Các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe: Nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt

• Những yếu tố xã hội quyết định sức khỏe là gì?
• Các yếu tố xã hội quyết định và nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt
• Các yếu tố xã hội quyết định và sàng lọc và chăm sóc ung thư tuyến tiền liệt
• Các yếu tố xã hội quyết định và kết quả của ung thư tuyến tiền liệt
• Tôi có nên tầm soát ung thư tuyến tiền liệt không?

Ung thư tuyến tiền liệt là loại ung thư phổ biến thứ hai. Mỗi năm, hơn 250.000 nam giới ở Hoa Kỳ phát hiện ra rằng họ mắc bệnh này. Tin tốt là hầu hết những người mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt sẽ sống được 5 năm hoặc hơn. Đó là vì bác sĩ có thể sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt và phát hiện ra bệnh trước khi nó di căn. Ngoài ra, nhiều loại ung thư tuyến tiền liệt phát triển chậm.

Nhưng ung thư tuyến tiền liệt cũng có sự chênh lệch lớn nhất về chủng tộc so với bất kỳ loại ung thư nào. Đàn ông da đen không phải gốc Tây Ban Nha có nhiều khả năng phát hiện ra mình bị ung thư tuyến tiền liệt hơn đàn ông da trắng không phải gốc Tây Ban Nha. Trên thực tế, đàn ông da đen mắc ung thư tuyến tiền liệt thường xuyên hơn những người thuộc các chủng tộc hoặc dân tộc khác.

Trong khi hầu hết những người mắc ung thư tuyến tiền liệt không tử vong vì căn bệnh này, tỷ lệ tử vong cao nhất lại ở nam giới da đen. Tỷ lệ tử vong do ung thư tuyến tiền liệt của họ cao gấp đôi so với nam giới da trắng. Không rõ chính xác tại sao lại có sự chênh lệch này, nhưng có thể là do sự kết hợp của các yếu tố xã hội và môi trường, hoặc các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe.

Những yếu tố xã hội quyết định sức khỏe là gì?

Các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe đề cập đến các điều kiện ở mọi nơi bạn dành thời gian. Chúng bao gồm các điều kiện nơi bạn sống, nơi bạn làm việc và nơi bạn đi học. Chúng cũng bao gồm những nơi bạn dành thời gian rảnh rỗi.

Các yếu tố xã hội có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn theo nhiều cách. Một số ví dụ về các yếu tố này là:

• Nhà ở
• Vận tải
• Khu phố
• Phân biệt chủng tộc và kỳ thị
• Bạo lực
• Giáo dục
• Cơ hội việc làm
• Thu nhập
• Tiếp cận thực phẩm lành mạnh
• Tiếp cận và khả năng tập thể dục
• Sự ô nhiễm
• Giáo dục
• Ngôn ngữ và trình độ học vấn

Những yếu tố này có thể ảnh hưởng đến nguy cơ và kết quả điều trị ung thư tuyến tiền liệt của bạn.

Các yếu tố xã hội quyết định và nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt

Các chuyên gia vẫn chưa biết chính xác tại sao đàn ông da đen mắc ung thư tuyến tiền liệt nhiều hơn đàn ông da trắng. Có một số nghiên cứu cho chúng ta biết thêm về điều này và giúp giải thích tại sao nó có thể xảy ra.

Một điều cần lưu ý là các bác sĩ không thực sự biết lý do tại sao bất kỳ ai bị ung thư tuyến tiền liệt. Nó xảy ra khi các tế bào trong tuyến tiền liệt thay đổi theo cách khiến chúng phát triển nhiều hơn mức cần thiết. Khi các tế bào phát triển, chúng có thể xâm lấn các mô khác gần đó. Chúng cũng có thể tách khỏi khối u và lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Một số yếu tố làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt bao gồm:

• Tuổi già
• Lịch sử gia đình
• Béo phì
• Loài

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng tình trạng kinh tế xã hội của một người cũng ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt. Các yếu tố kinh tế xã hội bao gồm:

• Thu nhập
• Giáo dục
• Thuê người làm
• An toàn cộng đồng
• Hỗ trợ xã hội

Vì chủng tộc và tình trạng kinh tế xã hội thường có liên quan, nên có thể những yếu tố này giải thích tại sao đàn ông da đen thường mắc ung thư tuyến tiền liệt hơn. Những người có tình trạng kinh tế xã hội thấp hơn có nguy cơ mắc bệnh ung thư và sức khỏe kém nói chung cao hơn, bao gồm cả ung thư tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, đồng thời, ung thư tuyến tiền liệt thường được chẩn đoán ở những người có tình trạng kinh tế xã hội cao hơn. Điều này có thể là do những người có thu nhập, trình độ học vấn và hỗ trợ cao hơn có nhiều khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe và sàng lọc hơn.

Các yếu tố xã hội quyết định và sàng lọc và chăm sóc ung thư tuyến tiền liệt

Thật khó để nói các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe và chủng tộc ảnh hưởng như thế nào đến việc sàng lọc và chăm sóc ung thư tuyến tiền liệt. Một số chuyên gia cho rằng nam giới da đen có thể ít có khả năng sàng lọc PSA hơn. PSA là viết tắt của kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt. Đây là một loại protein mà cả tế bào tuyến tiền liệt bình thường và ung thư tạo ra. Những người mắc ung thư tuyến tiền liệt thường có PSA cao. Vì vậy, các bác sĩ sử dụng nó để tìm những người có thể cần xét nghiệm nhiều hơn. Vì có những rủi ro và lợi ích, nên không rõ ai nên xét nghiệm PSA. Các hướng dẫn hiện tại nói rằng nam giới nên trao đổi với bác sĩ của mình để giúp họ quyết định có nên xét nghiệm PSA hay không và nên bắt đầu ở độ tuổi nào.

Có lý khi những người ít được tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe do thiếu bảo hiểm hoặc các yếu tố khác sẽ ít có khả năng xét nghiệm PSA hơn. Họ cũng có thể xét nghiệm PSA ít thường xuyên hơn hoặc muộn hơn, khiến khả năng phát hiện ung thư tuyến tiền liệt cao hơn sau khi bệnh đã tiến triển và khó điều trị hơn. Các yếu tố xã hội đã được chứng minh là đóng vai trò trong giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt khi chẩn đoán. Các yếu tố này bao gồm:

• Nghèo
• Thiếu giáo dục
• Tình trạng nhập cư
• Thiếu sự hỗ trợ
• Cách ly xã hội

Nhưng một số nghiên cứu đã xem xét xét nghiệm PSA ở nam giới da đen cho thấy họ thực sự có nhiều khả năng xét nghiệm PSA hơn nam giới da trắng. Nam giới da đen trẻ tuổi cũng có nhiều khả năng được sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt hơn so với nam giới da trắng cùng độ tuổi. Trong số nam giới da đen, xét nghiệm PSA có nhiều khả năng hơn nếu bạn dành nhiều thời gian hơn ở trường và đi khám bác sĩ thường xuyên. Vì các bác sĩ biết rằng nam giới da đen có nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt cao hơn, nên họ có thể có nhiều khả năng đề nghị xét nghiệm PSA sớm hơn.

Một nghiên cứu khác phát hiện ra rằng đàn ông da đen có nhiều khả năng được giới thiệu đến bác sĩ tiết niệu, một bác sĩ chuyên về các tình trạng đường tiết niệu. Mặc dù đàn ông da đen được sàng lọc thường xuyên hơn, nhưng có thể họ vẫn không được sàng lọc nhiều như họ nên được vì nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt của họ cao hơn. Ngoài ra còn có một số bằng chứng cho thấy đàn ông da đen không được điều trị ung thư tuyến tiền liệt nhiều như đàn ông da trắng hoặc châu Á.

Các yếu tố xã hội quyết định và kết quả của ung thư tuyến tiền liệt

Các yếu tố kinh tế xã hội ảnh hưởng đến khả năng sống sót sau ung thư tuyến tiền liệt. Những người sống trong cộng đồng nghèo hơn có nhiều khả năng tử vong vì căn bệnh này hơn. Hơn nữa, đàn ông da đen có khả năng tử vong vì ung thư tuyến tiền liệt cao gấp đôi so với đàn ông da trắng. Nhưng có bằng chứng cho thấy những khác biệt liên quan đến chủng tộc này biến mất khi tính đến thu nhập.

Một nghiên cứu phát hiện ra rằng đàn ông da đen không có nguy cơ tử vong do ung thư tuyến tiền liệt cao hơn so với đàn ông da trắng, tuy nhiên, khi ung thư tuyến tiền liệt của họ ở giai đoạn tương tự. Họ kết luận rằng sự khác biệt về kết quả ung thư tuyến tiền liệt không phải do chủng tộc, mà là do các yếu tố bên ngoài khác thường liên quan đến chủng tộc. Đàn ông da đen cũng có nhiều khả năng tử vong do một số tình trạng sức khỏe khác, chẳng hạn như bệnh tim. Điều này, một lần nữa, có thể liên quan đến sự khác biệt về các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe, bao gồm khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe và điều trị.

Tôi có nên tầm soát ung thư tuyến tiền liệt không?

Theo tất cả những điều này, bạn có thể tự hỏi liệu mình có nên tầm soát ung thư tuyến tiền liệt hay không, đặc biệt là nếu bạn có nguy cơ cao hơn do chủng tộc, tình trạng kinh tế xã hội hoặc các yếu tố khác. Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ khuyến cáo rằng nam giới từ 55 đến 69 tuổi nên tự quyết định. Đó là bởi vì mặc dù tầm soát có thể phát hiện ung thư tuyến tiền liệt trước khi chúng trở nên tồi tệ hơn hoặc lan rộng, nhưng nó cũng có thể dẫn đến sinh thiết và điều trị không cần thiết cho các loại ung thư không gây ra vấn đề gì.

Điều trị ung thư tuyến tiền liệt cũng có nguy cơ biến chứng, bao gồm chứng tiểu không tự chủ và rối loạn cương dương. Vì vậy, nam giới cần làm việc với bác sĩ để quyết định phương pháp nào phù hợp với họ. Các hướng dẫn này cũng cho biết không rõ liệu nam giới da đen có được hưởng lợi nhiều hơn từ việc sàng lọc so với người có nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt trung bình hay không. Các hướng dẫn sàng lọc không tính đến các yếu tố xã hội khác quyết định sức khỏe.

Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia cho biết rằng đàn ông Da đen nên bắt đầu trao đổi với bác sĩ về việc tầm soát ung thư tuyến tiền liệt ở độ tuổi sớm hơn. Nếu bạn nghĩ rằng mình có nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt cao hơn do chủng tộc hoặc bất kỳ yếu tố nào khác, hãy cân nhắc trao đổi với bác sĩ ngay từ độ tuổi 40. Bác sĩ có thể giúp bạn cân nhắc những rủi ro và lợi ích của việc tầm soát ung thư tuyến tiền liệt trong trường hợp của bạn.

Xét nghiệm PSA được bảo hiểm y tế chi trả. Nếu bạn không có bảo hiểm y tế và muốn được sàng lọc, hãy tìm kiếm các buổi sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt miễn phí tại khu vực của bạn.

NGUỒN:

Chương trình giám sát, dịch tễ học và kết quả cuối cùng của Viện Ung thư Quốc gia: “Sự thật về ung thư: Ung thư tuyến tiền liệt”.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Quan sát hoặc Giám sát Chủ động đối với Ung thư Tuyến tiền liệt.”

Ung thư tuyến tiền liệt và các bệnh về tuyến tiền liệt : “Sự chênh lệch về chủng tộc trong ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới da đen: dịch tễ học và kết quả.”

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh: “Về các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe (SDOH).”

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ: “Các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe”.

Phòng khám Mayo: “Ung thư tuyến tiền liệt”.

Countyhealthrankings.org: “Các yếu tố xã hội và kinh tế.”

Tiêu diệt tận gốc ung thư tuyến tiền liệt: “Người Mỹ gốc Phi và ung thư tuyến tiền liệt”, “Giải quyết sự chênh lệch về chủng tộc trong ung thư tuyến tiền liệt”, “Trung tâm xét nghiệm”.

Viện Ung thư Quốc gia: “Xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA)”, “Đàn ông Mỹ gốc Phi có nhiều khả năng tử vong do ung thư tuyến tiền liệt mức độ thấp”.

Prostate International: “Đánh giá các yếu tố xã hội quyết định nguy cơ, giai đoạn và khả năng sống sót của ung thư tuyến tiền liệt.”

Tạp chí tiết niệu : “Các yếu tố quyết định sàng lọc kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt ở nam giới da đen tại Hoa Kỳ trong thời đại hiện đại.”

Mạng lưới giáo dục sức khỏe tuyến tiền liệt: “Phát hiện sự chênh lệch về chủng tộc trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt”.

JAMA Oncology : “Mối liên hệ giữa chủng tộc da đen với ung thư tuyến tiền liệt – Tỷ lệ tử vong do nguyên nhân cụ thể và nguyên nhân khác.”

Tiếp theo trong Nguyên nhân & Rủi ro

• Quan hệ tình dục và thủ dâm có ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt không?
• Ung thư tuyến tiền liệt và cân nặng của bạn
• Chất béo trong chế độ ăn và ung thư tuyến tiền liệt: Mối liên hệ là gì?
• Insulin và ung thư tuyến tiền liệt: Mối liên hệ là gì?
• Ung thư tuyến tiền liệt và rượu