Điều trị ngộ độc
WebMD hướng dẫn bạn các bước xử lý ngộ độc khẩn cấp.
Chấn thương do áp suất thường đề cập đến các vấn đề y tế phát sinh do tác động của áp suất nước khi thợ lặn ở dưới bề mặt. Nước nặng hơn không khí, vì vậy khi bạn lặn, những thay đổi nhỏ về độ sâu sẽ gây ra những thay đổi lớn về áp suất dưới nước.
Các loại chấn thương do áp suất ít phổ biến hơn liên quan đến không khí bị kẹt trong một khu vực kín không thể cân bằng trong quá trình hạ xuống. Điều này gây ra hiệu ứng chân không có thể dẫn đến:
Chấn thương do áp suất cũng có thể xảy ra trong quá trình đi lên.
Thuyên tắc khí là hậu quả nghiêm trọng và đáng sợ nhất của việc lặn. Trong khi bạn đang lặn, các bong bóng khí có thể xâm nhập vào hệ tuần hoàn của bạn thông qua các tĩnh mạch nhỏ bị vỡ trong phổi. Những bong bóng này nở ra trong quá trình nổi lên và có thể đi qua tim của bạn để cản trở lưu lượng máu trong các động mạch não hoặc tim của bạn .
Bệnh giảm áp (DCS, hay "the bends") liên quan đến việc khí khuếch tán vào các mô của bạn và bị mắc kẹt ở đó. Sau đó, bạn sẽ thấy các bong bóng khí ở những nơi không nên có. Nitơ là thủ phạm thường gặp.
Hai hiện tượng khác nhau gây ra chấn thương do áp suất:
Ù tai giữa xảy ra do tắc nghẽn vòi nhĩ.
Các yếu tố gây ra tình trạng nghẹt xoang bao gồm cảm lạnh, viêm xoang hoặc polyp mũi .
Các yếu tố góp phần gây ra chứng nuốt khí (nuốt quá nhiều không khí) bao gồm:
Chấn thương áp suất phổi xảy ra do nín thở khi đi lên, khiến áp suất tăng lên trong phổi. Áp suất tăng dẫn đến vỡ phổi. Không khí cũng có thể xâm nhập vào mô xung quanh phổi của bạn.
Nguyên nhân cổ điển gây ra thuyên tắc khí là do hoảng loạn , nhanh chóng nổi lên bề mặt .
Việc không dừng lại theo khuyến nghị trong quá trình đi lên thường gây ra bệnh giảm áp. Các điểm dừng dựa trên bảng hoặc biểu đồ lặn, có tính đến độ sâu, thời gian lặn và các lần lặn trước đó đã hoàn thành. Dựa trên các yếu tố đó, các bảng sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn về tốc độ đi lên thích hợp.
Lịch sử lặn rất quan trọng đối với các chuyên gia y tế điều trị các vấn đề liên quan đến lặn cho bạn. Điều quan trọng là phải cho họ biết kế hoạch chung cho lần lặn là gì và bạn đang thực hiện phần nào của lần lặn khi vấn đề xảy ra.
Sau đây là các triệu chứng của các vấn đề cụ thể về áp lực:
Các triệu chứng của bệnh giảm áp thường xuất hiện trong vòng 1 giờ sau khi nổi lên mặt nước nhưng có thể chậm hơn tới 6 giờ. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các triệu chứng có thể không xuất hiện cho đến 48 giờ sau khi lặn.
Bay trên máy bay thương mại sau khi lặn có thể khiến máy bay bị "uốn cong" vì áp suất trong cabin thấp hơn áp suất ở mực nước biển.
Thuyên tắc khí đe dọa tính mạng và cần được xử lý ngay lập tức. Việc lập kế hoạch trước là rất quan trọng.
Bệnh giảm áp cũng cần được chăm sóc ngay lập tức , nhưng các triệu chứng có thể không xuất hiện nhanh như trong thuyên tắc khí.
Bạn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn mất ý thức, bị tê liệt hoặc có triệu chứng đột quỵ trong vòng 10 phút sau khi nổi lên mặt nước. Bạn hoặc bạn lặn của bạn nên liên hệ với xe cứu thương qua số 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương.
Các triệu chứng đau ngực và khó thở có thể xảy ra trong vòng vài phút đến vài giờ sau khi lặn. Những triệu chứng này cần được đánh giá tại khoa cấp cứu. Gọi 911. Các triệu chứng này có thể liên quan đến lặn hoặc có thể do một tình trạng khác gây ra, chẳng hạn như đau tim .
Bệnh giảm áp, hay "bệnh uốn cong", có thể cần đến khoa cấp cứu để kiểm soát cơn đau và sắp xếp các dịch vụ phục hồi áp suất. Các dịch vụ này sử dụng thiết bị chuyên dụng chỉ có tại các trung tâm khu vực chuyên về chấn thương do áp suất.
Chóng mặt hoặc đau do bóp cũng có thể cần được cấp cứu . Khi nghi ngờ, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc khoa cấp cứu địa phương để được tư vấn.
Chấn thương áp suất phổi và chèn ép phổi sẽ cần được chăm sóc tại khoa cấp cứu trong hầu hết các trường hợp . Đó là vì các nghiên cứu cần thiết để đánh giá các triệu chứng và phương pháp điều trị có thể phải được thực hiện trong môi trường bệnh viện.
Hầu hết các vấn đề phát sinh từ chấn thương do áp suất sẽ cần được chẩn đoán và điều trị y tế. Điều quan trọng nhất bạn có thể làm nếu bị chấn thương do áp suất là tìm kiếm sự chăm sóc y tế và tránh lặn trong tương lai cho đến khi được bác sĩ cho phép.
Một số chấn thương do chấn thương áp suất cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, trong khi một số khác có thể chờ để điều trị. Trong mọi trường hợp, hãy ngừng lặn cho đến khi bạn gặp bác sĩ. Bác sĩ có thể đánh giá và điều trị tình trạng chèn ép tai và chèn ép xoang ban đầu, sau đó giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa nếu cần.
Bác sĩ sẽ thu thập thông tin về lần lặn và tiến hành kiểm tra sức khỏe tiêu chuẩn , đặc biệt chú ý đến vùng đau và hệ thần kinh của bạn.
Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, bạn có thể được chuyển ngay đến phòng giảm áp (tăng áp) hoặc có thể phải trải qua các xét nghiệm tiếp theo.
Thuyên tắc khí và bệnh giảm áp thường đòi hỏi phải điều trị tái áp và khám sức khỏe định kỳ. Sau khi điều trị, bác sĩ có thể đề nghị chụp hình ảnh chuyên khoa ( CT scan hoặc MRI ) để đánh giá thêm bất kỳ vấn đề thần kinh nào.
Đau ngực và khó thở liên quan đến chấn thương phổi do áp suất có thể cần phải chụp điện tâm đồ và chụp X-quang ngực .
Bác sĩ sẽ kiểm tra ống tai và màng nhĩ nếu bạn bị kẹt tai để tìm kiếm tổn thương vật lý có thể từ không có vấn đề gì rõ ràng đến chảy máu ít, thủng màng nhĩ hoặc chảy máu nhiều.
Bất kỳ tình trạng mất thính lực hoặc chóng mặt nào cũng có thể yêu cầu bạn phải đến gặp bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng (chuyên gia về tai, mũi và họng) hoặc bác sĩ thính học (chuyên gia về thính giác). Họ sẽ kiểm tra hệ thống thính giác và thăng bằng của bạn để xác định xem bạn có bị bất kỳ vấn đề nào về tai trong không.
Các biến chứng lặn nghiêm trọng nhất — thuyên tắc khí và bệnh giảm áp — sẽ cần liệu pháp tái áp. Các buồng tăng áp cần thiết có thể độc lập hoặc liên kết với bệnh viện địa phương. Bản thân buồng thường được làm bằng các tấm kim loại dày có cửa sổ để quan sát. Bên ngoài có nhiều ống và van. Buồng thường đủ lớn để chứa nhiều hơn một người. Nhân viên y tế có thể vào buồng cùng bệnh nhân hoặc ở bên ngoài, quan sát qua cửa sổ và giao tiếp bằng hệ thống liên lạc nội bộ, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Khi ở bên trong buồng, bạn có thể nghe thấy tiếng động lớn hoặc cảm thấy lạnh khi áp suất thay đổi. Tương tự như khi lặn, bạn sẽ cần thực hiện các động tác Valsalva để làm thông tai trong khi được tăng áp. Bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ và được hướng dẫn cụ thể khi ở trong buồng.
Các chấn thương khác có thể được xử lý tại bệnh viện hoặc phòng khám bác sĩ. Tất cả các tình trạng sẽ yêu cầu tránh lặn cho đến khi cải thiện.
Bạn có thể cần được đưa đến một địa điểm khác để điều trị tăng áp. Điều này có thể bao gồm các chuyến bay tầm thấp trên máy bay để giảm thiểu những thay đổi áp suất tiếp theo. Buồng tăng áp sẽ tăng áp suất không khí để làm cho bất kỳ bong bóng khí nào bên trong mô của bạn nhỏ hơn và cho phép chúng biến mất đúng cách để tránh bị thương. "Bảng điều trị" sẽ xác định thời lượng điều trị và các bước điều trị. Các bảng này tính đến độ sâu, thời gian lặn, dừng giải nén và các lần lặn trước đó đã thực hiện. Chuyên gia tăng áp sẽ đề xuất nên sử dụng bảng nào.
Chấn thương áp suất phổi có thể dẫn đến xẹp phổi ( tràn khí màng phổi ). Nếu điều này xảy ra, trước tiên bác sĩ phải xác định mức độ xẹp phổi. Nếu xẹp tương đối nhỏ, bạn thường có thể được điều trị bằng oxy bổ sung và theo dõi. Xẹp lớn hơn có thể cần phải rút không khí ra khỏi cơ thể bạn.
Tùy thuộc vào lượng không khí trong khoang, bác sĩ có thể sử dụng kim hoặc ống rỗng. Kim sẽ rút một lượng nhỏ không khí, sau đó bạn sẽ được theo dõi trong ít nhất 6 giờ.
Các trường hợp xẹp phổi lớn hơn cần phải đặt ống thông hoặc ống ngực vào thành ngực và ống này sẽ được giữ trong vài ngày cho đến khi phổi lành lại. Các bác sĩ phải đưa ống này qua da vào khoang ngực bằng cách thực hiện một thủ thuật phẫu thuật nhỏ. Thuốc gây tê tại chỗ làm giảm và thường loại bỏ mọi cơn đau liên quan đến thủ thuật này. Ống được gắn vào van rung hoặc ống hút để thúc đẩy không khí thoát ra khỏi không gian không thuộc về nó.
Không có cách xử lý đặc biệt nào cho tình trạng mặt nạ và vết bẩn trên quần áo. Chúng thường biến mất sau vài ngày.
Các triệu chứng của chứng đau bụng do đầy hơi thường tự khỏi và không cần phải chú ý trừ khi tình trạng đau bụng của bạn ngày càng trầm trọng hơn và không thuyên giảm sau vài giờ.
Bạn có thể điều trị cơn đau do chèn ép tai hoặc xoang bằng thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như acetaminophen ( Tylenol ), ibuprofen ( Motrin , Advil ) hoặc naproxen ( Aleve ). Trước tiên, bạn nên đến gặp bác sĩ để loại trừ khả năng bị chấn thương tai nghiêm trọng.
Viêm xoang thường cần dùng thuốc thông mũi và thuốc thông mũi . Thuốc kháng sinh thường được khuyến cáo dùng cho tình trạng viêm xoang trán. Thuốc giảm đau cũng có thể được kê đơn.
Việc bóp tai cũng cần thuốc thông mũi , cả loại uống và loại xịt mũi tác dụng kéo dài. Thuốc kháng sinh có thể được dùng nếu bạn bị vỡ, nhiễm trùng trước đó hoặc lặn ở vùng nước ô nhiễm. Thuốc giảm đau cũng có thể được kê đơn.
Bác sĩ sẽ đề nghị theo dõi dựa trên chẩn đoán của bạn. Hãy đảm bảo mọi thứ đã lành và bạn đã được chấp thuận trước khi lặn lại.
Cách phòng ngừa tốt nhất chống lại chấn thương do áp suất là lập kế hoạch và chuẩn bị cho chuyến lặn của bạn một cách phù hợp:
Hầu hết mọi người đều phục hồi sau tai nạn lặn và có thể tham gia các lần lặn tiếp theo.
Thuyên tắc khí có thể là biến chứng tàn phá nhất từ tai nạn lặn. Các vấn đề ban đầu xảy ra có thể rất nghiêm trọng. Các biện pháp thích hợp, bao gồm cả tái nén, phải được thực hiện nhanh chóng để giảm thiểu khuyết tật.
Bệnh giảm áp cũng có thể được điều trị hiệu quả và mang lại tỷ lệ phục hồi rất tốt khi thực hiện tái nén, thậm chí sau nhiều ngày kể từ khi bệnh khởi phát.
Chấn thương áp suất phổi liên quan đến phổi bị xẹp (tràn khí màng phổi) có thể phải nằm viện vài ngày nếu đặt ống ngực. Luôn có nguy cơ tái phát sau khi thợ lặn bị xẹp phổi. Quá trình phục hồi hoàn toàn thường mất vài tuần đến vài tháng.
Nhét tai nhẹ thường mất khoảng 1-2 tuần để phục hồi. Nhét tai nghiêm trọng hơn, thường liên quan đến vỡ màng nhĩ, có thể mất nhiều thời gian hơn. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và lượng tổn thương, có thể cần phẫu thuật.
các vết cong , chèn ép xoang, chèn ép mặt nạ, chèn ép bộ đồ, chèn ép phổi, chèn ép do rối loạn áp suất, thuyên tắc khí, chèn ép tai, giảm áp, buồng tăng áp, đau bụng do khí, chấn thương do áp suất , bệnh giảm áp , lặn biển
NGUỒN:
eMedicineHealth: "Bệnh chấn thương do áp suất/giảm áp"
UpToDate: "Biến chứng của lặn biển."
Mạng lưới cảnh báo thợ lặn.
WebMD hướng dẫn bạn các bước xử lý ngộ độc khẩn cấp.
Bỏng lạnh là tình trạng da bị đóng băng xảy ra ở nhiệt độ cực lạnh. Tình trạng này có thể được nhận biết bằng cách đổi màu da, phồng rộp, tê và sưng.
WebMD hướng dẫn bạn các bước xử lý khẩn cấp nếu nuốt phải pin.
Tìm hiểu cách băng bó mắt cá chân bị bong gân để thúc đẩy quá trình chữa lành và khám phá các mẹo giúp ngăn ngừa chấn thương xảy ra ngay từ đầu.
Nhận lời khuyên về cách tránh nhiễm trùng vết cắt do phẫu thuật, bao gồm thời điểm cần tháo băng và cách giữ vết thương sạch sẽ.
Tìm hiểu cách tốt nhất để tự làm đai đeo tay tại nhà.
WebMD giúp bạn tìm hiểu về cách vết cắt của bạn lành lại để giúp bạn biết khi nào nên thư giãn và khi nào cần gọi bác sĩ.
Nếu bạn bị cắt hoặc bị thương, bạn có thể dán băng. Nhưng bác sĩ có những công cụ khác mà họ có thể sử dụng để đóng vết thương, như chỉ khâu, ghim bấm, keo dán và thậm chí là khóa kéo y tế. Tìm hiểu xem họ có thể với tới cái nào và khi nào.
Nếu bạn bị cắt, trầy xước, bỏng hoặc vết thương khác, bạn phải vệ sinh để tránh nhiễm trùng. Sau đây là cách thực hiện theo năm bước đơn giản.
Nếu trẻ sơ sinh hoặc trẻ em thở hổn hển hoặc không thở, hãy bắt đầu hô hấp nhân tạo ngay lập tức. WebMD hướng dẫn bạn các bước sơ cứu để phục hồi hơi thở bình thường trong khi bạn chờ cấp cứu.