Bệnh bạch cầu tủy cấp tính (AML)

• Bệnh bạch cầu tủy cấp tính là gì?
• Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của AML
• Triệu chứng AML
• Chẩn đoán AML
• Điều trị AML

Bệnh bạch cầu tủy cấp tính là gì?

Bệnh bạch cầu tủy cấp tính (AML) là một loại ung thư máu. Nó bắt đầu ở tủy xương, phần mềm bên trong của xương. AML thường bắt đầu ở các tế bào chuyển thành tế bào bạch cầu, nhưng nó cũng có thể bắt đầu ở các tế bào tạo máu khác.

Với các loại bệnh bạch cầu cấp tính như AML, các tế bào tủy xương không phát triển theo cách mà chúng phải phát triển. Những tế bào chưa trưởng thành này, được gọi là tế bào nguyên bào, tích tụ trong cơ thể bạn.

Bạn có thể nghe những tên gọi khác của bệnh bạch cầu tủy cấp tính, bao gồm:

• Bệnh bạch cầu tủy cấp tính
• Bệnh bạch cầu tủy cấp tính
• Bệnh bạch cầu hạt cấp tính
• Bệnh bạch cầu cấp tính không phải lymphocytic

Nếu bạn không được điều trị, AML có thể đe dọa tính mạng. Nó có thể lây lan nhanh chóng vào máu và các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như:

• Hạch bạch huyết
• Gan
• Lách
• Não và tủy sống
• Tinh hoàn

Bệnh bạch cầu tủy cấp tính ảnh hưởng đến bạn như thế nào tùy thuộc vào một số yếu tố, bao gồm cả việc bệnh đáp ứng với điều trị tốt như thế nào. Triển vọng của bạn sẽ tốt hơn nếu:

• Bạn dưới 60 tuổi.
• Bạn có số lượng tế bào bạch cầu thấp hơn khi được chẩn đoán mắc bệnh.
• Bạn không mắc các bệnh rối loạn máu hoặc ung thư khác.
• Bạn không có bất kỳ thay đổi nào về gen hoặc nhiễm sắc thể.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của AML

Các bác sĩ thường không biết lý do tại sao một người mắc AML. Nhưng một số điều có thể khiến bạn có nhiều khả năng mắc bệnh hơn. Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh bạch cầu tủy cấp tính bao gồm:

• Hút thuốc
• Tiếp xúc với một số hóa chất như benzen (một dung môi được sử dụng trong các nhà máy lọc dầu và các ngành công nghiệp khác và có trong khói thuốc lá), thuốc trừ sâu, bức xạ ion hóa, một số sản phẩm làm sạch, chất tẩy rửa và chất tẩy sơn
• Một số loại thuốc hóa trị được sử dụng để điều trị các loại ung thư khác, chẳng hạn như cyclophosphamide, doxorubicin, melphalan và mitoxantrone
• Tiếp xúc với liều lượng bức xạ cao
• Một số tình trạng máu như rối loạn tăng sinh tủy (ví dụ, bệnh bạch cầu tủy mãn tính)
• Cha mẹ hoặc anh chị em ruột mắc bệnh AML
• Một số hội chứng di truyền như hội chứng Down, tam nhiễm sắc thể số 8, bệnh u xơ thần kinh loại 1 và hội chứng Li-Fraumeni.

Không có cách nào để ngăn ngừa AML, nhưng bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh bằng cách không hút thuốc và hạn chế tiếp xúc với hóa chất.

Triệu chứng AML

Bệnh bạch cầu tủy cấp tính thường bắt đầu với các triệu chứng giống như cúm. Bạn có thể có:

• Mệt mỏi
• Sốt
• Giảm cân hoặc chán ăn
• Đau đầu
• Chảy máu hoặc bầm tím bất thường
• Những đốm đỏ nhỏ trên da của bạn (xuất huyết)
• Nướu sưng
• Gan hoặc lá lách sưng
• Nhiều ca nhiễm hơn bình thường

Chẩn đoán AML

Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh của bạn. Họ sẽ khám sức khỏe để tìm dấu hiệu chảy máu, bầm tím hoặc nhiễm trùng. Bạn có thể phải làm các xét nghiệm bao gồm:

• Xét nghiệm máu. Công thức máu toàn phần (CBC) cho biết bạn có bao nhiêu loại tế bào máu. Xét nghiệm máu ngoại vi kiểm tra tế bào nguyên bào.
• Xét nghiệm hình ảnh. Chụp X-quang, chụp CT, chụp MRI và siêu âm cung cấp hình ảnh rõ nét hơn về những gì đang diễn ra bên trong bạn. Chúng có thể giúp tìm ra các bệnh nhiễm trùng hoặc cho biết khi nào ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể bạn.
• Xét nghiệm tủy xương. Bác sĩ sẽ dùng kim để lấy mẫu tủy, máu và xương từ hông hoặc xương ức của bạn. Một chuyên gia sẽ xem xét dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu của bệnh bạch cầu.
• Chọc tủy sống. Đây còn được gọi là chọc dò thắt lưng. Bác sĩ sẽ dùng kim để lấy một ít dịch não tủy từ xung quanh tủy sống của bạn. Một chuyên gia sẽ kiểm tra xem có tế bào bạch cầu không.
• Xét nghiệm di truyền. Phòng xét nghiệm có thể xem xét các tế bào bệnh bạch cầu của bạn để tìm ra những thay đổi về gen hoặc nhiễm sắc thể. Kết quả sẽ cho bác sĩ biết thêm về bệnh AML của bạn để họ có thể giúp bạn quyết định phương pháp điều trị tốt nhất.

Điều trị AML

Vì bệnh bạch cầu tủy cấp tính di chuyển nhanh nên điều quan trọng là phải bắt đầu điều trị ngay lập tức. Điều này sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm loại AML bạn mắc phải, mức độ lan rộng và sức khỏe tổng thể của bạn.

Bạn sẽ được điều trị theo hai giai đoạn:

• Liệu pháp gây thuyên giảm. Liệu pháp này nhằm tiêu diệt các tế bào ung thư bạch cầu trong máu và tủy xương của bạn để bạn thuyên giảm, không còn dấu hiệu của bệnh.
• Liệu pháp củng cố. Còn được gọi là liệu pháp sau thuyên giảm hoặc liệu pháp tiếp tục thuyên giảm. Liệu pháp này nhằm tiêu diệt bất kỳ tế bào bạch cầu nào còn sót lại để bệnh không tái phát.

Bạn có thể có một hoặc nhiều loại điều trị ở mỗi giai đoạn:

• Hóa trị.  Một số loại thuốc có thể tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phân chia. Bạn có thể dùng những loại thuốc này bằng đường uống, qua đường truyền tĩnh mạch hoặc tiêm vào một bộ phận khác của cơ thể.
• Bức xạ. Tia X năng lượng cao cũng có thể ngăn chặn các tế bào ung thư. Bác sĩ có thể sử dụng một máy lớn để chiếu bức xạ vào khối u. Hoặc họ có thể đưa kim, hạt hoặc dây phóng xạ vào cơ thể bạn, trên hoặc gần khối u.
• Ghép tế bào gốc. Vì phương pháp điều trị AML cũng có thể giết chết các tế bào khỏe mạnh, bạn có thể nhận được các tế bào gốc có thể phát triển thành các tế bào máu. Chúng có thể đến từ bạn hoặc từ người khác.
• Liệu pháp nhắm mục tiêu. Liệu  pháp này sử dụng thuốc để tấn công các gen và protein cụ thể liên quan đến sự phát triển và lây lan của tế bào ung thư.
• Các loại thuốc khác. Thuốc có tên là arsenic trioxide (Trisenox) và axit retinoic toàn phần (ATRA) nhắm vào các tế bào ung thư trong một loại AML gọi là bệnh bạch cầu cấp dòng tủy.

Bạn cũng có thể chọn tham gia một nghiên cứu về các phương pháp điều trị mới. Các thử nghiệm lâm sàng này thường là một cách để thử thuốc mới mà không phải ai cũng có thể tiếp cận. Bác sĩ có thể cho bạn biết liệu một trong những nghiên cứu này có phù hợp với bạn hay không.

Trước khi đăng ký, hãy hỏi thông tin về những gì cần thực hiện cũng như những rủi ro và lợi ích có thể có.

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Bệnh bạch cầu tủy cấp tính là gì?" "Bệnh bạch cầu tủy cấp tính được phân loại như thế nào?" "Các yếu tố nguy cơ gây bệnh bạch cầu tủy cấp tính là gì?" "Bệnh bạch cầu tủy cấp tính được chẩn đoán như thế nào?" "Điều trị bệnh bạch cầu -- Chủ đề về bệnh bạch cầu tủy cấp tính (AML)."

Hội bệnh bạch cầu và u lympho: "Sự thật và số liệu thống kê về bệnh bạch cầu", "U lympho tủy cấp tính".

Viện Ung thư Quốc gia: “Điều trị bệnh bạch cầu tủy cấp tính ở người lớn (PDQ) -- Phiên bản dành cho bệnh nhân.”

Phòng khám Mayo: “Bệnh bạch cầu tủy cấp tính.”

Tổ chức nghiên cứu ung thư Vương quốc Anh: “Bệnh bạch cầu tủy cấp tính (AML).”

Tiếp theo trong bệnh bạch cầu

• Triệu chứng của bệnh bạch cầu tủy cấp tính là gì?
• Làm sao để biết tôi có bị bệnh bạch cầu tủy cấp tính không?
• Khi bạn đi khám bác sĩ vì bệnh bạch cầu tủy cấp tính
• Nhóm điều trị bệnh bạch cầu tủy cấp tính của bạn
• Phương pháp điều trị bệnh bạch cầu tủy cấp tính là gì?