Việc chấp thuận các loại thuốc có tên gọi là “thuốc đối kháng CGRP” đã dẫn đến những thay đổi lớn trong cách kiểm soát chứng đau nửa đầu . Những loại thuốc này hoạt động theo cách khác so với các loại thuốc cũ để điều trị hoặc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Các thuốc đối kháng CGRP đầu tiên chỉ có dạng tiêm và chúng chỉ được chấp thuận để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Nurtec ODT (NUR-tek) đã được chấp thuận vào năm 2020 là thuốc đối kháng CGRP đầu tiên để điều trị chứng đau nửa đầu cấp tính dưới dạng viên nén tan trong miệng (ODT). Vào năm 2021, nó đã được chấp thuận là thuốc đối kháng CGRP đầu tiên để điều trị và ngăn ngừa chứng đau nửa đầu.
Đau nửa đầu là tình trạng bạn bị đau đầu dữ dội, thường kèm theo cơn đau nhói ở một bên. Đau đầu có thể tái phát nhiều lần và có thể kéo dài tới 72 giờ. Bạn cũng có thể bị cái gọi là hào quang, khi bạn có những thay đổi về thị lực hoặc các triệu chứng khác, chẳng hạn như tê liệt hoặc khó nói.
Thành phần hoạt chất trong Nurtec là rimegepant. Bạn cũng có thể nghe gọi là “gepant”. Đây là chất đối kháng peptide liên quan đến gen calcitonin (CGRP). CGRP là một loại protein khiến mạch máu giãn ra và có thể dẫn đến đau và viêm trong cơn đau nửa đầu. CGRP cũng có thể có vai trò gây ra chứng đau nửa đầu. Thuốc đối kháng CGRP, như Nurtec, ngăn CGRP liên kết với thụ thể của nó và có tác dụng. Việc chặn CGRP có thể giúp giảm đau trong cơn đau nửa đầu và có thể giúp ngăn ngừa các cơn đau trong tương lai.
Không giống như các thuốc đối kháng CGRP đường uống khác, Nurtec ODT được chấp thuận để điều trị và ngăn ngừa chứng đau nửa đầu.
Nurtec ODT có dạng viên nén tan trong miệng 75 miligam. Bạn đặt nó trên hoặc dưới lưỡi và nó sẽ tan mà không cần nước. Bạn có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn.
Giữ viên thuốc trong vỉ cho đến khi bạn sẵn sàng dùng. Sử dụng tay khô khi mở vỉ và cầm viên thuốc. Lột lớp giấy bạc để lấy viên thuốc ra. Không đẩy viên thuốc qua lớp giấy bạc. Dùng viên thuốc ngay sau khi mở vỉ và không cất đi để dùng sau.
Để điều trị chứng đau nửa đầu cấp tính khi nó xảy ra, hãy uống một viên khi cần thiết. Không uống quá một viên trong vòng 24 giờ.
Để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu, hãy uống một viên mỗi ngày.
Người ta không biết liệu có an toàn khi sử dụng hơn 18 liều Nurtec ODT trong thời gian 30 ngày hay không. Hãy theo dõi số liều bạn dùng để điều trị và ngăn ngừa chứng đau nửa đầu.
Hai nghiên cứu lâm sàng đã được thực hiện để xem Nurtec có an toàn và hiệu quả trong việc điều trị và ngăn ngừa chứng đau nửa đầu hay không, so với giả dược không chứa thuốc. Những người trong nghiên cứu không biết họ đang dùng Nurtec hay giả dược.
Nghiên cứu đầu tiên xem xét việc sử dụng Nurtec để điều trị chứng đau nửa đầu cấp tính . Hiệu quả được đo bằng tỷ lệ phần trăm người lớn không còn đau hoặc không còn triệu chứng đau nửa đầu khó chịu nhất (như buồn nôn hoặc nhạy cảm với ánh sáng hoặc âm thanh) sau 2 giờ dùng thuốc.
Mọi người được yêu cầu điều trị chứng đau nửa đầu nếu họ bị đau vừa đến nặng. Họ cũng có thể dùng một số loại thuốc khác, chẳng hạn như thuốc giảm đau (như acetaminophen hoặc ibuprofen) hoặc thuốc chống buồn nôn, 2 giờ sau khi dùng thuốc điều trị. Họ không được dùng triptan (như sumatriptan hoặc eletriptan) trong vòng 48 giờ sau khi điều trị. Khoảng 14% số người trong nghiên cứu này đang dùng thuốc để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu (như topiramate, propranolol hoặc amitriptyline), nhưng không ai dùng các loại thuốc khác ảnh hưởng đến CGRP.
Nghiên cứu bao gồm những người lớn có tiền sử đau nửa đầu trong ít nhất một năm. Khoảng 85% số người trong nghiên cứu là nữ. Khoảng 74% số người trong nghiên cứu là người da trắng, 21% là người da đen và 17% là người gốc Tây Ban Nha hoặc La tinh. Độ tuổi trung bình của những người trong nghiên cứu là 40 tuổi.
Tỷ lệ phần trăm những người dùng Nurtec nhận thấy những lợi ích dưới đây cao hơn đáng kể so với những người dùng giả dược.
Không đau: Khoảng 21% số người dùng Nurtec không còn đau sau 2 giờ dùng thuốc, so với khoảng 11% số người dùng giả dược.
Không còn triệu chứng đau nửa đầu khó chịu nhất (như buồn nôn hoặc nhạy cảm với ánh sáng hoặc âm thanh): Khoảng 35% số người dùng Nurtec không còn triệu chứng khó chịu nhất sau 2 giờ dùng thuốc, so với khoảng 27% số người dùng giả dược.
Nghiên cứu này cũng xem xét có bao nhiêu người tiếp tục không đau trong vòng 2 đến 48 giờ sau khi dùng thuốc. Khoảng 13% số người dùng Nurtec không bị đau trong khoảng thời gian này, so với khoảng 5% số người dùng giả dược.
Nghiên cứu thứ hai xem xét việc sử dụng Nurtec để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu từng cơn . Đau nửa đầu từng cơn là khi bạn bị đau đầu tới 14 ngày mỗi tháng, trong khi đau nửa đầu mãn tính là ít nhất 15 ngày đau đầu mỗi tháng. Những người trong nghiên cứu đã dùng Nurtec hoặc giả dược cách ngày trong 12 tuần. Hiệu quả được đo bằng sự thay đổi về số ngày đau nửa đầu trung bình hàng tháng mà mọi người mắc phải trong tuần thứ 9 đến tuần thứ 12 của nghiên cứu.
Những người trong nghiên cứu này có thể dùng thuốc để điều trị chứng đau đầu cấp tính (bao gồm acetaminophen, ibuprofen hoặc triptan) khi cần. Khoảng 10% số người trong nghiên cứu này đang dùng thuốc để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu (như topiramate, propranolol hoặc amitriptyline), nhưng không ai dùng các loại thuốc khác ảnh hưởng đến CGRP.
Nghiên cứu này bao gồm những người lớn có tiền sử đau nửa đầu trong ít nhất một năm. Những người trong nghiên cứu có trung bình 10 ngày đau nửa đầu trong 28 ngày trước khi nghiên cứu bắt đầu. Khoảng 81% số người trong nghiên cứu này là nữ. Khoảng 80% số người trong nghiên cứu là người da trắng, 17% là người da đen và 28% là người gốc Tây Ban Nha hoặc La tinh. Độ tuổi trung bình của những người trong nghiên cứu là 41 tuổi.
Những người trong nghiên cứu dùng Nurtec để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu có ít ngày đau nửa đầu hơn mỗi tháng so với những người dùng giả dược. Những người trong nghiên cứu này dùng Nurtec có ít hơn khoảng 4,3 ngày đau nửa đầu mỗi tháng trong tuần thứ 9 đến tuần thứ 12 của nghiên cứu. Những người dùng giả dược có ít hơn khoảng 3,5 ngày đau nửa đầu.
Kết quả của bạn có thể khác với những gì thấy được trong các nghiên cứu lâm sàng.
Nếu bạn đang dùng Nurtec để điều trị cơn đau nửa đầu cấp tính, bạn sẽ bắt đầu thấy cơn đau nửa đầu hoặc các triệu chứng khó chịu khác (như buồn nôn hoặc nhạy cảm với ánh sáng hoặc âm thanh) giảm trong vòng 2 giờ sau khi dùng thuốc. Hãy cho bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu thuốc không làm giảm cơn đau đầu của bạn.
Nếu bạn dùng Nurtec để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu, hãy cho bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu số cơn đau đầu bạn gặp phải mỗi tháng không giảm. Hãy cân nhắc việc ghi nhật ký đau đầu để theo dõi thời điểm bạn bị đau nửa đầu và thời điểm bạn dùng thuốc điều trị chứng đau nửa đầu. Điều này có thể giúp bạn và bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn tìm hiểu xem thuốc của bạn có hiệu quả với bạn như thế nào.
Tác dụng phụ thường gặp nhất là buồn nôn, đau dạ dày và khó chịu ở dạ dày.
Nếu bạn bị đau dạ dày hoặc khó chịu ở dạ dày, bạn có thể thử uống thuốc cùng thức ăn.
Buồn nôn cũng là một triệu chứng phổ biến có thể xảy ra với chứng đau nửa đầu nói chung. Để giúp hạn chế buồn nôn, bạn có thể thử các bước đơn giản, như ăn các loại thực phẩm nhạt, chẳng hạn như bánh mì nướng hoặc bánh quy giòn, và tránh mùi mạnh, chẳng hạn như từ nấu ăn, nước hoa hoặc khói. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể kê đơn thuốc để giúp kiểm soát buồn nôn nếu bạn thường xuyên buồn nôn trong cơn đau nửa đầu.
Đây không phải là tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra. Hãy trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có các triệu chứng làm phiền bạn. Tại Hoa Kỳ, bạn có thể báo cáo các tác dụng phụ cho FDA tại www.fda.gov/medwatch hoặc gọi đến số 800-FDA-1088 (800-332-1088). Tại Canada, bạn có thể báo cáo các tác dụng phụ cho Health Canada tại www.health.gc.ca/medeffect hoặc gọi đến số 866-234-2345.
Để điều trị chứng đau nửa đầu cấp tính, có thể dùng khi cần thiết, nhưng không dùng quá một liều 75 miligam trong vòng 24 giờ. Để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu, Nurtec nên được dùng cách ngày một lần. Không có nghiên cứu nào cho biết liệu có an toàn khi dùng quá 18 liều trong 30 ngày hay không.
Mặc dù không phổ biến, phản ứng dị ứng nghiêm trọng có thể xảy ra với Nurtec. Ngừng dùng Nurtec và tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng của phản ứng dị ứng, chẳng hạn như khó thở hoặc phát ban nghiêm trọng. Phản ứng dị ứng có thể xảy ra ngay lập tức hoặc vài ngày sau khi dùng thuốc.
Bạn không nên dùng thuốc này nếu bạn bị bệnh gan hoặc thận nghiêm trọng.
Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến nồng độ Nurtec trong máu. Cơ thể bạn có các enzyme và protein xử lý và loại bỏ nhiều loại thuốc khỏi cơ thể. Các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến quá trình này, có thể làm chậm hoặc tăng tốc quá trình Nurtec bị phân hủy hoặc đào thải khỏi cơ thể bạn.
Ví dụ, dùng Nurtec với các loại thuốc ức chế một số enzyme hoặc protein có thể làm tăng lượng Nurtec trong cơ thể bạn. Điều này có thể dẫn đến các tác dụng phụ quá mức hoặc nguy hiểm. Nước ép bưởi cũng có thể ức chế một số enzyme này.
Mặt khác, dùng chung với các loại thuốc kích thích một số enzyme nhất định có thể làm giảm lượng Nurtec trong cơ thể bạn. Điều này có thể khiến thuốc hoạt động kém hiệu quả hoặc không có tác dụng gì cả.
Nếu bạn đang dùng một số loại thuốc ức chế hoặc kích thích các enzyme hoặc protein này, bạn có thể không thể dùng Nurtec hoặc bạn có thể không thể dùng thêm liều nữa trong vòng 48 giờ. Hãy hỏi dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác xem có bất kỳ loại thuốc nào của bạn tương tác với Nurtec không.
Hãy cho bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn biết về tất cả các loại thuốc theo toa hoặc không kê đơn (OTC), vitamin/khoáng chất, sản phẩm thảo dược hoặc các chất bổ sung khác mà bạn đang dùng hoặc đã dùng gần đây. Ngoài ra, hãy cho họ biết nếu bạn ăn bưởi hoặc uống nước ép bưởi. Điều này sẽ giúp họ xác định xem có bất kỳ tương tác nào với Nurtec hay bạn cần điều chỉnh liều lượng hay không. Không bắt đầu hoặc ngừng các loại thuốc khác trong khi dùng Nurtec mà không trao đổi với bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Bạn sẽ cần đơn thuốc từ bác sĩ chăm sóc sức khỏe. Bác sĩ chăm sóc chính, bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ chuyên khoa đau đầu có thể kê đơn. Bạn có thể mua thuốc tại bất kỳ hiệu thuốc nào.
Có một thẻ đồng thanh toán có sẵn từ nhà sản xuất thuốc có thể cho phép bạn trả $0 cho đơn thuốc của mình. Việc bạn có đủ điều kiện hay không tùy thuộc vào việc bạn có bảo hiểm thuốc theo toa hay không và loại bảo hiểm bạn có. Bạn có thể tìm hiểu thêm tại www.nurtec.com/savings .
NGUỒN:
Drugs@FDA: “Thuốc được FDA chấp thuận” (truy cập ngày 23 tháng 4 năm 2024).
Tổng quan về thử nghiệm thuốc: “Nurtec ODT” (truy cập ngày 23 tháng 4 năm 2024).
FDA: “Ví dụ của FDA về các loại thuốc tương tác với hệ thống vận chuyển và enzyme CYP.”
The Lancet : “Hiệu quả, độ an toàn và khả năng dung nạp của viên nén tan trong miệng rimegepant trong điều trị cấp tính chứng đau nửa đầu: thử nghiệm ngẫu nhiên, giai đoạn 3, mù đôi, có đối chứng giả dược”, “Rimegepant dạng uống để điều trị dự phòng chứng đau nửa đầu: thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng giả dược, giai đoạn 2/3”.
Medscape: “Thuốc điều trị chứng đau nửa đầu”.
Thông tin dành cho bệnh nhân Nurtec ODT (Pfizer) tại Hoa Kỳ, tháng 4 năm 2023.
Thông tin kê đơn Nurtec ODT (Pfizer) tại Hoa Kỳ, tháng 4 năm 2023.
Tiếp theo trong bệnh đau nửa đầu
Nếu bạn bị chứng đau nửa đầu mãn tính, các nghiên cứu cho thấy tập thể dục thường xuyên như chạy, đi bộ và yoga có thể giúp giảm tần suất và cường độ của những ngày bị đau nửa đầu.
Khi cơn đau nửa đầu đang đến, bạn có thể ngăn chặn hoặc ngăn không cho cơn đau trở nên tồi tệ hơn. Tìm hiểu những gì bạn có thể làm để chuẩn bị.
Vyepti là thuốc truyền tĩnh mạch. Sau đây là cách thuốc này ngăn ngừa chứng đau nửa đầu.
Nếu bạn nghĩ mình có thể bị đau nửa đầu, bạn có thể cần gặp bác sĩ thần kinh. Tìm hiểu khi nào bạn nên đặt lịch hẹn, những điều cần lưu ý và cách chuẩn bị.
Nếu việc điều trị và liệu pháp điều trị chứng đau nửa đầu không hiệu quả, bạn có thể muốn tìm hiểu phương pháp điều trị dài hạn. Tìm hiểu cách phẫu thuật giảm áp chứng đau nửa đầu có thể giúp bạn giảm đau vĩnh viễn.
Đau dây thần kinh chẩm - một rối loạn gây ra chứng đau đầu dữ dội, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và phương pháp điều trị.
Các nghiên cứu cho thấy một số vitamin và chất bổ sung có thể giúp ích cho những người bị chứng đau nửa đầu. Nhận thông tin bạn cần từ WebMD về phương pháp thay thế tự nhiên này.
Hầu hết các cơn đau đầu không phải là vấn đề sức khỏe chính, mà là các triệu chứng đi kèm với một vấn đề khác. Tìm hiểu xem cơn đau đầu của bạn là đau đầu nguyên phát hay thứ phát và khi nào bạn nên đi khám bác sĩ.
Đau nửa đầu là tình trạng thần kinh mà bạn bị đau đầu dữ dội tái phát. Một số người cũng bị buồn nôn, yếu và nhạy cảm với âm thanh và ánh sáng. Nếu bạn bị đau nửa đầu từ 10 đến 14 lần một tháng, bác sĩ có thể gọi đây là chứng đau nửa đầu từng cơn tần suất cao.
Học các kỹ thuật thư giãn là một phần quan trọng trong việc giảm đau nửa đầu và đau đầu. Đọc những mẹo này.
