Cấy ghép tế bào gốc cho bệnh xơ tủy

• Cách thực hiện
• Rủi ro và lợi ích
• Ứng cử viên cho cấy ghép tế bào gốc
• Các phương pháp điều trị trong tương lai

Myelofibrosis là một loại ung thư máu hiếm gặp khiến cơ thể không sản xuất được các tế bào máu cần thiết để khỏe mạnh. Ghép tế bào gốc là phương pháp điều trị duy nhất có thể chữa khỏi myelofibrosis. Nhưng phương pháp này không phù hợp với tất cả mọi người.

Cách thực hiện

Khi bạn có cái gọi là ghép tế bào gốc đồng loại, bạn sẽ nhận được các tế bào gốc tạo máu đặc biệt từ người hiến tặng. Khi chúng ở trong cơ thể bạn, chúng có thể làm cho hệ thống miễn dịch của bạn mạnh hơn và giúp tấn công các tế bào ung thư.

Quá trình cấy ghép bao gồm một số bước:

Phù hợp với người hiến tặng. Đầu tiên, bạn sẽ cần tìm một người nào đó để hiến tặng một số tế bào máu của họ. Nhiều lần, đây là anh chị em ruột hoặc thành viên gia đình khác, nhưng bạn cũng có thể tìm kiếm trong sổ đăng ký hiến tặng quốc gia. Bác sĩ của bạn cũng có thể sử dụng máu dây rốn đã được đông lạnh khi sinh. Máu và mô của bạn sẽ phải phù hợp với máu và mô của người hiến tặng -- điều này được kiểm tra bằng xét nghiệm máu hoặc tăm bông má.

Hóa trị hoặc xạ trị. Sau khi bạn được ghép với người hiến tặng, bạn sẽ trải qua ít nhất một loại điều trị ung thư để loại bỏ càng nhiều tế bào ung thư trong cơ thể càng tốt. Nó cũng làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn để ít có khả năng tấn công các tế bào gốc mới.

Ghép tế bào gốc. Ngay sau khi bạn kết thúc hóa trị hoặc xạ trị, bạn sẽ nhận được tế bào gốc mới. Bác sĩ sẽ đưa chúng vào cơ thể bạn thông qua một ống dài, mỏng đi vào tĩnh mạch lớn ở cổ hoặc ngực (gọi là đường truyền trung tâm). Quá trình này có thể mất khoảng một giờ, nhưng thông thường bạn sẽ ở lại bệnh viện trong 2-4 tuần sau khi ghép để nhóm y tế có thể theo dõi chặt chẽ bạn.

Kiểm tra thường xuyên. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ trong vài tuần hoặc vài tháng sau khi cấy ghép để phòng trường hợp bạn có bất kỳ vấn đề nào. Bạn sẽ thường xuyên kiểm tra và họ sẽ làm xét nghiệm máu để kiểm tra tiến trình của bạn.

Rủi ro và lợi ích

Ghép tế bào gốc có thể gây ra một số tác dụng phụ nghiêm trọng. Hầu hết có thể xảy ra trong 100 ngày đầu sau khi ghép, khi hệ miễn dịch của bạn vẫn còn yếu, nhưng một số sẽ không xuất hiện cho đến nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau đó.

Bệnh ghép chống vật chủ. Các tế bào gốc mới mà bạn nhận được có thể bắt đầu tấn công các mô khỏe mạnh của cơ thể bạn.

Tổn thương nội tạng. Lách và gan của bạn đóng vai trò quan trọng trong việc loại bỏ các tế bào hồng cầu cũ hoặc có vấn đề, do đó chúng có thể bị ảnh hưởng bởi việc ghép tạng.

Đục thủy tinh thể. Đây là tình trạng thủy tinh thể của mắt bị đục và ảnh hưởng đến khả năng nhìn của bạn.

Các loại ung thư khác. Một số người được ghép tế bào gốc có nhiều khả năng mắc một loại ung thư khác sau này.

Ứng cử viên cho cấy ghép tế bào gốc

Do những rủi ro liên quan, thủ thuật này không phải là lựa chọn tốt cho tất cả mọi người mắc bệnh xơ tủy. Bác sĩ của bạn sẽ cần phải lưu ý:

Các triệu chứng của bạn. Tùy thuộc vào triệu chứng là gì và chúng ảnh hưởng đến bạn như thế nào, bác sĩ có thể thử kiểm soát tình trạng xơ tủy của bạn bằng thuốc thay vì ghép tủy.

Tuổi của bạn. Mặc dù người lớn tuổi có nhiều khả năng mắc bệnh xơ tủy, nhưng tuổi cao có nghĩa là bạn có thể không đáp ứng tốt với ghép tế bào gốc. Bạn sẽ có kết quả tốt nhất nếu bạn 65 tuổi trở xuống.

Sức khỏe của bạn.  Bạn cần phải có sức khỏe rất tốt để trải qua ca ghép tạng. Nếu bác sĩ cho rằng bạn không đủ khỏe, họ vẫn có thể điều trị các triệu chứng của bạn và cố gắng giúp bạn thoải mái.

Các phương pháp điều trị trong tương lai

Một loại ghép an toàn hơn, ít dữ dội hơn có thể được đề xuất. Được gọi là ghép không phá hủy tủy xương hoặc ghép "mini", nó không đòi hỏi nhiều hóa trị và xạ trị, mặc dù nguy cơ mắc bệnh ghép chống vật chủ cũng cao như vậy.

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: “Xơ tủy”, “Ghép tủy xương”.

Quỹ nghiên cứu MPN: “Ghép tế bào gốc cho bệnh xơ tủy”, “Cập nhật về phương pháp điều trị MF đầy hứa hẹn, Momelotinib”, “Constellation Pharmaceuticals cung cấp thông tin cập nhật về thử nghiệm lâm sàng MANIFEST của CPI-0610 trong bệnh xơ tủy”.

Hội bệnh bạch cầu và u lympho: “Điều trị bệnh xơ tủy”.

ASCO Post : “Tối ưu hóa việc cấy ghép tế bào gốc đồng loại trong bệnh xơ tủy: Cuộc trò chuyện với Tiến sĩ Ayalew Tefferi.”

Tạp chí Thực hành Ung thư : “Cấy ghép tế bào gốc tạo máu đồng loại cho bệnh xơ tủy: Một đánh giá thực tế.”

Trung tâm điều trị ung thư Hoa Kỳ: “Ghép tế bào gốc đồng loại”.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Tác dụng phụ của việc cấy ghép tế bào gốc”.

Cơ quan đăng ký hiến tủy quốc gia/BetheMatch.org: “Hóa trị hoặc xạ trị trước khi điều trị”, “Tìm hiểu về các rủi ro và lợi ích”.

Haematologica : “Sự tích tụ lách và mất VCAM-1 gây ra khiếm khuyết ghép ở những bệnh nhân bị xơ tủy sau khi ghép tế bào gốc tạo máu đồng loại.”

AJMC/Tạp chí Quản lý Chăm sóc Sức khỏe Hoa Kỳ : “Thông cáo báo chí: Cắt lách trước khi cấy ghép tế bào gốc có thể giúp ích cho một số bệnh nhân mắc MF.”

Tiếp theo trong bệnh bạch cầu

• Những điều cần mong đợi trong quá trình điều trị bệnh xơ tủy
• Chăm sóc theo dõi bệnh xơ tủy
• Mẹo tự chăm sóc khi bạn mắc bệnh xơ tủy
• Bệnh đa hồng cầu Vera: Mẹo kiểm soát các triệu chứng
• Phương pháp điều trị bệnh đa hồng cầu nguyên phát là gì?