Khi nào nên cân nhắc thay đổi kế hoạch điều trị CLL của bạn

• Dấu hiệu cho thấy phương pháp điều trị của bạn không hiệu quả
• Tại sao bạn cần chăm sóc theo dõi
• Câu hỏi cho bác sĩ của bạn

Có nhiều cách phổ biến để điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL), nhưng không có liệu pháp nào hiệu quả với tất cả mọi người. Bạn có thể cần phải trải qua nhiều phương pháp khác nhau để tìm ra phác đồ phù hợp với mình. Bao gồm liệu pháp tiêu chuẩn mà bác sĩ có thể đưa ra cho bạn hoặc các loại thuốc mới thông qua các thử nghiệm lâm sàng.

Mục tiêu của bất kỳ phương pháp điều trị CLL nào là làm giảm các triệu chứng của bạn và giúp bạn tiến gần hơn đến giai đoạn dài không có dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh. Bạn và bác sĩ có thể thảo luận xem có nên thay đổi phương pháp điều trị hay không. Có một số điều cần cân nhắc.

Dấu hiệu cho thấy phương pháp điều trị của bạn không hiệu quả

Bạn có các triệu chứng liên quan đến CLL. Một trong những mục tiêu chính của việc điều trị CLL là giúp bạn cảm thấy khỏe hơn. Nếu một số triệu chứng cũ của bạn tái phát hoặc không bao giờ biến mất, hãy nói với bác sĩ. Đó có thể là dấu hiệu cho thấy CLL của bạn không được kiểm soát tốt.

Một số triệu chứng cần chú ý bao gồm:

• Mệt mỏi cực độ
• Sốt nhẹ không có nhiễm trùng
• Giảm cân không có lý do
• Sưng hạch bạch huyết
• Đổ mồ hôi đêm kéo dài hơn một tháng
• Đau bụng hoặc cảm giác đầy bụng
• Rất nhiều bệnh nhiễm trùng
• Dễ chảy máu hoặc bầm tím

Ung thư của bạn vẫn tiếp tục phát triển. Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị CLL nào là làm giảm số lượng tế bào ung thư trong cơ thể bạn. Đôi khi ung thư của bạn có thể không đáp ứng với liệu pháp. Đó được gọi là CLL kháng thuốc. Cũng có thể thuốc có tác dụng lúc đầu nhưng sau đó ngừng tác dụng.

Tại sao bạn cần chăm sóc theo dõi

Điều quan trọng là phải gặp nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn thường xuyên. Những lần kiểm tra này giúp bác sĩ theo dõi quá trình điều trị của bạn diễn ra tốt như thế nào. Điều đó sẽ giúp họ biết liệu họ có cần thực hiện bất kỳ thay đổi nào đối với kế hoạch chăm sóc của bạn hay không. Các cuộc hẹn của bạn có thể bao gồm các phiên bản lặp lại của cùng một xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán ung thư của bạn ngay từ đầu, chẳng hạn như:

Khám sức khỏe. Bác sĩ sẽ hỏi bạn cảm thấy thế nào và kiểm tra các dấu hiệu vật lý của CLL. Họ sẽ kiểm tra các hạch bạch huyết bị sưng, như ở cổ của bạn. Họ sẽ ấn vào bụng của bạn để xem lá lách hoặc gan của bạn có to ra không. Đây là thời điểm tuyệt vời để nói với bác sĩ về bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nào đang làm phiền bạn. Họ có thể kê đơn thuốc để làm dịu các triệu chứng đó. Nếu thuốc gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, họ có thể cân nhắc điều chỉnh phác đồ điều trị của bạn. 

Xét nghiệm máu . CLL tạo ra các tế bào ung thư trong tủy xương có thể loại bỏ một số tế bào máu khỏe mạnh của bạn. Nếu phương pháp điều trị của bạn không hiệu quả, bạn có thể gặp phải:

• Số lượng hồng cầu thấp. Điều này cũng được gọi là thiếu máu. Bạn cần một lượng hồng cầu khỏe mạnh để vận chuyển oxy đến các tế bào khác trong cơ thể. Nếu không có đủ, bạn có thể dễ bị mệt mỏi.
• Số lượng tiểu cầu thấp . Tiểu cầu giúp máu đông lại. Đó là lý do tại sao bạn có thể dễ bị chảy máu hoặc bầm tím khi số lượng tiểu cầu quá thấp.
• Số lượng bạch cầu cao . CLL khiến tủy xương của bạn sản xuất nhiều tế bào bạch cầu gọi là tế bào lympho. Điều này khiến cơ thể bạn khó chống lại nhiễm trùng hơn.

Xét nghiệm tủy xương. Bạn có thể được chọc hút tủy xương và sinh thiết. Đó là khi bác sĩ sử dụng một cây kim dài, mỏng để lấy một ít tủy xương lỏng và sau đó là một ít lõi tủy xương của bạn. Bác sĩ có thể so sánh kết quả từ các xét nghiệm tủy xương trước đó để xem liệu phương pháp điều trị của bạn có hiệu quả hay không.

Lai huỳnh quang tại chỗ (FISH). Những người mắc CLL thường có những thay đổi ở một số nhiễm sắc thể nhất định. Xét nghiệm này sử dụng thuốc nhuộm đặc biệt để hiển thị những thay đổi trong tế bào ung thư của bạn. Cụ thể, bác sĩ đang tìm kiếm các gen bị biến đổi giúp tế bào CLL sống sót. Bác sĩ có thể sử dụng máu hoặc tủy xương của bạn để xét nghiệm FISH.

Câu hỏi cho bác sĩ của bạn

Thật tốt khi tò mò về việc chăm sóc y tế của bạn. Hãy lập danh sách mọi thứ bạn muốn biết. Viết ra hoặc in ra trước khi bạn đến cuộc hẹn. Bằng cách đó, bạn sẽ không quên những gì bạn muốn hỏi.

Sau đây là một số câu hỏi giúp bạn bắt đầu:

• Tôi cần tái khám bao lâu một lần?
• Tất cả những xét nghiệm trong phòng thí nghiệm này có mục đích gì?
• Tôi có những lựa chọn điều trị nào?
• Việc điều trị sẽ giúp ích như thế nào?
• Tôi có bị tác dụng phụ không?
• Tôi có thể làm gì để làm giảm các triệu chứng CLL của mình ngay bây giờ?
• Chi phí điều trị mới của tôi là bao nhiêu?
• Tôi có thể được hỗ trợ chi phí y tế không?
• Phải mất bao lâu thì việc điều trị mới có hiệu quả?
• Nếu tôi thay đổi phương pháp điều trị nhưng không có hiệu quả thì sao?

NGUỒN:

Cancer.net: "Bệnh bạch cầu – Bệnh lympho bào mãn tính – CLL: Các loại điều trị."

Hiệp hội Ung thư Canada: "Tiến triển của bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính."

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính", "Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính được chẩn đoán như thế nào", "Nếu bạn mắc bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL)", "Hóa trị được sử dụng như thế nào để điều trị ung thư?"

Hội Bạch cầu và U lympho: "Hướng dẫn về CLL: Thông tin dành cho Bệnh nhân và Người chăm sóc."

Viện Ung thư Quốc gia: "Điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (PDQ) — Phiên bản dành cho bệnh nhân."

Tiếp theo trong bệnh bạch cầu

• Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính: Liệu pháp bổ sung
• Chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính
• Làm thế nào để nhận được hỗ trợ khi bạn mắc CLL
• Nếu bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL) tái phát
• Bệnh bạch cầu tủy mãn tính là gì?