Quyền sinh sản là gì?

• Tại sao Quyền sinh sản lại quan trọng
• Giới tính
• Tuổi
• Tiếp cận chăm sóc
• Những quyền sinh sản nào có sẵn?
• Những huyền thoại và quan niệm sai lầm về phá thai

Quyền sinh sản liên quan đến quyền hợp pháp về biện pháp tránh thai, phá thai, điều trị vô sinh, sức khỏe sinh sản và quyền tiếp cận thông tin về cơ thể của một người liên quan đến sinh sản. Bạn cũng có thể nghe điều này được gọi là quyền tự chủ sinh sản. Điều này có nghĩa là bạn có quyền lực của luật pháp để bảo vệ bạn và cho phép bạn có quyền tự lựa chọn về biện pháp tránh thai , mang thai và sinh con.

Phá thai , bao gồm cả việc tiếp cận các thủ tục hợp pháp, an toàn để chấm dứt thai kỳ, là một quyền sinh sản, nhưng vẫn còn những quyền khác. Quyền sinh sản của bạn bao gồm quyền tiếp cận:

• Giáo dục giới tính
• Kế hoạch hóa gia đình
• Kiểm soát sinh sản ( tránh thai ), bao gồm cả tránh thai khẩn cấp
• Sinh sản có sự hỗ trợ
• Triệt sản hoặc biện pháp tránh thai vĩnh viễn. Bao gồm:
  • Phụ nữ: Thắt ống dẫn trứng -- đóng ống dẫn trứng , ngăn không cho trứng gặp tinh trùng
  • Nam giới: Thắt ống dẫn tinh -- đóng ống dẫn tinh trùng từ tinh hoàn đến dương vật
• Kiểm soát sinh đẻ, giáo dục giới tính hoặc phá thai cho trẻ vị thành niên mà không có sự đồng ý của cha mẹ hoặc người giám hộ

Tại sao Quyền sinh sản lại quan trọng

Quyền sinh sản rất quan trọng vì nó giúp mọi người có thể tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản an toàn .

Nếu quyền của bạn bị hạn chế, bạn có thể không thể tự đưa ra quyết định về việc mang thai hoặc biện pháp tránh thai. Điều này có thể dẫn đến:

• Mang thai ngoài ý muốn, bao gồm cả những trường hợp do bị hiếp dâm hoặc loạn luân
• Biến chứng thai kỳ có thể dẫn đến tử vong ở người mẹ
• HIV

Trước đây, một số phụ nữ, chẳng hạn như phụ nữ da đen, thu nhập thấp và phụ nữ bản địa Mỹ, không có cùng quyền sinh sản như những phụ nữ khác. Một số bị buộc phải triệt sản. Ngay cả ngày nay, phụ nữ tham gia chương trình điều trị cai nghiện ma túy hoặc Medicaid có thể có các lựa chọn kiểm soát sinh sản hạn chế.

Những người ủng hộ quyền sinh sản nỗ lực thông qua các đạo luật cho phép mọi người thuộc mọi giới tính, chủng tộc, dân tộc, tín ngưỡng tôn giáo, mức thu nhập và tình trạng pháp lý đều được tiếp cận bình đẳng với tất cả các dịch vụ chăm sóc sức khỏe này - bao gồm cả những người đang ở trong tù hoặc là người nhập cư không có giấy tờ.

Giới tính

Quyền sinh sản không chỉ áp dụng cho phụ nữ mà còn cho nam giới và mọi người thuộc mọi giới tính.

Gần một phần tư nam giới hoạt động tình dục ở độ tuổi 15, vì vậy họ có nguy cơ mang thai ngoài ý muốn hoặc mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD) như bệnh lậu hoặc bệnh chlamydia có thể khiến họ không thể có con.

Quyền sinh sản của nam giới bao gồm quyền tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe như:

• Tư vấn kiểm soát sinh sản
• Kế hoạch hóa gia đình
• Phòng ngừa, xét nghiệm và điều trị STD
• Điều trị và tư vấn vô sinh

Họ cũng có thể bao gồm cả thắt ống dẫn tinh. Sau thủ thuật này, nam giới có thể quan hệ tình dục và xuất tinh, nhưng không có tinh trùng trong tinh dịch . Đây là hình thức tránh thai hiệu quả 99%.

Quyền được cắt ống dẫn tinh của bạn có thể phụ thuộc vào độ tuổi, bảo hiểm và nơi bạn sinh sống: Ở một số nơi, bạn phải ít nhất 21 tuổi mới được đồng ý cắt ống dẫn tinh, tùy thuộc vào bảo hiểm của bạn.

Nhưng ở một số tiểu bang, bạn có thể được cắt ống dẫn tinh khi 18 tuổi nếu bạn có bảo hiểm tư nhân, đang phục vụ trong quân đội, đã kết hôn hoặc đang sống độc lập với cha mẹ. Nếu bạn có Medicaid, bạn phải ít nhất 21 tuổi để được cắt ống dẫn tinh.

Tuổi

Tuổi tác thường là một yếu tố trong quyền sinh sản của bạn. Từ năm 1977, luật liên bang Hoa Kỳ đã trao cho trẻ vị thành niên quyền được kiểm soát sinh đẻ mà không cần sự đồng ý của cha mẹ. Một số tiểu bang cho phép bất kỳ ai từ 12 đến 17 tuổi được tiếp cận bình đẳng với xét nghiệm thai kỳ , chăm sóc trước khi sinh và xét nghiệm và điều trị STD mà không cần sự đồng ý của cha mẹ. Nhưng một số tiểu bang chỉ cho phép trẻ vị thành niên đã mang thai, kết hôn hoặc có con tiếp cận các dịch vụ này.

Tiếp cận chăm sóc

Thậm chí gần đây, có báo cáo về những phụ nữ trong tù bị buộc phải phẫu thuật thắt ống dẫn trứng hoặc triệt sản. Những ca phẫu thuật này có thể không cần thiết về mặt y khoa nhưng khiến những phụ nữ này không thể mang thai .

Chủng tộc và trình độ kinh tế xã hội của phụ nữ cũng có thể ảnh hưởng đến quyền sinh sản của họ:

• Phụ nữ da đen, người Mỹ Latinh hoặc người Mỹ bản địa có thể có nguy cơ triệt sản cao gấp đôi so với phụ nữ da trắng.
• Phụ nữ có Medicaid có khả năng được cung cấp biện pháp triệt sản để tránh thai cao hơn 1,4 lần so với phụ nữ có bảo hiểm tư nhân.

Tại sao? Mặc dù chưa rõ ràng, nhưng một số nghiên cứu cho thấy các bác sĩ có vẻ cung cấp các lựa chọn biện pháp tránh thai khác nhau cho phụ nữ dựa trên chủng tộc hoặc phạm vi bảo hiểm của họ.

Những quyền sinh sản nào có sẵn?

Quyền sinh sản khác nhau ở mỗi tiểu bang khi nói đến việc tiếp cận phá thai, kiểm soát sinh đẻ và các phương pháp điều trị chăm sóc sức khỏe sinh sản khác. Sau đây là tổng quan nhanh:

Kiểm soát sinh sản: Kể từ khi Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng có hiệu lực vào năm 2014, tất cả các công ty bảo hiểm y tế hiện phải chi trả cho các phương pháp kiểm soát sinh sản được FDA chấp thuận và dịch vụ tư vấn miễn phí tại tất cả 50 tiểu bang.

Nhưng có những trường hợp ngoại lệ. Các tổ chức tôn giáo tư nhân cung cấp bảo hiểm y tế cho nhân viên của họ có thể loại trừ phạm vi bảo hiểm kiểm soát sinh đẻ trong các chính sách này. Một số tiểu bang đã loại bỏ thuốc tránh thai khẩn cấp ( Kế hoạch B ) khỏi các chương trình mở rộng kế hoạch hóa gia đình Medicaid của tiểu bang hoặc cho phép các dược sĩ từ chối phân phối các loại thuốc này.

Triệt sản: Theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng, các thủ thuật triệt sản của phụ nữ phải được bảo hiểm y tế tư nhân chi trả, nhưng không phải là cắt ống dẫn tinh của nam giới. Một số tiểu bang đã thông qua luật yêu cầu bảo hiểm tư nhân chi trả cho việc cắt ống dẫn tinh.

Medicaid, là bảo hiểm y tế công cộng do liên bang tài trợ, có chi trả cho việc triệt sản đối với phụ nữ, nhưng không chi trả cho nam giới. Tuy nhiên, hầu hết các tiểu bang đã mở rộng phạm vi bảo hiểm của Medicaid để bao gồm cả việc cắt ống dẫn tinh. Nhưng quỹ liên bang không cho phép triệt sản đối với phụ nữ dưới 21 tuổi. Tất cả phụ nữ phải ký vào mẫu đơn đồng ý thông báo ít nhất 30 ngày trước khi phẫu thuật.

Phá thai: Năm 2022, Tòa án Tối cao Hoa Kỳ đã lật ngược phán quyết Roe v. Wade năm 1973 hợp pháp hóa phá thai trên toàn quốc. Do đó, mỗi tiểu bang đã đưa ra những thách thức riêng đối với tính hợp pháp của phá thai và nếu được phép thì ở giai đoạn nào của thai kỳ. Luật pháp tiếp tục thay đổi nhanh chóng, vì vậy rất khó để có được số lượng chính xác theo từng tiểu bang, nhưng những hạn chế chung bao gồm:

• Cấm phá thai hoàn toàn
• Cấm phá thai sau một thời điểm nhất định trong thai kỳ bao gồm sau khi phát hiện nhịp tim (thường là 6 tuần sau kỳ kinh cuối cùng). Các hạn chế khác bao gồm sau khi thai nhi được coi là đủ tuổi để có thể sống hoặc sống bên ngoài tử cung của người mẹ. Ở nhiều tiểu bang, ngưỡng này là 20 tuần. Ở một số tiểu bang, ngưỡng này là 24 tuần. Hầu hết các tiểu bang đều có ngoại lệ nếu tính mạng hoặc sức khỏe của người mẹ gặp nguy hiểm.
• Yêu cầu bác sĩ có giấy phép thực hiện phá thai
• Chờ phá thai, thường là 24 giờ, trong khi bạn được tư vấn
• Cho phép các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cá nhân từ chối thực hiện phá thai
• Cho phép các cơ sở chăm sóc sức khỏe từ chối thực hiện phá thai
• Cho phép các tổ chức tôn giáo hoặc tư nhân từ chối thực hiện phá thai
• Yêu cầu cha mẹ tham gia vào việc ra quyết định khi trẻ vị thành niên muốn phá thai
• Yêu cầu một hoặc cả hai cha mẹ của trẻ vị thành niên phải đồng ý phá thai
• Yêu cầu một hoặc cả hai cha mẹ phải được thông báo nếu trẻ vị thành niên phá thai

Các phương pháp điều trị hỗ trợ sinh sản hoặc khả năng sinh sản: Mặc dù bạn có quyền quyết định rằng bạn muốn có con, nhưng không có luật nào quy định rằng chính phủ Hoa Kỳ hoặc công ty bảo hiểm của bạn phải trả tiền cho các phương pháp điều trị khả năng sinh sản. Những phương pháp này có thể tốn kém và thường không được bảo hiểm chi trả. Vì các thủ thuật này rất tốn kém nên chỉ có 24% số người cần các phương pháp điều trị này được thực hiện.

Từ những năm 1980, một số tiểu bang đã thông qua luật yêu cầu các công ty bảo hiểm cung cấp các chính sách bảo hiểm điều trị khả năng sinh sản hoặc bảo hiểm các phương pháp điều trị này. Có nhiều hạn chế: Một số tiểu bang chặn bảo hiểm cho thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Những tiểu bang khác cho phép các công ty bảo hiểm không bảo hiểm các loại thuốc đặc biệt giúp tăng khả năng sinh sản.

Những huyền thoại và quan niệm sai lầm về phá thai

Có nhiều niềm tin khác nhau về phá thai không đúng sự thật. Thông tin sai lệch ở khắp mọi nơi, và đôi khi dễ dàng nghĩ rằng nó chính xác. Nhưng những ý tưởng sai lầm này có thể đáng sợ và gây hại cho những người muốn phá thai. Điều quan trọng là phải hiểu sự thật về thủ thuật này. 

Sau đây là một số quan niệm sai lầm phổ biến về phá thai:

Mọi người sử dụng phá thai như biện pháp tránh thai hoặc mọi người sẽ không sử dụng biện pháp tránh thai nếu phá thai là một lựa chọn. Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng hầu hết mọi người không coi phá thai là một phương pháp tránh thai thông thường. Trên thực tế, việc sử dụng biện pháp tránh thai thường dễ hơn nhiều so với việc phá thai. 

Nhưng chỉ vì mọi người có thể tiếp cận một dịch vụ không có nghĩa là họ sẽ không cần sử dụng dịch vụ khác. Có thể xảy ra tình trạng mang thai ngoài ý muốn ngay cả khi ai đó đang sử dụng biện pháp tránh thai. Bao cao su bị rách và thuốc tránh thai có thể không có tác dụng - không có biện pháp tránh thai nào là 100%. Hơn một nửa số người phá thai cho biết họ đã sử dụng biện pháp tránh thai trong thời gian họ mang thai. 

Mang thai ngoài ý muốn cũng có thể xảy ra do ít được tiếp cận thông tin về sức khỏe tình dục, thiếu biện pháp tránh thai giá cả phải chăng hoặc bị tấn công tình dục. 

Bạn chỉ có thể phá thai bằng thuốc tại bệnh viện. Phá thai bằng thuốc được thực hiện bằng thuốc. Bạn nhận được thuốc này từ bác sĩ với đơn thuốc để sử dụng cho thai kỳ lên đến 9 tuần tuổi.

Phá thai bằng thuốc có thể diễn ra ở nhiều nơi với sự cho phép của bác sĩ. Bạn có thể an toàn dùng thuốc tại cơ sở y tế hoặc tại nhà riêng.

Phá thai gây ra các vấn đề tâm lý hoặc cảm xúc lâu dài (gọi là "hội chứng sau phá thai"). Mỗi người phá thai sẽ có những cảm xúc và cảm xúc riêng. Một số người cảm thấy nhẹ nhõm sau khi phá thai. Nhưng những người khác (đặc biệt là nếu quyết định đó khó khăn) có thể cảm thấy buồn hoặc có những cảm xúc khó khăn khác. Điều này đặc biệt đúng trong ngắn hạn. 

Nhưng hội chứng sau phá thai không phải là chẩn đoán y khoa chính thức. 

Dữ liệu cho thấy mọi người ít có khả năng bị sang chấn về mặt cảm xúc hoặc tâm lý hơn nếu họ cảm thấy được hỗ trợ và họ đã đưa ra quyết định sáng suốt phù hợp với mình. Nếu bạn cần hỗ trợ trước hoặc sau khi phá thai, có những nguồn lực để giúp đỡ. 

Phá thai bằng thuốc rất đau đớn. Sau khi phá thai bằng thuốc, việc chảy máu và chuột rút ở vùng chậu là bình thường. Những cơn đau này có thể dữ dội trong 24 giờ đầu sau khi bạn uống thuốc. Bạn có thể dùng thuốc giảm đau để hỗ trợ.

Nhiều người thấy rằng họ đã chuẩn bị cho nỗi đau và sự khó chịu nếu họ được giáo dục về những gì mong đợi và hiểu những gì đang xảy ra. Điều này giúp nhiều người đối phó với những cảm xúc khác nhau mà họ có thể có.

Phá thai gây ra các vấn đề sức khỏe lâu dài (như vô sinh). Phá thai không liên quan đến vô sinh. Bất kể bạn phá thai bằng phẫu thuật hay bằng thuốc, hầu hết mọi người sẽ rụng trứng ngay sau khi phá thai. Đôi khi điều này xảy ra trước khi kinh nguyệt của bạn trở lại. Vì lý do này, hãy đảm bảo bạn bắt đầu sử dụng biện pháp tránh thai ngay lập tức nếu bạn không muốn mang thai.

Phá thai gây ra ung thư vú. Các nghiên cứu chưa tìm thấy bằng chứng ủng hộ ý kiến ​​cho rằng phá thai có liên quan đến ung thư vú. 

Thuốc phá thai y khoa khiến thai kỳ của bạn "biến mất" hoặc "hấp thụ vào cơ thể bạn". Thay vào đó, phá thai y khoa khiến cơ thể bạn đẩy thai ra ngoài. Nó có thể tương tự như sảy thai. Điều này xảy ra thông qua việc chảy máu thường nhiều hơn kỳ kinh nguyệt thông thường của bạn. 

Thai nhi đủ tháng có thể cảm thấy đau. Sảy thai xảy ra trong hai tam cá nguyệt đầu tiên của thai kỳ (trước tuần thứ 26) xảy ra trước khi thai nhi có khả năng thần kinh (não) để cảm thấy đau. 

Hầu hết những người phá thai đều hối hận về quyết định của mình sau này. Một cuộc khảo sát những người phá thai 5 năm sau khi phát hiện ra rằng 95% trong số họ nói rằng đó là lựa chọn đúng đắn. Mỗi tình huống là khác nhau. Bạn và bác sĩ của bạn là những người duy nhất có thể đưa ra quyết định tốt nhất cho bạn và sức khỏe của bạn. 

Thuốc tránh thai khẩn cấp gây ra phá thai. Thuốc tránh thai khẩn cấp, hay còn gọi là "thuốc tránh thai sáng hôm sau", không giống như phá thai. Thuốc này được sử dụng để ngăn ngừa thai trước khi nó xảy ra, bằng cách ngăn chặn hoặc trì hoãn quá trình rụng trứng. Bạn có thể cần đến thuốc này nếu bạn đã quan hệ tình dục mà không dùng biện pháp tránh thai hoặc nếu phương pháp tránh thai của bạn không hiệu quả. 

Phá thai là nguy hiểm và rủi ro. Phá thai được thực hiện trong môi trường chăm sóc sức khỏe là một thủ thuật an toàn. Một nghiên cứu trên gần 55.000 người cho thấy rằng ít hơn 2% các trường hợp có biến chứng trong vòng 6 tuần sau thủ thuật. Nhưng phá thai được thực hiện mà không có sự chấp thuận của bác sĩ có thể nguy hiểm và rủi ro. Nếu bạn ở một nơi không có quyền tiếp cận phá thai an toàn, nguy cơ tử vong của bạn sẽ cao hơn nếu bạn dựa vào các phương pháp phá thai không an toàn.

Nhiều ca phá thai ở tam cá nguyệt thứ ba. Hầu hết các ca phá thai -- 92,7% -- xảy ra vào hoặc trước tuần thứ 13 của thai kỳ, tức là tam cá nguyệt đầu tiên. Một số người tin rằng nhiều ca phá thai xảy ra muộn hơn trong thai kỳ khi thai nhi phát triển hơn. Nhưng trên thực tế, ít hơn một 1% các ca phá thai xảy ra ở tuần thứ 21 của thai kỳ hoặc muộn hơn.

NGUỒN:

Hội đồng Phụ nữ Do Thái Quốc gia: “Hiểu về Sức khỏe Sinh sản, Quyền và Công lý: Sách nhập môn của NCJW.”

Trung tâm Bixby về Sức khỏe Sinh sản Toàn cầu: “Đo lường khả năng tự chủ sinh sản của phụ nữ.”

Trung tâm Quyền Sinh sản: “Các vấn đề của chúng tôi”, “Sinh sản có sự hỗ trợ”.

Học viện Sản phụ khoa Hoa Kỳ: “Triệt sản phụ nữ: Các vấn đề đạo đức và cân nhắc”, “Sự thật quan trọng: Xác định và chống lại những lầm tưởng và thông tin sai lệch về phá thai”, “Tránh thai khẩn cấp”. 

Ý kiến ​​hiện tại về Sản phụ khoa : “Sinh sản phân tầng, chăm sóc kế hoạch hóa gia đình và mặt trái của lịch sử.”

Tạp chí Sức khỏe Đô thị : “Sự chênh lệch về sức khỏe và Hệ thống Tư pháp Hình sự: Chương trình nghị sự cho Nghiên cứu và Hành động Tiếp theo”.

YourFertility.org: “Bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI).”

Viện Guttmacher: “Xem xét nhu cầu sức khỏe sinh sản và tình dục của nam giới”, “Trẻ vị thành niên được tiếp cận các dịch vụ tránh thai”, “Xu hướng chính sách của tiểu bang năm 2020: Sức khỏe và quyền sinh sản trong một năm không giống bất kỳ năm nào khác”, “Tổng quan về luật phá thai”.

Chương trình Kế hoạch hóa gia đình/Cơ quan Medicaid Alabama: “Sự thật về triệt sản cho nam giới (Thắt ống dẫn tinh).”

Phòng khám Mayo: “Thắt ống dẫn tinh”.

Tiểu bang Oregon: “Dịch vụ thắt ống dẫn tinh theo Chương trình Sức khỏe Sinh sản.”

NYC Health: “Câu hỏi thường gặp về khử trùng và báo cáo”.

Trung tâm Y tế Đại học California San Francisco: “Sự đồng ý có thông tin: Triệt sản theo lựa chọn và không theo lựa chọn”.

Engender Health: “Thu hút nam giới tham gia vào sức khỏe và quyền sinh sản, tình dục, bao gồm kế hoạch hóa gia đình.”

Tạp chí Luật Phụ nữ Hastings : “'Nếu họ đưa cho bạn một tờ giấy, bạn phải ký': Lời kêu gọi chấm dứt việc triệt sản phụ nữ trong nhà tù.”

Viện Nghiên cứu Chính sách Phụ nữ: “Địa vị của Phụ nữ tại Hoa Kỳ: Trong Mục này.”

Kaiser Family Foundation: “Triệt sản như một phương pháp kế hoạch hóa gia đình.”

Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ : “Sự chênh lệch trong việc tiếp cận phương pháp điều trị hiệu quả cho chứng vô sinh ở Hoa Kỳ: Ý kiến ​​của Ủy ban Đạo đức.”

Hội nghị toàn quốc các cơ quan lập pháp tiểu bang: “Luật tiểu bang liên quan đến bảo hiểm điều trị vô sinh”.

NBC News: “Thống đốc Texas ký lệnh cấm phá thai dựa trên nhịp tim thai nhi.”

Right as Rain: "Giải mã 6 quan niệm sai lầm phổ biến về phá thai mà bạn có thể nghe thấy."

Better Health Channel: "Những lầm tưởng và sự thật về phá thai."

Tổ chức Hành động vì Sức khỏe và Quyền tình dục Canada: "Những lầm tưởng phổ biến về phá thai".

CDC: "Giám sát phá thai — Hoa Kỳ, 2019."

Khoa học xã hội và y học: "Cảm xúc và tính đúng đắn của quyết định trong năm năm sau khi phá thai: Khảo sát khó khăn trong quyết định và kỳ thị phá thai." 

Biện pháp tránh thai : "Báo cáo về việc sử dụng biện pháp tránh thai trong tháng mang thai của những bệnh nhân phá thai ở Hoa Kỳ vào năm 2000 và 2014."

Tạp chí Y khoa Anh: "Thai nhi có thể cảm thấy đau không?"

Sức khỏe cộng đồng toàn cầu: “Phụ nữ và nam giới có coi phá thai là một biện pháp thay thế cho biện pháp tránh thai ở Hoa Kỳ không? Một nghiên cứu thăm dò.”

Actas Españolas de Psiquiatría:“ Phân loại chẩn đoán hội chứng sau phá thai.”

Tạp chí Sản phụ khoa Anh: "Ảnh hưởng của phá thai tự nguyện đến khả năng sinh sản sau này."

Tạp chí của Viện Ung thư Quốc gia: “Phá thai có làm tăng nguy cơ ung thư vú không?”

Sản phụ khoa: “Tỷ lệ phải đến phòng cấp cứu và các biến chứng sau khi phá thai.”