Tổng quan về phương pháp điều trị bệnh đau nửa đầu

Đôi khi, tất cả những gì bạn cần để làm dịu cơn đau nửa đầu là một giấc ngủ ngắn hoặc nghỉ ngơi ở nơi mát mẻ, tối tăm với một miếng vải lạnh trên trán. Nhưng nếu điều đó không có tác dụng, bạn và bác sĩ có nhiều lựa chọn điều trị, để ngăn chặn cơn đau nửa đầu hoặc ngăn ngừa nó khởi phát.

Liệu pháp thuốc cấp tính

Những loại thuốc này ngăn chặn cơn đau nửa đầu. Hầu hết thời gian, tốt nhất là dùng chúng ngay khi bạn nhận thấy các triệu chứng. Thuốc cấp tính bao gồm:

Thuốc không kê đơn (OTC). Các thuốc giảm đau này bao gồm acetaminophen , aspirinibuprofen . Chúng có tác dụng tốt nhất đối với các triệu chứng nhẹ đến trung bình. Để giảm đau mạnh hơn, thuốc kết hợp (như acetaminophen và aspirin) cộng với một chút caffeine có thể giúp ích hơn.

NSAID. Những loại thuốc này có thể giúp ngăn chặn cơn đau nửa đầu hoặc đau nửa đầu. NSAID mà bác sĩ có thể kê đơn bao gồm: 

  • celecoxib (Celebrex, Elyxyb)
  • diclofenac kali (Cambia, Cataflam) 
  • diclofenac natri (Voltaren, Zipsor) 
  • fenoprofen (Nalfon) 
  • flurbiprofen (Ocufen) 
  • indomethacin (Indocin)
  • thuốc ketorolac (Toradol) 
  • axit mefenamic (Ponstel) 
  • nabumeton 

Thuốc NSAID đôi khi có hiệu quả hơn khi kết hợp với thuốc triptan uống. 

Triptans . Những loại thuốc theo toa này làm tăng mức độ của một chất hóa học trong não gọi là serotonin để co mạch máu của bạn . Bạn có thể dùng chúng dưới dạng thuốc viên, thuốc tiêm hoặc thuốc xịt mũi. Chúng bao gồm các loại thuốc tác dụng ngắn hơn có tác dụng trong vòng 30-60 phút và bao gồm:

Triptan tác dụng chậm hơn, kéo dài hơn bao gồm frovatriptan ( Frova ) và naratriptan ( Amerge ). Một số triptan được kết hợp với thuốc chống viêm không steroid ( NSAID ) như naproxen . Tác dụng phụ bao gồm buồn nôn , nôn, mệt mỏi , da ngứa ran hoặc căng tức ở hàm, cổ hoặc ngực.

Thuốc đối kháng CGRP như rimegepant (Nurtec) và ubrogepant ( Ubrelzy ) chặn một phân tử gọi là CGRP, khiến các mạch máu giãn ra trong cơn đau nửa đầu và có thể gây đau. Chúng bắt đầu làm giảm đau trong vòng 60 phút. Zavegepant (Zavzpret) là thuốc đối kháng CGRP mới được chấp thuận dưới dạng xịt mũi có thể làm giảm đau trong vòng 15 phút. Tác dụng phụ bao gồm buồn nôn, buồn ngủ và khô miệng .

Thuốc 5-HT1f như lasmiditan (Reyvow) tác động lên các đường dẫn truyền đau và ngăn chặn cơn đau cũng như các triệu chứng đau nửa đầu khó chịu khác . Tác dụng phụ bao gồm chóng mặt, mệt mỏi , ngứa ran và tê ở da.

Ergot alkaloid . Chúng cũng tác động lên các thụ thể serotonin trong não và chặn các tín hiệu đau . Chúng có tác dụng tốt nhất trong giai đoạn đầu của chứng đau nửa đầu . Bạn có thể dùng chúng dưới dạng xịt mũi, tiêm, viên thuốc hoặc thuốc đạn . Chúng không được sử dụng thường xuyên vì có tác dụng phụ nhưng có thể được sử dụng khi các loại thuốc khác không có tác dụng. Các loại phổ biến bao gồm dihydroergotamineergotamine . Các tác dụng phụ bao gồm lưu thông máu thấp, buồn nôn, nôn, tê và ngứa ran ở tay hoặc chânchuột rút ở chân .

Liệu pháp thuốc phòng ngừa

Những loại thuốc này cũng được gọi là thuốc dự phòng. Chúng có thể ngăn ngừa các cơn đau nửa đầu hoặc giảm số lần đau nửa đầu mà bạn gặp phải. Một số loại thuốc dự phòng cho chứng đau nửa đầu ban đầu được sử dụng cho các tình trạng khác. Chúng bao gồm:

Thuốc chống co giật . Thuốc này điều trị bệnh động kinh . Thuốc chống co giật làm tăng một số chất hóa học truyền tín hiệu não (chất dẫn truyền thần kinh) và làm giảm tín hiệu đau.

Thuốc chẹn beta . Chúng được sử dụng đầu tiên cho bệnh huyết áp cao . Chúng cũng giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu ở một số người.

Thuốc chẹn kênh canxi . Chúng thường được dùng để điều trị huyết áp cao . Những loại thuốc này cũng có tác dụng làm dịu các mạch máu gần não để giảm chứng đau nửa đầu.

Thuốc chống trầm cảm . Thuốc này có thể giúp điều trị chứng đau nửa đầu ở một số người vì chúng làm tăng nồng độ serotonin hoặc các chất hóa học khác trong não như norepinephrine và dopamine .

Botox . Thuốc này được chấp thuận để điều trị dự phòng chứng đau nửa đầu mãn tính, được định nghĩa là tình trạng đau đầu kéo dài hơn 15 ngày một tháng, kéo dài 4 giờ mỗi ngày hoặc lâu hơn.

Thuốc đối kháng CGRP. FDA đã phê duyệt các loại thuốc uống atogepant (Qulipta) và rimegepant (Nurtec); thuốc tự tiêm erenumab ( Aimovig ), fremanezumab (Ajovy) và galcanezumab ( Emgality ) và thuốc tiêm tĩnh mạch eptinezumab (Vyepti) để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu.

Không phải ai cũng cần liệu pháp phòng ngừa. Bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp này nếu:

  • Chứng đau nửa đầu khiến bạn không thể thực hiện các hoạt động hàng ngày ngay cả khi dùng thuốc cấp cứu.
  • Bạn bị đau nửa đầu nhiều hơn hai lần một tuần hoặc bốn lần một tháng.
  • Bạn sử dụng thuốc cấp tính thường xuyên đến mức gây ra tình trạng đau đầu “lạm dụng” hoặc “tái phát”.
  • Thuốc cấp tính của bạn gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng.
  • Bạn mắc một trong những loại đau nửa đầu hiếm gặp làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe khác (thường gặp nhất là đột quỵ ).

Có thể mất 2-3 tháng để biết thuốc phòng ngừa của bạn có hiệu quả hay không. Hãy trao đổi với bác sĩ về bất kỳ tác dụng phụ nào.

Các phương pháp điều trị khác

Botox . Bác sĩ tiêm cho bạn khoảng 31 điểm quanh đầu và cổ để giúp giảm đau nếu bạn bị đau đầu 15 ngày trở lên mỗi tháng (đau nửa đầu mãn tính). Chỉ mất khoảng 20 phút. Nó ngăn cơ căng, có thể giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu khởi phát. Nó có tác dụng trong khoảng 3 tháng.

Tiêm điểm kích hoạt . Bác sĩ tiêm thuốc gây tê vào cơ của bạn, giúp giảm tín hiệu đau. Đôi khi bác sĩ tiêm steroid để giảm sưng ở cơ và mô. Kim kéo dài và tách cơ, giúp thư giãn cơ.

Neuromodulation . Phương pháp này sử dụng một thiết bị để cung cấp dòng điện nhằm tăng hoặc giảm hoạt động của hệ thần kinh . Một số nghiên cứu cho thấy những thiết bị này có thể hữu ích cho những người bị đau nửa đầu. Thiết bị có thể trông giống như một băng đô, vòng đeo tay hoặc điện cực cầm tay. Chúng có thể đắt tiền và thường cần có đơn thuốc. Các loại khác nhau bao gồm Cefaly, gammaCore và Nerivio (bạn điều khiển bằng điện thoại thông minh của mình).

Ngủ, Chế độ ăn uống và Tập thể dục

Đây là ba thói quen sống quan trọng giúp kiểm soát chứng đau nửa đầu của bạn.

Ngủ đủ giấc . Ngủ đủ giấc khoảng 8 tiếng mỗi đêm có thể làm giảm số lượng và cường độ các cơn đau nửa đầu. Duy trì thói quen đi ngủ, tránh thời gian sử dụng màn hình ngay trước khi đi ngủ và thức dậy vào cùng một thời điểm mỗi sáng.

Hãy chú ý đến những gì bạn ăn. Một số loại thực phẩm có thể gây ra chứng đau nửa đầu của bạn. Ghi nhật ký về chứng đau nửa đầu có thể giúp phát hiện ra bất kỳ loại thực phẩm nào có vấn đề. Mặt khác, một chút caffeine trong cà phê hoặc trà đen có thể làm giảm các triệu chứng khi cơn đau nửa đầu bắt đầu. Một số người thấy rằng ăn các bữa ăn nhỏ hơn thường xuyên hơn là một cách tốt để kiểm soát các triệu chứng.

Duy trì hoạt động . Tập thể dục thường xuyên , đặc biệt là ngoài trời, có thể giúp điều chỉnh nhịp độ ngủ và ăn uống của bạn và làm giảm chứng đau nửa đầu.

Liệu pháp thay thế

Các kỹ thuật thư giãn giúp một số người bị chứng đau nửa đầu. Một số lựa chọn bao gồm:

Một số chất bổ sung và phương pháp điều trị tự nhiên có thể giúp ích cho chứng đau nửa đầu của bạn. Chúng bao gồm:

  • Riboflavin (vitamin B2)
  • Magiê
  • Coenzym Q10
  • Butterbur, một chiết xuất thảo dược

Hãy hỏi bác sĩ xem thực phẩm bổ sung có phù hợp với bạn không.

NGUỒN:

American Migraine Foundation: “Những điều cơ bản về tiêm điểm kích hoạt để điều trị đau đầu và đau nửa đầu”, “Câu hỏi thường gặp: Onabotulinum A (Botox) được sử dụng như thế nào để điều trị đau nửa đầu?” “Điều biến thần kinh để điều trị đau nửa đầu: Tổng quan”, “Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để điều trị đau nửa đầu cấp tính”. 

Biên bản báo cáo của Phòng khám Mayo: “Câu trả lời cho những câu hỏi thường gặp về bệnh đau nửa đầu”.

Medscape: “Thiết bị không kê đơn mới có thể giúp giảm đau lâu dài”.

Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ: “Đau đầu: Hy vọng thông qua Nghiên cứu.”

George R. Nissan, DO, FAHS, bác sĩ thần kinh, giám đốc nghiên cứu lâm sàng của Viện Thần kinh học và Đau đầu Bắc Texas, Trung tâm Đau đầu Texas.

Robert Cowan, Tiến sĩ Y khoa, FAAN, Khoa Y Đại học Stanford. 

Kênh Better Health: "Thuốc - thuốc chống viêm không steroid."

Tiếp theo trong bệnh đau nửa đầu



Leave a Comment

Tập thể dục khi bạn bị đau nửa đầu mãn tính

Tập thể dục khi bạn bị đau nửa đầu mãn tính

Nếu bạn bị chứng đau nửa đầu mãn tính, các nghiên cứu cho thấy tập thể dục thường xuyên như chạy, đi bộ và yoga có thể giúp giảm tần suất và cường độ của những ngày bị đau nửa đầu.

Những điều nên và không nên làm khi bị đau nửa đầu

Những điều nên và không nên làm khi bị đau nửa đầu

Khi cơn đau nửa đầu đang đến, bạn có thể ngăn chặn hoặc ngăn không cho cơn đau trở nên tồi tệ hơn. Tìm hiểu những gì bạn có thể làm để chuẩn bị.

Ngăn ngừa chứng đau nửa đầu với Vyepti

Ngăn ngừa chứng đau nửa đầu với Vyepti

Vyepti là thuốc truyền tĩnh mạch. Sau đây là cách thuốc này ngăn ngừa chứng đau nửa đầu.

Lần khám đầu tiên của bác sĩ thần kinh về bệnh đau nửa đầu: Những điều cần lưu ý

Lần khám đầu tiên của bác sĩ thần kinh về bệnh đau nửa đầu: Những điều cần lưu ý

Nếu bạn nghĩ mình có thể bị đau nửa đầu, bạn có thể cần gặp bác sĩ thần kinh. Tìm hiểu khi nào bạn nên đặt lịch hẹn, những điều cần lưu ý và cách chuẩn bị.

Phẫu thuật giải phóng dây thần kinh cho bệnh đau nửa đầu

Phẫu thuật giải phóng dây thần kinh cho bệnh đau nửa đầu

Nếu việc điều trị và liệu pháp điều trị chứng đau nửa đầu không hiệu quả, bạn có thể muốn tìm hiểu phương pháp điều trị dài hạn. Tìm hiểu cách phẫu thuật giảm áp chứng đau nửa đầu có thể giúp bạn giảm đau vĩnh viễn.

Đau thần kinh chẩm: Đó là bệnh gì?

Đau thần kinh chẩm: Đó là bệnh gì?

Đau dây thần kinh chẩm - một rối loạn gây ra chứng đau đầu dữ dội, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và phương pháp điều trị.

Vitamin và thực phẩm bổ sung để điều trị đau đầu

Vitamin và thực phẩm bổ sung để điều trị đau đầu

Các nghiên cứu cho thấy một số vitamin và chất bổ sung có thể giúp ích cho những người bị chứng đau nửa đầu. Nhận thông tin bạn cần từ WebMD về phương pháp thay thế tự nhiên này.

Đau đầu thứ phát là gì?

Đau đầu thứ phát là gì?

Hầu hết các cơn đau đầu không phải là vấn đề sức khỏe chính, mà là các triệu chứng đi kèm với một vấn đề khác. Tìm hiểu xem cơn đau đầu của bạn là đau đầu nguyên phát hay thứ phát và khi nào bạn nên đi khám bác sĩ.

Đau nửa đầu từng cơn tần suất cao là gì?

Đau nửa đầu từng cơn tần suất cao là gì?

Đau nửa đầu là tình trạng thần kinh mà bạn bị đau đầu dữ dội tái phát. Một số người cũng bị buồn nôn, yếu và nhạy cảm với âm thanh và ánh sáng. Nếu bạn bị đau nửa đầu từ 10 đến 14 lần một tháng, bác sĩ có thể gọi đây là chứng đau nửa đầu từng cơn tần suất cao.

Kỹ thuật thư giãn cho chứng đau nửa đầu và đau đầu

Kỹ thuật thư giãn cho chứng đau nửa đầu và đau đầu

Học các kỹ thuật thư giãn là một phần quan trọng trong việc giảm đau nửa đầu và đau đầu. Đọc những mẹo này.