Dấu hiệu của bệnh ung thư máu và cách chẩn đoán

• Bệnh bạch cầu
• U lympho
• Bệnh đa u tủy
• Ung thư máu được chẩn đoán như thế nào?
• Xét nghiệm máu
• Xét nghiệm tủy xương
• Sinh thiết hạch bạch huyết
• Kiểm tra hình ảnh
• Vòi tủy sống
• Xét nghiệm nước tiểu

Một số loại ung thư tấn công các tế bào tạo nên máu của bạn. Các triệu chứng của chúng thường xuất hiện chậm, vì vậy bạn thậm chí có thể không nhận thấy chúng. Và một số người không có triệu chứng nào cả.

Nhưng có một số điều cần lưu ý đối với các loại ung thư máu phổ biến nhất.

Bệnh bạch cầu

Tế bào máu được tạo ra bên trong tủy xương của bạn, và đó là nơi bệnh bạch cầu bắt đầu. Nó khiến cơ thể bạn tạo ra các tế bào bạch cầu phát triển ngoài tầm kiểm soát và sống lâu hơn mức bình thường. Và không giống như các tế bào bạch cầu bình thường, chúng không giúp cơ thể bạn chống lại nhiễm trùng.

Có nhiều dạng bệnh bạch cầu khác nhau. Một số dạng bệnh trở nên tồi tệ nhanh chóng (cấp tính). Bạn có thể sẽ cảm thấy rất ốm rất đột ngột, giống như bạn bị cúm. Các dạng bệnh khác có thể mất nhiều năm mới gây ra triệu chứng (mãn tính). Manh mối đầu tiên của bạn có thể là kết quả bất thường trong xét nghiệm máu thường quy.

Hầu hết các dấu hiệu của bệnh bạch cầu xảy ra do các tế bào ung thư ngăn cản các tế bào máu khỏe mạnh phát triển và hoạt động bình thường.

Thiếu máu: Đây là tình trạng cơ thể bạn không sản xuất đủ tế bào hồng cầu hoặc các tế bào hồng cầu không thực hiện tốt chức năng của mình. Các dấu hiệu của tình trạng này bao gồm:

• Cảm thấy mệt mỏi và yếu
• Hụt hơi
• Chóng mặt
• Da nhợt nhạt
• Đau ngực

Đông máu kém: Tiểu cầu là các tế bào tạo ra cục máu đông. Khi cơ thể bạn không tạo ra đủ tiểu cầu, các vết cắt nhỏ có thể chảy máu nhiều hơn bình thường hoặc bạn có thể bị chảy máu mũi thường xuyên. Bạn cũng có thể gặp phải:

• Vết bầm tím bất thường
• Chảy máu nướu răng
• Những chấm đỏ nhỏ trên da của bạn do mạch máu bị vỡ
• Chu kỳ kinh nguyệt nặng
• Phân có màu đen hoặc có vệt đỏ.

Các triệu chứng khác: Vì các tế bào bạch cầu của bạn không chống lại nhiễm trùng tốt, bạn sẽ bị bệnh thường xuyên hơn và mất nhiều thời gian hơn để vượt qua. Bạn có thể bị sốt nhiều và đổ mồ hôi đêm.

• Tế bào ung thư có thể tích tụ trong hạch bạch huyết, amidan, gan và lá lách và khiến chúng sưng lên.
• Bạn có thể cảm thấy có cục u ở cổ hoặc nách, hoặc bạn có thể cảm thấy no dù chỉ ăn một lượng nhỏ.
• Bạn có thể giảm cân rất nhiều mà không cần cố gắng.
• Sự phát triển của tế bào ung thư trong tủy xương đôi khi gây ra chứng đau xương.

U lympho

Hệ thống bạch huyết của bạn mang các tế bào bạch cầu chống nhiễm trùng được gọi là tế bào lympho đi khắp cơ thể và giúp loại bỏ chất thải. U lympho khiến cơ thể bạn sản xuất các tế bào lympho phát triển ngoài tầm kiểm soát và khiến bạn khó chống lại nhiễm trùng hơn.

Hạch bạch huyết sưng là dấu hiệu chính của u lympho. Bạn có thể thấy một khối u ở cổ, nách hoặc bẹn. Các hạch bạch huyết xa hơn bên trong cơ thể có thể đè lên các cơ quan của bạn và gây ho, khó thở hoặc đau ở ngực, bụng hoặc xương. Lách của bạn có thể to ra, khiến bạn cảm thấy đầy hoặc chướng bụng. Các hạch sưng thường không đau, nhưng chúng có thể đau khi bạn uống rượu.

Một số dấu hiệu phổ biến khác của bệnh u lympho là:

• Sốt
• Đổ mồ hôi đêm
• Cảm thấy mệt mỏi
• Giảm cân không rõ nguyên nhân
• Da ngứa

Bệnh đa u tủy

Tế bào plasma là một loại tế bào chống lại bệnh khác trong máu của bạn. Bệnh đa u tủy khiến tủy xương của bạn tạo ra các tế bào plasma phát triển ngoài tầm kiểm soát và ngăn cơ thể bạn tạo ra đủ các tế bào máu khỏe mạnh. Chúng cũng giải phóng các hóa chất vào máu của bạn có thể gây tổn thương các cơ quan và mô của bạn.

Một số dạng bệnh tiến triển nhanh hơn các dạng khác, nhưng triệu chứng thường không xuất hiện cho đến khi bạn mắc bệnh một thời gian.  

Đau xương: Dấu hiệu phổ biến nhất của bệnh đa u tủy là cơn đau nghiêm trọng và kéo dài, thường ở lưng hoặc xương sườn. Các tế bào ung thư giải phóng một chất hóa học ngăn chặn quá trình phát triển và chữa lành bình thường trong xương của bạn. Chúng trở nên mỏng và yếu và có thể dễ gãy.

Tổn thương xương cột sống có thể gây áp lực lên dây thần kinh và gây đau hoặc yếu chân, ngứa ran ở cánh tay và mất kiểm soát ruột hoặc bàng quang.

Tăng canxi huyết: Bệnh đa u tủy gây ra lượng canxi cao trong máu của bạn. Điều đó có thể dẫn đến:

• Buồn nôn và đau dạ dày
• Khát nước và đi tiểu nhiều
• Táo bón
• Mất cảm giác thèm ăn
• Điểm yếu
• Lú lẫn

Quá nhiều canxi trong máu cũng có thể gây hại cho thận. Một số protein do tế bào ung thư tạo ra cũng có thể gây hại. Các dấu hiệu bao gồm sưng mắt cá chân, khó thở và ngứa da.

Các triệu chứng khác của bệnh đa u tủy: Các protein mà tế bào ung thư giải phóng có thể làm tổn thương dây thần kinh của bạn, có thể gây ra tình trạng yếu, tê và đau ở tay và chân. Các tế bào đa u tủy cũng lấn át các tế bào khỏe mạnh trong máu của bạn. Điều đó có thể gây ra các vấn đề về chảy máu và khiến bạn bị thiếu máu và dễ bị nhiễm trùng hơn.

Ung thư máu được chẩn đoán như thế nào?

Nếu bác sĩ nghĩ bạn có thể bị ung thư máu, các xét nghiệm cụ thể có thể giúp họ tìm ra chắc chắn. Bạn có thể cần phải làm nhiều hơn một xét nghiệm để biết chuyện gì đang xảy ra.

Xét nghiệm máu

Y tá hoặc kỹ thuật viên sẽ lấy một ít máu từ tĩnh mạch ở cánh tay gần khuỷu tay của bạn. Nhóm y tế của bạn có thể sử dụng mẫu để:

• Công thức máu toàn phần (CBC): Xét nghiệm phổ biến này đo các tế bào bạch cầu, hồng cầu và các thành phần khác tạo nên máu của bạn. Nếu xét nghiệm phát hiện quá nhiều hoặc quá ít một số trong số chúng, đó có thể là dấu hiệu của vấn đề.
• Xét nghiệm máu: Nếu xét nghiệm công thức máu toàn phần không cho kết quả rõ ràng hoặc bác sĩ cho rằng cơ thể bạn không tạo ra các tế bào máu theo cách bình thường, họ có thể đề nghị xét nghiệm này. Xét nghiệm này cho biết các tế bào máu có bình thường không và bạn có đủ số lượng tế bào máu hay không.
• Hóa học máu: Đo lượng đường trong máu, cholesterol, protein, chất điện giải và các chất khác trong máu của bạn. Điều này cho bác sĩ biết về sức khỏe tổng thể của bạn và có thể báo hiệu một số vấn đề.
• Phân biệt tế bào bạch cầu: Đo các loại tế bào bạch cầu khác nhau trong máu của bạn. Kết quả giúp cho thấy cơ thể bạn có thể chống lại nhiễm trùng tốt như thế nào. Chúng cũng có thể cho thấy dấu hiệu của một số loại ung thư máu, như bệnh bạch cầu, và cho biết mức độ tiến triển của chúng. Điều này thường được thực hiện như một phần của CBC thường quy.
• FISH (lai tạo huỳnh quang tại chỗ): Phương pháp này tập trung vào các tế bào ung thư máu. Phương pháp này cho biết liệu bản thiết kế di truyền hướng dẫn sự phát triển của chúng có thay đổi hay không. Kết quả sẽ giúp bác sĩ đưa ra phương pháp điều trị phù hợp.
• Đo lưu lượng tế bào: Nếu máu của bạn có quá nhiều tế bào bạch cầu, xét nghiệm này có thể cho biết liệu ung thư có phải là nguyên nhân gây ra tình trạng đó không. Xét nghiệm này đo số lượng tế bào bạch cầu và ghi lại kích thước, hình dạng và các đặc điểm khác của chúng. Xét nghiệm này có thể được thực hiện trên máu hoặc tủy xương của bạn.
• Immunophenotyping: Có thể cho biết sự khác biệt giữa các loại tế bào ung thư. Điều đó có thể giúp bác sĩ tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn.
• Xét nghiệm nhiễm sắc thể: Xét nghiệm này tìm kiếm những thay đổi về kích thước, hình dạng, số lượng hoặc sự sắp xếp của nhiễm sắc thể trong máu hoặc tế bào tủy xương. Xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ lập kế hoạch điều trị cho bạn.
• Phản ứng chuỗi polymerase: Có thể phát hiện các dấu hiệu ung thư. Nó có thể phát hiện những thứ mà các xét nghiệm khác bỏ sót và cho bác sĩ biết phương pháp điều trị của bạn hiệu quả như thế nào.

Xét nghiệm tủy xương

Xương của bạn cứng ở bên ngoài, nhưng chúng giống như miếng bọt biển ở giữa. Phần đó được gọi là tủy, và đó là nơi tạo ra các tế bào hồng cầu và bạch cầu.

Bác sĩ có thể cần tìm hiểu xem bệnh có tấn công tủy xương của bạn không. Một số bệnh xuất hiện ở đó trước khi xuất hiện trong máu của bạn.

Bác sĩ có thể sẽ lấy một lượng nhỏ tủy từ hông của bạn. Đầu tiên, nhóm y tế sẽ gây tê vùng đó. Họ cũng có thể cho bạn thuốc để gây buồn ngủ.

Khi đó, bác sĩ có thể sẽ làm hai việc:

• Chọc hút tủy xương: Họ sẽ sử dụng một cây kim rỗng để lấy ra một ít dịch bên trong tủy xương của bạn.
• Sinh thiết tủy xương: Họ sẽ sử dụng một cây kim lớn hơn một chút để lấy ra một phần của phần tủy rắn.

Thông thường mất khoảng 30 phút. Bạn có thể thực hiện ở bệnh viện, phòng khám hoặc phòng khám bác sĩ.

Các mẫu sẽ được chuyển đến phòng xét nghiệm, nơi các kỹ thuật viên sẽ tìm hiểu xem tủy xương của bạn có tạo ra đủ tế bào máu khỏe mạnh hay không. Họ cũng sẽ tìm kiếm các tế bào bất thường. Những kết quả đó có thể giúp bác sĩ của bạn:

• Xác nhận hoặc loại trừ một số bệnh tật
• Tìm hiểu xem căn bệnh đã tiến triển đến mức nào
• Xem liệu phương pháp điều trị có hiệu quả không

Sinh thiết hạch bạch huyết

Ung thư máu có thể ảnh hưởng đến một phần của hệ thống miễn dịch của bạn được gọi là hệ thống bạch huyết. Nó chạy khắp cơ thể bạn, bao gồm amidan và lá lách, cùng với các hạch bạch huyết có kích thước bằng hạt đậu. Cơ thể bạn có hàng trăm hạch bạch huyết và chúng có các tế bào bạch cầu giúp chống lại nhiễm trùng và bệnh tật.

Nhóm y tế của bạn có thể muốn cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ hạch để tìm ung thư. Bác sĩ gọi đó là sinh thiết hạch bạch huyết.

Nhóm phẫu thuật sẽ đưa bạn vào phòng phẫu thuật tại bệnh viện hoặc trung tâm ngoại trú. Họ sẽ gây tê vùng xung quanh nơi họ sẽ lấy hạch ra, nhưng có thể họ sẽ không gây mê cho bạn.

Bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ và lấy hạch ra, sau đó khâu lại. Sẽ không để lại sẹo.

Khi nhóm y tế của bạn nghiên cứu hạch bạch huyết, họ có thể tìm kiếm khối u ung thư, khối u không phải ung thư hoặc nhiễm trùng. Điều đó có thể cho họ biết liệu bạn có bị u lympho, một loại ung thư tấn công hệ thống bạch huyết hay không.

Kiểm tra hình ảnh

Những xét nghiệm không đau này cho phép bác sĩ nhìn thấy bên trong bạn. Chúng có thể cho thấy khối u hoặc các tình trạng khác.

• Chụp X-quang ngực: Chụp X-quang có thể giúp bác sĩ phát hiện khối u, nhiễm trùng hoặc hạch bạch huyết lớn.
• Chụp CT (chụp cắt lớp vi tính): Bác sĩ sẽ sử dụng máy chụp X-quang từ nhiều góc độ khác nhau. Họ sẽ ghép các hình ảnh đó lại với nhau để tạo thành một bức tranh hoàn chỉnh hơn. Điều đó có thể cho thấy các hạch bạch huyết lớn và các bất thường của cơ quan khác hoặc giúp bác sĩ xem ung thư có tái phát sau khi điều trị hay không. Để thực hiện xét nghiệm, bạn nằm trên bàn khám và máy quét sẽ quay xung quanh bạn. Thường mất 10-30 phút.
• Chụp MRI (chụp cộng hưởng từ): Phương pháp này sử dụng sóng từ và sóng vô tuyến mạnh để tạo ra hình ảnh chi tiết về các cơ quan, mạch máu hoặc xương của bạn. Phương pháp này có thể giúp bác sĩ phát hiện khối u hoặc tìm kiếm những thay đổi trong xương báo hiệu một loại ung thư máu gọi là u tủy. Bạn sẽ nằm trên một chiếc bàn trượt bạn vào bên trong một chiếc máy giống như một đường hầm nhỏ. Nếu việc đi vào một không gian chật hẹp khiến bạn lo lắng, nhóm y tế có thể cho bạn dùng thuốc để thư giãn. Kỳ thi kéo dài 15-45 phút.
• Quét PET (chụp cắt lớp phát xạ positron): Phương pháp này sử dụng một dạng đường phóng xạ để hiển thị quá trình trao đổi chất của bạn đang diễn ra. Phương pháp này có thể cho bác sĩ biết bạn bị u lympho hoặc các loại ung thư khác. Khi bạn làm xét nghiệm, kỹ thuật viên sẽ tiêm cho bạn một mũi có chứa đường. Bạn sẽ nằm trên bàn khám và máy sẽ trượt bạn vào bên trong máy quét. Nếu không gian nhỏ khiến bạn căng thẳng, nhóm có thể cho bạn dùng thuốc để thư giãn. Quá trình này mất khoảng 45 phút.

Vòi tủy sống

Xét nghiệm này sẽ kiểm tra mẫu dịch xung quanh não và tủy sống của bạn. Xét nghiệm này có thể cho bác sĩ biết dịch có chứa tế bào ung thư máu hay không. Bạn có thể nghe thấy xét nghiệm này được gọi là chọc dò thắt lưng.

Bạn sẽ nằm nghiêng, và nhóm y tế sẽ làm tê một phần lưng của bạn. Sau đó, bác sĩ sẽ dùng kim để lấy một ít dịch từ giữa các xương trong cột sống của bạn. Họ sẽ băng bó tại chỗ ở lưng của bạn, và mẫu dịch sẽ được chuyển đến phòng xét nghiệm.

Xét nghiệm nước tiểu

Xét nghiệm này đo protein, tế bào máu và các chất khác trong nước tiểu của bạn. Các hóa chất trong máu thường đi vào nước tiểu sau khi thận lọc chúng ra.

NGUỒN:

Hiệp hội Huyết học Hoa Kỳ: “Bệnh bạch cầu”, “U lympho”, “U tủy”, “Ung thư máu”.

Hội Bạch cầu và U lympho: “Bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính”, “Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính”, “Bệnh bạch cầu dòng lympho mạn tính”, “Bệnh bạch cầu dòng tủy mạn tính”, “Đau liên quan đến bệnh tật và điều trị”, “U lympho Hodgkin”, “U lympho không Hodgkin”, “U tủy”, “Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và hình ảnh”, “Xét nghiệm máu”, “Xét nghiệm tủy xương”, “Sinh thiết hạch bạch huyết”, “Xét nghiệm hình ảnh”, “Chọc dịch não tủy”, “Xét nghiệm nước tiểu”.

Bloodwise: “Các triệu chứng và chẩn đoán bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính (ALL)”, “Các triệu chứng ung thư máu”,

“U lympho là gì?” “Triệu chứng và chẩn đoán u lympho”, “Triệu chứng và chẩn đoán u tủy”.

CDC: “Bệnh bạch cầu.”

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính là gì?” “Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính”, “Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh bạch cầu tủy cấp tính”, “Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh bạch cầu tủy mãn tính”, “Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính”, “U lympho Hodgkin là gì?” “U lympho không Hodgkin là gì?” “Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh u lympho Hodgkin”,

“Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh u lympho không Hodgkin”, “Bệnh u tủy đa là gì?” “Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh u tủy đa”.

Từ điển thuật ngữ ung thư của NCI: “Tủy xương”, “Hạch bạch huyết”, “Xét nghiệm hóa học máu”.

Phòng khám Mayo: “Sinh thiết và hút tủy xương”, “Các bộ phận của hệ thống miễn dịch”.

Xét nghiệm trực tuyến: “Phân biệt tế bào bạch cầu (WBC)”, “Bệnh bạch cầu”.

Tiếp theo trong Tổng quan

• Nhóm y tế điều trị ung thư máu của bạn gồm những ai?
• Bác sĩ chuyên khoa ung thư huyết học là gì?
• Cấy ghép tủy xương và cấy ghép tế bào gốc để điều trị ung thư
• Phân tích tế bào dòng chảy là gì?
• U lympho là gì?