Chân gãy

• Gãy chân là gì?
• Các loại gãy chân
• Triệu chứng gãy chân
• Nguyên nhân gãy chân
• Chẩn đoán gãy chân
• Điều trị gãy chân
• Biến chứng gãy chân
• Theo dõi
• Phòng ngừa gãy chân
• Phục hồi chân gãy

Gãy chân là gì?

Gãy chân là khi bạn bị gãy một trong những xương ở chân. Có nhiều cách để điều này xảy ra, như ngã hoặc gặp tai nạn xe hơi.

Chân của bạn có bốn xương (xương đùi, xương bánh chè, xương chày và xương mác). Nếu xảy ra tai nạn, bất kỳ xương nào trong số này cũng có thể bị gãy (gãy xương) thành hai hoặc nhiều mảnh.

• Xương đùi . Đây là xương ở đùi của bạn. Đây là xương dài nhất và khỏe nhất trong cơ thể bạn. Phần trên của xương đùi khớp với xương chậu (xương hỗ trợ cột sống của bạn) để tạo thành khớp hông. Tại khớp này, nó có thể di chuyển về phía trước, phía sau, sang một bên và thậm chí xoay vào trong và ra ngoài. Khi mọi người nói về "hông bị gãy", thì đó là phần trên của xương đùi bị gãy. Đầu dưới của xương đùi nằm trên xương chày, tạo thành khớp gối . Tại đầu gối, chân có thể vung về phía trước, phía sau và thậm chí xoay nhẹ.
• Xương bánh chè . Xương bánh chè (xương bánh chè) trượt qua lại trước khớp gối. Xương bánh chè kết nối cơ đùi với xương chày. Nó cũng giúp bảo vệ đầu gối của bạn.
• Xương chày. Đây là xương ống chân. Nó chịu trọng lượng của cơ thể bạn .
• Xương mác . Xương chạy dọc theo xương chày bên dưới đầu gối của bạn. Nó nằm ở phần bên ngoài của chân và nhỏ hơn xương chày.

Mắt cá chân bao gồm phần dưới của xương chày và xương mác, xương bàn chân kết nối , dây chằng và gân. Chấn thương xoắn nghiêm trọng ở mắt cá chân có thể dẫn đến gãy xương chày hoặc xương mác gần hoặc trong khớp mắt cá chân.

Các loại gãy chân

Có nhiều loại gãy. Loại gãy phụ thuộc vào lực cần thiết để gãy và cách gãy.

Các loại nghỉ giải lao bao gồm:

• Bị vỡ vụn, khi xương bị gãy thành ba mảnh hoặc nhiều hơn và có những mảnh vỡ ở nơi xương bị gãy
• Nén, khi xương bị nghiền nát
• Greenstick, khi xương gãy không tách rời hoàn toàn (gãy xương không hoàn toàn)
• Xiên, khi xương gãy theo đường chéo
• Phân đoạn, khi xương bị gãy thành hai mảnh (có nghĩa là có một phần xương "nổi")
• Xoắn ốc, khi xương gãy theo hình xoắn ốc, thường là do chấn thương xoắn

Nếu bạn có thể nhìn thấy xương khi nó bị gãy -- hoặc là do có vết cắt trên chỗ gãy hoặc xương nhô ra ngoài da -- thì đó được gọi là gãy xương hở . Đôi khi, tình trạng này được gọi là gãy xương phức tạp .

Triệu chứng gãy chân

Gãy xương đùi đòi hỏi rất nhiều lực, vì vậy có thể bạn sẽ thấy rõ nếu bị gãy. Các triệu chứng chính của gãy chân là đau , sưng và biến dạng. Các vết gãy ít rõ ràng hơn có thể cần chụp X-quang để chẩn đoán.

Những dấu hiệu cho thấy bạn có thể bị gãy chân là:

• Bầm tím
• Không thể đi bộ
• Cơn đau dữ dội trở nên tồi tệ hơn khi bạn di chuyển và giảm bớt khi bạn nằm yên
• Sưng tấy
• Sự dịu dàng
• Sự thay đổi hình dạng của chân bạn

Nếu chân bị gãy, hình dạng của nó có thể thay đổi theo những cách sau:

• Xoay: Chân bên dưới chỗ gãy bị xoắn.
• Góc cong: Chân cong ở điểm gãy thay vì ở khớp.
• Ngắn lại: Chân gãy trông ngắn hơn chân không bị ảnh hưởng.

Nếu bạn nghĩ con bạn bị gãy chân, chúng có thể khóc hoặc ngừng đi mà không nói lý do.

Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế

Một số bộ phận của chân bạn có thể bị gãy và vẫn có vẻ như bị căng cơ nghiêm trọng . Điều này thường xảy ra với các chấn thương quanh mắt cá chân hoặc đôi khi với xương mác, xương nhỏ bên cạnh xương chày.

Hãy gọi cho bác sĩ nếu:

• Bạn không thể đi bộ mà không bị đau đớn nhiều
• Đau khi bạn ấn vào phần xương của chân
• Bạn lo lắng rằng mình có thể bị gãy chân, ngay cả khi bạn không chắc chắn

Nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc người khác bị gãy chân, hãy đến phòng cấp cứu để đánh giá thêm. Nếu bạn không thể đi lại, bạn nên gọi 911 để xe cứu thương.

Nếu bạn vừa phẫu thuật gần đây hoặc đã bó bột, hãy quay lại bệnh viện ngay nếu bạn gặp những vấn đề sau:

• Mất sức mạnh cơ bắp hoặc tê ở chân hoặc bàn chân. Mất sức mạnh là tình trạng phổ biến do đau do gãy xương, nhưng nếu bạn nhận thấy mình nhanh chóng mất sức, bị tê hoặc đột nhiên bị đau dữ dội mà không hết khi dùng thuốc giảm đau , thì đó có thể là dấu hiệu của " hội chứng khoang ". Hội chứng khoang xảy ra khi tình trạng sưng tấy trở nên nghiêm trọng ở chân đến mức cắt đứt lưu lượng máu đến chân. Điều này có thể gây tổn thương cho các cơ và dây thần kinh ở chân.
• Đỏ, sốt , sưng tấy hoặc đau nhiều, và mủ chảy ra từ vết cắt do phẫu thuật đều là dấu hiệu của khả năng nhiễm trùng vết thương.

Nguyên nhân gãy chân

Thông thường, cần khá nhiều lực để làm gãy xương ở chân. Nếu xương của bạn bị yếu đi theo một cách nào đó, chúng có thể dễ bị gãy hơn. Nếu lực tác động lên xương lớn hơn lực mà xương có thể chịu được, xương sẽ bị gãy.

Một số nguyên nhân khiến chân bạn có thể bị gãy bao gồm:

• Tai nạn ô tô hoặc xe máy. Bạn có thể bị gãy xương ở chân khi đầu gối đập vào bảng điều khiển trong một vụ tai nạn ô tô. Có thể bị gãy cả ba xương ở chân khi gặp tai nạn.
• Ngã. Ngã, đặc biệt là ngã từ trên cao, có thể làm gãy một hoặc cả hai xương ở cẳng chân, nhưng thường sẽ không làm gãy xương đùi (xương đùi) của bạn.
• Sử dụng quá mức. Có thể bị gãy xương do căng thẳng -- những vết nứt nhỏ trên xương -- khi bạn thường xuyên tạo áp lực lên xương, như khi chạy đường dài . Gãy xương do căng thẳng cũng có thể xảy ra với các hoạt động như múa ba lê và bóng rổ.
• Chấn thương thể thao . Bị va chạm trong các môn thể thao đối kháng, như võ thuật hoặc bóng đá, cũng có thể gây gãy xương. Tương tự như vậy với việc duỗi chân quá mức.

Ở trẻ em, việc ngược đãi trẻ em có thể làm gãy xương chân. Nếu trẻ không thể đi lại và bị gãy chân, đó có thể là dấu hiệu của việc ngược đãi trẻ em.

Chấn thương cũng có thể khiến xương gãy nếu xương của bạn bị suy yếu do bệnh tật hoặc tình trạng bệnh lý, bao gồm:

• U nang xương
• Bệnh ung thư
• Bệnh tiểu đường
• Loãng xương
• Viêm khớp dạng thấp (RA)
• Khối u

Chẩn đoán gãy chân

Bác sĩ sẽ kiểm tra chân của bạn xem có dấu hiệu gãy xương không. Nếu bác sĩ nghĩ rằng xương đã bị gãy, họ sẽ yêu cầu chụp X-quang.

Bác sĩ cũng sẽ tìm kiếm các dấu hiệu cho thấy động mạch hoặc dây thần kinh bị tổn thương hoặc bị thương. Để làm điều này, họ sẽ bắt mạch và kiểm tra sức mạnh và cảm giác xúc giác của bạn bên dưới vết thương.

Nếu bác sĩ nghi ngờ một số tình trạng bệnh lý khác làm xương yếu đi, dẫn đến gãy xương, bác sĩ có thể yêu cầu thực hiện các xét nghiệm khác.

Việc chẩn đoán gãy xương do căng thẳng thường rất khó khăn và có thể cần phải thực hiện các xét nghiệm đặc biệt ngoài chụp X-quang.

Điều trị gãy chân

Nếu bị gãy chân, bạn cần phải chăm sóc ngay khi về nhà.

Điều trị gãy chân tại nhà

Nếu bị thương và bạn nghi ngờ xương bị gãy, hãy nhớ những điều sau:

• Giữ chân bạn cố định nhất có thể cho đến khi có người đến giúp.
• Nghỉ ngơi. Cố gắng tránh làm vết thương trở nên tồi tệ hơn.
• Đặt túi nước đá bọc trong vỏ gối hoặc khăn lên chân để giảm sưng.
• Nếu có thể, hãy kê cao chân bằng gối hoặc đệm để giảm sưng.
• Thông thường, với một chân bị gãy, phẫu thuật là cần thiết. Vì lý do này, đừng để người bị gãy chân ăn hoặc uống bất cứ thứ gì cho đến khi bác sĩ khám. Luôn hỏi bác sĩ xem họ có thể ăn trước khi làm như vậy không.

Điều trị y tế cho chân gãy

Loại và vị trí gãy xương chân sẽ quyết định phương pháp điều trị cần thiết.

• Nếu xương bị lệch hoặc lệch khỏi vị trí, chúng sẽ cần được đưa trở lại vị trí cũ. Quy trình này được gọi là "nắn chỉnh". Để thực hiện, bạn sẽ được dùng thuốc giảm đau trước khi thực hiện quy trình.
• Bác sĩ cấp cứu có thể điều trị nhiều loại gãy xương bằng nẹp tạm thời hoặc nẹp thạch cao và sẽ yêu cầu bạn theo dõi với bác sĩ chỉnh hình (chuyên gia về xương). Gãy xương đùi hoặc xương chày thường cần được bác sĩ chỉnh hình chăm sóc thêm ngay lập tức. Điều này có thể có nghĩa là bó bột hoặc thậm chí là phẫu thuật.
• Xương của bạn sẽ không di chuyển để có thể lành lại bằng một số phương pháp sau:
  • Nắn chỉnh chân: Khi bạn mới được chẩn đoán, bác sĩ sẽ giữ chân bạn cố định bằng nẹp. Bác sĩ có thể giữ nẹp trong một ngày để giảm sưng.
  • Bất động: Tiếp theo, bác sĩ có thể sử dụng nẹp hoặc bó bột để ngăn xương của bạn di chuyển. Bạn cũng có thể cần nạng hoặc gậy để di chuyển dễ dàng hơn. Nếu vậy, bạn có thể sẽ phải sử dụng nạng hoặc gậy trong khoảng 6-8 tuần.
  • Thuốc và phương pháp điều trị: Bác sĩ có thể đề nghị bạn dùng thuốc giảm đau không kê đơn (như acetaminophen hoặc ibuprofen ) để giúp giảm đau và sưng. Nhưng nếu cơn đau của bạn nghiêm trọng, họ có thể kê cho bạn thuốc giảm đau mạnh hơn.
  • Liệu pháp: Khi chân bạn lành lại và bác sĩ tháo bỏ nẹp hoặc bột, bạn có thể sẽ cần một số loại liệu pháp. Liệu pháp sẽ giúp chân bạn trở lại bình thường, vì cơ của bạn đã yếu đi. Có thể mất vài tháng hoặc lâu hơn để chân bạn lành hoàn toàn.
  • Phẫu thuật: Mặc dù hầu hết các trường hợp gãy xương thường chỉ cần bó bột hoặc nẹp, nhưng bạn có thể cần phẫu thuật, tùy thuộc vào tình trạng gãy xương của bạn. Nếu bạn cần phẫu thuật, đinh, vít và tấm kim loại hoặc dây thường được sử dụng để giữ chặt các đầu xương gãy. Đối với các trường hợp gãy xương ở phần giữa của xương đùi (xương đùi) hoặc xương chày (xương chày), đôi khi một thanh kim loại được đặt xuống qua giữa xương. Việc này được thực hiện trong phòng phẫu thuật.

Biến chứng gãy chân

Mặc dù không phải ai cũng gặp phải các vấn đề khác phát sinh do gãy chân, nhưng vẫn có thể xảy ra một số biến chứng, bao gồm:

• Viêm khớp . Việc gãy xương có thể khiến bệnh viêm khớp tái phát nhiều năm sau đó.
• Tổn thương mạch máu hoặc thần kinh . Khi bạn bị gãy chân, bạn cũng có thể làm tổn thương các mạch máu hoặc dây thần kinh gần đó.
• Nhiễm trùng xương ( viêm tủy xương ). Nếu bạn bị gãy xương hở, điều đó có nghĩa là xương đã tiếp xúc với không khí bên ngoài, bao gồm cả vi khuẩn và nấm. Những thứ đó có thể khiến xương bạn bị nhiễm trùng.
• Hội chứng khoang. Sưng, đau và đôi khi là khuyết tật ở cơ gần chỗ gãy có thể xảy ra với tình trạng hiếm gặp này. Nó phổ biến hơn với tai nạn xe hơi vì nó được coi là chấn thương "có tác động mạnh".
• Chậm lành hoặc lành chậm. Một chân gãy nghiêm trọng có thể không lành nhanh. Nó cũng có thể không bao giờ lành hoàn toàn, tùy thuộc vào vết gãy. Điều này phổ biến hơn nếu bạn bị gãy xương hở liên quan đến xương chày, vì lưu lượng máu đến xương ít hơn.
• Chân có kích thước khác nhau. Nếu con bạn bị gãy chân, một chân có thể ngắn hơn chân kia. Điều này là do xương của trẻ vẫn đang phát triển. Nhưng điều này rất hiếm, đặc biệt là khi được điều trị đúng cách
• Đau ở mắt cá chân hoặc đầu gối. Mắt cá chân hoặc đầu gối của bạn có thể bị đau do bị gãy.

Theo dõi

Từ khoa cấp cứu, bạn thường sẽ cần theo dõi với bác sĩ chỉnh hình. Chuyên gia về xương này sẽ hướng dẫn bạn các cuộc hẹn tiếp theo và phục hồi chức năng nếu cần.

Phòng ngừa gãy chân

Để giảm nguy cơ chấn thương do tai nạn xe hơi, hãy sử dụng dây an toàn. Đối với trẻ em, hãy sử dụng ghế an toàn phù hợp với độ tuổi và cân nặng của trẻ.

• Nếu bạn chơi các môn thể thao đòi hỏi tốc độ cao hoặc độ cao lớn, hãy chỉ chơi ở mức độ kinh nghiệm của mình và sử dụng đồ bảo hộ phù hợp.
• Sử dụng sự hỗ trợ như xe tập đi hoặc gậy theo chỉ dẫn của bác sĩ nếu bạn có nguy cơ bị ngã hoặc đi không vững.
• Trao đổi với bác sĩ về việc sàng lọc các bệnh có thể làm xương yếu đi.

Phục hồi chân gãy

Nếu được điều trị kịp thời và đúng cách, chân gãy thường sẽ phục hồi chức năng bình thường. Mức độ nghiêm trọng của chấn thương và độ tuổi của bạn sẽ đóng vai trò trong cách bạn phục hồi. Ví dụ, một người lớn tuổi bị gãy xương hông có thể gặp khó khăn trong việc phục hồi sức mạnh và khả năng vận động.

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: “Gãy chân: Triệu chứng và nguyên nhân”, “Gãy chân: Chẩn đoán và điều trị”.

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: “Gãy xương bánh chè (xương bánh chè)”.