Những điều cần biết về gãy ổ hốc mắt

• Nguyên nhân nào gây ra gãy ổ hốc mắt?
• Có những loại gãy ổ hốc mắt nào?
• Triệu chứng của gãy ổ mắt là gì?
• Phương pháp điều trị gãy xương hốc mắt là gì?
• Những điều cần lưu ý sau phẫu thuật gãy ổ hốc mắt

Hốc mắt (ổ mắt) là một bộ xương bao quanh và bảo vệ mắt của bạn. Các xương xung quanh mắt tạo thành các thành và sàn — hai bên và đáy — của ổ mắt và có độ dày khác nhau. 

Vành được làm từ xương dày khó gãy. Phần đáy của vành được tạo thành từ một phần xương gò má và vành trên bao gồm một phần xương trán ở trán. Các phần khác của hốc mắt — bao gồm sàn và các vùng xung quanh mũi — mỏng như giấy và có thể dễ gãy hơn. 

Bất kỳ vết gãy nào ở xương trong hốc mắt đều được gọi là gãy hốc mắt. 

Nguyên nhân nào gây ra gãy ổ hốc mắt?

Nguyên nhân chính gây ra gãy ổ mắt là do một cú đánh mạnh vào mặt. Có thể là do một quả bóng, nắm đấm, vô lăng hoặc bất kỳ thứ gì khác đập vào mặt bạn với lực mạnh và dẫn đến gãy xương hốc mắt. 

Phần lớn các trường hợp gãy xương hốc mắt — và tất cả các chấn thương mắt nói chung — là do tai nạn và hiếm khi do bạo lực cố ý. Tai nạn xe hơi từng là nguyên nhân chính gây ra gãy xương hốc mắt, nhưng việc sử dụng dây an toàn và yêu cầu về túi khí ngày càng tăng đã làm giảm đáng kể con số này. 

Nam giới có nguy cơ gãy xương hốc mắt cao gấp bốn lần so với phụ nữ. 

Có những loại gãy ổ hốc mắt nào?

Gãy hốc mắt còn được gọi là gãy hốc mắt. Nhiều phần của hốc mắt có thể bị gãy cùng lúc, đặc biệt là khi gãy do va chạm mạnh vào mặt. Các loại gãy hốc mắt khác nhau bao gồm:

• Gãy vành. Những trường hợp này thường xảy ra do tác động đủ mạnh để gây tổn thương cho nhiều bộ phận khác của mắt, mặt và não của bạn. Khi phần dưới của vành bị tổn thương, nó được gọi là gãy xương gò má. Gãy xương trán hoặc xoang là khi phần trên của vành bị gãy. 
• Gãy sàn hốc mắt trực tiếp. Điều này xảy ra khi một vết nứt vành kéo dài đến đáy hốc mắt và cũng tạo ra một vết nứt ở sàn hốc mắt. 
• Gãy sàn hốc mắt gián tiếp. Vành không bị gãy trong loại gãy này — chỉ có sàn bị gãy. Những gãy này còn được gọi là gãy "bùng nổ" vì phần đáy hốc mắt rất mỏng đã hình thành một lỗ hoặc vết nứt. Chúng thường xảy ra khi hốc mắt bị vật gì đó lớn hơn lỗ mở của hốc mắt đập vào, chẳng hạn như quả bóng bầu dục. Các phần khác của mắt bạn bao gồm cơ và dây thần kinh có thể bị kẹt một phần bên trong lỗ mở này. 
• Gãy xương kết hợp sàn và thành. Những trường hợp này có thể dẫn đến những biến chứng đặc biệt vì bạn có xu hướng mất nhiều chỗ dựa trong hốc mắt khi cả hai bên và đáy hốc mắt đều bị gãy. Phẫu thuật sẽ được yêu cầu để sửa chữa loại gãy xương này. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ phải cẩn thận để tạo ra thể tích chính xác trong hốc mắt được tái tạo. 

Triệu chứng của gãy ổ mắt là gì?

Các triệu chứng của gãy ổ mắt sẽ phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của vết gãy. Các triệu chứng có thể bao gồm: 

• Một con mắt đen
• Nhìn đôi (nhìn đôi)
• Lồi mắt (khi mắt bạn không nằm đúng vị trí)
• Nỗi đau
• Sưng tấy
• Tê liệt các vùng xung quanh, xuống đến môi
• Khả năng di chuyển và bắt mắt hạn chế, đặc biệt là khi bạn cố gắng nhìn lên

Phương pháp điều trị gãy xương hốc mắt là gì?

Bác sĩ sẽ xem xét chức năng của mắt bạn. Nếu họ nghĩ rằng mắt bạn bị gãy, họ sẽ cần phải xem xét kỹ hơn ổ mắt của bạn. Bạn sẽ cần chụp cắt lớp vi tính (CT) , chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc một kỹ thuật tương tự. 

Nếu bạn bị gãy xương nhẹ, bạn sẽ không cần phẫu thuật. Ngay cả các vấn đề về thị lực cũng có thể tự khỏi theo thời gian mà không cần phẫu thuật. 

Gãy xương hốc mắt gián tiếp chỉ cần phẫu thuật nếu một phần khác của mắt bị kẹt trong vết gãy hoặc nếu hơn 50% sàn bị vỡ. Hầu hết thời gian, loại gãy xương này sẽ tốt hơn nếu để nguyên.

Thay vì phẫu thuật, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên: 

• Đắp túi đá lên mắt
• Nghỉ ngơi khuôn mặt của bạn bằng cách tránh căng thẳng từ các hoạt động như xì mũi
• Uống thuốc giảm đau

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Nếu vết gãy quá nghiêm trọng hoặc ảnh hưởng đến nhiều phần của hốc mắt, bạn sẽ cần phẫu thuật. Mỗi ca phẫu thuật đều dành riêng cho vết gãy, nhưng nhìn chung, mục tiêu của phẫu thuật hốc mắt là: 

• Tiết lộ vị trí bị vỡ
• Giải phóng bất kỳ mô nào bị kẹt trong phần ổ răng bị hỏng
• Thiết lập lại sự hỗ trợ cho ổ cắm, thường bằng cách sử dụng vật liệu cấy ghép làm từ các vật liệu như nylon, silicon và lưới titan

Có một số rủi ro liên quan đến phẫu thuật hốc mắt, bao gồm: 

• Nguy cơ tử vong — thường do sự kết hợp của các chấn thương xung quanh mắt
• Mất một phần hoặc toàn bộ thị lực
• Phát triển song thị (nhìn đôi)
• Sự bất cân xứng đáng kể trên khuôn mặt hoặc sự dịch chuyển nhãn cầu của bạn  

Những điều cần lưu ý sau phẫu thuật gãy ổ hốc mắt

Bác sĩ sẽ chụp ảnh hốc mắt của bạn ngay sau — hoặc trong vòng vài ngày sau — ca phẫu thuật. Bạn cũng sẽ cần chụp ảnh theo dõi từ ba đến sáu tháng sau phẫu thuật để đảm bảo hốc mắt của bạn đang lành lại đúng cách. 

Bác sĩ sẽ muốn đảm bảo rằng bạn không bị nhiễm viêm màng não . Điều này có thể xảy ra ngay cả nhiều năm sau phẫu thuật. Bác sĩ có thể hoặc không thể đề nghị dùng thuốc kháng sinh sau phẫu thuật ổ mắt. 

Bạn không thể xì mũi trong 10 ngày, lặn biển trong sáu tuần hoặc bay trên máy bay quân sự trong sáu tuần sau phẫu thuật. Máy bay thương mại thì được. 

Trong những trường hợp rất hiếm, bạn sẽ cần phải tháo bỏ miếng ghép. Chỉ khi miếng ghép bị nhiễm trùng hoặc gây sưng tấy kéo dài ở mô mắt. Đôi khi, bệnh nhân cũng sẽ yêu cầu tháo bỏ miếng ghép nếu nó lộ ra xung quanh rìa mắt. 

Điều quan trọng là bạn phải đi khám bác sĩ nếu bạn bị đánh mạnh vào mắt và có bất kỳ triệu chứng nào của gãy xương. 

NGUỒN: 

Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ: “Sửa chữa gãy xương sàn hốc mắt: Khi ít hơn lại tốt hơn.”

Tài liệu tham khảo về phẫu thuật AO

Nhà xuất bản Sức khỏe Harvard: “Gãy hốc mắt (Gãy hốc mắt).”

Bệnh viện nhi Nicklaus: “Chấn thương mắt và gãy hốc mắt.” 

Hội thảo về phẫu thuật thẩm mỹ : “Sửa chữa gãy xương hốc mắt”.