Những điều cần biết về bong gân ngón tay cái

• Bong gân ngón tay cái có ảnh hưởng gì đến sức khỏe của bạn?
• Nguyên nhân gây bong gân ngón tay cái là gì?
• Triệu chứng bong gân ngón tay cái
• Chẩn đoán bong gân ngón tay cái như thế nào?
• Phương pháp điều trị bong gân ngón tay cái là gì?
• Làm thế nào để ngăn ngừa bong gân ngón tay cái?

Bong gân ngón tay cái xảy ra khi bạn làm tổn thương mô mềm hoặc dây chằng nối ngón tay cái với bàn tay. Dây chằng thường bị tổn thương nhất ở ngón tay cái là dây chằng bên trụ (UCL). Chấn thương ở khu vực này có thể có một số tên gọi khác nhau: ngón tay cái của người giữ rừng, ngón tay cái của người trượt tuyết và ngón tay cái của vũ công breakdance. Nếu bạn làm rách hoàn toàn UCL, bạn sẽ cần phẫu thuật để sửa chữa.

Tuy nhiên, chúng ta hãy xem xét kỹ hơn tình trạng bong gân ngón tay cái và tìm hiểu về nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, phương pháp điều trị và cách tránh bong gân ngón tay cái.

Bong gân ngón tay cái có ảnh hưởng gì đến sức khỏe của bạn?

Chấn thương bong gân ngón tay cái có thể liên quan đến đứt một phần hoặc toàn bộ dây chằng bên trụ (UCL) của ngón tay cái tại khớp bàn ngón tay cái (MCP). Đây là một chấn thương phổ biến và đau đớn, chiếm 86% trong số tất cả các chấn thương liên quan đến gốc ngón tay cái.

Nếu không được điều trị hoặc chẩn đoán sai, loại chấn thương này có thể gây mất ổn định lâu dài ở ngón tay cái, dẫn đến đau mãn tính , yếu và viêm khớp sớm .

Nguyên nhân gây bong gân ngón tay cái là gì?

Khi bạn bị bong gân ngón tay cái, thì nguyên nhân thường là do dây chằng bên trong (UCL) bị rách. UCL được chia thành hai phần: dây chằng bên trong (ACL) và dây chằng bên trong thích hợp (PCL). Hai phần này hoạt động cùng nhau để giữ cho gốc ngón tay cái của bạn ổn định. Bạn cũng có dây chằng bên trong (RCL) ở phía đối diện với ngón tay cái. Nó cũng có thể bị thương, mặc dù ít thường xuyên hơn nhiều so với dây chằng bên trong (UCL).

Khi bạn ngã trên ngón tay cái hoặc kẹt chặt ngón tay cái vào bề mặt, điều đó có thể gây ra chấn thương bong gân ngón tay cái. Loại chấn thương UCL này thường được gọi là "ngón tay cái của người trượt tuyết". Dây chằng UCL của bạn cũng có thể bị thương chậm theo thời gian do các động tác nắm và xoắn lặp đi lặp lại của ngón tay cái, một hiện tượng được gọi là "ngón tay cái của người giữ rừng".

Tuy nhiên, bạn có thể rách UCL theo nhiều cách khác nhau. Nó có thể tách khỏi đốt ngón tay gần. Có thể kéo nó ra khỏi xương bàn tay và bạn cũng có thể xé nó ra ở giữa. Vị trí phổ biến nhất của gãy xương do bong gân là phần bám xa của gốc đốt ngón tay gần. Gãy xương do bong gân xảy ra khi một mảnh xương nhỏ tách khỏi xương cùng với dây chằng.

Bất kỳ lực nào làm cong ngón tay cái của bạn đủ xa về phía sau có thể làm rách UCL của bạn. Ví dụ, nếu bạn ngã trong khi vẫn giữ gậy trượt tuyết, lực từ bàn tay đập xuống ngón tay cái của bạn có thể làm rách mô. Do những tai nạn như thế này, bong gân ngón tay cái là một chấn thương tay phổ biến.

Triệu chứng bong gân ngón tay cái

Ngón tay cái và bàn tay của bạn có thể bị bầm tím và sưng lên. Bạn có thể gặp khó khăn khi cầm nắm đồ vật. Ví dụ, bạn có thể không thể mở cửa hoặc cầm đồ vật bằng tay như bình thường. Nếu UCL của bạn bị rách hoàn toàn, đầu dây chằng có thể hình thành cục u dưới da .

Thật không may, bạn có thể phải đợi cho đến khi tình trạng sưng tấy giảm xuống thì các chuyên gia chăm sóc sức khỏe mới có thể tiến hành khám sức khỏe .

Tổn thương Stener. Tổn thương Stener xảy ra khi vết rách UCL ảnh hưởng đến cơ khép ngón cái. Do sự can thiệp giữa cơ này và khớp MCP, quá trình chữa lành trở nên phức tạp hơn. Phẫu thuật thường là cần thiết cho loại chấn thương này. Tổn thương Stener là phổ biến, xảy ra với 64% đến 87% tất cả các trường hợp bong gân ngón tay cái hoàn toàn.

Chẩn đoán bong gân ngón tay cái như thế nào?

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ sử dụng thang điểm để xác định mức độ nghiêm trọng của bong gân. Ba mức độ khác nhau bao gồm:

• Độ 1: chấn thương nhẹ khi dây chằng bị kéo căng nhưng không bị rách
• Độ 2: chấn thương vừa phải khi dây chằng bị rách một phần
• Độ 3: bong gân nghiêm trọng khi dây chằng bị rách hoàn toàn (cần thời gian phục hồi lâu hơn nhiều và có thể phải phẫu thuật)

Phần lớn các trường hợp bong gân ngón tay cái là độ 1 hoặc 2. Tuy nhiên, ngay cả trong những trường hợp ít nghiêm trọng hơn, việc kiểm tra đôi khi cũng có thể gây đau và bác sĩ có thể sử dụng thuốc gây tê tại chỗ để làm tê khu vực đó khi họ kiểm tra chấn thương của bạn.

Sau khi khám sức khỏe, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể muốn chạy thêm các xét nghiệm để tìm hiểu thêm về tình trạng căng cơ của bạn. Các xét nghiệm hình ảnh tiếp theo có thể bao gồm các biện pháp sau:

• Chụp X-quang: Chụp X-quang sẽ chụp ảnh xương của bạn để xem bạn có bị gãy xương không.
• Chụp X-quang căng thẳng: Trong quá trình chụp X-quang căng thẳng , bác sĩ sẽ tác động lực căng lên vết thương để xác định độ ổn định của khớp. Tuy nhiên, chụp X-quang căng thẳng đang trở nên ít phổ biến hơn do nguy cơ dịch chuyển. Sự dịch chuyển có thể gây ra tổn thương Stener.
• MRI : MRI có thể giúp chẩn đoán tổn thương Stener và cung cấp các chi tiết khác mà X-quang không thể. MRI thậm chí có thể giúp xác định mức độ bong gân và liệu bạn có cần phẫu thuật hay không.
• Siêu âm: Siêu âm có thể giúp bác sĩ xác định xem có bất kỳ vết rách cục bộ hoặc chất lỏng tích tụ nào xung quanh khớp không. Siêu âm cũng có thể giúp xác định xem có tổn thương Stener hay cần phẫu thuật không.

Phương pháp điều trị bong gân ngón tay cái là gì?

Cách điều trị ngón tay cái của người trượt tuyết/người giữ rừng sẽ khác nhau tùy thuộc vào việc ngón tay cái bị bong gân một phần hay toàn bộ và mức độ bong gân của bạn. 

Ví dụ, chủng loại 1 thường sẽ được hưởng lợi từ phương pháp điều trị PRICE. Phương pháp điều trị PRICE bao gồm:

• Bảo vệ: Đeo nẹp ngón tay cái để tránh tái chấn thương ngón tay cái.
• Nghỉ ngơi: Tránh sử dụng tay trong ít nhất 48 giờ sau khi bị thương.
• Đá: Chườm đá vào vùng bị thương. Đá sẽ giúp giảm sưng và đau.
• Nén: Quấn ngón tay cái của bạn bằng băng nén
• Nâng cao: Giữ tay bạn ở vị trí cao hơn tim thường xuyên nhất có thể.

Trong trường hợp căng cơ Cấp độ 2, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn rất có thể sẽ cố định ngón tay cái của bạn bằng nẹp hoặc nẹp ngón tay cái. Bạn cũng có thể chườm đá. Bạn có thể cần phải kéo giãn khớp sau khi lành để lấy lại phạm vi chuyển động bình thường.

Trong khi đó, phẫu thuật thường là cần thiết cho:

• Vỡ cấp độ 3
• Một tổn thương Stener
• Gãy xương do bong di lệch
• Gãy xương bề mặt khớp lớn
• Sự bất ổn lâu dài của khớp MCP

Nếu bạn cần phải phẫu thuật, bác sĩ có thể yêu cầu bạn đeo nẹp tay ngắn hoặc nẹp chân trong 6 đến 12 tuần sau khi phẫu thuật.

Làm thế nào để ngăn ngừa bong gân ngón tay cái?

Có một số cách để ngăn ngừa bong gân ngón tay cái. Một số điều bạn có thể làm bao gồm:

• Duỗi tay và ngón tay hàng ngày.
• Duỗi tay và ngón tay trước khi tham gia chơi thể thao hoặc hoạt động thể chất.
• Mang giày phù hợp khi chơi thể thao và đảm bảo buộc dây giày đúng cách để không bị vấp ngã.
• Đeo găng tay khi chơi thể thao.
• Nếu bạn đang trượt tuyết, hãy nhớ buông gậy trượt ra nếu bạn bị ngã.
• Băng chặt ngón tay trước khi chơi thể thao.

NGUỒN:
ASSH: “Bong gân ngón tay cái.”
Cleveland Clinic: “Bong gân ngón tay cái.”
International Journal of Emergency Medicine : “Đứt dây chằng bên trụ của ngón tay cái - một bài tổng quan.”  
OrthoInfo: “Bong gân ngón tay cái.”
Radiopaedia: “Ngón tay cái của người giữ trò chơi,” “Tổn thương Stener.”
Trauma : “Ngón tay cái của người giữ trò chơi.”