví dụ, bạn có thể uống nhiều chất lỏng hơn, bổ sung trái cây và rau quả giàu chất xơ vào chế độ ăn uống của mình và tập thể dục hầu hết các ngày trong tuần, nếu có thể. Bạn cũng có thể thử điều chỉnh cách ngồi trên bồn cầu để dễ đi tiêu hơn, chẳng hạn như ngả người ra sau, nâng chân lên hoặc ngồi xổm.
Vì Qulipta có thể gây mệt mỏi và buồn ngủ, bạn không nên lái xe hoặc tham gia các hoạt động khác đòi hỏi sự tỉnh táo hoặc phối hợp cho đến khi biết thuốc ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
Mặc dù không phổ biến, phản ứng dị ứng nghiêm trọng có thể xảy ra với Qulipta. Ngừng dùng Qulipta và tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng của phản ứng dị ứng, chẳng hạn như khó thở hoặc phát ban nghiêm trọng. Phản ứng dị ứng có thể xảy ra ngay lập tức hoặc vài ngày sau khi dùng thuốc.
Đây không phải là tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra. Hãy trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có các triệu chứng làm phiền bạn. Tại Hoa Kỳ, bạn có thể báo cáo các tác dụng phụ cho FDA tại www.fda.gov/medwatch hoặc gọi đến số 800-FDA-1088 (800-332-1088). Tại Canada, bạn có thể báo cáo các tác dụng phụ cho Health Canada tại www.health.gc.ca/medeffect hoặc gọi đến số 866-234-2345.
Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến nồng độ Qulipta trong máu. Cơ thể bạn có các enzyme và protein xử lý và loại bỏ nhiều loại thuốc khỏi cơ thể. Các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến quá trình này, có thể làm chậm hoặc tăng tốc quá trình Qulipta bị phân hủy hoặc đào thải khỏi cơ thể bạn.
Ví dụ, dùng Qulipta với các loại thuốc ức chế một số enzyme hoặc protein có thể làm tăng lượng Qulipta trong cơ thể bạn. Điều này có thể dẫn đến các tác dụng phụ quá mức hoặc nguy hiểm. Nước ép bưởi cũng có thể ức chế một số enzyme này.
Mặt khác, dùng Qulipta với các loại thuốc kích thích một số enzyme nhất định có thể làm giảm lượng Qulipta trong cơ thể bạn. Điều này có thể khiến thuốc hoạt động kém hiệu quả hoặc không có tác dụng gì cả.
Nếu bạn đang dùng một số loại thuốc ức chế hoặc kích thích các enzyme hoặc protein này, bạn có thể không thể dùng Qulipta hoặc bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cần kê đơn liều thấp hơn. Hãy hỏi dược sĩ hoặc bác sĩ chăm sóc sức khỏe khác xem có bất kỳ loại thuốc nào của bạn tương tác với Qulipta không.
Hãy cho bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn biết về tất cả các loại thuốc theo toa hoặc không kê đơn (OTC), vitamin/khoáng chất, sản phẩm thảo dược hoặc các chất bổ sung khác mà bạn đang dùng hoặc đã dùng gần đây. Ngoài ra, hãy cho họ biết nếu bạn ăn bưởi hoặc uống nước ép bưởi. Điều này sẽ giúp họ xác định xem có bất kỳ tương tác nào với Qulipta hay không hoặc nếu bạn cần điều chỉnh liều lượng. Không bắt đầu hoặc ngừng các loại thuốc khác trong khi dùng Qulipta mà không trao đổi với bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Bạn sẽ cần đơn thuốc từ bác sĩ chăm sóc sức khỏe. Bác sĩ chăm sóc chính, bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ chuyên khoa về đau đầu có thể kê đơn thuốc này và bạn có thể mua thuốc tại bất kỳ hiệu thuốc nào.
Có một thẻ đồng thanh toán có sẵn từ nhà sản xuất thuốc có thể cho phép bạn trả $0 cho đơn thuốc của mình. Bạn có đủ điều kiện hay không tùy thuộc vào việc bạn có bảo hiểm thuốc theo toa hay không và loại bảo hiểm bạn có. Bạn có thể tìm hiểu thêm tại https://www.qulipta.com/savings-support/qulipta-complete-savings-program .
NGUỒN:
Drugs@FDA: “Thuốc được FDA chấp thuận” (truy cập ngày 23 tháng 5 năm 2024).
Ảnh chụp nhanh về thử nghiệm thuốc: “Qulipta” (truy cập ngày 23 tháng 5 năm 2024).
Lancet Neurology : “Tính an toàn, khả năng dung nạp và hiệu quả của thuốc atogepant uống để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu từng cơn ở người lớn: thử nghiệm giai đoạn 2b/3 ngẫu nhiên, mù đôi.”
Medscape: “Thuốc điều trị chứng đau nửa đầu”.
Tạp chí Y khoa New England: “Atogepant dùng để điều trị dự phòng bệnh đau nửa đầu.”
Thông tin dành cho bệnh nhân Hoa Kỳ của Qulipta (AbbVie), tháng 6 năm 2023.
Thông tin kê đơn của Qulipta (AbbVie) tại Hoa Kỳ, tháng 6 năm 2023.
Tiếp theo trong bệnh đau nửa đầu
Nếu bạn bị chứng đau nửa đầu mãn tính, các nghiên cứu cho thấy tập thể dục thường xuyên như chạy, đi bộ và yoga có thể giúp giảm tần suất và cường độ của những ngày bị đau nửa đầu.
Khi cơn đau nửa đầu đang đến, bạn có thể ngăn chặn hoặc ngăn không cho cơn đau trở nên tồi tệ hơn. Tìm hiểu những gì bạn có thể làm để chuẩn bị.
Vyepti là thuốc truyền tĩnh mạch. Sau đây là cách thuốc này ngăn ngừa chứng đau nửa đầu.
Nếu bạn nghĩ mình có thể bị đau nửa đầu, bạn có thể cần gặp bác sĩ thần kinh. Tìm hiểu khi nào bạn nên đặt lịch hẹn, những điều cần lưu ý và cách chuẩn bị.
Nếu việc điều trị và liệu pháp điều trị chứng đau nửa đầu không hiệu quả, bạn có thể muốn tìm hiểu phương pháp điều trị dài hạn. Tìm hiểu cách phẫu thuật giảm áp chứng đau nửa đầu có thể giúp bạn giảm đau vĩnh viễn.
Đau dây thần kinh chẩm - một rối loạn gây ra chứng đau đầu dữ dội, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và phương pháp điều trị.
Các nghiên cứu cho thấy một số vitamin và chất bổ sung có thể giúp ích cho những người bị chứng đau nửa đầu. Nhận thông tin bạn cần từ WebMD về phương pháp thay thế tự nhiên này.
Hầu hết các cơn đau đầu không phải là vấn đề sức khỏe chính, mà là các triệu chứng đi kèm với một vấn đề khác. Tìm hiểu xem cơn đau đầu của bạn là đau đầu nguyên phát hay thứ phát và khi nào bạn nên đi khám bác sĩ.
Đau nửa đầu là tình trạng thần kinh mà bạn bị đau đầu dữ dội tái phát. Một số người cũng bị buồn nôn, yếu và nhạy cảm với âm thanh và ánh sáng. Nếu bạn bị đau nửa đầu từ 10 đến 14 lần một tháng, bác sĩ có thể gọi đây là chứng đau nửa đầu từng cơn tần suất cao.
Học các kỹ thuật thư giãn là một phần quan trọng trong việc giảm đau nửa đầu và đau đầu. Đọc những mẹo này.
