Liệu pháp miễn dịch có phù hợp với tôi không?

Nếu bạn bị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC) tiến triển, bác sĩ có thể cân nhắc phương pháp điều trị gọi là liệu pháp miễn dịch. Bác sĩ sử dụng các loại thuốc này để tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn để hệ thống này có thể nhận biết và tiêu diệt tế bào ung thư.

Các nhà khoa học tiếp tục nghiên cứu liệu pháp miễn dịch cho bệnh ung thư phổi, bao gồm thuốc ức chế điểm kiểm soát, vắc-xin điều trị và liệu pháp tế bào nuôi cấy. Họ cũng đang tìm cách xem liệu sự kết hợp của các loại thuốc này có giúp ích hay không.

Các loại thuốc miễn dịch sau đây đã được chấp thuận sử dụng trong điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển. Tất cả đều là chất ức chế điểm kiểm soát:

• Atezolizumab ( Tecentriq )
• Cemiplimab (Libtayo)
• Durvalumab ( Imfinzi )
• Nivolumab ( Opdivo )
• Pembrolizumab ( Keytruda )

Các điểm kiểm soát miễn dịch có mục đích ngăn chặn khả năng phòng vệ tự nhiên của cơ thể bạn để chúng không làm tổn thương các mô khỏe mạnh. Thuốc ngăn chặn các protein (PD-1, PD-L1) ngăn cơ thể bạn tiêu diệt khối u.

Nhưng liệu pháp miễn dịch không hiệu quả với tất cả các loại NSCLC di căn và không hiệu quả với tất cả những người mắc bệnh này. Làm sao bạn biết liệu nó có phù hợp với bạn không?

Liệu pháp miễn dịch như phương pháp điều trị đầu tiên

Các nhà khoa học biết rằng khối u phổi có mức protein PD-L1 cao có nhiều khả năng đáp ứng với pembrolizumab hơn so với các phương pháp điều trị được chấp thuận khác. Khoảng một phần ba số người mắc NSCLC giai đoạn cuối có mức PD-L1 rất cao.

Nếu bạn bị ung thư phổi di căn với PD-L1 ở hơn một nửa số tế bào, bạn có thể sử dụng pembrolizumab ngay lập tức. Bạn sẽ không phải thử hóa trị hoặc các loại thuốc khác trước. Atezolizumab và pembrolizmab đôi khi được sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị khác.

Nếu bạn có sự thay đổi trong gen (được gọi là đột biến) được gọi là thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR) hoặc kinase u lympho bất sản (ALK), bạn không nên dùng liệu pháp miễn dịch làm phương pháp điều trị đầu tiên. Một loại điều trị khác được gọi là liệu pháp nhắm mục tiêu sẽ làm khối u co lại tốt hơn.

Liệu pháp miễn dịch như phương pháp điều trị thứ hai

Nếu bạn bị ung thư phổi giai đoạn cuối không đáp ứng với hóa trị liệu dựa trên platinum hoặc bắt đầu tái phát sau khi hóa trị hoặc các phương pháp điều trị bằng thuốc khác, bác sĩ có thể đề nghị bạn thử thuốc ức chế điểm kiểm soát. Cả nivolumab và atezolizumab đều được chấp thuận cho bất kỳ ai mắc NSCLC tiến triển đã thử hóa trị liệu, bất kể mức độ PD-L1 trong khối u. Ngay cả khi sinh thiết khối u của bạn không cho thấy PD-L1, liệu pháp miễn dịch vẫn có thể có hiệu quả với bạn.

Pembrolizumab và durvalumab đôi khi cũng được dùng để điều trị ung thư phổi tiến triển sau khi đã áp dụng các phương pháp điều trị khác. 

Ai không nên thực hiện phương pháp điều trị này?

Nếu bạn mắc bệnh tự miễn dịch -- như lupus, viêm tuyến giáp, bệnh Crohn hoặc viêm khớp dạng thấp -- liệu pháp miễn dịch có thể không an toàn cho bạn. Bác sĩ cũng sẽ muốn đảm bảo rằng bất kỳ bệnh nhiễm trùng hoạt động hoặc mãn tính nào đều được kiểm soát trước khi bắt đầu loại điều trị này.

NGUỒN:

Lungcancer.org: “Điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ”.

Viện nghiên cứu ung thư: “Ung thư phổi”, “Bạn có nên tham gia không?”

Cancer.net: “9 điều cần biết về liệu pháp miễn dịch và ung thư phổi”, “Xét nghiệm thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR) để phát hiện ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển”.

Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ: “Những điều bạn cần biết về liệu pháp miễn dịch điều trị ung thư phổi”.

Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering: Liệu pháp miễn dịch kết hợp mang lại triển vọng mới cho bệnh ung thư phổi”, “Tại sao liệu pháp miễn dịch mới cho bệnh ung thư phổi chỉ có hiệu quả với một số người”.

Thuốc Keytruda.

Viện Ung thư Quốc gia: “Nhiều lựa chọn miễn dịch trị liệu hơn được chấp thuận cho bệnh ung thư phổi.”

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Liệu pháp miễn dịch cho bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ”.

Tiếp theo trong điều trị

• Bắt đầu liệu pháp miễn dịch
• Khi liệu pháp miễn dịch của bạn ngừng hoạt động
• Tác dụng phụ của điều trị ung thư phổi không thể cắt bỏ
• Các biện pháp khắc phục tự nhiên cho bệnh ung thư phổi
• Tập thể dục như một liệu pháp điều trị ung thư phổi