Phương pháp RICE cho chấn thương

• Phương pháp RICE là gì?
• Lịch sử của phương pháp RICE
• 4 bước của GẠO
• Bạn có thể điều trị loại chấn thương nào bằng phương pháp RICE?
• Khi nào nên đi khám bác sĩ
• Liệu bác sĩ có còn khuyến nghị phương pháp RICE để điều trị chấn thương không?
• Các phương pháp điều trị thay thế cho RICE
• Mẹo phòng ngừa chấn thương
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về phương pháp RICE

Phương pháp RICE là gì?

Nếu bạn từng bị thương mắt cá chân hoặc bị bong gân hoặc căng cơ khác, rất có thể bác sĩ đã khuyên bạn nghỉ ngơi, chườm đá, băng ép và nâng cao (RICE) là một trong những phương pháp điều trị đầu tiên. Phương pháp RICE là một kỹ thuật tự chăm sóc đơn giản nhằm mục đích giảm sưng, giảm đau và đẩy nhanh quá trình lành bệnh.

Bạn có thể điều trị chấn thương nhẹ bằng phương pháp RICE tại nhà. Bạn có thể thử nếu bị đau đầu gối, mắt cá chân hoặc cổ tay sau khi chơi thể thao. Tuy nhiên, vẫn còn nhiều tranh cãi về việc liệu phương pháp RICE có phải là cách tiếp cận tốt nhất để chữa bong gân hoặc căng cơ nhẹ hay không.

Lịch sử của phương pháp RICE

Tiến sĩ Gabe Mirkin đã giới thiệu từ viết tắt RICE trong Sách Y học Thể thao , xuất bản năm 1978, để giúp điều trị chấn thương thể thao . Mặc dù phương pháp này được các huấn luyện viên, người hướng dẫn thể thao và vận động viên chấp nhận rộng rãi, nhưng bản thân Mirkin đã thay đổi khuyến nghị của mình vào năm 2015. Ông viết trên trang web của mình rằng mặc dù đá có thể giúp giảm đau do chấn thương và đau nhức cơ, nhưng nó không giúp đẩy nhanh quá trình chữa lành. Nghỉ ngơi hoàn toàn cũng có thể làm chậm quá trình chữa lành. 

Các nghiên cứu trong những năm gần đây đã chỉ ra rằng chườm đá và nghỉ ngơi có thể làm giảm hiệu quả của quá trình viêm mà cơ thể bạn sử dụng tự nhiên để phục hồi sau chấn thương, thậm chí gây tổn thương mô nhiều hơn.

Bạn vẫn có thể sử dụng phương pháp RICE với những khuyến nghị và hướng dẫn mới nhất từ ​​bác sĩ.

4 bước của GẠO

Bước 1: Nghỉ ngơi

Đau là tín hiệu của cơ thể cho biết có điều gì đó không ổn. Ngay khi bị thương, hãy dừng hoạt động và nghỉ ngơi nhiều nhất có thể trong 2 ngày đầu tiên. Đừng cố gắng tuân theo triết lý “không đau, không có lợi”. Làm như vậy với một số chấn thương nhất định, chẳng hạn như bong gân mắt cá chân từ trung bình đến nặng , có thể làm tổn thương nặng hơn và làm chậm quá trình phục hồi của bạn. Các bác sĩ cho biết bạn nên tránh đè nặng lên vùng bị thương trong 48-72 giờ. Nghỉ ngơi cũng giúp ngăn ngừa bầm tím thêm.

Mirkin hiện khuyên rằng bạn nên làm theo hướng dẫn của bác sĩ về việc nghỉ ngơi và phục hồi chức năng, nhưng bạn thường có thể bắt đầu vận động vào ngày sau khi bị thương nếu nó không gây thêm khó chịu và đau đớn.

Bước 2: Đá

Đá là một công cụ đã được thử nghiệm và chứng minh là có hiệu quả trong việc giảm đau và sưng. Nhưng bạn không nên chườm đá quá lâu vì có nguy cơ gây tổn thương mô. Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn  bị đau hoặc sưng nặng hơn hoặc không khỏi.

Bạn nên chườm đá khi bị thương trong bao lâu?

Chườm túi chườm đá (được phủ bằng khăn thấm nước nhẹ để giúp ngăn ngừa tê cóng) trong 15-20 phút sau mỗi 2-3 giờ trong 24-48 giờ đầu tiên sau khi bị thương để giảm sưng. Không có túi chườm đá? Một túi đậu Hà Lan hoặc ngô đông lạnh cũng có tác dụng tương tự. 

Ngày nay, Mirkin khuyên bạn nên giới hạn thời gian chườm đá: Chườm đá trong 10 phút, dừng lại trong 20 phút, sau đó chườm lại theo chu kỳ này thêm một hoặc hai lần nữa. Ngừng chườm đá trong vòng 6 giờ sau khi bị thương.

Bước 3: Nén

Điều này có nghĩa là quấn vùng bị thương để ngăn ngừa sưng tấy. Quấn vùng bị ảnh hưởng bằng băng y tế đàn hồi (như băng ACE). Bạn muốn nó vừa khít nhưng không quá chặt -- nếu quá chặt, nó sẽ làm gián đoạn lưu thông máu . Nếu da bên dưới lớp băng chuyển sang màu xanh hoặc lạnh, tê hoặc ngứa ran, hãy nới lỏng băng. Nếu các triệu chứng này không biến mất ngay lập tức, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.

Bước 4: Nâng cao

Điều này có nghĩa là nâng phần cơ thể bị đau lên cao hơn mức tim của bạn. Làm như vậy sẽ làm giảm đau, đau nhói và sưng. Nó không khó thực hiện như bạn nghĩ. Ví dụ, nếu bạn bị bong gân mắt cá chân, bạn có thể kê chân lên gối khi ngồi trên ghế sofa. Bạn có thể giữ cho vùng bị thương được nâng lên khi có thể, ngay cả khi không chườm đá.

Bạn có thể điều trị loại chấn thương nào bằng phương pháp RICE?

Sử dụng phương pháp RICE cho các chấn thương nhỏ như:

Bong gân. Khi dây chằng xung quanh một trong các khớp của bạn bị kéo căng hoặc rách, bạn sẽ bị bong gân. 

Ngón tay bị kẹt. Bạn có thể bị kẹt ngón tay trong một tai nạn nhỏ như ngã hoặc khi chơi thể thao. Nếu cơn đau không nghiêm trọng, bạn có thể điều trị bằng phương pháp RICE, nhưng nếu cơn đau không cải thiện sau 24-48 giờ, bạn nên đi khám bác sĩ.

Chấn thương do căng thẳng lặp đi lặp lại. Điều này có thể xảy ra khi bạn bị tổn thương gân, cơ hoặc dây thần kinh do thực hiện một chuyển động cụ thể nhiều lần hoặc sử dụng một bộ phận cơ thể quá thường xuyên. Điều này có thể ảnh hưởng đến cổ tay, ngón tay cái, vai và nhiều bộ phận khác. Nguyên nhân có thể liên quan đến công việc hoặc sở thích luyện tập, chẳng hạn như chơi nhạc cụ. 

Chấn thương đầu gối. Đầu gối là một trong những chấn thương khớp thường gặp nhất.

Bạn nên RICE một chấn thương trong bao lâu?

Sử dụng phương pháp RICE trong 1-3 ngày đầu sau chấn thương. Sau ngày thứ 3, bạn có thể bắt đầu sử dụng khớp hoặc vùng bị thương cho các hoạt động hàng ngày nếu không quá đau. Nếu cơn đau và sưng không cải thiện trong 5-7 ngày kể từ khi bị thương, hãy đến gặp bác sĩ.

Bạn không nên sử dụng RICE cho những chấn thương nào?

Mặc dù phương pháp RICE có thể được sử dụng cho nhiều chấn thương, nhưng không nên sử dụng cho: 

• Các vết nứt hoặc rách ở các cơ quan (như lá lách hoặc ruột thừa) hoặc mô mềm
• Khớp bị trật 
• Xương bị gãy hoặc vỡ

Khi nào nên đi khám bác sĩ

Sau khi bị thương, bạn có thể khó biết liệu mình có thể tự điều trị tại nhà hay nên đi khám bác sĩ. Hướng dẫn cho một số chấn thương phổ biến hơn bao gồm:

Chấn thương bàn chân. Đến phòng cấp cứu để điều trị nếu:

• Bạn bị thương ở chân và nhanh chóng bị đau dữ dội kèm theo sưng tấy.
• Bạn không thể đặt bất kỳ trọng lượng nào lên chân mình.

Ngoài ra, hãy đến gặp bác sĩ nếu chấn thương ở chân của bạn xảy ra cách đây vài ngày nhưng tình trạng sưng tấy không cải thiện sau khi điều trị tại nhà hoặc nếu cơn đau không thuyên giảm sau nhiều tuần kể từ khi bị thương.

Chấn thương đầu gối . Bạn nên đến phòng cấp cứu nếu:

• Đầu gối của bạn bị cong.
• Bạn nghe thấy tiếng “bốp” khi bị thương.
• Bạn không thể đặt bất kỳ trọng lượng nào lên nó.
• Đầu gối của bạn sưng lên ngay lập tức.
• Cơn đau của bạn rất tệ.

Hãy đến gặp bác sĩ nếu đầu gối của bạn bị sưng, đỏ và đau.

Căng cơ. Đến phòng cấp cứu ngay nếu:

• Bạn không thể cử động phần cơ thể bị ảnh hưởng.
• Bạn thấy chảy máu xung quanh cơ bị căng.
• Bạn bị sưng tấy và tình trạng này ngày càng tệ hơn.

Hãy hẹn gặp bác sĩ nếu cơn đau không thuyên giảm sau khi điều trị tại nhà trong vài tuần.

Liệu bác sĩ có còn khuyến nghị phương pháp RICE để điều trị chấn thương không?

Trong khi các bác sĩ và chuyên gia vật lý trị liệu vẫn khuyến nghị sử dụng phương pháp RICE để điều trị chấn thương, nhiều người khác lại không cho rằng đây là phương pháp tốt nhất.

Một khía cạnh của RICE đang được xem xét kỹ lưỡng là việc sử dụng đá. Một số nghiên cứu chỉ ra rằng đá thực sự có thể làm chậm quá trình chữa lành.

Một khía cạnh khác của phương pháp RICE đang được đề cập đến là “nghỉ ngơi”. Một số bác sĩ tin rằng tốt hơn là thực sự di chuyển cơ hoặc bộ phận cơ thể bị thương thay vì để nó nghỉ ngơi. Niềm tin là việc thiếu hoạt động có thể làm tê liệt cơ và hạn chế lưu lượng máu. Tuy nhiên, vận động có thể cải thiện lưu lượng máu, giúp loại bỏ chất thải trao đổi chất.

Kể từ khi Mirkin (người giới thiệu phương pháp RICE) tuyên bố rằng ông không nghĩ đây là phương pháp tốt nhất để điều trị chấn thương cấp tính, các phương pháp điều trị thay thế đang nhận được sự quan tâm trở lại.

Các phương pháp điều trị thay thế cho RICE

HÒA BÌNH 

Phương pháp PEACE (Bảo vệ, Nâng cao, Tránh thuốc chống viêm, Nén, Giáo dục) được sử dụng trong 3 ngày đầu tiên sau chấn thương. Phương pháp này bao gồm hạn chế vận động để tránh chấn thương trở nên tồi tệ hơn nhưng tránh nghỉ ngơi hoàn toàn. Giống như RICE, bạn nên nâng phần cơ thể bị thương lên cao hơn mức tim và sử dụng phương pháp nén để giảm sưng. Viêm được cho là có tác dụng hỗ trợ quá trình chữa lành, do đó không nên dùng thuốc chống viêm . Phương pháp này cũng bao gồm việc tự giáo dục bản thân về những lợi ích của việc duy trì hoạt động để hỗ trợ quá trình phục hồi.

CHUỘT

Vào giữa những năm 1990, hai bác sĩ đã xuất bản một cuốn sách đề xuất thay thế nghỉ ngơi bằng vận động. Ý tưởng của MICE (Vận động, Chườm đá, Nén, Nâng cao) là miễn là không bị chấn thương nghiêm trọng hoặc gãy xương, vận động có lợi hơn nghỉ ngơi. Phương pháp này sử dụng các chuyển động nhẹ nhàng trong phạm vi chuyển động và từ từ trở lại các hoạt động bình thường. Vận động giúp tạo ra oxy và lưu lượng máu, có thể hỗ trợ quá trình chữa lành.

Các nghiên cứu bổ sung cũng chỉ ra rằng vận động giúp duy trì, phục hồi và tăng cường sức mạnh cho xương và cơ.

THỊT

Phương pháp MEAT (Vận động, Tập thể dục, Giảm đau, Điều trị) là một phác đồ khác hiện được khuyến nghị để điều trị các chấn thương nhẹ. Nó đòi hỏi phải vận động nhẹ nhàng, không đau sau đó là các bài tập kháng lực. Phương pháp này cũng gợi ý sử dụng các loại thuốc không kê đơn như thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hoặc acetaminophen, tùy thuộc vào nhu cầu cụ thể của bạn và lưu ý đến các tác dụng phụ tiềm ẩn. Các loại thuốc này có thể giúp bạn vận động và tập thể dục, vì chúng có thể khó thực hiện hơn nếu bạn liên tục bị đau. Và cuối cùng, MEAT cũng đề xuất tập trung vào các phương pháp điều trị, có thể bao gồm từ vật lý trị liệu đến châm cứu và nhiều phương pháp khác.

YÊU 

Phương pháp này có thể được sử dụng vào ngày thứ tư sau chấn thương và sau đó. Phương pháp LOVE (Tải, Lạc quan, Mạch máu hóa, Tập thể dục) khuyến nghị tải vùng bị thương bằng chuyển động, các bài tập nhẹ nhàng và các hoạt động hàng ngày bình thường; duy trì thái độ lạc quan về quá trình hồi phục của bạn; thực hiện các bài tập không gây đau; và thực hiện các bài tập bổ sung để hỗ trợ khả năng vận động, sức mạnh và sự cân bằng.

Thuốc men

Bác sĩ có thể đề nghị sử dụng  NSAID (như ibuprofen và naproxen) hoặc acetaminophen cùng với phương pháp điều trị RICE. Các loại thuốc này có bán không cần đơn và theo toa. Hãy trao đổi với bác sĩ về tiền sử sức khỏe của bạn trước khi dùng các loại thuốc này và nếu bạn cảm thấy cần dùng chúng lâu hơn 10 ngày.

Một số phương pháp thay thế cho phương pháp RICE khuyến cáo nên tránh dùng NSAID vì họ cho rằng tình trạng viêm có thể giúp ích cho giai đoạn đầu của quá trình chữa lành.

Mẹo phòng ngừa chấn thương

Cho dù bạn là người tập luyện cuối tuần, tập luyện hàng ngày hay thỉnh thoảng, những mẹo sau đây có thể giúp ngăn ngừa chấn thương:

Mang giày phù hợp với hoạt động của bạn. Điều này bao gồm việc mang giày có kích cỡ phù hợp và được thiết kế cho môn thể thao bạn đang chơi.

Nghỉ ngơi thường xuyên.  Ngay cả khi bạn khá khỏe mạnh, nghỉ ngơi ngắn cũng giúp cơ bắp của bạn được nghỉ ngơi và giúp ngăn ngừa say nắng hoặc say nắng.

Kéo giãn và duy trì thể trạng tốt. Kéo giãn và rèn luyện cơ thể có thể giúp tăng cường sự dẻo dai và sức mạnh.

Biết khi nào nên dừng lại.  Đừng thúc ép bản thân vượt quá mức hợp lý với tình trạng và độ tuổi của bạn. Và nếu bạn đang hồi phục sau chấn thương, điều này rất quan trọng để ngăn ngừa chấn thương trở nên tồi tệ hơn.

Sử dụng đúng kỹ thuật. Nếu bạn mới tập một môn thể thao hoặc bài tập nào đó, trước tiên hãy học các kỹ thuật phù hợp. Bạn có thể không thành thạo ngay lập tức, nhưng biết những gì bạn "nên" làm có thể giúp ngăn ngừa việc kéo cơ hoặc vặn cơ thể sai cách.

Giữ đủ nước.  Nếu bạn không uống đủ nước, bạn có thể bị chuột rút và co thắt cơ, thậm chí ngất xỉu.

Dành thời gian để khởi động và hạ nhiệt. Khởi động và hạ nhiệt không chỉ giúp cơ bắp của bạn điều chỉnh mà còn giúp tim bạn điều chỉnh.

Những điều cần biết

Phương pháp RICE (Nghỉ ngơi, Chườm đá, Nén và Nâng cao) từ lâu đã là phương pháp tiếp cận tiêu chuẩn để tự chăm sóc nếu bạn bị chấn thương nhẹ (như bong gân mắt cá chân ) hoặc căng cơ. Tuy nhiên, vẫn còn nhiều tranh cãi về việc liệu phương pháp RICE có thực sự là phương pháp tiếp cận tốt nhất để chữa lành bong gân hoặc căng cơ nhẹ hay không. Các phương pháp thay thế bao gồm tránh nghỉ ngơi và thay vào đó là duy trì hoạt động nhiều nhất có thể; hoặc bỏ chườm đá vì nó có thể làm chậm quá trình viêm giúp ích trong giai đoạn đầu của quá trình chữa lành. Nếu bạn áp dụng phương pháp RICE nhưng không thấy cải thiện sau vài ngày hoặc cơn đau trở nên trầm trọng hơn, hãy đến gặp bác sĩ.

Câu hỏi thường gặp về phương pháp RICE

Khái niệm RICE về chấn thương là gì?

Phương pháp RICE khuyên bạn nên nghỉ ngơi, chườm đá, băng bó và nâng cao ngay lập tức và trong vài ngày sau khi bị thương nhẹ.

Mục đích của RICE là gì khi có người bị thương? 

Phương pháp RICE (Nghỉ ngơi, Chườm đá, Băng ép, Nâng cao) được thiết kế để giảm đau, sưng và đẩy nhanh quá trình chữa lành.

RICE có phải là phương pháp tốt nhất để điều trị chấn thương không? 

Phương pháp RICE dường như vẫn là phương pháp tiếp cận tiêu chuẩn, được khuyến nghị để tự chăm sóc sau chấn thương nhẹ như bong gân, căng cơ hoặc căng cơ. Nhưng có nhiều bác sĩ và chuyên gia y tế khác khuyên không nên sử dụng phương pháp RICE. Thay vào đó, họ khuyên bạn nên tiếp tục vận động nhiều nhất có thể sau khi bị thương thay vì nghỉ ngơi hoặc khuyên không nên chườm đá trong giai đoạn đầu của chấn thương để các lợi ích của tình trạng viêm phát huy tác dụng. Hãy đến gặp bác sĩ nếu cơn đau của bạn không thuyên giảm sau khi thử phương pháp RICE.

Trong Hội Chữ thập đỏ, RICE có nghĩa là gì?

Hội Chữ thập đỏ có một phương pháp tiếp cận được sửa đổi đôi chút đối với phương pháp RICE khi điều trị cho những người bị thương — nghỉ ngơi, bất động (có nghĩa là giữ người bị thương càng yên càng tốt và không di chuyển bộ phận cơ thể bị thương), làm mát (giữ mát vùng bị thương bằng cách sử dụng đá lạnh hoặc thứ gì đó khác, nhưng chú ý không chà đá lạnh vào vết thương) và nâng cao.

RICE là viết tắt của từ gì trong nghề cứu hộ?

Cách tiếp cận của nhân viên cứu hộ giúp điều trị chấn thương cơ xương là nghỉ ngơi, bất động, chườm lạnh và nâng cao. “Lạnh” bao gồm chườm túi đá trong 10-20 phút mỗi lần để giảm sưng và giúp giảm đau.

NGUỒN:

Allina Health: “Băng ép”.

Hội Chữ thập đỏ Hoa Kỳ: “Sổ tay cứu hộ”.

Tạp chí Y học Thể thao Anh : “Chấn thương mô mềm chỉ cần HÒA BÌNH và TÌNH YÊU.”

Hội Chữ thập đỏ Canada: “Hướng dẫn toàn diện về sơ cứu và hồi sức tim phổi.”

Carrothers Orthopaedics: “Sử dụng RICE trong điều trị chấn thương.”

CDC: “Phiên 6: Vận động, một lối sống.”

Phòng khám Cleveland: “Bong gân”, “Kẹt ngón tay (Bong gân ngón tay)”, “Chấn thương do căng cơ lặp đi lặp lại”, “Đau đầu gối”, “Căng cơ”.

Quỹ dịch vụ y tế quốc gia hạt Durham và Darlington: “Quản lý chấn thương mô mềm bằng HÒA BÌNH và TÌNH YÊU”.

Viện Phục hồi chức năng DMC Michigan: “Ngăn ngừa chấn thương thể thao bằng bảy mẹo sau.”

DrMirkin.com: "Tại sao đá làm chậm quá trình phục hồi."

Tạp chí Huấn luyện Thể thao : “Bằng chứng nào cho thấy liệu pháp nghỉ ngơi, chườm đá, băng bó và nâng cao có hiệu quả trong điều trị bong gân mắt cá chân ở người lớn?”

Phòng khám Mayo: “Bong gân”, “Đau chân”, “Đau đầu gối”, “Bong gân: Sơ cứu”.

Đại học Y khoa Nam Carolina: “Y học thể thao Thứ Hai: Hiệu quả của đá đối với chấn thương cấp tính.”

Thư viện Y khoa Quốc gia NIH: “Cảm lạnh trong nhiều thế kỷ: lịch sử tóm tắt về liệu pháp lạnh để cải thiện sức khỏe, chấn thương và phục hồi sau khi tập thể dục.”

Tạp chí Sport Journal : “Giao thức RICE là một huyền thoại: Đánh giá và khuyến nghị.”

Khoa Y của Đại học British Columbia: “DI CHUYỂN chấn thương chứ không phải GẠO.”

Đại học Maryland University Recreation and Wellness: “RICE: Nó là gì? Nó hoạt động như thế nào?”

UPMC HealthBeat: “Phương pháp RICE để điều trị chấn thương.”