Liên giới tính có nghĩa là gì?

• Liên giới tính có nghĩa là gì?
• Điều gì xảy ra khi bạn sinh ra là người liên giới tính?
• Nguyên nhân liên giới tính
• Dấu hiệu bạn có thể là người liên giới tính
• Phẫu thuật liên giới tính 
• Những cân nhắc khi mang thai
• Cộng đồng liên giới tính
• Hỗ trợ liên giới tính
• Những điều cần biết

Liên giới tính có nghĩa là gì?

Liên giới tính là thuật ngữ chung cho những người sinh ra với một hoặc nhiều đặc điểm trong nhiễm sắc thể, bộ phận sinh dục, hormone hoặc cơ quan sinh sản bên trong không phù hợp với các mô hình nam hoặc nữ điển hình. Một số đặc điểm của họ có thể không phù hợp với giới tính mà họ được chỉ định khi sinh ra hoặc có thể kết hợp các đặc điểm nam và nữ theo truyền thống. 

Mặc dù các đặc điểm liên giới tính thường được nhận thấy khi sinh ra, nhưng sự khác biệt không phải lúc nào cũng rõ ràng. Mọi người có thể phát hiện ra mình có các đặc điểm liên giới tính khi dậy thì hoặc khi trưởng thành, đôi khi là kết quả của xét nghiệm y tế về vô sinh . Trong những trường hợp hiếm hoi, những khác biệt như vậy được tìm thấy trong khám nghiệm tử thi, sau khi mọi người đã chết. 

Điều quan trọng cần lưu ý là những người liên giới tính có thể sử dụng nhiều thuật ngữ khác nhau để mô tả sự khác biệt của họ. Trong khi nhiều người từ chối ngôn ngữ được một số tổ chức y tế sử dụng – "rối loạn phát triển giới tính" – một số người lại sử dụng thuật ngữ "sự khác biệt phát triển giới tính". Mô tả được sử dụng rộng rãi nhất là liên giới tính.

Giới tính so với Giới tính

Để hiểu được sự khác biệt giữa người liên giới tính, chúng ta cần hiểu rằng giới tính và giới tính sinh học không giống nhau.

Giới tính gần như luôn được định nghĩa là nam hoặc nữ bởi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe giúp mọi người sinh con. Đó là những gì ghi trên giấy khai sinh. Quyết định thường dựa trên hình dạng bộ phận sinh dục của bạn - trông giống như bạn có dương vật hay âm đạo. Nếu xét nghiệm được thực hiện, giới tính cũng có thể được xác định bằng mức độ hormone, nhiễm sắc thể và giải phẫu sinh sản, như có buồng trứng hoặc tinh hoàn. 

Giới tính là một khái niệm phức tạp hơn. Khi được sử dụng ở cấp độ văn hóa, nó có nghĩa là hành vi, ngoại hình và vai trò mà xã hội mong đợi ở mọi người, dựa trên giới tính được chỉ định của họ. Những điều đó có thể khác nhau giữa các nền văn hóa và thời điểm khác nhau. Khi được sử dụng riêng lẻ, nó có thể ám chỉ đến nhận thức và bản dạng của riêng bạn, bất kể giới tính được chỉ định khi sinh ra của bạn là gì hoặc nhận thức xã hội về giới tính của bạn. 

Người liên giới tính có thể có nhiều bản dạng giới tính khác nhau, giống như bất kỳ ai khác. Hầu hết đều có bản dạng giới tính trùng với giới tính được chỉ định khi sinh ra. Liên giới tính không giống với chuyển giới. Nhưng nếu một người có đặc điểm liên giới tính xác định với giới tính khác với giới tính được chỉ định khi sinh ra, họ có thể coi mình là người chuyển giới. Hoặc họ có thể xác định là phi nhị phân - nghĩa là không phải nam hay nữ - hoặc các giới tính khác.

Người liên giới tính cũng không liên quan gì đến khuynh hướng tình dục , nghĩa là bạn bị thu hút bởi ai. Người liên giới tính có thể là người dị tính, đồng tính, song tính, vô tính (không quan tâm đến tình dục) hoặc có một số khuynh hướng tình dục khác.

Nhiễm sắc thể liên giới tính

Hầu hết mọi người sinh ra đều có 46 nhiễm sắc thể, chứa thông tin di truyền của họ, trong mỗi tế bào. Các nhiễm sắc thể này có 23 cặp, và một trong những cặp đó, được gọi là nhiễm sắc thể giới tính, giúp xác định xem một người có phát triển các đặc điểm thể chất điển hình của nam hay nữ hay không. Hầu hết nam giới có một nhiễm sắc thể X và một nhiễm sắc thể Y. Hầu hết nữ giới có hai nhiễm sắc thể X.

Nhưng đôi khi, một đứa trẻ được sinh ra với sự sắp xếp nhiễm sắc thể khác nhau ảnh hưởng đến sự phát triển tình dục. Ví dụ, chúng có thể chỉ có một nhiễm sắc thể X hoặc một sự kết hợp như XXY. Hoặc một số tế bào của chúng có thể có nhiễm sắc thể giới tính khác với những tế bào khác. Ví dụ, một số tế bào có thể có nhiễm sắc thể XY và một số có thể có XX. Loại khác biệt di truyền giữa các tế bào đó được gọi là khảm.

Người liên giới tính cũng có thể có nhiễm sắc thể giới tính đặc trưng của nam hoặc nữ, nhưng lại có những đặc điểm cơ thể không đặc trưng cho giới tính đó.

Giải phẫu liên giới tính

Khi một người liên giới tính, họ có thể có những khác biệt về cơ thể mà bác sĩ có thể nhận thấy khi sinh ra hoặc những khác biệt bên trong có thể không được nhận thấy. Ví dụ, một em bé có thể có âm vật lớn hơn bình thường, không có lỗ âm đạo, dương vật rất nhỏ hoặc các đặc điểm khác mà đôi khi bác sĩ gọi là cơ quan sinh dục mơ hồ, nghĩa là các đặc điểm khiến việc xác định giới tính trở nên khó khăn hơn. Một người liên giới tính có thể có cả mô buồng trứng và tinh hoàn. 

Điều gì xảy ra khi bạn sinh ra là người liên giới tính?

Hầu hết mọi người được chỉ định giới tính khi sinh ra, con trai hoặc con gái, dựa trên việc các nhà cung cấp dịch vụ y tế nhìn thấy giải phẫu nam điển hình, dương vật và tinh hoàn, hay giải phẫu nữ, âm đạo và âm hộ. Nếu họ nhìn thấy các đặc điểm bất thường, họ có thể xét nghiệm hormone và gen và thực hiện một số xét nghiệm hình ảnh để xem các cơ quan sinh sản bên trong. Vào thời điểm đó, ngay cả khi người đó có các đặc điểm liên giới tính, họ vẫn được dán nhãn là con trai hoặc con gái, dựa trên những gì bác sĩ biết về cách mọi người thường phát triển giống nhau.

Trước đây, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ thường được phẫu thuật vì những đặc điểm không phù hợp với giới tính được chỉ định, nhưng việc này đang ngày càng bị ngăn cản. Một lý do chính là mọi người có thể quyết định sau này rằng họ đã được trao nhầm giới tính và họ muốn các cơ quan sinh dục khác với những cơ quan mà cha mẹ và bác sĩ đã chọn.

Nguyên nhân liên giới tính

Người ta ước tính rằng 1% đến 2% dân số có đặc điểm liên giới tính. Điều đó khiến nó phổ biến hơn so với việc có mái tóc đỏ hoặc là anh em sinh đôi giống hệt nhau.

Một số nguyên nhân có thể gây ra đặc điểm liên giới tính bao gồm: 

• Các tình trạng di truyền ảnh hưởng đến mức độ hormone trong quá trình phát triển 
• Tiếp xúc với hormone khác, từ thuốc hoặc các nguồn khác, trong quá trình phát triển ban đầu
• Biến thể nhiễm sắc thể ngẫu nhiên xảy ra khi thụ thai

Trong nhiều trường hợp, không tìm thấy nguyên nhân cụ thể.

Dấu hiệu bạn có thể là người liên giới tính

Liên giới tính không phải là một rối loạn hay một căn bệnh. Các đặc điểm liên giới tính có thể biểu hiện theo khoảng 40 cách, vì vậy không có mô tả nào phù hợp với tất cả mọi người. Không có một cách duy nhất nào mà một người liên giới tính trông như thế nào và không có một cách duy nhất nào mà các đặc điểm liên giới tính ảnh hưởng đến họ.

Ví dụ, bạn có thể có:

• Một dương vật, nhưng mức độ estrogen điển hình ở phụ nữ hơn nam giới
• Không có dương vật, nhưng vẫn có những đặc điểm điển hình của nam giới
• Tuyến sinh dục chứa cả mô buồng trứng và tinh hoàn (ovotestes)
• Buồng trứng và tử cung nhưng không có âm đạo
• Âm đạo, cùng với tinh hoàn ẩn, không có kinh nguyệt và vô sinh do sự khác biệt về gen (hội chứng không nhạy cảm với androgen) 

Mặc dù các biến thể liên giới tính không phải là rối loạn, nhưng đôi khi chúng là một phần của các tình trạng khác có thể gây ra các vấn đề về sức khỏe. Ví dụ, một số trẻ sơ sinh sinh ra với âm vật lớn mắc phải tình trạng gọi là tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh ảnh hưởng đến cách cơ thể sản xuất và phản ứng với các hormone gây căng thẳng. Một số biến thể ở tinh hoàn hoặc buồng trứng có liên quan đến nguy cơ ung thư tăng cao. Những người liên giới tính đã cắt bỏ tinh hoàn hoặc buồng trứng có thể phát triển các vấn đề khác, bao gồm xương giòn, đặc biệt là nếu họ không được điều trị thay thế hormone đầy đủ. 

Làm thế nào để biết bạn có phải là người liên giới tính không

Trong nhiều trường hợp, điều này có thể thấy rõ qua vẻ ngoài của cơ thể bạn. Hoặc bạn có thể biết, dựa trên tiền sử bệnh án, rằng bạn không có buồng trứng hoặc tinh hoàn bình thường hoặc có sự khác biệt về nhiễm sắc thể giới tính.

Đôi khi, manh mối đầu tiên xuất hiện khi một người không trải qua tuổi dậy thì như mong đợi – ví dụ, khi một người được chỉ định là nữ khi sinh ra không có kinh nguyệt hoặc một người được chỉ định là nam phát triển ngực. Hoặc bạn có thể bị vô sinh – nghĩa là bạn không thể mang thai hoặc khiến người khác mang thai khi bạn muốn. Tuy nhiên, những tình trạng này còn có nhiều nguyên nhân khác.

 Một số người chưa bao giờ được kể về tiền sử bệnh lý của mình có thể nhớ lại nhiều ca phẫu thuật bộ phận sinh dục trong thời thơ ấu hoặc có những vết sẹo không rõ nguyên nhân xung quanh bộ phận sinh dục và bụng. Nhìn chung, nếu bộ phận sinh dục của bạn trông khá giống với bộ phận sinh dục của những người đàn ông, phụ nữ, bé trai hoặc bé gái khác, thì đó có thể là bộ phận sinh dục mà bạn sinh ra đã có. Ngay cả ngày nay, phẫu thuật cũng không tạo ra bộ phận sinh dục hoàn toàn điển hình. Các kỹ thuật trong quá khứ ít tiên tiến hơn.

Phẫu thuật liên giới tính 

Những người liên giới tính thường không cần phẫu thuật, mặc dù một số người có thể lựa chọn phẫu thuật. Những người ủng hộ người liên giới tính cho biết các ca phẫu thuật không cần thiết đối với trẻ sơ sinh và trẻ em không thể đồng ý đã gây ra những tổn hại nghiêm trọng về thể chất và tâm lý và không nên được thực hiện ngày nay. Liên hợp quốc và một số nhóm y tế đã có lập trường tương tự. Một số quốc gia đang xem xét các chính sách sẽ hạn chế hoặc cấm các hoạt động này.

Trước đây, những ca phẫu thuật này thường được thực hiện trên trẻ em dưới 2 tuổi và chủ yếu nhằm mục đích làm cho bộ phận sinh dục và cơ quan sinh sản của trẻ phù hợp với giới tính được chỉ định khi sinh ra. Những người ủng hộ ngày nay kêu gọi các bậc cha mẹ tránh bất kỳ ca phẫu thuật nào không cần thiết về mặt y khoa và để con cái họ tự đưa ra lựa chọn khi chúng đủ lớn.

Trong một số trường hợp hạn chế, có thể cần phải phẫu thuật, ngay cả đối với trẻ sơ sinh – chẳng hạn như trẻ không thể đi tiểu vì sinh ra đã không có lỗ tiểu. 

Khi mọi người chọn phẫu thuật, phẫu thuật có thể có nhiều hình thức. Ví dụ:

• Phẫu thuật cắt bỏ âm vật, hoặc thu nhỏ âm vật, để thu nhỏ hoặc di chuyển âm vật
• Phẫu thuật tạo hình âm đạo để tạo ra âm đạo hoặc thay đổi hình dạng của nó 
• Lỗ tiểu thấp được sửa chữa để di chuyển niệu đạo (lỗ dẫn nước tiểu) khi nó không ở đầu dương vật 
• Phẫu thuật cắt bỏ tuyến sinh dục để loại bỏ tinh hoàn hoặc buồng trứng và thay đổi nồng độ hormone 

Rủi ro và biến chứng của phẫu thuật liên giới tính 

Bản thân các đặc điểm thể chất liên giới tính thường không có rủi ro y tế. Phẫu thuật có thể đi kèm với các rủi ro bao gồm:

• Các vấn đề về chức năng tình dục, bao gồm giảm cảm giác
• Vô sinh
• Sẹo
• Nhiễm trùng đường tiết niệu 
• Rò rỉ nước tiểu

Các cuộc kiểm tra y tế không mong muốn, phương pháp điều trị bằng hormone và phẫu thuật đều có thể gây chấn thương cho trẻ. Phẫu thuật có thể làm tăng thêm đau khổ về mặt tâm lý trong tương lai, đặc biệt là nếu sau này người đó xác định mình là giới tính khác với giới tính được chỉ định. 

Những cân nhắc khi mang thai

Nhiều người có đặc điểm liên giới tính hoặc có con liên giới tính thắc mắc về tỷ lệ sinh sản và mang thai. Không có câu trả lời đơn giản nào. Việc một người liên giới tính có thể mang thai hay khiến người khác mang thai hay không phụ thuộc vào các bộ phận cơ thể, hormone và những thứ khác của người đó - bao gồm, đôi khi, khả năng tiếp cận các phương pháp điều trị vô sinh. 

Ví dụ, nếu một người liên giới tính có dương vật và tinh hoàn sản xuất tinh trùng , họ có thể gây ra thai kỳ. Tương tự như vậy, nếu một người liên giới tính có tử cung, họ có thể mang thai.

Việc sử dụng thụ tinh trong ống nghiệm; trứng, tinh trùng và phôi được hiến tặng; và người mang thai hộ có thể mang thai có thể là lựa chọn cho một số người.

Mặc dù nhiều khác biệt liên giới tính có thể dẫn đến vô sinh, nhưng không phải tất cả đều như vậy. Cha mẹ nên biết rằng phẫu thuật để thay đổi các đặc điểm liên giới tính đôi khi có thể gây vô sinh. 

Cộng đồng liên giới tính

Những đặc điểm liên giới tính không hiếm như người ta từng nghĩ, và những người liên giới tính có thể tìm thấy những người khác để trò chuyện, trực tuyến và trực tiếp. Có những nhóm liên giới tính trên Facebook và những nơi khác trên internet và các hội nghị nơi những người ủng hộ liên giới tính tụ họp để chia sẻ kinh nghiệm và nỗ lực hướng tới những thay đổi trong xã hội.

Một số nhóm chào đón cha mẹ hoặc những người đồng minh khác. Một số nhóm dành cho những người có tình trạng bệnh lý đặc biệt đi kèm với đặc điểm liên giới tính.

Hỗ trợ liên giới tính

Cha mẹ có thể hỗ trợ trẻ em liên giới tính bằng cách cởi mở và trung thực về cơ thể của chúng và bất kỳ sự khác biệt nào. Không nói về những điều này có thể khiến trẻ em cảm thấy xấu hổ về cơ thể của mình. Những người ủng hộ cho biết cha mẹ cũng có thể giúp đỡ bằng cách tìm những nhà cung cấp dịch vụ y tế hiểu biết, những người sẽ không gây áp lực cho gia đình vào các cuộc phẫu thuật không cần thiết hoặc các phương pháp điều trị khác.

Nếu bạn biết ai đó là người liên giới tính, hãy để họ chia sẻ nhiều câu chuyện của họ tùy thích. Đừng hỏi những câu hỏi cá nhân về bộ phận sinh dục hoặc tiền sử bệnh lý của họ. Nếu họ chia sẻ thông tin cá nhân, hãy hỏi xem có được phép chia sẻ bất kỳ thông tin nào với người khác không. Hãy làm theo sự dẫn dắt của họ khi nói đến bản dạng giới tính của họ - cho dù họ coi mình là nam, nữ hay không - và liệu họ có sử dụng thuật ngữ liên giới tính để chỉ sự khác biệt của họ hay không.

Những điều cần biết

Đặc điểm liên giới tính là một phần của tình trạng con người. Chúng có thể xuất hiện theo nhiều cách khác nhau và hầu hết không liên quan đến bất kỳ vấn đề sức khỏe nào. Những người ủng hộ nhấn mạnh rằng phẫu thuật không cần thiết để thay đổi bộ phận sinh dục hoặc các đặc điểm khác của trẻ em trước khi chúng có thể đồng ý đã gây ra tác hại về thể chất và tâm lý cho nhiều người. 

NGUỒN:

Phòng khám Cleveland: “Liên giới tính.”

GLAAD: "Hướng dẫn tham khảo phương tiện truyền thông – Tiêu điểm: Người liên giới tính."

Viện nghiên cứu y khoa Hudson: "Tình trạng liên giới tính".

Tổ chức Theo dõi Nhân quyền: "Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ phản đối các ca phẫu thuật liên giới tính không cần thiết."

InterACT Advocates: "Câu hỏi thường gặp", "Hướng dẫn liên minh", "Luật và quy định về người liên giới tính", "Người liên giới tính là gì?"

Hiệp hội liên giới tính Bắc Mỹ: "Hội chứng không nhạy cảm với androgen (AIS)", "Mất dương vật", "Câu hỏi thường gặp", "Ovotestes".

Đánh giá trong Thực hành Phụ khoa : "Phẫu thuật cho người liên giới tính."

Văn phòng Cao ủy Nhân quyền Liên hợp quốc: "Người liên giới tính".

Đại học Michigan: "Các loại rối loạn/Sự khác biệt trong phát triển giới tính."