Những điều cần mong đợi với liệu pháp hóa trị R-CHOP

• Lịch trình liều dùng
• Cách sử dụng
• Tác dụng phụ
• Các bước tiếp theo

R-CHOP là sự kết hợp của năm loại thuốc hoạt động cùng nhau để nhắm mục tiêu và tiêu diệt tế bào ung thư . Đây là phương pháp điều trị đầu tay cho bệnh u lympho không Hodgkin hung hãn , một nhóm ung thư máu . Thông thường, R-CHOP được sử dụng để điều trị dạng u lympho không Hodgkin phổ biến nhất được gọi là u lympho tế bào B lớn lan tỏa (DLBCL).

R-CHOP được đặt tên theo chữ cái đầu của năm loại thuốc. Chữ R xuất phát từ rituximab , không phải là thuốc hóa trị mà bao gồm các kháng thể nhân tạo giúp các tế bào miễn dịch của bạn tiêu diệt các khối u ung thư. Việc bổ sung rituximab đã thay thế một liệu pháp lâu đời có tên là CHOP, không hiệu quả lắm và có độc tính cao.

Lịch trình liều dùng

Các loại thuốc khác trong hỗn hợp R-CHOP là:

• (C) Cyclophosphamide , một loại thuốc điều trị ung thư
• (H) Doxorubicin hydrochloride, một loại thuốc điều trị ung thư
• (O) Vincristine (tên cũ: Oncovin ), một loại thuốc hóa trị làm chậm hoặc ngăn chặn các tế bào ung thư phát triển
• (P) Prednisone, một loại steroid giúp tăng cường hiệu quả của thuốc hóa trị

Bạn sẽ nhận được thuốc tại phòng khám. Thông thường, bạn sẽ nhận được một liều R-CHOP sau mỗi 21 ngày. Tùy thuộc vào bệnh ung thư và sức khỏe tổng thể của bạn, bạn có thể nhận được liều thường xuyên hơn, cứ sau 14 ngày.

Trung bình, mọi người được điều trị sáu chu kỳ liên tiếp. Bạn có thể được điều trị nhiều nhất là tám hoặc ít nhất là ba. Toàn bộ quá trình điều trị kéo dài trong vài tháng. Nếu ung thư của bạn đang ở giai đoạn đầu, I hoặc II, bạn có thể bắt đầu bằng xạ trị và sau đó trải qua ba hoặc bốn chu kỳ R-CHOP.

Cách sử dụng

Vào ngày đầu tiên của mỗi chu kỳ, bạn sẽ nhận được bốn trong năm loại thuốc -- tất cả trừ prednisone, steroid. Một y tá hoặc một chuyên gia y tế khác sẽ tiêm thuốc vào tĩnh mạch của bạn theo một trong những cách sau:

Truyền tĩnh mạch. Một cây kim được đưa vào tĩnh mạch ở cánh tay hoặc bàn tay của bạn và được nối với ống dẫn thuốc.

Đường truyền trung tâm. Tương tự như đường truyền tĩnh mạch, nhưng sử dụng ống lớn hơn hoặc một số ống nối với một cổng nằm dưới da gần ngực của bạn. Điều này cho phép thuốc đi trực tiếp vào tĩnh mạch lớn ở tim của bạn .

Đường truyền PICC. Nó là viết tắt của catheter trung tâm được đưa vào ngoại vi. Một ống dài, mỏng gọi là catheter đi vào cánh tay của bạn và được luồn vào tĩnh mạch lớn gần tim của bạn . Ống này sẽ ở nguyên vị trí cho đến khi bạn kết thúc quá trình điều trị.

Mỗi lần truyền có thể mất vài giờ. Bác sĩ có thể chia liều đầu tiên của bạn trong 2 ngày để theo dõi từ từ cách thuốc ảnh hưởng đến bạn.

Bạn có thể được tiêm rituximab dưới dạng IV vào một ngày riêng biệt với ba loại thuốc kia. Bạn uống prednisone dạng viên một lần một ngày trong 5 ngày. Bạn uống liều đầu tiên vào cùng ngày bạn uống các loại thuốc truyền khác và trong 4 ngày sau đó.

Tác dụng phụ

Các vấn đề về tim, bao gồm suy tim , là những rủi ro có thể xảy ra đối với những người đang được điều trị u lympho không Hodgkin. Hai loại thuốc R-CHOP -- cyclophosphamide và doxorubicin -- có liên quan đến các vấn đề ở một trong các buồng tim của bạn.

Bất kỳ tác dụng phụ nào cũng có khả năng xảy ra khi bạn mới bắt đầu liệu pháp R-CHOP. Bạn có thể có nhiều khả năng gặp phải chúng hơn nếu bạn cũng đang được xạ trị hoặc điều trị khác.

Các tác dụng phụ phổ biến có thể bao gồm:

• Sốt , đau nhức cơ, đau đầu và ớn lạnh do số lượng bạch cầu thấp
• Cảm thấy lạnh, yếu và khó thở do thiếu máu
• Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu hơn
• Buồn nôn và nôn
• Rụng tóc , bao gồm cả lông mi và lông mày
• Loét miệng
• Chán ăn
• Da khô, ngứa

Các triệu chứng ít phổ biến hơn có thể bao gồm:

• Đau thần kinh hoặc tê liệt
• khó tiêu
• Khó ngủ
• Ớn lạnh hoặc chóng mặt
• Vấn đề về gan
• Ho , sổ mũi , đau họng
• Nổi mề đay
• Đổ mồ hôi đêm
• Điểm yếu
• Đau khớp
• Phát ban
• Tâm trạng thay đổi
• Tổn thương tim hoặc gan

Prednisone là một loại steroid và có thể gây ra các tác dụng phụ riêng, bao gồm:

• Da mỏng hơn
• Tăng lượng đường trong máu của bạn
• Tăng cân
• Sưng do tích tụ chất lỏng, đặc biệt là ở mặt

Nếu bạn gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng, không thuyên giảm hoặc trở nên trầm trọng hơn theo thời gian, hãy gọi cho bác sĩ.

Các bước tiếp theo

Nếu ung thư của bạn không đáp ứng tốt hoặc không đủ nhanh với R-CHOP, bác sĩ có thể thử các loại hóa trị khác. Nếu bạn đáp ứng tốt với phương pháp điều trị đó và đủ khỏe mạnh, bác sĩ cũng có thể đề xuất ghép tế bào gốc . Không giống như hóa trị, ghép tế bào gốc có thể giúp phát triển các tế bào mới, khỏe mạnh thay vì chỉ tiêu diệt các tế bào ung thư.

NGUỒN:

Viện Ung thư Quốc gia: “Từ điển Thuốc của NCI”.

Quỹ nghiên cứu u lympho: “U lympho tế bào B lớn lan tỏa”.

Phòng khám Mayo: “Rituximab (Đường tiêm tĩnh mạch).”

MedlinePlus: “Cyclophosphamide,” “Doxorubicin,” “Thuốc tiêm Vincristine.”

Tổ chức nghiên cứu ung thư Vương quốc Anh: “U lympho không Hodgkin”.

Cơ quan Ung thư BC: “Dành cho Bệnh nhân: CHOP-R.”

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Điều trị U lympho không Hodgkin tế bào B”, “Buồn nôn và nôn do điều trị ung thư”.

Macmillan Cancer Support (Anh): “R-CHOP.”

Tạp chí Huyết học Ung thư Dược phẩm : “Lựa chọn phương pháp điều trị sáng suốt cho bệnh u lympho không Hodgkin xâm lấn: Phác đồ R-CHOP so với EPOCH-R.”

Tiếp theo trong U lympho không Hodgkin (NHL)

• U lympho CNS nguyên phát là gì?
• Triệu chứng của bệnh u lympho tuyến ức
• CAR T cho U lympho tế bào B trung thất nguyên phát
• U lympho nang là gì?
• Liệu pháp kết hợp cho bệnh u lympho nang