Bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính tế bào B ở trẻ em

• Nguyên nhân
• Triệu chứng
• Nhận được chẩn đoán
• Những câu hỏi cần hỏi bác sĩ của bạn
• Sự đối đãi
• Chăm sóc con bạn
• Những gì mong đợi
• Nhận hỗ trợ

Bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính (ALL) là loại ung thư phổ biến nhất ở trẻ em. Nó ảnh hưởng đến một số tế bào trong hệ thống miễn dịch , được gọi là tế bào B và tế bào T. ALL thường ảnh hưởng đến tế bào B ở trẻ em.

Thật là bình thường khi bạn cảm thấy lo lắng khi biết con mình mắc bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính, nhưng hãy nhớ rằng hầu hết trẻ em đều có thể chữa khỏi căn bệnh này.

Bệnh ALL tế bào B khiến trẻ dễ bị nhiễm trùng hơn vì trẻ không được các tế bào B bảo vệ.

Bệnh bắt đầu từ tủy xương của trẻ, là trung tâm xốp của xương, nơi các tế bào máu mới phát triển. Các tế bào ung thư bạch cầu phát triển rất nhanh và chen chúc trong tủy xương, do đó tủy xương gặp khó khăn trong việc tạo ra đủ các tế bào bình thường.

Con bạn sẽ được hóa trị để điều trị bệnh. Một số trẻ cũng có thể cần ghép tế bào gốc . Trong quá trình điều trị, điều quan trọng là phải tránh xa những người bệnh để con bạn không bị lây bệnh.

Sau khi con bạn hoàn tất quá trình điều trị, chúng có thể khỏi ALL. Chúng sẽ cần phải tuân thủ lịch hẹn khám bác sĩ để đảm bảo bệnh không tái phát.

Nguyên nhân

Hầu hết các bác sĩ không biết nguyên nhân gây ra bệnh ALL tế bào B ở trẻ em.

Một số yếu tố làm tăng khả năng mắc bệnh này, bao gồm tiếp xúc với liều lượng cao tia X và các dạng bức xạ khác hoặc điều trị ung thư bằng hóa trị. Trẻ em mắc một số bệnh di truyền, chẳng hạn như hội chứng Down , cũng có nhiều khả năng mắc ALL hơn.

Triệu chứng

TẤT CẢ các triệu chứng bắt đầu khi các tế bào ung thư bạch cầu lấn át các tế bào máu bình thường trong tủy xương. Các loại triệu chứng mà con bạn gặp phải sẽ phụ thuộc vào số lượng tế bào ung thư và tế bào máu khỏe mạnh.

Trẻ em mắc bệnh ALL tế bào B có thể:

• Chảy máu hoặc bầm tím dễ dàng hơn bình thường
• Cảm thấy rất mệt mỏi
• Bị nhiễm trùng thường xuyên hơn
• Mất cảm giác thèm ăn

Các triệu chứng khác bao gồm:

• Đau xương hoặc khớp
• Đi khập khiễng
• Sốt
• Da nhợt nhạt
• Các đốm đỏ hoặc tím được gọi là xuất huyết dưới da
• Sưng hạch bạch huyết ở cổ, dưới cánh tay hoặc bẹn

Nếu các tế bào ung thư di chuyển đến gan và lá lách của con bạn , các cơ quan này có thể phát triển đủ lớn để làm bụng sưng lên. Ở một số bé trai, tinh hoàn cũng có thể phát triển lớn hơn.

Nhận được chẩn đoán

Để tìm hiểu xem con bạn có mắc bệnh ALL tế bào B hay không, bác sĩ có thể hỏi bạn những câu hỏi như:

• Bạn nhận thấy sự thay đổi ở con mình khi nào?
• Con bạn có triệu chứng gì?
• Có ai trong gia đình bạn mắc bệnh ALL không?
• Con bạn có mắc hội chứng Down hoặc bất kỳ bệnh di truyền nào khác không?

Bác sĩ có thể làm xét nghiệm máu để tìm hiểu xem con bạn có mắc ALL không và nếu có thì là loại nào. Họ sử dụng xét nghiệm máu để kiểm tra số lượng tế bào máu và tìm kiếm các tế bào bạch cầu bị bệnh.

Con bạn cũng có thể cần xét nghiệm tủy xương . Bác sĩ sẽ lấy mẫu tủy xương, thường là từ chân hoặc cột sống của trẻ .

Đối với xét nghiệm này, con bạn sẽ nằm trên bàn và được tiêm thuốc gây tê vùng đó. Sau đó, bác sĩ sử dụng một cây kim rất mỏng để lấy một lượng nhỏ tủy xương lỏng và kiểm tra dưới kính hiển vi, quan sát kích thước và hình dạng của các tế bào bạch cầu. Những tế bào trông giống như chưa phát triển đầy đủ có thể là dấu hiệu cho thấy con bạn bị ALL tế bào B.

Những câu hỏi cần hỏi bác sĩ của bạn

Khi con bạn được chẩn đoán mắc bất kỳ loại ung thư nào, bạn chắc chắn sẽ có rất nhiều câu hỏi dành cho bác sĩ, chẳng hạn như:

• Phương pháp điều trị nào sẽ hiệu quả nhất cho bệnh ALL của con tôi?
• Nó sẽ kéo dài trong bao lâu?
• Khả năng chữa khỏi bệnh cho con tôi là bao nhiêu?
• Thuốc này có thể gây ra những tác dụng phụ nào? Những tác dụng phụ này sẽ kéo dài bao lâu?
• Tôi nên nói gì với con tôi về căn bệnh ung thư và phương pháp điều trị?

Sự đối đãi

Vì loại ALL này phát triển nhanh nên con bạn cần bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt. Tốt nhất là nên điều trị tại một trung tâm chuyên về ung thư ở trẻ em.

Con bạn sẽ được điều trị theo từng giai đoạn:

Giai đoạn một: Con bạn sẽ đến bệnh viện và dùng thuốc hóa trị để tiêu diệt tất cả các tế bào ung thư bạch cầu mà bác sĩ có thể tìm thấy. Mục tiêu là đưa bệnh ung thư vào trạng thái thuyên giảm. Đây không phải là phương pháp chữa khỏi, nhưng nó sẽ giúp tủy xương của con bạn bắt đầu sản xuất lại các tế bào máu khỏe mạnh. Hầu hết trẻ em sẽ thuyên giảm sau 1 tháng điều trị. Bác sĩ của bạn có thể gọi giai đoạn này là "cảm ứng".

Giai đoạn hai: Con bạn sẽ được dùng thuốc hóa trị để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại trong cơ thể. Bác sĩ có thể gọi giai đoạn này là củng cố hoặc tăng cường. Giai đoạn này kéo dài từ 4 đến 6 tháng.

Tiếp theo, con bạn sẽ được điều trị để loại bỏ toàn bộ ung thư trong cơ thể và ngăn không cho ung thư tái phát. Đây được gọi là duy trì. Chúng sẽ được điều trị bằng liều lượng hóa trị thấp hơn trong 2 đến 3 năm.

Bác sĩ sẽ kiểm tra chặt chẽ quá trình điều trị. Họ sẽ xét nghiệm tủy xương của con bạn ngay sau khi bắt đầu điều trị để đảm bảo rằng tủy xương đang đánh bại bệnh bạch cầu. Khi kết thúc quá trình điều trị, bác sĩ có thể xét nghiệm máu để đảm bảo rằng tất cả các tế bào ung thư đã biến mất. Nếu bác sĩ tìm thấy tế bào ung thư, con bạn có thể cần điều trị thêm.

Ghép tế bào gốc . Nếu con bạn không khá hơn sau khi điều trị hoặc bệnh ALL tái phát, chúng có thể cần ghép tế bào gốc để tủy xương hoạt động bình thường trở lại. Đây không phải là tế bào gốc "phôi" mà bạn có thể nghe thấy trên báo. Đây là những tế bào sống trong tủy xương và giúp tạo ra các tế bào máu mới.

Khi con bạn được ghép tế bào gốc, chúng sẽ nhận được tế bào từ người hiến tặng. Người đó có thể là họ hàng gần, chẳng hạn như anh chị em ruột, hoặc một người hiến tặng phù hợp không thuộc gia đình bạn. Các tế bào cũng có thể đến từ dây rốn được hiến tặng.

Để chuẩn bị cho ca cấy ghép, bác sĩ có thể sẽ cho con bạn dùng liều cao xạ trị hoặc hóa trị để tiêu diệt tế bào ung thư. Sau đó, họ sẽ truyền tế bào gốc mới qua đường tĩnh mạch. Sẽ không đau.

Sau khi ghép, phải mất ít nhất vài ngày để các tế bào gốc nhân lên và bắt đầu tạo ra các tế bào máu mới. Trong thời gian này, họ có thể cần phải ở lại bệnh viện cho đến khi số lượng tế bào bạch cầu tăng đủ để bảo vệ họ khỏi bị nhiễm trùng.

Khi con bạn trở về nhà, chúng sẽ cần phải đến phòng khám mỗi ngày trong vài tuần để được kiểm tra. Có thể mất khoảng 6 tháng cho đến khi số lượng tế bào máu bình thường trong cơ thể chúng trở lại mức bình thường.

Liệu pháp tế bào T CAR . FDA đã chấp thuận một loại liệu pháp gen cho cả trẻ em và người lớn bị bệnh ALL tế bào B không thuyên giảm khi điều trị bằng các phương pháp khác. 

Liệu pháp tế bào T CAR sử dụng một số tế bào miễn dịch của chính bạn, được gọi là tế bào T, để điều trị ung thư. Bác sĩ lấy các tế bào ra khỏi máu của bạn và thay đổi chúng bằng cách thêm gen mới. Các tế bào T mới có thể hoạt động tốt hơn để tìm và tiêu diệt các tế bào ung thư.

Chăm sóc con bạn

Các phương pháp điều trị ALL tế bào B có thể làm tăng khả năng nhiễm trùng. Cố gắng tránh xa bất kỳ ai bị bệnh. Mọi người gần gũi với con bạn nên tiêm vắc-xin phòng các bệnh như cúm và viêm phổi , và nên rửa tay thường xuyên.

Chẩn đoán ung thư có thể rất khó khăn đối với trẻ em. Trẻ có thể có những thắc mắc hoặc nỗi sợ mà bạn không biết. Hãy đảm bảo rằng con bạn nhận được sự hỗ trợ về mặt cảm xúc mà chúng cần trong thời gian này. Bạn bè, thành viên gia đình, nhân viên xã hội và nhà trị liệu đều có thể giúp ích rất nhiều. Con bạn cũng có thể cần thêm gia sư để bù đắp cho thời gian đã mất ở trường.

Những gì mong đợi

Các phương pháp điều trị bệnh ALL tế bào B đã được cải thiện rất nhiều trong 30 năm qua. Ngày nay, hầu hết trẻ em được điều trị căn bệnh ung thư này đều không còn ung thư.

Sau khi khỏi bệnh, con bạn vẫn cần phải đi khám bác sĩ thường xuyên để đảm bảo ung thư không tái phát. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra các vấn đề mà TẤT CẢ các phương pháp điều trị có thể gây ra, bao gồm tổn thương tim và các loại ung thư khác. Theo thời gian, con bạn sẽ ít đi khám bác sĩ hơn.

Nhận hỗ trợ

Để tìm hiểu thêm về bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính tế bào B ở trẻ em hoặc để tìm nhóm hỗ trợ tại khu vực của bạn, hãy truy cập trang web của Childhood Leukemia Foundation và Leukemia & Lymphoma Society.

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Bệnh bạch cầu ở trẻ em được phân loại như thế nào?" "Tổng quan về bệnh bạch cầu ở trẻ em", "Hóa trị liều cao và ghép tế bào gốc cho bệnh bạch cầu ở trẻ em".

Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: "Sinh thiết tủy xương".

Hội Bạch cầu và U lympho: "Bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính".

Medscape: "Bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính ở trẻ em; Tiền sử," "Bối cảnh."

Chương trình hiến tủy xương quốc gia: "Triệu chứng của bệnh ALL."

Viện Ung thư Quốc gia: "Thông tin chung về bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính ở trẻ em (ALL)", "Điều trị bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính ở trẻ em theo hướng dẫn của PDQ".

Viện Dị ứng và Bệnh truyền nhiễm Quốc gia: "Tế bào B", "Tổng quan về phương pháp điều trị cho bệnh ALL ở trẻ em".

Woo, J. Huyết học và Ung thư Thực nghiệm , tháng 6 năm 2014.

FDA: "FDA đã chấp thuận mang liệu pháp gen đầu tiên đến Hoa Kỳ."

Tiếp theo trong bệnh bạch cầu

• Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính là gì?
• Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính: Tác dụng phụ của điều trị
• Khi nào nên cân nhắc thay đổi kế hoạch điều trị CLL của bạn
• Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính: Liệu pháp bổ sung
• Chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính