Tại sao u lympho tế bào màng có thể khó điều trị

• Các giai đoạn của bệnh u lympho tế bào màng là gì?
• Giai đoạn ảnh hưởng đến việc điều trị như thế nào?
• Phương pháp điều trị bệnh u lympho tế bào màng là gì?

U lympho tế bào vỏ có xu hướng phát triển nhanh. Khi bác sĩ phát hiện loại ung thư này, nó thường đã lan rộng khắp cơ thể bạn. Điều này có thể khiến việc điều trị trở nên khó khăn hơn. Nhưng bác sĩ có nhiều công cụ trong hộp công cụ của họ, bao gồm thuốc men và các liệu pháp khác, để điều trị tất cả các giai đoạn của loại u lympho này.

Các giai đoạn của bệnh u lympho tế bào màng là gì?

Phân loại giai đoạn có thể cho bạn biết mức độ lan rộng của u lympho và ở đâu. Các bác sĩ nhóm u lympho thành bốn giai đoạn khác nhau:

Giai đoạn I. Bạn có thể bị u lympho ở một hạch bạch huyết, một nhóm hạch bạch huyết, một cơ quan trong hệ thống bạch huyết hoặc ở một vị trí khác ngoài hạch bạch huyết.

Giai đoạn II. U lympho nằm ở hai hoặc nhiều nhóm hạch bạch huyết hoặc ở một vị trí không phải hạch bạch huyết cũng như một hoặc nhiều nhóm hạch bạch huyết. Trong cả hai trường hợp, ung thư chỉ giới hạn ở một bên của cơ thể.

Giai đoạn III. Bạn bị u lympho ở cả hai bên cơ thể. Điều này có nghĩa là nó có thể ở các hạch bạch huyết ở cả hai bên cơ hoành. Hoặc nó có thể ở các hạch phía trên cơ hoành và ở lá lách.

Giai đoạn IV. U lympho xuất hiện ở nhiều hạch bạch huyết và ít nhất một vị trí không phải hạch bạch huyết, chẳng hạn như gan, xương hoặc phổi.

Bác sĩ có thể cho bạn biết rằng bạn bị u lympho giới hạn (sớm) hoặc tiến triển. U lympho giai đoạn giới hạn thường có nghĩa là bạn đang ở giai đoạn I hoặc II. Giai đoạn tiến triển có nghĩa là bệnh của bạn đang ở giai đoạn III hoặc IV.

Giai đoạn ảnh hưởng đến việc điều trị như thế nào?

Giai đoạn u lympho tế bào màng giúp bác sĩ quyết định hình thức chăm sóc nào là tốt nhất cho bạn. Bác sĩ cũng xem xét các yếu tố khác như:

• Mức độ ung thư của bạn (hình dạng của các tế bào hoặc số lượng tế bào trong u lympho của bạn)
• Các triệu chứng của bạn
• Vị trí của ung thư
• Tuổi của bạn
• Bất kỳ tình trạng sức khỏe nào khác mà bạn có

Nếu u lympho phát triển chậm và bạn không có bất kỳ triệu chứng chính nào, bác sĩ có thể không đề xuất điều trị ngay lập tức. Họ có thể sử dụng phương pháp gọi là "theo dõi tích cực" hoặc "quan sát và chờ đợi". Điều này có nghĩa là nhóm chăm sóc của bạn sẽ theo dõi sức khỏe của bạn trong các lần kiểm tra sức khỏe định kỳ. Bạn sẽ không bắt đầu điều trị thực sự trừ khi tình trạng bệnh bắt đầu ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn.

Phương pháp này cho phép bạn tránh được tác dụng phụ của thuốc càng lâu càng tốt. Bắt đầu điều trị trước khi bác sĩ khuyên dùng sẽ không giúp bạn khỏe mạnh hơn. Nếu bạn bắt đầu phát triển các triệu chứng, bác sĩ sẽ đưa bạn đi điều trị ngay lập tức.

Phương pháp điều trị bệnh u lympho tế bào màng là gì?

Tế bào ung thư có xu hướng phát triển nhanh hơn nhiều so với tế bào khỏe mạnh bình thường. Hóa trị sử dụng hóa chất để tiêu diệt các tế bào phát triển nhanh trong cơ thể. Đây là phương pháp điều trị phổ biến cho u lympho tế bào màng.

Nếu bạn tương đối khỏe mạnh và trẻ, bác sĩ sẽ muốn điều trị bệnh một cách tích cực bằng hóa trị liệu mạnh thường là thuốc miễn dịch trị liệu, rituximab. Rituximab là một loại thuốc nhắm mục tiêu giúp hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn tiêu diệt tế bào ung thư. Họ có thể sử dụng một trong các kết hợp sau:

• Hyper-CVAD: Cyclophosphamide, vincristine, doxorubicin và dexamethasone, methotrexate liều cao và cytarabine.
• R-CHOP “Tăng liều”: Rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine và prednisone.
• R-DHAP: Rituximab, dexamethasone, cytarabine, cisplatin.

Những người lớn tuổi hoặc có vấn đề sức khỏe tiềm ẩn có thể không dung nạp được các loại thuốc hóa trị mạnh như vậy. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể bắt đầu bằng một loại thuốc nhẹ hơn, chẳng hạn như bendamustine (Belrapzo, Bendeka, Treanda) với rituximab.

Nếu các phương pháp điều trị này có hiệu quả, bác sĩ có thể muốn tiếp tục bằng phương pháp ghép tế bào gốc. Ghép tế bào gốc thay thế các tế bào máu bị tổn thương của bạn bằng các tế bào mới khỏe mạnh.

Sau đó, bạn có thể sẽ phải dùng rituximab trong 3 năm.

Đôi khi u lympho tế bào màng không đáp ứng với điều trị hoặc bệnh tái phát sau đó. Trong những trường hợp này, bác sĩ sẽ cho bạn dùng thêm thuốc. Thuốc này có thể bao gồm:

• Hóa trị bằng thuốc như bendamustine (Belrapzo, Bendeka, Treanda), bortezomib (Velcade), cladribine (Litak, Mavenclad), fludarabine (Fludara) hoặc lenalidomide (Revlimid). Bác sĩ có thể sử dụng những loại thuốc này cùng với các loại thuốc hóa trị khác hoặc với rituximab.
• Thuốc nhắm mục tiêu, như acalabrutinib (Calquence), ibrutinib (Imbruvica), pirtobrutinib (Jaypirca) hoặc zanubrutinib (Brukinsa). Các loại thuốc này ngăn chặn một bước trong quá trình lan truyền ung thư để ung thư không thể tiếp tục phát triển và tiến triển.
• Liệu pháp tế bào T CAR với brexucabtagene autoleucel (Tecartus). Phương pháp điều trị này giúp tăng cường các tế bào miễn dịch của cơ thể bạn để chúng có thể tiêu diệt ung thư.

Một số loại thuốc nhắm mục tiêu khác, như venetoclax (Venclexta) và idelalisib (Zydelig), cũng có vẻ có hiệu quả trong các nghiên cứu ban đầu.

Nguồn ảnh: Charday Penn / Getty Images

NGUỒN:

Cancer Research UK: “U lympho tế bào vỏ”, “Các giai đoạn của u lympho không Hodgkin”.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Điều trị u lympho không Hodgkin tế bào B”.

Tác động của u lympho: “U lympho tế bào vỏ”.

NHS: “Tổng quan về cấy ghép tế bào gốc và tủy xương.”

Tiếp theo trong U lympho không Hodgkin (NHL)

• Khi u lympho tế bào màng bao đang thuyên giảm
• Các biến chứng có thể xảy ra của u lympho tế bào màng
• Phải làm gì nếu u lympho tế bào màng bao tái phát
• Bệnh macroglobulinemia Waldenstrom là gì?
• Tìm kiếm sự hỗ trợ cho bệnh Macroglobulinemia của Waldenstrom