Những điều cần biết về nẹp

• Nẹp là gì?
• Nẹp so với bó bột
• Nẹp được sử dụng để làm gì?
• Các loại nẹp
• Chăm sóc nẹp
• Khi nào nên gọi cho bác sĩ của bạn
• Biến chứng của nẹp 
• Những điều cần biết

Nẹp là gì?

Nẹp là một thiết bị hỗ trợ và bảo vệ xương gãy hoặc mô bị thương. Còn được gọi là nẹp hoặc nẹp chỉnh hình, nó giúp giảm đau và thúc đẩy quá trình chữa lành bằng cách giữ cho phần cơ thể bị thương của bạn cố định. Một số nẹp mềm dẻo và một số thì cứng. Loại bạn cần sẽ phụ thuộc vào loại chấn thương bạn gặp phải và phần cơ thể nào bị ảnh hưởng.

Nẹp so với bó bột

Bó bột và nẹp đều là những thiết bị chỉnh hình giúp giữ cho dây chằng, xương, gân và các mô khác bị thương cố định để chúng có thể lành lại. Nhưng chúng khác nhau ở một số điểm.

Bó bột cung cấp sự hỗ trợ cứng hơn so với nẹp. Chúng được làm bằng vật liệu cứng như thạch cao hoặc sợi thủy tinh và được làm riêng để vừa vặn với cơ thể bạn. Bó bột bao phủ hoàn toàn xung quanh vết thương của bạn. Nó không thể điều chỉnh. Nó phải được bác sĩ đeo vào và cũng phải được tháo ra tại phòng khám của bác sĩ.

Nẹp đôi khi được gọi là nẹp bán phần. Chúng giúp giảm đau, giảm sưng và ngăn ngừa chuyển động như nẹp bột, nhưng có khả năng hỗ trợ linh hoạt hơn. Phần chắc chắn của nẹp không bao phủ toàn bộ vết thương của bạn và được giữ cố định bằng băng thun hoặc vật liệu khác. Một số nẹp được làm sẵn. Một số khác được thiết kế riêng. Trong khi một số loại có thể cần bác sĩ đeo vào, chúng có thể được điều chỉnh hoặc tháo ra tại nhà.

Nẹp được sử dụng để làm gì?

Bạn có thể cần phải đeo nẹp vì: 

• Cơ bắp căng thẳng
• bong gân
• Viêm gân (gân bị viêm hoặc bị thương)
• Chấn thương dây chằng
• Xương gãy
• Khớp bị trật 
• Viêm khớp
• Hội chứng ống cổ tay và các tình trạng khác gây chèn ép dây thần kinh của bạn
• Bệnh lý thần kinh ngoại biên 
• Tình trạng ảnh hưởng đến hệ thần kinh của bạn, như bệnh đa xơ cứng hoặc bại não
• Tình trạng ảnh hưởng đến khớp của bạn như Hội chứng Ehlers-Danlos
• Bỏng nặng
• Vết thương đâm thủng hoặc vết cắn
• Vết thương chạy ngang qua khớp

Bạn cũng thường cần nẹp sau khi phẫu thuật xương, cơ hoặc khớp.

Nẹp và bó bột đôi khi được sử dụng cùng nhau. Ví dụ, nếu bạn bị gãy xương ở chân, bạn có thể được bó bột cho đến khi vùng đó bớt sưng và bạn có thể được bó bột.

Các loại nẹp

Loại nẹp bạn cần phụ thuộc vào bộ phận cơ thể bạn bị thương. Một số ví dụ bao gồm:

Nẹp cẳng tay/cổ tay

• Cẳng tay: Một nghiên cứu cho thấy trẻ em bị gãy xương cổ tay lành nhanh như nhau khi sử dụng nẹp nhôm uốn cong này so với khi bó bột.
• Kẹp đường đơn: Bác sĩ quấn nhiều vật liệu khác nhau quanh cổ tay và cẳng tay của bạn để ngăn chúng di chuyển.

Nẹp cẳng tay/khuỷu tay

• Tay dài sau: Khuỷu tay của bạn sẽ cong ở góc 90 độ trong loại nẹp này. Bạn vẫn có thể cử động cánh tay dưới.
• Nẹp kẹp đường đôi: Nẹp này kéo dài từ bàn tay đến tận cánh tay trên của bạn.

Nẹp đầu gối

• Bộ phận cố định: Một miếng vải và xốp dày được quấn chặt quanh hầu hết chân của bạn để bảo vệ đầu gối. Dây đai cứng có thể tháo rời cung cấp thêm sự hỗ trợ.
• Nẹp đầu gối sau : Để giúp giảm đau và sưng, bác sĩ có thể đặt bạn vào nẹp này trước khi phẫu thuật.

Nẹp cẳng chân:

• Bulky Jones: Nẹp chân mềm, có đệm này nén vùng bị thương và hạn chế chuyển động của bạn. Đôi khi được sử dụng sau phẫu thuật.

Nẹp mắt cá chân

• Nẹp mắt cá chân sau: Nẹp này được đeo lên chân bạn giống như một chiếc tất đi kèm đầu gối, nhưng các ngón chân của bạn không được che phủ.
• Giày đi bộ: Nếu bạn bị gãy mắt cá chân, một đôi giày linh hoạt, có thể tháo rời có thể giúp vết thương mau lành cũng như bó bột.
• Nẹp mắt cá chân Sugar-tong: Bạn sẽ cần nạng và không thể chịu được trọng lượng lên chân trong thiết bị cứng này.

Bàn tay hoặc ngón tay:

• Nẹp ngón tay: Một số loại nẹp chỉ giữ cố định ngón tay bị thương nhưng vẫn cho phép bạn cử động phần còn lại.
• Rãnh xương trụ: Một lý do cần dùng nẹp này là nếu bạn bị gãy hoặc bị thương ở ngón út.
• Rãnh xuyên tâm: Nẹp này cố định ngón trỏ và ngón đeo nhẫn của bạn.
• Ngón tay cái cong: Nếu bạn có loại ngón tay này, ngón tay cái và các ngón tay khác sẽ cong như thể bạn đang cầm một lon nước ngọt.

Tùy thuộc vào loại nẹp bạn cần, nó có thể được làm từ những vật liệu như:

• Stockinette (băng đan thoáng khí)
• Băng thun
• Đệm bông dày
• Sợi thủy tinh
• thạch cao
• Nhựa
• Nhôm
• Bọt
• Băng y tế

Các loại nẹp 

Nẹp thường có bốn loại:

• Tĩnh: Loại nẹp này không cho phép bạn di chuyển một bộ phận cơ thể cụ thể nào cả. 
• Tĩnh mạch nối tiếp: Các mô bị thương của bạn được kéo căng để bảo vệ phạm vi chuyển động của bạn.
• Tiến triển tĩnh : Mặc dù bạn không thể cử động phần cơ thể bị thương, bác sĩ có thể điều chỉnh nẹp trong quá trình bạn lành lại.
• Động: Nẹp này cho phép bác sĩ quyết định mức độ bạn có thể sử dụng phần cơ thể bị ảnh hưởng. Điều đó có thể thay đổi theo thời gian. 

Các loại phù hợp 

Bác sĩ cũng sẽ cần quyết định xem nên dùng nẹp như thế nào cho phù hợp với bạn.

Đúc sẵn: Một số nẹp được đúc sẵn (làm sẵn). Bạn có thể thấy một số loại trên kệ tại các cửa hàng tạp hóa hoặc hiệu thuốc. Nẹp đúc sẵn thường có giá thành thấp nhất và dễ dàng lắp vào và tháo ra nhất.

Vừa vặn: Nếu bạn đang ở phòng khám bác sĩ hoặc phòng cấp cứu, bác sĩ có thể sử dụng các kỹ thuật đặc biệt để nẹp và đảm bảo nẹp vừa vặn.

Được chế tạo riêng: Một số thanh nẹp có thể được chế tạo riêng. Phần cơ thể bị thương sẽ cần được đo cẩn thận để có được sự vừa vặn chính xác. 

Cách làm nẹp tại nhà

Trong trường hợp khẩn cấp, bạn có thể tạo một thanh nẹp tạm thời tại nhà. Nó có thể giúp bảo vệ vết thương và ngăn không cho vết thương trở nên tệ hơn cho đến khi bạn đi khám bác sĩ. Để thực hiện:

• Làm sạch và băng kín mọi vết thương hở.
• Đừng cố di chuyển phần cơ thể bị thương. Nẹp nó ở đúng vị trí.
• Đặt một vật gì đó chắc chắn, như một cây gậy, bên dưới vùng bị thương. Quần áo gấp hoặc một chiếc chăn nhỏ cũng là những lựa chọn. Bất cứ thứ gì bạn sử dụng đều phải kéo dài qua các khớp ở cả hai bên vết thương. Điều này sẽ đảm bảo vùng đó vẫn cố định. Nếu bạn đang làm nẹp ngón tay tự chế, hãy đảm bảo rằng nó đủ dài để bảo vệ cả đầu ngón tay.
• Giữ cố định que, quần áo hoặc chăn bằng các vật dụng gia đình như dây vải, băng dính, thắt lưng hoặc cà vạt. Đừng buộc chúng quá chặt. Bạn không muốn cắt đứt lưu lượng máu đến khu vực đó. Nếu khu vực đó sưng lên, tê liệt hoặc mất màu, hãy nới lỏng nẹp ngay lập tức.
• Hãy đến phòng cấp cứu ngay khi có thể. 

Nếu bạn nghi ngờ xương hông hoặc xương chậu bị gãy, đừng di chuyển. Thay vào đó, hãy gọi 911.

Chăm sóc nẹp

Nếu bạn có nẹp, hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ. Họ sẽ cho bạn biết bạn có thể đi bộ hoặc đặt trọng lượng lên vùng được nẹp không, những hoạt động nào bạn có thể làm và khi nào thì an toàn để tháo nẹp. Các mẹo chăm sóc khác bao gồm: 

• Giữ sạch sẽ. Tránh bụi bẩn và cát vì chúng có thể lọt vào bên dưới nẹp.
• Cố gắng không sắp xếp lại hoặc tháo bất kỳ lớp nào của nẹp. Nếu bạn có thắc mắc về một phần của nẹp nhô ra hoặc bị lỏng, hãy gọi cho bác sĩ.
• Đặt cánh tay hoặc chân của bạn lên gối cao hơn tim thường xuyên nhất có thể trong 3 ngày đầu tiên để giúp giảm sưng . 
• Chườm đá vào chân tay bị thương trong 10 đến 20 phút sau mỗi 1 đến 2 giờ trong 3 ngày đầu tiên hoặc cho đến khi hết sưng.
• Đừng làm ướt nẹp. Nếu bạn cần tắm khi vẫn đeo nẹp, hãy phủ nó bằng túi đựng rác và băng keo. Nếu bạn có thể tháo nẹp ra để tắm, hãy lau khô da trước khi đeo lại. 
• Cử động các ngón tay hoặc ngón chân nếu chúng không bị thương để giúp máu lưu thông ở chi bị thương. 
• Hãy trao đổi với bác sĩ về cách duy trì sức mạnh cơ bắp trong khi bạn đang đeo nẹp. 
• Đừng nhét bất cứ thứ gì dưới nẹp để gãi. Nếu bạn ngứa và không thể gỡ ra, hãy thử thổi khí mát dưới nẹp bằng máy sấy tóc hoặc quạt.
• Không sử dụng dầu hoặc kem dưỡng da gần nẹp.  
• Nếu nẹp cọ xát vào da, hãy lót các cạnh bằng miếng vải moleskin (một loại vải cotton dày dùng để ngăn ngừa phồng rộp) hoặc miếng băng dính gấp lại. 

Khi nào nên gọi cho bác sĩ của bạn

Bạn có thể phải đeo nẹp trong vài ngày đến vài tuần. Nếu bạn bị bệnh mãn tính, bác sĩ có thể khuyên bạn đeo nẹp lâu hơn thế. Ví dụ, nếu bạn bị hội chứng ống cổ tay, bạn có thể cần phải đeo nẹp tay cho một số hoạt động nhất định, như ngủ hoặc làm việc trên máy tính. 

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ: 

• Tê, ngứa ran, châm chích hoặc nóng rát ở hoặc gần vùng bị thương
• Đau ngày càng tệ hơn
• Nẹp bị hỏng, ướt hoặc gãy
• Chảy dịch, mủ hoặc chảy máu
• Mùi hôi bốc ra từ nẹp của bạn
• Khó khăn khi cử động ngón tay hoặc ngón chân
• Nếu vùng da xung quanh nẹp của bạn bị đổi màu, nhợt nhạt, xám hoặc lạnh khi chạm vào 
• Nẹp của bạn có vẻ quá chặt
• Bạn bị sốt

Biến chứng của nẹp 

Các biến chứng từ nẹp có thể từ nhẹ đến nghiêm trọng, bao gồm: 

Chuyển động xương. Nếu bạn bị gãy xương đã cố định, xương của bạn có thể bị lệch khỏi vị trí. 

Tổn thương da. Áp lực hoặc ma sát từ nẹp có thể gây ra vết loét do tì đè hoặc các loại mẩn đỏ hoặc kích ứng da khác. 

Cứng khớp . Khớp của bạn có thể bị cứng sau khi được giữ cố định trong nẹp. 

Bỏng. Nẹp sợi thủy tinh và thạch cao có thể gây bỏng nhiệt. 

Chấn thương thần kinh mạch máu. Một số xương bị trật khớp và gãy có thể làm tổn thương dây thần kinh hoặc động mạch khi chúng được sửa chữa.

Teo cơ. Khi bạn không sử dụng cơ trong một thời gian, cơ có thể bắt đầu bị thoái hóa.

Hội chứng khoang. Hiếm khi, áp lực trong cơ bắp của bạn có thể tích tụ quá nhiều đến mức cản trở lưu lượng máu đến cơ bắp và dây thần kinh của bạn. Điều này xảy ra thường xuyên hơn với bó bột hơn là nẹp. Hội chứng khoang có thể gây thương tích nghiêm trọng hoặc tử vong, vì vậy điều quan trọng là phải biết các triệu chứng:

• Tê liệt
• Đau cơ tệ hơn bạn nghĩ do chấn thương của mình
• Đau dữ dội khi bạn kéo căng cơ
• Sưng cơ
• Cảm giác đầy đặn của cơ bắp
• Căng cơ
• Cảm giác nóng rát hoặc ngứa ran ở da

Những điều cần biết

Nếu bạn bị thương ở một bộ phận cơ thể, bác sĩ có thể muốn bạn đeo nẹp để hỗ trợ. Hãy làm theo lời khuyên của bác sĩ về thời điểm đeo, thời điểm tháo nẹp an toàn và cách giữ nẹp sạch sẽ. Biến chứng do đeo nẹp rất hiếm, nhưng hãy biết các dấu hiệu cần chú ý và gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn phát hiện ra chúng.

NGUỒN:

Bác sĩ gia đình người Mỹ : "Bó bột và nẹp", "Nẹp và bó bột: Chỉ định và phương pháp".

Phòng khám Cleveland: "Bó bột và nẹp", "Hội chứng khoang", "Nẹp", "Hội chứng chèn ép thần kinh", "Teo cơ".

OrthoInfo: "Chăm sóc nẹp và bột", "Hội chứng ống cổ tay".

Hệ thống Y tế Đại học Michigan: "Mẹo chăm sóc nẹp".

Sổ tay MSD: "Cách sử dụng nẹp mắt cá chân Sugar-Tong." 

Sổ tay hướng dẫn của Merck: "Cách sử dụng nẹp tay Sugar Tong", "Cách sử dụng thuốc cố định khớp gối", "Cách sử dụng nẹp ngón tay cố định".

Hiệp hội Nội trú Y khoa Cấp cứu: "Kỹ thuật nẹp".

Biên niên sử của Học viện Phẫu thuật Hoàng gia Anh: "Bó bột khi bị thương ở tay cấp tính — tốt, xấu và tệ hại."

Hiệp hội chấn thương chỉnh hình: "Kỹ thuật nắn chỉnh khép kín, kéo giãn và bó bột".

Tạp chí y học thể thao, nội soi khớp, phục hồi chức năng và công nghệ Châu Á - Thái Bình Dương , "Có thể phục hồi nhanh hơn khi sử dụng giày đi bộ sau khi phẫu thuật điều trị gãy mắt cá chân."

Lưu trữ về phẫu thuật xương và khớp , "So sánh nẹp ngón tay cái làm riêng và nẹp ngón tay cái đúc sẵn cho bệnh thoái hóa khớp cổ tay và bàn tay: Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp."

Harvard Health: "Các trường hợp khẩn cấp và sơ cứu: Cách nẹp xương gãy."

Đại học Y tế Florida: "Cách làm nẹp".

Kaiser Permanente: "Hướng dẫn tắm cho người bó bột/nẹp."

Y học Tây Bắc: "Giảng dạy chỉnh hình: Hướng dẫn về nẹp."

Ngoài bỏng: "Đeo nẹp để điều trị vết bỏng."