Bệnh bạch cầu tế bào lông là gì?

• Gây ra
• Triệu chứng
• Câu hỏi cho bác sĩ của bạn
• Chẩn đoán
• Sự đối đãi
• Những gì mong đợi
• Chăm sóc bản thân
• Nhận hỗ trợ

Bệnh bạch cầu tế bào lông (HCL) là bệnh ung thư máu bắt đầu từ tủy xương - mô mềm bên trong xương, nơi tạo ra các tế bào máu.

Điều này xảy ra khi tủy xương của bạn tạo ra quá nhiều tế bào bạch cầu gọi là tế bào lympho B. Những tế bào này khiến loại ung thư này trông "có lông" dưới kính hiển vi, đó là lý do tại sao HCL có tên như vậy.

Đây là một tình trạng hiếm gặp - chỉ có khoảng 1.000 người mắc bệnh này mỗi năm tại Hoa Kỳ. Nam giới mắc bệnh này nhiều hơn nữ giới và người lớn mắc bệnh này nhiều hơn trẻ em.

HCL là một loại ung thư mãn tính. Điều đó có nghĩa là nó không biến mất hoàn toàn khi điều trị. Nhưng nó phát triển rất chậm. Với sự chăm sóc y tế, bạn có thể sống lâu với căn bệnh này.

Gây ra

Máu của bạn được tạo thành từ ba loại tế bào: hồng cầu, tiểu cầu và bạch cầu. Mỗi loại có một công việc cụ thể.

• Các tế bào hồng cầu mang oxy đến các mô của bạn.
• Tế bào bạch cầu chống lại nhiễm trùng trong cơ thể bạn.
• Tiểu cầu hình thành cục máu đông để cầm máu.

Tất cả chúng đều được tạo ra bởi tủy xương của bạn. Chúng bắt đầu là tế bào gốc. Tế bào gốc giống như những tờ giấy trắng. Theo thời gian, chúng có thể trở thành bất kỳ loại tế bào máu nào trong ba loại.

Khi bạn bị bệnh bạch cầu tế bào lông, một sự thay đổi (hoặc đột biến) trong gen của bạn khiến cơ thể bạn tạo ra quá nhiều tế bào bạch cầu được gọi là tế bào lympho B. Kết quả là, ít tế bào gốc máu của bạn phát triển thành các loại tế bào bạch cầu, tiểu cầu hoặc hồng cầu khác. Và các tế bào lympho B ung thư không bình thường. Chúng không thể chống lại nhiễm trùng như các tế bào bạch cầu khỏe mạnh.

Các bác sĩ không chắc chắn tại sao đột biến này lại xảy ra.

Triệu chứng

Sự tích tụ của các tế bào bạch cầu này trong máu, tủy xương, lá lách và gan của bạn ảnh hưởng đến cách máu hoạt động tốt trong cơ thể bạn. Điều này có nghĩa là bạn có thể có các triệu chứng như:

• Cảm thấy mệt mỏi và yếu
• Chảy máu hoặc bầm tím
• Sốt thường xuyên
• Nhiễm trùng thường xuyên
• Hụt hơi
• Giảm cân mà bạn không thể giải thích

Thông thường, các tế bào bạch cầu lông tích tụ trong lá lách hoặc gan của bạn, có thể làm cho chúng to hơn. Điều này có thể gây đau hoặc cảm giác đầy bụng ngay dưới xương sườn.

Cũng có trường hợp không có triệu chứng gì.

Câu hỏi cho bác sĩ của bạn

Nếu bác sĩ nghĩ rằng bạn có thể bị bệnh bạch cầu tế bào lông, bạn có thể lập danh sách các câu hỏi trước cuộc hẹn tiếp theo. Một số câu hỏi có thể bao gồm:

• Tôi có cần phải làm gì để chuẩn bị trước cuộc hẹn không?
• Tôi sẽ phải làm những loại xét nghiệm nào?
• Tôi có cần gặp bác sĩ chuyên khoa không?
• Tôi có cần điều trị không?
• Tôi sẽ phải hóa trị, liệu pháp miễn dịch hay phẫu thuật?
• Tác dụng phụ của phương pháp điều trị này là gì?
• Liệu có phương pháp điều trị nào trong số đó chữa khỏi bệnh bạch cầu của tôi không?
• Điều này sẽ ảnh hưởng thế nào tới cuộc sống hàng ngày của tôi?
• Tình trạng này sẽ ảnh hưởng thế nào đến các tình trạng sức khỏe khác của tôi?

Chẩn đoán

Để có được chẩn đoán đúng, bạn có thể cần phải gặp bác sĩ chuyên khoa huyết học -- bác sĩ chuyên về các bệnh về máu. Họ có thể sử dụng một số xét nghiệm để tìm hiểu xem bạn có HCL hay không:

• Xét nghiệm vật lý. Nếu lách của bạn lớn hơn bình thường do sự tích tụ tế bào lông, bác sĩ có thể cảm nhận được. Họ sẽ ấn vào bụng của bạn ngay bên dưới lồng ngực. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra xem bạn có bị  sưng hạch bạch huyết  ở bụng hoặc ở những nơi khác trên cơ thể không.
• Xét nghiệm hình ảnh. Bác sĩ có thể yêu cầu chụp cắt lớp vi tính (CT). Một số tia X được chụp từ nhiều góc độ khác nhau và ghép lại với nhau để tạo ra hình ảnh chi tiết hơn về lá lách của bạn.
• Xét nghiệm máu. Bác sĩ sẽ lấy mẫu máu của bạn và gửi đến phòng xét nghiệm để xét nghiệm công thức máu toàn phần, hay CBC. Xét nghiệm này sẽ cho biết bạn có số lượng hồng cầu, tiểu cầu hoặc một số loại bạch cầu thấp bất thường không. Bạn cũng có thể làm xét nghiệm gọi là phết máu ngoại vi để tìm tế bào máu bệnh bạch cầu lông.
• Sinh thiết tủy xương và có thể là hút tủy xương . Xét nghiệm này tìm kiếm các dấu hiệu ung thư trong tủy xương, máu và xương của bạn. Bác sĩ sẽ đưa một cây kim rỗng vào xương ức hoặc xương hông của bạn và lấy ra một mảnh xương nhỏ, một ít tủy xương và một ít máu để quan sát dưới kính hiển vi. Các xét nghiệm này cũng sẽ giúp xác định các đột biến được nhìn thấy trong các tế bào HCL.

Sự đối đãi

Loại phương pháp điều trị mà bác sĩ lựa chọn cho bạn sẽ phụ thuộc vào:

• Bạn có bao nhiêu tế bào máu khỏe mạnh so với tế bào bạch cầu lông trong máu và tủy xương của bạn
• Lách của bạn có to hơn bình thường không
• Cho dù bạn có bị nhiễm trùng máu hay các dấu hiệu khác của bệnh bạch cầu (sốt, đổ mồ hôi, sụt cân)
• Bạn đã bị HCL tái phát bao nhiêu lần sau khi điều trị?

Khi bác sĩ hiểu rõ hơn về cách HCL ảnh hưởng đến bạn, họ có thể đề nghị một hoặc nhiều điều sau:

• Nếu HCL của bạn phát triển chậm và không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, bác sĩ có thể quyết định bạn không cần điều trị ngay lập tức và khuyên bạn nên "theo dõi và chờ đợi" trước khi bắt đầu kế hoạch điều trị.
• Hóa trị. Đây là sự kết hợp của các loại thuốc mạnh có tác dụng tiêu diệt tế bào ung thư hoặc làm chúng phát triển chậm hơn. Có hai lựa chọn: cladribine (Leustatin) và pentostatin (Nipent). Cả hai đều được đưa vào cơ thể bạn thông qua đường truyền tĩnh mạch . Hầu hết những người bị HCL dùng thuốc hóa trị đều thuyên giảm hoàn toàn hoặc một phần (khi không có dấu hiệu ung thư trong máu).
• Liệu pháp miễn dịch. Liệu pháp này sử dụng hệ thống miễn dịch của bạn để chống lại HCL. Hai liệu pháp phổ biến có tác dụng này là interferon và rituximab (Rituxan). Thuốc moxetumomab (Lumoxiti) có thể được sử dụng nếu các phương pháp điều trị khác không có tác dụng.
• Phẫu thuật. Nếu lá lách của bạn bị đau hoặc vỡ, bạn có thể cần phải cắt bỏ nó (phẫu thuật cắt lách). Phẫu thuật này sẽ không chữa khỏi HCL của bạn, nhưng số lượng máu của bạn có thể trở lại bình thường.

Những gì mong đợi

Cho dù bạn đã điều trị HCL hay chỉ đang theo dõi chặt chẽ, bác sĩ có thể yêu cầu bạn quay lại sau mỗi 3 đến 6 tháng để xét nghiệm máu để xem có bất kỳ thay đổi nào không và để đảm bảo nhóm y tế của bạn đang kiểm soát HCL đúng cách. Những lần khám này cũng là thời điểm để nói với bác sĩ về bất kỳ điều gì đang xảy ra với bạn, như các triệu chứng mới hoặc tác dụng phụ từ quá trình điều trị.

Một số phương pháp điều trị có thể gây buồn nôn hoặc phát ban da, và cả phương pháp điều trị và HCL đều có thể khiến bạn cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu. Bác sĩ có thể giúp bạn kiểm soát những vấn đề này hoặc giới thiệu bạn đến một chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác có thể giúp bạn.

HCL cũng có thể ảnh hưởng đến các khía cạnh khác trong cuộc sống của bạn, như tài chính gia đình hoặc công việc của bạn. Hoặc bạn có thể cần hỗ trợ chăm sóc trẻ em hoặc việc nhà. Đặt câu hỏi và tìm hiểu thông tin về các nguồn lực ngay từ đầu có thể giúp bạn tránh được những vấn đề lớn hơn trong các lĩnh vực này sau này. Ví dụ, bạn nên kiểm tra những thứ như bảo hiểm, trợ cấp khuyết tật ngắn hạn hoặc ngày nghỉ ốm để bạn có thể lên kế hoạch trước.

Chăm sóc bản thân

Khi bạn chăm sóc sức khỏe thể chất, đừng quên chăm sóc phần còn lại của cơ thể. Các cuộc hẹn, xét nghiệm và điều trị có thể gây ảnh hưởng. Bác sĩ có thể đề xuất liệu pháp mát-xa, yoga, tập thể dục hoặc các hoạt động giảm căng thẳng khác.

Dinh dưỡng tốt là một cách quan trọng để chăm sóc bản thân trong khi bạn đang hồi phục. Bác sĩ có thể đề nghị một chế độ ăn uống cụ thể hoặc họ có thể đề xuất bạn nên ăn protein nạc, ngũ cốc nguyên hạt, trái cây và rau quả . Giữ cho cơ thể khỏe mạnh nhất có thể sẽ giúp chống lại nhiễm trùng.

Nếu bạn cần cắt bỏ lá lách, một phần quá trình phục hồi của bạn có thể bao gồm vật lý trị liệu tại bệnh viện và tại nhà. Mục tiêu là giúp bạn di chuyển tốt hơn và khỏe mạnh hơn.

Nhận hỗ trợ

Có gia đình và bạn bè để dựa vào là điều tuyệt vời, nhưng đôi khi cũng tốt khi nói chuyện với người hiểu được cuộc sống với tình trạng sức khỏe mãn tính. Hãy hỏi phòng khám bác sĩ để biết thông tin về các nhóm hỗ trợ cho những người mắc bệnh bạch cầu tế bào lông.

Nếu nhóm hỗ trợ không phải là sở thích của bạn, bạn có thể thoải mái hơn với các diễn đàn thảo luận trực tuyến. Hãy xem các mục trò chuyện của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ và các trang web của Hiệp hội Bệnh bạch cầu & U lympho.

Đối phó với tình trạng sức khỏe mãn tính có thể gây ra các triệu chứng lo âu và trầm cảm . Một cố vấn sức khỏe tâm thần có thể cung cấp một nơi an toàn để chia sẻ cảm xúc của bạn.

NGUỒN:

Viện Ung thư Quốc gia: "Bệnh bạch cầu tế bào lông".

Hội bệnh bạch cầu và u lympho: "Bệnh bạch cầu tế bào lông", "Sự thật về bệnh bạch cầu tế bào lông".

Phòng khám Mayo: "Bệnh bạch cầu tế bào lông".

Hairy Cell Leukemia Foundation: "Về HCL."

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Hóa trị: Đó là gì, Nó có tác dụng như thế nào", "Điều trị bệnh bạch cầu tế bào lông".

Trung tâm Ung thư Perlmutter thuộc NYU Langone Health: “Hỗ trợ bệnh bạch cầu tế bào lông”.

Tổ chức nghiên cứu ung thư Vương quốc Anh: "Đối phó thực tế".

Tiếp theo trong bệnh bạch cầu

• Hội chứng loạn sản tủy là gì?
• Điều gì xảy ra trong cơ thể bạn khi mắc bệnh xơ tủy?
• Bệnh xơ tủy được chẩn đoán như thế nào?
• Cấy ghép tế bào gốc cho bệnh xơ tủy
• Những điều cần mong đợi trong quá trình điều trị bệnh xơ tủy