Ung thư phổi giai đoạn III

• Ung thư phổi giai đoạn III là gì?
• Các giai đoạn của ung thư phổi giai đoạn III
• Triệu chứng ung thư phổi giai đoạn III
• Chẩn đoán ung thư phổi giai đoạn III
• Điều trị ung thư phổi giai đoạn III
• Tiên lượng ung thư phổi giai đoạn III
• Sống chung với ung thư phổi giai đoạn III
• Tầm soát ung thư phổi
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về ung thư phổi giai đoạn III

Ung thư phổi giai đoạn III là gì?

Bác sĩ sử dụng các giai đoạn để mô tả mức độ ung thư bạn mắc phải và vị trí của nó trong cơ thể bạn. Những người mắc ung thư phổi giai đoạn III có thể là một nhóm rất hỗn hợp. Khối u của họ có thể khác nhau về kích thước, vị trí và khoảng cách từ nơi ung thư bắt đầu.

Nhưng hầu như luôn luôn, ung thư giai đoạn III chỉ ở một lá phổi . Nó cũng giới hạn ở các hạch bạch huyết , cơ quan và các mô khác gần cơ quan đó. Ung thư chưa lan rộng hoặc di căn ra ngoài đó. Đó là lý do tại sao giai đoạn này còn được gọi là bệnh tiến triển tại chỗ hoặc bệnh tại chỗ.

Giai đoạn tiếp theo, giai đoạn IV, là giai đoạn cuối cùng và nghiêm trọng nhất của ung thư phổi.

Các giai đoạn của ung thư phổi giai đoạn III

Gần 9 trong số 10 người mắc ung thư phổi là ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC). Một loại hiếm hơn và hung dữ hơn được gọi là ung thư phổi tế bào nhỏ. Nhưng các giai đoạn được đánh số chủ yếu được sử dụng cho NSCLC phổ biến hơn.

Phân loại giai đoạn sử dụng ba tiêu chí chính gọi là TNM:

• Khối u (T): Khối u lớn như thế nào và nằm ở đâu?
• Hạch (N): Ung thư có ở các hạch bạch huyết gần đó không?
• Di căn (M): Ung thư đã lan rộng đến đâu so với vị trí ban đầu?

Bác sĩ chia ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn III thành ba phân nhóm chính. Điều này giúp họ có được bức tranh chi tiết hơn về bệnh ung thư của bạn và quyết định phương pháp điều trị tốt nhất.

Giai đoạn IIIA . Bạn có một hoặc nhiều khối u ở một bên phổi. Ung thư nằm ở các hạch bạch huyết gần đó. Ung thư có thể nằm ở một số mô gần đó, nhưng chưa lan đến các cơ quan xa.

Giai đoạn IIIB . Bạn có một hoặc nhiều khối u trong cùng một phổi. Ung thư của bạn có thể đã lan đến các hạch bạch huyết phía trên xương đòn và có thể ở các hạch bạch huyết ở phía bên kia ngực. Ung thư có thể ở một số mô gần đó nhưng không ở các cơ quan xa.

Giai đoạn IIIC. Đây là giai đoạn tiến triển nhất trong giai đoạn III. Bạn có một hoặc nhiều khối u trong cùng một phổi. Ung thư của bạn đã di căn đến các hạch bạch huyết phía trên xương đòn hoặc đến các hạch bạch huyết ở phía bên kia ngực. Ung thư có thể ở thành ngực, tim , xương ức và các mô lân cận khác nhưng chưa di căn đến các cơ quan xa.

Triệu chứng ung thư phổi giai đoạn III

Hầu hết ung thư phổi không phải tế bào nhỏ được phát hiện sau khi bệnh đã tiến triển. Một phần là do bệnh xấu đi nhanh chóng và thường không có dấu hiệu ở giai đoạn đầu. Nhưng các triệu chứng có thể bao gồm:

• Ho không khỏi (triệu chứng phổ biến nhất )
• Giảm cân
• Khó thở hoặc thở khò khè
• Đau ở ngực
• Ho ra máu hoặc khạc nhổ màu gỉ sắt
• Giọng khàn khàn

Nếu ung thư phổi giai đoạn III của bạn đã lan ra ngoài phổi, nó có thể gây ra các triệu chứng khác. Ví dụ, bạn có thể bị đau xương nếu nó đã lan đến xương.

Chẩn đoán ung thư phổi giai đoạn III

Bác sĩ có thể phát hiện ra ung thư phổi của bạn sau khi kiểm tra các triệu chứng. Hầu hết mọi người không được kiểm tra bệnh thường xuyên trừ khi họ hút thuốc hoặc có nguy cơ cao hơn.

Chụp X-quang ngực thường là xét nghiệm hình ảnh đầu tiên. Nếu nó cho thấy bạn bị ung thư, bạn sẽ phải làm các xét nghiệm theo dõi, chẳng hạn như:

Chụp CT . Bác sĩ có thể yêu cầu bạn chụp phiên bản "có tăng cường độ tương phản" của lần chụp này, có thể chụp được hình ảnh chi tiết hơn.

Bác sĩ có thể tiến hành các xét nghiệm khác để kiểm tra mức độ ung thư của bạn. Chúng có thể bao gồm:

• quét PET
• Chụp cộng hưởng từ
• Quét xương

Sinh thiết . Bác sĩ sẽ kiểm tra mẫu mô của bạn dưới kính hiển vi để xác nhận đó có phải là ung thư hay không.

Điều trị ung thư phổi giai đoạn III

Bác sĩ có nhiều cách điều trị dựa trên kích thước, vị trí và các đặc điểm khác của bệnh ung thư, bao gồm:

• Hóa trị . Liệu pháp thuốc này sử dụng hóa chất để tiêu diệt và hạn chế sự phát triển của tế bào ung thư mới. Bạn có thể dùng thuốc này sau phẫu thuật để giúp ngăn chặn bất kỳ loại ung thư nào trong tương lai.
• Xạ trị . Bác sĩ sẽ sử dụng bức xạ mạnh để tiêu diệt tế bào ung thư. Nếu phẫu thuật không thể loại bỏ hết ung thư, bạn có thể được xạ trị hoặc hóa trị sau đó là xạ trị.
• Hóa xạ trị. Nếu phẫu thuật không phải là lựa chọn, bạn có thể được hóa trị, xạ trị hoặc cả hai cùng một lúc.
• Liệu pháp miễn dịch. Liệu pháp này sử dụng thuốc để tập hợp hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn để chống lại ung thư. Bác sĩ có thể sử dụng liệu pháp miễn dịch như một phương pháp điều trị đầu tiên nếu phẫu thuật không phải là lựa chọn tốt hoặc sử dụng sau khi hóa xạ trị.

Phẫu thuật ung thư phổi giai đoạn III

Nếu có thể, bác sĩ có thể lựa chọn phẫu thuật để cắt bỏ toàn bộ khối u khỏi phổi của bạn. Nếu ung thư phổi đã lan vào các hạch bạch huyết, họ có thể không thể cắt bỏ toàn bộ khối u. Một số lựa chọn phẫu thuật bao gồm:

• Cắt thùy phổi. Phổi của bạn được tạo thành từ các thùy hoặc các phần. Phổi phải của bạn lớn hơn một chút, có ba thùy, trong khi phổi trái chỉ có hai thùy. Trong quá trình phẫu thuật này, toàn bộ thùy phổi chứa khối u sẽ được cắt bỏ. 
• Cắt bỏ hình nêm. Đây là khi chỉ một phần thùy được cắt bỏ. Bác sĩ của bạn có thể gọi phẫu thuật này là "cắt đoạn".

Liệu pháp bổ trợ

Sau khi bạn đã điều trị ung thư phổi bằng phương pháp chính, chẳng hạn như phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị liệu pháp bổ trợ hoặc các phương pháp điều trị cố gắng ngăn ngừa ung thư tái phát. Liệu pháp bổ trợ có thể bao gồm hóa trị bổ sung, liệu pháp thuốc nhắm mục tiêu hoặc liệu pháp miễn dịch. Bạn có thể được điều trị bổ trợ trong vài tuần hoặc lên đến 10 năm, tùy thuộc vào sức khỏe tổng thể của bạn và khả năng ung thư tái phát.

Trao đổi với bác sĩ để hiểu rõ hơn về kế hoạch điều trị của bạn.

Tiên lượng ung thư phổi giai đoạn III

Nhiều người ở Hoa Kỳ tử vong vì ung thư phổi hơn là tử vong vì ung thư vú , ung thư ruột kết và ung thư tuyến tiền liệt cộng lại. Khoảng 1 trong 3 người được chẩn đoán mắc ung thư phổi giai đoạn IIIA sống ít nhất 5 năm sau khi được chẩn đoán. Đối với giai đoạn IIIB, tỷ lệ sống sót trung bình sau 5 năm là 26%. Đối với giai đoạn IIIC, tỷ lệ này là 13%.

Triển vọng dài hạn của bạn có thể tốt hơn nếu bạn:

• Đã giảm ít hơn 5% trọng lượng cơ thể trước khi bắt đầu điều trị
• Là phụ nữ hoặc được chỉ định là nữ khi sinh ra
• Không bị nhiễm trùng phổi, phổi bị xẹp hoặc tích tụ dịch xung quanh phổi
• Có một loại tế bào ung thư phản ứng tốt với một số phương pháp điều trị nhất định

Sống chung với ung thư phổi giai đoạn III

Bất kỳ căn bệnh nghiêm trọng nào cũng có thể mang lại sự lo lắng, bất an và những thách thức khác cho bạn và những người thân yêu của bạn. Hãy thử:

Kiểm soát cơn đau của bạn. Bạn có thể cảm thấy đau không chỉ vì ung thư mà còn vì các phương pháp điều trị. Hãy làm việc với bác sĩ để kiểm soát cơn đau của bạn tốt nhất có thể. Điều đó cũng có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh trầm cảm .

Giảm các triệu chứng khác. Giảm cân là điều bình thường khi bạn bị ung thư. Ăn uống đầy đủ để duy trì sức khỏe và ngăn ngừa nhiễm trùng. Đối với tình trạng ho liên tục, bạn có thể tìm thấy sự giải thoát bằng cách:

• Máy tạo độ ẩm
• Bài tập thở sâu
• Các tư thế cơ thể khác nhau đ��� làm sạch đường thở của bạn
• Một máy để làm sạch chất nhầy

Phục hồi chức năng phổi cũng có thể cải thiện các triệu chứng và chất lượng cuộc sống của bạn . Nó có thể giúp bạn thở dễ dàng hơn và năng động hơn.

Bỏ thuốc lá . Không bao giờ là quá muộn để dừng lại. Những người bỏ thuốc lá trước khi điều trị ung thư có xu hướng đáp ứng tốt hơn. Nếu bạn thấy khó bỏ thuốc, chương trình cai thuốc lá có thể giúp ích.

Kết nối với những người khác . Không có sự hỗ trợ nào là quá nhiều. Có thể hữu ích khi nói chuyện với nhân viên xã hội y tế, cố vấn sức khỏe tâm thần hoặc các chuyên gia khác. Tham gia nhóm hỗ trợ ung thư, trực tiếp hoặc trực tuyến. Tìm hiểu xem có nhóm địa phương nào cung cấp dịch vụ đưa đón miễn phí đến các cuộc hẹn và hỗ trợ khác không. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ có danh mục các chương trình có thể tìm kiếm được.

Tầm soát ung thư phổi

Nếu bạn đã từng hút thuốc nhiều trong quá khứ, bác sĩ có thể khuyên bạn nên sàng lọc ung thư phổi hàng năm. Sử dụng chụp CT liều thấp (LDCT), một loại X-quang không xâm lấn, bác sĩ có thể kiểm tra các dấu hiệu sớm của ung thư phổi trước khi bạn có triệu chứng. 

Bạn có thể là ứng cử viên cho việc tầm soát ung thư phổi hàng năm nếu bạn:

• Có độ tuổi từ 50 đến 80
• Hút thuốc hiện tại hoặc bỏ thuốc trong 15 năm qua
• Có ít nhất "20 năm hút thuốc". Bạn có thể xác định số năm hút thuốc của mình bằng cách nhân số năm bạn đã hút thuốc với số bao thuốc bạn hút mỗi ngày.

Quét LDCT khiến bạn tiếp xúc với một lượng nhỏ bức xạ, có thể làm tăng nguy cơ ung thư, nhưng xét nghiệm này sử dụng ít bức xạ hơn so với quét CT thông thường. Lợi ích của việc quét thường lớn hơn rủi ro, vì các giai đoạn đầu của ung thư phổi dễ điều trị hơn nếu bác sĩ phát hiện bất kỳ dấu hiệu ung thư sớm nào.

Những điều cần biết

Ung thư phổi giai đoạn III là khi bạn bị ung thư ở một hoặc nhiều thùy, hoặc các phần, của một lá phổi. Tùy thuộc vào mức độ tiến triển, ung thư ở giai đoạn này cũng có thể đã lan đến các hạch bạch huyết và mô gần đó. Chẩn đoán này rất nghiêm trọng, nhưng các phương pháp điều trị ung thư phổi giai đoạn III, bao gồm hóa trị, xạ trị và phẫu thuật, có thể cải thiện triển vọng của bạn. Nếu bạn hút thuốc hiện tại hoặc đã hút thuốc rất nhiều trong 15 năm qua, hãy trao đổi với bác sĩ để xem bạn có phải là ứng cử viên tốt cho việc sàng lọc ung thư phổi hàng năm hay không.

Câu hỏi thường gặp về ung thư phổi giai đoạn III

Ung thư phổi giai đoạn III có phải là giai đoạn cuối không?

Không. Ung thư và phản ứng điều trị của mỗi người là khác nhau. Tuy nhiên, các liệu pháp điều trị ung thư phổi giai đoạn III đang được cải thiện và tỷ lệ sống sót đã tốt hơn trong những năm gần đây.

Bạn có thể sống được bao lâu khi mắc ung thư phổi giai đoạn III?

Triển vọng của mỗi người là khác nhau, nhưng trung bình cứ 100 người mắc ung thư giai đoạn III thì có 15 người sống được 5 năm sau khi được chẩn đoán mắc bệnh.

Dạng ung thư phổi nào hung dữ nhất?

Ung thư phổi tế bào nhỏ là dạng ung thư hung hãn nhất. Nó thường bắt đầu ở đường hô hấp và có thể nhanh chóng lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

NGUỒN:

Liên minh Ung thư Phổi: “Giai đoạn III: Ung thư phổi và các lựa chọn điều trị”, “Các loại ung thư phổi”.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Các giai đoạn ung thư phổi không phải tế bào nhỏ”, “Lựa chọn điều trị cho ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, theo từng giai đoạn”.

Tạp chí Bệnh lý Lồng ngực : “Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn III không thể phẫu thuật: Phương pháp điều trị hiện tại và vai trò của vinorelbine.”

Hiệp hội Ung thư Canada: “Ung thư phổi: Tiên lượng và khả năng sống sót của bệnh nhân ung thư phổi”, “Các giai đoạn của ung thư phổi không phải tế bào nhỏ”.

Phòng khám Mayo: “Ung thư phổi: Chẩn đoán”, “Liệu pháp bổ trợ: Điều trị để ngăn ngừa ung thư tái phát”.

Radiologyinfo.org: “Điều trị ung thư phổi.”

Cancer Research UK: “Ung thư phổi: Giai đoạn 3.”

Phòng khám Cleveland: “Ung thư phổi: Quản lý và điều trị.”

UpToDate: “Quản lý ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn III”, “Tổng quan về đánh giá ban đầu, chẩn đoán và phân loại bệnh nhân nghi ngờ ung thư phổi”.

Hiệp hội Ung thư Canada: “Giai đoạn ung thư phổi không phải tế bào nhỏ”.

Hiệp hội Ung thư Y khoa Châu Âu: “Hướng dẫn đồng thuận của ESMO: Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC) giai đoạn III tiến triển tại chỗ.”

Texas Oncology: “Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn IIIA”.

Yale Medicine: "Ung thư phổi tế bào nhỏ".

Tổ chức nghiên cứu ung thư Vương quốc Anh: "Khả năng sống sót của bệnh nhân ung thư phổi."

Tiếp theo trong Kiểm tra & Chẩn đoán

• Ung thư phổi giai đoạn IV
• Ung thư phổi được chẩn đoán như thế nào?
• Xét nghiệm và tầm soát ung thư phổi
• Sinh thiết phổi
• Chọc hút màng phổi