Điều trị ung thư phổi

• Ca phẫu thuật
• Phá hủy bằng tần số vô tuyến
• Nội soi phế quản
• Chọc hút màng phổi
• Bức xạ
• Hóa trị
• Liệu pháp miễn dịch
• Các phương pháp điều trị khác
• Thay đổi lối sống
• Hỗ trợ sức khỏe tâm thần
• Chăm sóc giảm nhẹ
• Chăm sóc tại nhà sau khi điều trị

Bác sĩ sẽ lập kế hoạch  điều trị ung thư phổi  dựa trên nhu cầu của bạn. Điều này sẽ phụ thuộc một phần vào:

• Bạn mắc loại bệnh gì?
• Sân khấu của nó
• Ung thư  đã di căn trong cơ thể bạn chưa 
• Các tác dụng phụ mà việc điều trị có thể gây ra
• Tuổi tác và sức khỏe tổng quát của bạn
• Sở thích và mục tiêu của bạn

Hãy yêu cầu bác sĩ giải thích về phác đồ điều trị được khuyến nghị, bao gồm các lợi ích, tác dụng phụ và cảm giác của bạn trong và sau khi điều trị.

Ca phẫu thuật

Đây là một lựa chọn khi  ung thư  chưa lan quá xa trong cơ thể bạn. Đây thường là cách tốt nhất để điều trị  ung thư phổi không phải tế bào nhỏ .

Bác sĩ có thể cắt bỏ phần phổi  có  khối u và mô xung quanh. Hoặc bạn có thể cần cắt bỏ toàn bộ  phổi  . Bạn cũng có thể cần  xạ trị  hoặc  hóa trị  sau phẫu thuật.

Sau khi phẫu thuật, bạn có thể cần phải nằm viện khoảng một tuần để hồi phục trước khi về nhà để hồi phục. Tuy nhiên, các thủ thuật ít xâm lấn đang được sử dụng ngày càng thường xuyên hơn. Nếu bạn chọn một trong những thủ thuật đó, bạn có thể sẽ phải rạch một đường nhỏ ở ngực. Bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng ống soi ngực, một ống mềm được sử dụng để kiểm tra ngực và loại bỏ mô.

Nếu bạn bị ung thư phổi tế bào nhỏ  , có thể không thể loại bỏ được bằng phẫu thuật.

Phá hủy bằng tần số vô tuyến

Nếu bạn bị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ và không thể phẫu thuật, phương pháp điều trị này có thể là một lựa chọn.

Bác sĩ sẽ dẫn một cây kim mỏng qua  da bạn  cho đến khi chạm vào khối u bên trong phổi. Sau đó, một dòng điện chạy qua nó để làm nóng và tiêu diệt  các tế bào ung thư  .

Nội soi phế quản

Đôi khi, khối u có thể chặn đường thở của bạn, khiến bạn khó thở. Điều này có thể gây ra tình trạng khó thở, một triệu chứng phổ biến của ung thư phổi. Để điều trị tình trạng này, bác sĩ có thể sử dụng ống soi phế quản, một ống mỏng, mềm dẻo thường có đèn ở đầu. Bác sĩ sẽ thêm tia laser vào ống để đốt cháy các phần khối u có thể chặn đường thở của bạn.

Nó cũng được sử dụng để đặt stent, một ống cứng nhỏ, vào đường thở của bạn. Điều này có thể giúp đường thở mở và dễ thở hơn.

Chọc hút màng phổi

Ung thư phổi có thể khiến chất lỏng tích tụ giữa phổi và khoang ngực. Tình trạng này được gọi là tràn dịch màng phổi và cũng có thể gây khó thở, ho và đau ngực.

Để điều trị tình trạng này, bác sĩ có thể dẫn lưu dịch bằng một thủ thuật gọi là chọc dò màng phổi. Một vết cắt nhỏ được thực hiện giữa các xương sườn của bạn để đặt kim hoặc ống vào ngực bạn. Ống có thể được tháo ra sau khi điều trị. Nhưng nếu bạn vẫn tiếp tục bị tích tụ dịch, bác sĩ có thể để ống ở đó trong thời gian dài hơn.

Bức xạ

Bác sĩ sử dụng máy để chiếu tia X năng lượng cao vào khối u để tiêu diệt nó. Phương pháp này có hiệu quả với cả ung thư phổi không phải tế bào nhỏ và ung thư phổi tế bào nhỏ.

Bạn được xạ trị vài ngày một lần trong nhiều tuần. Bạn có thể được xạ trị trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u giúp dễ cắt bỏ hơn hoặc sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Một số người được xạ trị kết hợp với hóa trị.

Nó cũng có thể làm giảm một số triệu chứng của ung thư phổi, chẳng hạn như đau hoặc chảy máu.

Hóa trị

Những loại thuốc này tiêu diệt tế bào ung thư trong cơ thể. Đây là lựa chọn cho cả hai  loại ung thư phổi .

Bạn có thể được  hóa trị  trước hoặc sau phẫu thuật, kết hợp với xạ trị. Hoặc đó có thể là phương pháp điều trị chính của bạn nếu phẫu thuật không hiệu quả với bạn.

Bác sĩ có thể kê đơn một loại thuốc hóa trị hoặc kết hợp nhiều loại thuốc khác nhau. Bạn sẽ được tiêm thuốc qua đường tĩnh mạch tại trung tâm điều trị hoặc bệnh viện. Bạn có thể cần một vài đợt điều trị trong vài tuần.

Liệu pháp miễn dịch

Đây là một loại phương pháp điều trị mà bác sĩ sử dụng thuốc để giúp hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn tìm và tiêu diệt các tế bào ung thư. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc dựa trên loại ung thư bạn mắc phải.

Các loại thuốc thường được sử dụng cho liệu pháp miễn dịch bao gồm: 

• Atezolizumab ( Tecentriq )
• Cemiplimab (Libtayo)
• Durvalumab  (Imfinzi )
• Nivolumab ( Opdivo )
• Pembrolizumab  ( Keytruda )

Bác sĩ sẽ truyền những loại thuốc này qua đường tĩnh mạch. Quá trình điều trị có thể kéo dài từ 2 đến 6 tuần.

Mặc dù hiếm gặp, nhưng vẫn có khả năng xảy ra phản ứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng từ liệu pháp miễn dịch. Nếu bạn bị sốt, ớn lạnh hoặc phát ban, hãy báo cho bác sĩ hoặc nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn càng sớm càng tốt. Gọi 911 nếu bạn gặp khó khăn khi thở hoặc bị chóng mặt.

Các phương pháp điều trị khác

Các nhà nghiên cứu liên tục tìm kiếm những cách tốt hơn để điều trị ung thư phổi và giúp mọi người cảm thấy khỏe hơn và  sống lâu hơn . Các nhà khoa học đang nghiên cứu các kết hợp mới của hóa trị, các dạng xạ trị mới và các loại thuốc khiến tế bào ung thư nhạy cảm hơn với xạ trị.

Thuốc nhắm vào các phần cụ thể của tế bào ung thư hoặc khối u được gọi là phương pháp điều trị có mục tiêu. Một số trong số chúng có vẻ giúp kiểm soát ung thư phổi đã di căn. Chúng bao gồm:

• Adagrasib ( Krazati )
• Afatinib ( Gilotrif)
• Amivantamab-vmiw ( Rybrevant )
• Alectinib  ( Alecensa )
• Bevacizumab (Avastin)
• Brigatinib ( Alunbrig )
• Capmatinib ( Tabrecta )
• Ceritinib  ( Zykadia )
• Crizotinib  ( Xalkori )
• Dabrafenib  ( Tafinlar ) 
• Dacomitinib  (Vizimpro)
• Entrectinib ( Rozlytrek )
• Erlotinib (Tarceva)
• Gefitinib (Iressa)
• Larotrectinib ( Vitrakvi )
• Lorlatinib ( Lorbrena )
• Mobocertinib ( Hoạt động )
• Necitumumab  ( Portrazza )
• Osimertinib (Tagrisso)
• Pralsetinib ( Gavreto )
• Ramucirumab (  Cyramza )
• Selpercatinib ( Retevmo )
• Sotorasib ( Lumakras )
• Tepotinib ( Tepmetko )
• Trametinib ( Mekinist )

• Trastuzumab deruxtecan ( Enhertu )

Thay đổi lối sống

Nếu bạn đang trải qua quá trình điều trị ung thư phổi, việc thực hiện một vài thay đổi về lối sống có thể giúp bạn duy trì sức khỏe trong suốt quá trình. Nếu bạn hút thuốc, không bao giờ là quá muộn để bỏ thuốc và bạn có thể thấy lợi ích gần như ngay lập tức. Nó có thể giúp bạn kiểm soát huyết áp và nhịp tim.

Mẹo cai thuốc lá:

• Đừng làm một mình. Hãy tìm một nhóm hỗ trợ để cùng làm với bạn.
• Kiểm soát căng thẳng. Đây là nguyên nhân phổ biến dẫn đến việc hút thuốc.
• Tìm sản phẩm thay thế để kiểm soát cơn thèm thuốc. Bạn có thể sử dụng miếng dán nicotine, kẹo cao su, viên ngậm, ống hít và bình xịt mũi.

Ăn các bữa ăn lành mạnh, cân bằng. Thực phẩm dinh dưỡng có thể giúp bạn khỏe mạnh và chống lại nhiễm trùng trong quá trình điều trị. Nếu bạn không biết bắt đầu từ đâu, hãy trao đổi với chuyên gia dinh dưỡng. Họ có thể giúp bạn đưa ra một kế hoạch ăn uống phù hợp nhất với bạn.

Điều trị ung thư phổi có thể khiến bạn cảm thấy mệt mỏi và yếu. Cố gắng duy trì hoạt động với các bài tập nhẹ như giãn cơ và đi bộ nhẹ. Điều này sẽ cải thiện tâm trạng và sức mạnh của bạn trong suốt quá trình.

Hỗ trợ sức khỏe tâm thần

Việc điều trị ung thư phổi có thể ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất và tinh thần của bạn. Tốt nhất là bạn nên tìm kiếm sự hỗ trợ trong quá trình điều trị. Hãy trao đổi với nhóm chăm sóc ung thư của bạn về cách bạn có thể tìm kiếm nguồn lực và sự trợ giúp.

Kết nối với các nhóm hỗ trợ ung thư phổi. Đây có thể là nơi an toàn để bạn chia sẻ cảm xúc về hành trình chiến đấu với căn bệnh ung thư của mình và gặp gỡ những người khác đang trải qua những điều tương tự.

Người hướng dẫn bệnh nhân có thể giúp bạn sắp xếp lịch hẹn, lựa chọn phương pháp điều trị và phạm vi bảo hiểm y tế.

Một chuyên gia tư vấn có thể trao đổi với bạn về những cách quản lý và đối phó với mọi căng thẳng, lo lắng hoặc cảm giác chán nản mà bạn có thể gặp phải.

Chăm sóc giảm nhẹ

Các phương pháp điều trị có thể ảnh hưởng đến cơ thể bạn và bạn có thể cảm thấy đau cùng với các triệu chứng khác. Chăm sóc giảm nhẹ là một hình thức chăm sóc hỗ trợ trong đó bác sĩ sử dụng thuốc để làm dịu cơn đau và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn. Bạn có thể nhận được điều này trong và sau khi điều trị để có thể kiểm soát các tác dụng phụ của nó.

Nó có thể giúp ích với:

• Nỗi đau
• Hụt hơi
• Mệt mỏi
• Buồn nôn
• Táo bón
• Mất cảm giác thèm ăn
• Vấn đề về giấc ngủ
• Sự lo lắng
• Trầm cảm

Chăm sóc giảm nhẹ tốt cho bất kỳ giai đoạn nào của ung thư phổi. Tuy nhiên, loại chăm sóc bạn nhận được có thể thay đổi tùy thuộc vào nhu cầu và giai đoạn bạn đang ở. Hãy trao đổi với nhóm chăm sóc ung thư của bạn về các lựa chọn của bạn và cách chúng có thể giúp bạn.

Chăm sóc tại nhà sau khi điều trị

Nếu bạn đã phẫu thuật ung thư phổi, y tá hoặc bác sĩ có thể hướng dẫn bạn cách chăm sóc vết cắt do phẫu thuật và cho bạn biết những điều cần làm để giúp bạn hồi phục.

Để giảm kích ứng da do xạ trị, hãy mặc quần áo rộng rãi, bảo vệ ngực khỏi tia UV bằng cách tránh nắng và thoa kem chống nắng, và sử dụng kem dưỡng ẩm hoặc kem dưỡng da nhẹ mà bác sĩ khuyên dùng. Không sử dụng các loại kem dưỡng da khác trừ khi bác sĩ cho biết là phù hợp. Ngoài ra, đừng để da quá nóng hoặc quá lạnh.

NGUỒN:

Viện Ung thư Quốc gia.

Viện Y tế Quốc gia.

Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ: “Chăm sóc hỗ trợ (giảm nhẹ) cho bệnh ung thư phổi”, “Lời khuyên hàng đầu để cai thuốc lá”.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Liệu pháp miễn dịch cho bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ”, “Nội soi phế quản”.

Johns Hopkins Medicine: “Kiểm soát tình trạng khó thở khi mắc ung thư phổi”, “5 thói quen lành mạnh giúp ích cho bạn trong quá trình điều trị ung thư phổi”, “Hỗ trợ điều trị ung thư phổi”.

Hiệp hội Lồng ngực Hoa Kỳ: “Chọc hút màng phổi”.

Phòng khám Cleveland: “Nguyên nhân, dấu hiệu và cách điều trị tràn dịch màng phổi.”

Tiếp theo trong điều trị

• Liệu pháp kết hợp
• Liệu pháp Laser và Quang động
• Ung thư phổi không thể phẫu thuật
• Đột phá trong điều trị ung thư phổi
• Chi phí của bệnh ung thư phổi