Ngộ độc Aspirin

• Tổng quan về ngộ độc Aspirin
• Nguyên nhân ngộ độc Aspirin
• Triệu chứng ngộ độc Aspirin
• Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế
• Kỳ thi và Bài kiểm tra
• Điều trị ngộ độc Aspirin - Tự chăm sóc tại nhà
• Điều trị y tế
• Thuốc men
• Liệu pháp khác
• Các bước tiếp theo
• Theo dõi
• Phòng ngừa
• Triển vọng
• Để biết thêm thông tin - Liên kết web
• Từ đồng nghĩa và từ khóa

Tổng quan về ngộ độc Aspirin

Aspirin là tên gọi khác của axit acetylsalicylic , một loại thuốc giảm đau thông thường (còn gọi là thuốc giảm đau ). Những công dụng sớm nhất được biết đến của loại thuốc này có thể bắt nguồn từ bác sĩ người Hy Lạp Hippocrates vào thế kỷ thứ năm trước Công nguyên. Ông đã sử dụng bột chiết xuất từ ​​vỏ cây liễu để điều trị đau và hạ sốt.

Nguyên nhân ngộ độc Aspirin

Vì nhiều lý do, một số người cố ý uống thuốc độc hoặc đầu độc người khác. Một số lý do bao gồm:

• Tự tử
• Nhận được sự chú ý cá nhân
• Lạm dụng trẻ em

Ngộ độc aspirin cũng có thể là do tai nạn và từng là nguyên nhân phổ biến nhất gây ngộ độc do tai nạn ở trẻ em. Các biện pháp phòng ngừa an toàn như bao bì chống trẻ em đã giúp làm cho tình trạng này ít phổ biến hơn.

Liều lượng không phù hợp ở cả trẻ em và người cao tuổi là một trong những lý do khiến ngộ độc aspirin vô tình vẫn tiếp diễn. Hàng trăm loại thuốc -- cả thuốc không kê đơn và thuốc theo toa -- đều chứa aspirin hoặc các chất giống aspirin. Ngộ độc không chủ ý có thể xảy ra nếu những loại thuốc này được dùng kết hợp, với liều lượng không phù hợp hoặc trong thời gian dài. Điều này đặc biệt có khả năng xảy ra ở những người lớn tuổi mắc các vấn đề sức khỏe mãn tính.

Triệu chứng ngộ độc Aspirin

Các triệu chứng sớm nhất của ngộ độc aspirin cấp tính có thể bao gồm ù tai ( ù tai ) và suy giảm thính lực. Các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng quan trọng hơn có thể bao gồm thở nhanh (thở nhanh), nôn mửa , mất nước , sốt, nhìn đôi và cảm thấy ngất xỉu.

Các dấu hiệu ngộ độc aspirin muộn hơn hoặc các dấu hiệu ngộ độc nghiêm trọng hơn có thể bao gồm buồn ngủ hoặc lú lẫn, hành vi kỳ lạ, đi lại không vững và hôn mê .

Hơi thở bất thường do ngộ độc aspirin thường nhanh và sâu. Nôn có thể xảy ra 3-8 giờ sau khi uống quá nhiều aspirin. Có thể xảy ra tình trạng mất nước nghiêm trọng do thở quá nhanh, nôn và sốt.

Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế

Nếu bạn đang dùng aspirin và bắt đầu bị ù tai, hãy gọi cho bác sĩ để xem có nên ngừng thuốc hay giảm liều lượng hay không.

Đối với tất cả các triệu chứng khác, hãy gọi ngay đến số 911 (hoặc số điện thoại khẩn cấp địa phương). Các triệu chứng nghiêm trọng bao gồm:

• Kích động, sốt, co giật, suy sụp, lú lẫn, hôn mê
• Huyết áp thấp
• Nhịp tim nhanh
• Thở nhanh
• Thở khò khè
• Buồn nôn và nôn
• Chảy máu
• Ảo giác
• Buồn ngủ

Kỳ thi và Bài kiểm tra

Bác sĩ sẽ ghi lại tiền sử và tiến hành khám sức khỏe để tìm bằng chứng ngộ độc. Bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để tìm tổn thương ở hệ thống cơ quan có thể bị tổn hại do quá liều aspirin và tùy thuộc vào thời điểm, cũng để kiểm tra mức độ aspirin trong máu.

Bác sĩ sẽ đảm bảo bạn có thể thở và sẽ kiểm tra các dấu hiệu sinh tồn bao gồm nhiệt độ cơ thể . Bác sĩ sẽ kiểm tra sự tỉnh táo bằng cách yêu cầu bạn trả lời các câu hỏi. Nếu bạn bất tỉnh, bác sĩ sẽ cung cấp oxy và có thể sử dụng máy móc để giúp bạn thở.

Máu sẽ được lấy để xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Một xét nghiệm máu sẽ đo lượng salicylate , thành phần hoạt chất trong aspirin, trong máu của bạn. Đôi khi nồng độ salicylate trong máu có thể tăng theo thời gian mặc dù một cá nhân không uống thêm aspirin nữa. Điều này có thể chỉ ra rằng người đó đã uống viên nén bao phim hoặc viên nén giải phóng kéo dài, giải phóng salicylate vào máu từ từ.

Bác sĩ sẽ đưa ra quyết định điều trị dựa trên liều lượng hoạt chất đã uống, thời gian uống, độ tuổi, các triệu chứng bạn đang gặp phải và tình trạng axit-bazơ của bạn. Tình trạng axit-bazơ là sự cân bằng của axit và bazơ trong máu. Aspirin có thể thay đổi sự cân bằng này nhanh chóng, vì vậy bác sĩ sẽ theo dõi điều này để hướng dẫn điều trị.

Điều trị ngộ độc Aspirin - Tự chăm sóc tại nhà

Gọi 911 ngay lập tức nếu phát hiện hoặc nghi ngờ dùng thuốc quá liều, và nạn nhân bất tỉnh, co giật, không thở hoặc bị bệnh nặng.

Nếu người uống aspirin không có triệu chứng, đừng đợi xem các triệu chứng có phát triển không. Hãy gọi ngay đến trung tâm kiểm soát chất độc tại địa phương. Tốt nhất là bạn nên dán số điện thoại của trung tâm kiểm soát chất độc tại địa phương gần điện thoại. Bạn có thể tìm thông tin này tại: Hiệp hội Trung tâm Kiểm soát Chất độc Hoa Kỳ . Hoặc gọi (800) 222-1222 nếu bạn bị ngộ độc cấp cứu.

Cung cấp càng nhiều thông tin càng tốt cho trung tâm kiểm soát chất độc có thể giúp xác định hành động tiếp theo nên là gì. Trung tâm kiểm soát chất độc, nhân viên y tế và nhân viên khoa cấp cứu sẽ muốn có thông tin sau:

• Người đó có tỉnh táo không?
• Người đó có thở không?
• Đã dùng những loại thuốc nào? Hãy cố gắng tìm hộp đựng thuốc.
• Tên thuốc là gì và mỗi viên thuốc có bao nhiêu miligam (mg)?
• Người đó đã uống bao nhiêu thuốc và uống khi nào?
• Thuốc này có được uống chung với rượu hoặc bất kỳ loại thuốc hoặc hóa chất nào khác không?
• Người uống thuốc này bao nhiêu tuổi?
• Các triệu chứng hiện tại là gì?
• Người đó mắc bệnh lý gì?

Mặc dù siro ipecac từng được sử dụng để gây nôn cho nạn nhân, nhưng hiện nay hiếm khi được khuyến cáo và thường không phù hợp trong trường hợp ngộ độc aspirin. Gây nôn có thể rất nguy hiểm trong trường hợp thay đổi trạng thái tinh thần hoặc co giật.

Điều trị y tế

Bác sĩ có thể sử dụng rửa dạ dày hoặc bơm dịch dạ dày ra ngoài để cố gắng ngăn chặn sự hấp thụ aspirin vào cơ thể. Thẩm phân đôi khi cũng được sử dụng để giảm lượng salicylate trong cơ thể.

Thuốc men

Than hoạt tính : Để ngăn ngừa hấp thụ nhiều hơn, bác sĩ có thể cho than hoạt tính để hấp thụ salicylate từ dạ dày . Thuốc nhuận tràng có thể được dùng cùng với than hoạt tính để di chuyển hỗn hợp qua hệ tiêu hóa nhanh hơn. Những người bị ngộ độc nặng có thể được dùng nhiều liều than hoạt tính.

Truyền dịch tĩnh mạch: Mất nước xảy ra sớm trong ngộ độc aspirin. Để khắc phục tình trạng mất nước , bác sĩ sẽ bắt đầu truyền dịch tĩnh mạch. Bác sĩ cũng sẽ cố gắng điều chỉnh sự mất cân bằng trong hóa chất máu của cơ thể.

Lợi tiểu kiềm: Đây là một cách để giảm lượng salicylate trong cơ thể. Lợi tiểu kiềm là quá trình cung cấp cho người bị ngộ độc các hợp chất làm thay đổi tính chất hóa học của máu và nước tiểu theo cách cho phép thận loại bỏ nhiều salicylate hơn. Cụ thể, natri bicarbonate được truyền qua đường tĩnh mạch để làm cho máu và nước tiểu ít axit hơn (kiềm hơn). Điều này khuyến khích thận thu giữ nhiều salicylate hơn có thể thoát khỏi cơ thể qua nước tiểu. Đôi khi, các hợp chất khác, chẳng hạn như kali , cũng phải được cung cấp để hỗ trợ quá trình này.

Liệu pháp khác

Bác sĩ cấp cứu có thể phải thực hiện các thủ thuật khác hoặc dùng các loại thuốc khác để chăm sóc hỗ trợ trong trường hợp quá liều aspirin nguy hiểm. Các hành động này có thể bao gồm:

• Đặt ống thở (đặt nội khí quản) và hỗ trợ thở bằng máy thở cho người đang hôn mê, không thể tự bảo vệ đường thở hoặc cần thở bằng máy
• Đặt ống thông vào bàng quang để theo dõi lượng nước tiểu thải ra và thường xuyên kiểm tra độ axit (pH) của nước tiểu
• Cho dùng các loại thuốc khác khi cần thiết để điều trị tình trạng kích động, co giật ( động kinh ) hoặc các biến chứng khác của ngộ độc aspirin

Các bước tiếp theo

• Người có triệu chứng nghiêm trọng có thể được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt.
• Nếu dùng thuốc quá liều là cố ý, cần phải cung cấp dịch vụ điều trị tâm thần.
• Người có các triệu chứng nhẹ như ù tai hoặc buồn nôn có thể được đưa vào bệnh viện để theo dõi thêm.

Những người sau đây có khả năng sẽ phải nhập viện bất kể nồng độ salicylate:

• Trẻ sơ sinh và người già
• Những người bị nghiện salicylat lâu dài
• Những người đã uống các sản phẩm giải phóng kéo dài

Theo dõi

• Có thể cần phải theo dõi về mặt y tế và tâm thần.
• Việc theo dõi cẩn thận việc dùng thuốc cũng được khuyến cáo.
• Các xét nghiệm theo dõi chức năng thận có thể được thực hiện định kỳ sau khi xuất viện, đặc biệt là ở người cao tuổi.

Phòng ngừa

• Thuốc theo toa phải được sử dụng theo chỉ dẫn của bác sĩ và dược sĩ.
• Không bao giờ dùng thuốc được kê đơn cho người khác.
• Để bảo vệ trẻ em khỏi tình trạng dùng thuốc quá liều, tất cả các loại thuốc phải được bảo quản trong hộp đựng có nắp chống trẻ em. Tất cả các loại thuốc phải để xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em, tốt nhất là trong tủ có khóa.
• Hãy coi trọng lời đe dọa tự tử .
• Không bao giờ cho hoặc uống thuốc trong bóng tối.
• Luôn báo cho bác sĩ về bất kỳ tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi nào trước đây với thuốc cũng như bất kỳ triệu chứng mới hoặc bất thường nào xảy ra.
• Không bao giờ dùng thuốc quá liều lượng khuyến cáo hoặc quy định.
• Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng. Hãy nhớ đề cập đến các loại thuốc không kê đơn.

Triển vọng

Bệnh có khả năng phục hồi nếu được điều trị đúng cách và liều dùng aspirin không quá cao.

Với tình trạng ngộ độc aspirin mãn tính, hậu quả khó có thể đoán trước được.

Với tình trạng ngộ độc aspirin cấp tính, mức độ nghiêm trọng và kết quả phụ thuộc vào nhiều yếu tố bao gồm liều dùng và cân nặng của người bệnh .

Để biết thêm thông tin - Liên kết web

Hiệp hội các trung tâm kiểm soát chất độc Hoa Kỳ

Từ đồng nghĩa và từ khóa

ngộ độc aspirin , quá liều aspirin , ngộ độc aspirin , ngộ độc salicylate , ASA, thuốc giảm đau, axit acetylsalicylic, ngộ độc , quá liều thuốc , quá liều thuốc , dấu hiệu ngộ độc aspirin , dấu hiệu quá liều aspirin

NGUỒN:

eMedicineHealth: "Ngộ độc Aspirin." 

Trung tâm kiểm soát chất độc của Bệnh viện nhi Philadelphia: "Aspirin: Những điều cơ bản."

UpToDate: "Ngộ độc salicylate (aspirin) ở người lớn."

Hiệp hội các trung tâm kiểm soát chất độc Hoa Kỳ.

MedlinePlus: "Quá liều aspirin."