Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn đầu

• Nguyên nhân nào gây ra ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn đầu?
• Triệu chứng của bệnh NSCLC giai đoạn đầu là gì?
• Làm thế nào để chẩn đoán sớm bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC)?
• Những câu hỏi cần hỏi bác sĩ của bạn
• Phương pháp điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn đầu là gì?
• Chăm sóc bản thân
• Những điều cần mong đợi ở NSCLC giai đoạn đầu
• Tôi có thể tìm thấy sự hỗ trợ cho bệnh nhân ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn đầu ở đâu?

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC) là dạng ung thư phổi phổ biến nhất. NSCLC giai đoạn đầu là khi bệnh của bạn đang ở giai đoạn sớm nhất hoặc giai đoạn I-II. Điều đó có nghĩa là khối u phổi của bạn đã phát triển và có thể đã lan đến các hạch bạch huyết, nhưng chưa lan đến các cơ quan khác bên ngoài phổi.

Có ba loại chính của NSCLC giai đoạn đầu dựa trên các tế bào cụ thể của khối u và vị trí bệnh nằm bên trong phổi:

• Ung thư biểu mô tuyến: Các tế bào ung thư lót các túi khí gọi là phế nang.
• Ung thư biểu mô tế bào vảy: Các tế bào ung thư lót phế quản, hai ống phân nhánh từ khí quản vào phổi để vận chuyển không khí.
• Ung thư biểu mô tế bào lớn: Tế bào ung thư hình thành từ bất kỳ tế bào lớn nào bên trong đường thở của bạn.

Nguyên nhân nào gây ra ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn đầu?

Hút thuốc là nguyên nhân chính gây ung thư phổi. Khói thuốc hít vào có thể làm hỏng các tế bào lót phổi và gây ung thư. Nó có thể ảnh hưởng đến người hút thuốc hoặc những người tiếp xúc với khói thuốc lá thụ động.

Nhưng một số người mắc NSCLC ngay cả khi họ chưa bao giờ hút thuốc. Hít phải các chất như radon, tiếp xúc với amiăng, tiền sử gia đình mắc ung thư phổi hoặc xạ trị cho các loại ung thư khác có thể khiến mọi người có nhiều khả năng mắc bệnh hơn.

Triệu chứng của bệnh NSCLC giai đoạn đầu là gì?

Đôi khi, ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn đầu không có triệu chứng. Các dấu hiệu của bệnh có thể không xuất hiện cho đến khi ung thư phát triển và lan rộng.

Nhưng khi các triệu chứng xuất hiện sớm, chúng có thể bao gồm:

• Ho dai dẳng
• Ho ra máu hoặc đờm màu đỏ
• Hụt hơi
• Đau ngực khi bạn ho hoặc hít thở sâu
• Đau ở phần lưng trên
• Giảm cân mà bạn không thể giải thích được bằng cách khác
• Thở khò khè
• Nhiễm trùng phổi tái phát như viêm phế quản hoặc viêm phổi

Đây là những triệu chứng mơ hồ có thể không có nghĩa là bạn bị ung thư. Chúng có thể do các tình trạng khác như hen suyễn, COPD hoặc viêm phổi gây ra. Nhưng nếu bạn nhận thấy những triệu chứng này và chúng không biến mất, hãy đến gặp bác sĩ. Nếu NSCLC của bạn được chẩn đoán sớm, bạn có thể bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt để có kết quả tốt hơn.

Làm thế nào để chẩn đoán sớm bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC)?

Trong khi ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn đầu thường không gây ra triệu chứng, chẩn đoán của bạn có thể bắt đầu trong quá trình sàng lọc thường quy bằng chụp CT. Quá trình chụp này cho thấy các khu vực phổi của bạn có thể bị ung thư giai đoạn đầu.

Các bác sĩ khuyến cáo những người có nguy cơ mắc ung thư phổi cao hơn nên được sàng lọc bệnh này hàng năm ngay cả khi họ không có triệu chứng. Bao gồm những người trong độ tuổi từ 55 đến 74, có sức khỏe tổng thể tốt và:

• Một người hút thuốc hiện tại
• Người đã từng hút thuốc nhưng đã bỏ thuốc trong vòng 15 năm qua và có tiền sử hút thuốc là 30 gói/năm, được đo bằng số năm bạn đã hút thuốc nhân với số gói thuốc bạn đã hút mỗi ngày. (Ví dụ, một người hút hai gói một ngày trong 10 năm có tiền sử hút thuốc là 20 gói/năm.)

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn mắc NSCLC giai đoạn đầu, họ có thể yêu cầu một số xét nghiệm để chẩn đoán bạn mắc bệnh ung thư hoặc để loại trừ tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn:

• Chụp CT liều thấp hoặc chụp X-quang ngực, các xét nghiệm hình ảnh có thể giúp bác sĩ nhìn thấy các cấu trúc bên trong phổi của bạn
• Xét nghiệm tế bào đờm, có thể xét nghiệm bất kỳ chất nhầy nào từ cơn ho khan để tìm dấu hiệu ung thư
• Xét nghiệm máu để tìm kiếm kết quả gợi ý ung thư, chẳng hạn như mức độ bạch cầu cao
• Sinh thiết mô, khi bác sĩ lấy một mẫu mô phổi nhỏ để gửi đến phòng xét nghiệm để kiểm tra xem có tế bào ung thư không

Nếu bác sĩ đề nghị sinh thiết để chẩn đoán bệnh, họ có thể lấy mẫu mô theo một số cách khác nhau:

• Nội soi phế quản: Họ sẽ đưa một ống nhỏ xuống cổ họng và sâu vào phổi của bạn.
• Nội soi trung thất: Bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ ở gốc cổ để tiếp cận phổi của bạn.
• Họ sẽ đưa một cây kim qua ngực và vào phổi của bạn, sử dụng máy chụp CT để hướng dẫn họ đến đúng vị trí.

Họ sẽ loại bỏ cả mô phổi và các hạch bạch huyết gần đó để xem ung thư đã di căn hay chưa.

Nếu kết quả xét nghiệm cho thấy NSCLC, bác sĩ sẽ tìm hiểu xem ung thư của bạn đang ở giai đoạn nào. Phân loại giai đoạn cho biết ung thư phổi của bạn đã lan rộng đến mức nào để bạn và bác sĩ có thể lập kế hoạch điều trị phù hợp. Để xác định giai đoạn, bác sĩ sẽ sử dụng các xét nghiệm như chụp CT, MRI, chụp PET hoặc chụp xương. Nếu ung thư của bạn ở giai đoạn I hoặc II, bạn bị NSCLC giai đoạn đầu.

Những câu hỏi cần hỏi bác sĩ của bạn

Nếu bạn được chẩn đoán mắc ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn đầu, bạn có thể sẽ có rất nhiều câu hỏi. Có thể khó nghĩ ra mọi thứ để hỏi ngay lập tức, nhưng sau khi bạn có thời gian để tập hợp suy nghĩ, bạn có thể muốn đề cập đến các chủ đề như:

• Giai đoạn ung thư của tôi có ý nghĩa gì?
• Tôi có cần phải làm thêm xét nghiệm để lập kế hoạch điều trị ung thư, chẳng hạn như xét nghiệm di truyền không?
• Bác sĩ có khuyến nghị phương pháp điều trị nào cho bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn đầu của tôi không?
• Phương pháp điều trị ung thư của tôi có thể gây ra những tác dụng phụ nào?
• Mục tiêu điều trị của tôi là gì?
• Cơ hội sống sót của tôi khi mắc loại ung thư phổi này là bao nhiêu?

Phương pháp điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn đầu là gì?

Đối với ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn I, phương pháp điều trị duy nhất có thể là phẫu thuật cắt bỏ khối u và các hạch bạch huyết gần đó.

Các bác sĩ sử dụng một số loại phẫu thuật khác nhau cho bệnh NSCLC giai đoạn I, bao gồm:

• Cắt bỏ hình nêm: loại bỏ khối u và một vùng nhỏ mô khỏe mạnh gần đó
• Cắt bỏ đoạn: cắt bỏ khối u và một vùng mô khỏe mạnh lớn hơn xung quanh khối u
• Cắt bỏ thùy phổi hoặc cắt bỏ thùy phổi: cắt bỏ khối u và phế quản gần đó
• Cắt thùy phổi: cắt bỏ thùy của một bên phổi nơi khối u nằm

Nếu khối u của bạn rất nhỏ, bạn có thể chỉ cần cắt bỏ một phần thùy phổi, trừ khi bác sĩ cho rằng cắt bỏ toàn bộ thùy phổi là cách duy nhất để đảm bảo loại bỏ được toàn bộ ung thư.

Sau khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ kiểm tra mô đã cắt bỏ để tìm dấu hiệu của tế bào ung thư ở rìa, được gọi là biên dương. Nếu bạn có biên dương, bạn có thể cần phẫu thuật bổ sung để cắt bỏ phần còn lại của mô ung thư hoặc xạ trị để tiêu diệt các tế bào ung thư mà phẫu thuật không loại bỏ được.

Nếu khối u của bạn lớn hơn và có nguy cơ phát triển trở lại, bác sĩ có thể kê đơn thuốc hóa trị sau phẫu thuật.

Các xét nghiệm di truyền mới hơn có thể giúp chỉ ra loại ung thư nào có nhiều khả năng tái phát và cần hóa trị. Những người có đột biến ở gen có tên là EGFR có thể sử dụng thuốc điều trị ung thư mới có mục tiêu, osimertinib (Tagrisso), để điều trị bệnh của họ.

Xạ trị

Xạ trị có thể tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại sau phẫu thuật. Nếu bạn có vấn đề sức khỏe khiến việc phẫu thuật phổi trở nên quá nguy hiểm, bạn có thể xạ trị là phương pháp điều trị chính cho NSCLC giai đoạn đầu ở giai đoạn I hoặc II.

Xạ trị cho bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn đầu bao gồm:

• Xạ trị định vị thân, trong đó các chùm tia bức xạ mạnh được nhắm vào các vùng khác nhau trên cơ thể nơi có thể có tế bào ung thư
• Phá hủy bằng sóng tần số vô tuyến, khi một cây kim nhỏ truyền sóng tần số vô tuyến đến khối u. Đây có thể là một lựa chọn cho các khối u rất nhỏ ở vùng ngoài phổi của bạn

Để điều trị NSCLC giai đoạn II, bạn có thể sẽ bắt đầu bằng phẫu thuật như cắt bỏ ống tay áo, cắt thùy phổi hoặc cắt phổi, trong đó toàn bộ phổi của bạn sẽ được cắt bỏ. Bác sĩ cũng sẽ cắt bỏ các hạch bạch huyết gần đó để xem ung thư của bạn đã di căn chưa.

Nếu bạn có biên độ dương trên mô được cắt bỏ trong quá trình phẫu thuật, bạn có thể phải phẫu thuật lần thứ hai, hóa trị, xạ trị hoặc kết hợp các phương pháp điều trị này để tiêu diệt các tế bào ung thư còn lại. Nếu bạn có một số đột biến gen nhất định, bạn có thể được hưởng lợi từ liệu pháp thuốc nhắm mục tiêu như osimertinib.

Chăm sóc bản thân

Trong quá trình điều trị và phục hồi ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn đầu, bạn cần chăm sóc bản thân. Nghỉ ngơi nhiều. Giữ năng lượng cho những việc bạn thực sự cần làm. Đừng cố gắng làm quá nhiều. Hãy nhớ rằng việc nhờ gia đình và bạn bè giúp đỡ các công việc và việc vặt hàng ngày là điều bình thường.

Nếu bạn bị khó thở do ung thư phổi, bạn có thể cảm thấy sợ hãi khi không thể đưa được nhiều không khí vào phổi. Điều quan trọng là cố gắng thư giãn, tìm tư thế ngồi thoải mái và tập trung vào hơi thở chậm rãi, nhẹ nhàng. Cố gắng không nghĩ đến việc hít không khí vào phổi. Thay vào đó, hãy tập vận động các cơ xung quanh phổi, như cơ hoành. Bác sĩ cũng có thể kê đơn oxy bổ sung để giúp bạn giảm khó thở.

Chăm sóc hỗ trợ hoặc chăm sóc giảm nhẹ cũng có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn đầu hoặc tác dụng phụ của điều trị. Bác sĩ có thể kê đơn điều trị để giảm đau, mở đường thở để bạn thở dễ hơn, giảm buồn nôn hoặc mệt mỏi, giảm táo bón, giúp bạn ngủ ngon hơn hoặc cải thiện cảm giác thèm ăn, hoặc giảm lo lắng hoặc trầm cảm.

Những điều cần mong đợi ở NSCLC giai đoạn đầu

Nếu bạn có thể được chẩn đoán mắc ung thư phổi không phải tế bào nhỏ và bắt đầu điều trị sớm, bạn sẽ có nhiều cơ hội thành công hơn. Những người mắc NSCLC giai đoạn đầu có tỷ lệ sống sót tương đối sau 5 năm là 63%. Điều đó có nghĩa là bạn có khả năng sống 5 năm cao hơn 63% so với người không mắc ung thư.

Vì phương pháp điều trị NSCLC đang ngày càng được cải thiện nên bạn có thể mong đợi kết quả thậm chí còn tốt hơn nếu được chẩn đoán mắc bệnh ngay bây giờ so với trước đây.

Tôi có thể tìm thấy sự hỗ trợ cho bệnh nhân ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn đầu ở đâu?

Trong khi bạn kiểm soát và điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn đầu, bạn sẽ cần sự hỗ trợ từ gia đình và bạn bè:

• Hãy nhờ giúp đỡ làm các việc nhà khi bạn cần.
• Hãy tìm đến những người thân yêu để được hỗ trợ về mặt tinh thần hoặc chỉ lắng nghe bạn nói về việc đối phó với bệnh ung thư phổi.
• Hãy nói chuyện với cố vấn, mục sư, nhân viên xã hội hoặc nhóm hỗ trợ bệnh nhân ung thư phổi nếu bạn cần giúp đỡ để đối phó với cảm xúc, cách ung thư ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn hoặc nỗi sợ hãi về căn bệnh ung thư.

NGUỒN:

Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia: “Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ: Giai đoạn sớm và tiến triển tại chỗ”.

Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ : “So sánh sự sống còn lâu dài của bệnh nhân ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn đầu sau phẫu thuật so với xạ trị định vị thân”.

Phòng khám Mayo: “Ung thư phổi”.

Trung tâm Ung thư Moffit: “Ung thư phổi”, “12 căn bệnh thường bị chẩn đoán nhầm là ung thư phổi”.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Dấu hiệu và triệu chứng của ung thư phổi”, “Có thể phát hiện sớm ung thư phổi không?” “Những câu hỏi cần hỏi bác sĩ về bệnh ung thư của tôi”, “Tỷ lệ sống sót sau ung thư phổi”.

Viện Ung thư Quốc gia: “Cắt bỏ ống tay áo”.

Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ: “Chăm sóc hỗ trợ (giảm nhẹ) cho bệnh ung thư phổi”.

Tiếp theo trong điều trị

• Điều trị miễn dịch cho ung thư phổi không phải tế bào nhỏ
• Ung thư phổi giai đoạn IV với sự sắp xếp lại ALK
• Đốt điện cho ung thư phổi không phải tế bào nhỏ
• Điều trị miễn dịch cho ung thư phổi tế bào nhỏ
• Tiến bộ trong điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ