U lympho tế bào lympho nhỏ

• U lympho tế bào lympho nhỏ là gì?
• Nguyên nhân
• Triệu chứng
• Nhận được chẩn đoán
• Câu hỏi cho bác sĩ của bạn
• Sự đối đãi
• Chăm sóc bản thân
• Những gì mong đợi
• Nhận hỗ trợ

U lympho tế bào lympho nhỏ là gì?

U lympho lymphocytic nhỏ (SLL) là một loại ung thư ảnh hưởng đến một loại tế bào bạch cầu gọi là "tế bào lympho", có chức năng giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng.

Bạn có thể nghe bác sĩ gọi SLL là " u lympho không Hodgkin ", một nhóm ung thư ảnh hưởng đến tế bào lympho.

Khi bạn bị SLL, quá nhiều tế bào lympho không hiệu quả sống và nhân lên trong các hạch bạch huyết của bạn. Đây là các cơ quan có kích thước bằng hạt đậu ở cổ, bẹn, nách và những nơi khác, là một phần của hệ thống miễn dịch của bạn.

SLL có xu hướng phát triển chậm. Bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào khi được chẩn đoán lần đầu. Nhiều người phát hiện ra mình mắc SLL khi phát hiện ra bệnh sau khi xét nghiệm máu vì lý do khác.

Nếu bạn không có triệu chứng, bạn có thể không cần điều trị ngay. Thay vào đó, bác sĩ sẽ theo dõi sức khỏe của bạn thường xuyên và sẽ không đề xuất liệu pháp cho đến khi bạn cần.

Đối với một số người, việc điều trị có thể tiêu diệt hoàn toàn căn bệnh ung thư hoặc ngăn ngừa bệnh tái phát trong một thời gian dài.

Việc lo lắng và thắc mắc về bất kỳ tình trạng nghiêm trọng nào là điều bình thường. Tìm hiểu về các lựa chọn điều trị của bạn và tìm kiếm sự hỗ trợ từ gia đình và bạn bè. Họ có thể giúp bạn vượt qua những thách thức về mặt cảm xúc và thể chất phía trước.

Nguyên nhân

Bạn không thể "mắc" SLL như cảm lạnh hoặc nhiễm trùng. Nó cũng không lây truyền từ cha mẹ sang con cái.

Các bác sĩ không biết chính xác nguyên nhân gây ra bệnh. Tuy nhiên, họ biết rằng căn bệnh này hiếm gặp ở những người dưới 50 tuổi. Độ tuổi trung bình mà mọi người được chẩn đoán mắc bệnh là 65. Và nó ảnh hưởng đến nam giới nhiều hơn nữ giới.

Một số yếu tố có liên quan đến nguy cơ mắc SLL cao hơn:

• Bạn mắc một căn bệnh khiến hệ miễn dịch của bạn suy yếu, chẳng hạn như HIV /AIDS.
• Bạn đã trải qua quá trình hóa trị .
• Bạn sống hoặc làm việc trong một cộng đồng nông nghiệp. Có thể là do tiếp xúc với thuốc trừ sâu và thuốc diệt cỏ.

Triệu chứng

Bạn có thể không có triệu chứng rõ ràng nào khi được chẩn đoán mắc SLL. Bệnh có thể được phát hiện trong quá trình xét nghiệm máu thường quy.

Khoảng một phần ba số người mắc SLL sống nhiều năm mà không có triệu chứng. Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể bao gồm:

• Sưng không đau ở cổ, nách hoặc bẹn
• Mất cảm giác thèm ăn
• Mệt mỏi
• Đổ mồ hôi đêm
• Sốt
• Giảm cân

Nhận được chẩn đoán

Bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe và có thể hỏi bạn những câu hỏi như:

• Bạn có bao giờ nhận thấy bất kỳ vết sưng nào ở cổ, nách hoặc bẹn không?
• Bạn có thường xuyên mệt mỏi không?
• Gần đây bạn có cảm thấy chán ăn không?
• Gần đây bạn có giảm cân không ?

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn sinh thiết hạch bạch huyết. Đây là xét nghiệm chính để chẩn đoán SLL. Bác sĩ sẽ cắt bỏ hạch bạch huyết và kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu ung thư .

Nhiều hạch bạch huyết nằm gần bề mặt da của bạn . Nếu đúng như vậy, bác sĩ sẽ tiêm cho bạn một mũi gây tê da. Sau đó, họ sẽ rạch và cắt bỏ hạch bạch huyết.

Bạn thường có thể về nhà ngay trong ngày. Bạn sẽ có một vết thương nhỏ với một vài mũi khâu có thể được tháo ra sau khoảng một tuần.

Bác sĩ của bạn cũng có thể thực hiện hai xét nghiệm tủy xương -- chọc hút tủy xương và sinh thiết -- để tìm hiểu mức độ tiến triển của bệnh ung thư. Chúng thường được thực hiện cùng nhau như một phần của một quy trình duy nhất để lấy tủy từ phía sau xương hông của bạn.

Đối với chọc hút tủy xương, trước tiên bác sĩ sẽ làm tê da trên hông và bề mặt xương. Sau đó, họ sẽ đưa một cây kim mỏng vào xương và sử dụng ống tiêm để hút ra một lượng nhỏ tủy xương lỏng.

Thông thường, bác sĩ sẽ thực hiện sinh thiết tủy xương tiếp theo. Họ lấy một mảnh xương nhỏ và tủy bằng một cây kim lớn hơn một chút.

Câu hỏi cho bác sĩ của bạn

• Ung thư của tôi đang ở giai đoạn nào?
• Tôi có cần điều trị ngay bây giờ không?
• Tôi có những lựa chọn điều trị nào?
• Phương pháp điều trị này có tác dụng phụ không?
• Cuộc sống hàng ngày của tôi sẽ bị ảnh hưởng như thế nào?
• Tôi sẽ cần loại chăm sóc và theo dõi nào?

Sự đối đãi

Nếu bạn không có triệu chứng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên "theo dõi và chờ đợi". Trong thời gian này, họ sẽ theo dõi bạn và bắt đầu điều trị nếu bệnh bắt đầu trở nên trầm trọng hơn.

Nếu bạn cần điều trị, bạn có một số lựa chọn:

Hóa trị . Bạn có thể dùng nhiều loại thuốc hóa trị khác nhau để tiêu diệt tế bào ung thư. Thuốc có dạng viên hoặc có thể tiêm tĩnh mạch. Bạn có thể được điều trị bằng một loại thuốc hoặc kết hợp nhiều loại thuốc.

Hóa trị là phương pháp điều trị chính cho SLL và thường có thể khiến bệnh thuyên giảm, nghĩa là bạn không còn bất kỳ dấu hiệu ung thư nào nữa, mặc dù bệnh có thể tái phát.

Liệu pháp kháng thể đơn dòng. Đây là những loại thuốc hoạt động giống như kháng thể nhân tạo nhắm mục tiêu cụ thể vào các tế bào ung thư. Chúng giúp hệ thống miễn dịch của bạn tiêu diệt chúng. Trong số các loại có sẵn là:

• Alemtuzumab ( Campath )
• Ibritumomab tiuxetan ( Zevalin ) - đây là một loại thuốc kháng thể đơn dòng được gắn vào một phân tử phóng xạ để đưa bức xạ đến các tế bào ung thư.
• Obinutuzumab ( Gazyva )
• Polatuzumab vedotin ( Polivy )
• Ofatumumab ( Arzerra )
• Rituximab (Rituxan, Rituxan Hycela )  
• Tafasitamab (Monjuvi)

Bạn truyền chúng qua đường tĩnh mạch.

Xạ trị . Phương pháp này sử dụng tia X năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư ở một hoặc hai nhóm hạch bạch huyết ở cùng một bộ phận của cơ thể. Phương pháp này có thể hữu ích nếu bạn đang ở giai đoạn đầu của SLL và bệnh chưa di căn.

Liệu pháp nhắm mục tiêu . Các loại thuốc này tấn công một hoặc nhiều mục tiêu cụ thể trên tế bào ung thư. Bác sĩ có thể đề xuất chúng nếu bạn đã từng điều trị bằng phương pháp khác nhưng không hiệu quả. Ví dụ dùng đường uống bao gồm:

• Acalabrutinib (Calquence) 
• Ibrutinib (Imbruvica) 
• Duvelisib ( Copiktra )
• Idelalisib (Thuốc Zydelig)
• Selinexor (Xpovio )
• Thuốc Tazemetostat ( Tazverik )
• Zanubrutinib ( Brukinsa )

Những loại thuốc được tiêm tĩnh mạch bao gồm:

• Belinostat ( Beleodaq )
• Bortezomib ( Velcade )
• Copanlisib ( Aliqopa )
• Romidepsin ( Istodax )

Các nhà khoa học cũng đang tìm kiếm những cách mới để điều trị SLL trong các thử nghiệm lâm sàng . Những thử nghiệm này thử nghiệm các loại thuốc mới để xem chúng có an toàn và có hiệu quả không. Chúng thường là cách để mọi người thử loại thuốc mới mà không phải ai cũng có thể sử dụng. Bác sĩ có thể cho bạn biết liệu một trong những thử nghiệm này có phù hợp với bạn không.

Bên cạnh các loại thuốc mới, một phương pháp điều trị khác có thể là một phần của thử nghiệm lâm sàng là ghép tế bào gốc.

Tế bào gốc xuất hiện rất nhiều trên báo chí, nhưng thông thường khi bạn nghe về chúng, họ đang nói đến tế bào gốc "phôi" được sử dụng trong nhân bản . Các tế bào gốc trong cấy ghép thì khác. Chúng sống trong tủy xương của bạn và giúp tạo ra các tế bào máu mới.

Quy trình này có thể sử dụng tế bào gốc của chính bạn hoặc tế bào gốc từ người hiến tặng.

Nếu có người hiến tặng, bạn sẽ cần tìm người phù hợp với mình để cơ thể không từ chối tế bào gốc mới hoặc bắt đầu chống lại chúng theo cách chống lại nhiễm trùng.

Những người thân, chẳng hạn như anh chị em ruột của bạn, là cơ hội tốt nhất để có được sự kết hợp tốt. Nếu điều đó không hiệu quả, bạn cần phải có tên trong danh sách những người hiến tặng tiềm năng từ những người lạ. Đôi khi cơ hội tốt nhất để có được tế bào gốc phù hợp với bạn sẽ đến từ một người có cùng chủng tộc hoặc dân tộc với bạn.

Trước khi cấy ghép, bạn có thể sẽ cần được điều trị bằng liều hóa trị cao trong khoảng một hoặc hai tuần. Đôi khi xạ trị cũng được sử dụng.

Đây có thể là một quá trình khó khăn, vì bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ như buồn nôn và loét miệng . Một số loại thuốc có thể làm cho các tác dụng phụ này ít nghiêm trọng hơn.

Khi hóa trị liều cao hoàn tất, bạn sẽ bắt đầu ghép. Bạn sẽ nhận được tế bào gốc mới thông qua đường truyền tĩnh mạch. Bạn sẽ không cảm thấy đau đớn gì từ việc này, và bạn vẫn tỉnh táo trong khi quá trình này diễn ra.

Sau khi ghép, có thể mất từ ​​2 đến 6 tuần để các tế bào gốc nhân lên và bắt đầu tạo ra các tế bào máu mới. Trong thời gian này, bạn có thể phải nằm viện hoặc ít nhất là phải đến khám hàng ngày để nhóm ghép kiểm tra. Có thể mất từ ​​6 tháng đến một năm để số lượng tế bào máu bình thường trong cơ thể bạn trở lại mức bình thường.

Chăm sóc bản thân

Cố gắng hết sức để tránh nhiễm trùng. Ăn uống lành mạnh, nghỉ ngơi đầy đủ và tránh xa người bệnh. Hỏi bác sĩ về loại vắc-xin bạn nên tiêm, chẳng hạn như tiêm phòng cúm và viêm phổi.

Sống chung với một căn bệnh nghiêm trọng đặt ra nhiều thách thức, cả về thể chất lẫn tinh thần. Để có sức mạnh và sự hỗ trợ, hãy vây quanh mình những người quan tâm đến bạn. Họ có thể mang lại sự thoải mái cũng như hỗ trợ thiết thực. Bạn cũng có thể thấy hữu ích khi nói chuyện với một cố vấn chuyên nghiệp, nhà lãnh đạo tinh thần hoặc một nhóm hỗ trợ.

Những gì mong đợi

SLL có xu hướng là một loại ung thư phát triển chậm. Tuy nhiên, theo thời gian, SLL có thể chuyển thành một loại u lympho hung hãn hơn .

Sau khi điều trị ban đầu cho SLL, nhiều người có thời gian thuyên giảm, khi không có dấu hiệu bệnh đang hoạt động. Bệnh có thể không tái phát.

Nhưng đối với một số người, SLL sẽ quay trở lại. Nếu u lympho quay trở lại, bác sĩ có thể điều trị lại cho bạn. Việc điều trị bệnh tái phát có thể thành công và bạn có thể có một giai đoạn thuyên giảm khác. Điều này giúp kiểm soát u lympho của bạn trong nhiều năm.

Nhận hỗ trợ

Để biết thêm thông tin về SLL và tìm hiểu cách tham gia nhóm hỗ trợ, hãy truy cập trang web của Hiệp hội Bệnh bạch cầu và U lympho .

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Tổng quan về bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính", "U lympho không Hodgkin là gì".

Hội Bạch cầu và U lympho: "Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính", "Nhận thông tin và hỗ trợ".

Quỹ nghiên cứu u lympho: "Tổng quan về CLL/SLL"

MacMillan Cancer Support: "U lympho bào lympho nhỏ", "Xét nghiệm CLL".

Quỹ bệnh bạch cầu: U lympho lymphocytic nhỏ (SLL)."

Chăm sóc bệnh bạch cầu: "U lympho bào lympho nhỏ SLL)."

Harvard Health Publications, Trường Y Harvard: "Sinh thiết hạch bạch huyết".

Tiếp theo trong U lympho không Hodgkin (NHL)

• U lympho tế bào lớn anaplastic
• Bệnh nấm Fungoides
• Hội chứng Sézary
• U lympho không Hodgkin là gì?
• Triệu chứng của bệnh u lympho không Hodgkin