Ung thư tuyến tiền liệt: Điều trị theo giai đoạn

• Giai đoạn I
• Giai đoạn II
• Giai đoạn III
• Giai đoạn IV
• Nếu ung thư tuyến tiền liệt của bạn tái phát

Khi bác sĩ xác định giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt của bạn , họ có thể bắt đầu lập kế hoạch điều trị. Giai đoạn dựa trên:

• Kích thước khối u của bạn
• Nó đã lan rộng đến mức nào
• Cơ hội nó quay trở lại

Việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp với giai đoạn của bạn không phải lúc nào cũng dễ dàng. Bạn có thể được hưởng lợi từ sự kết hợp của một vài phương pháp khác nhau. Cùng nhau, bạn và bác sĩ sẽ quyết định phương pháp điều trị tốt nhất.

Có ba bác sĩ khác nhau có thể tham gia chăm sóc bạn:

• Một bác sĩ chuyên khoa ung thư, người điều trị bệnh ung thư
• Một bác sĩ chuyên khoa ung thư xạ trị , người cũng điều trị ung thư
• Bác sĩ tiết niệu, chuyên về các vấn đề liên quan đến đường tiết niệu và cơ quan sinh sản nam giới

Sau đây là các giai đoạn của ung thư tuyến tiền liệt cùng với các phương pháp điều trị phổ biến.

Giai đoạn I

Ung thư nhỏ và chưa phát triển ra ngoài tuyến tiền liệt của bạn . Ung thư phát triển chậm có thể không bao giờ gây ra triệu chứng hoặc các vấn đề sức khỏe khác.

Ở giai đoạn này, mức PSA và điểm Gleason của bạn thấp và điều đó là tốt. Khi chúng cao hơn, ung thư của bạn sẽ hung hãn hơn. Nó cũng có nhiều khả năng tái phát và cần điều trị chuyên sâu hơn.

Xét nghiệm PSA (kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt) đo nồng độ protein này trong máu của bạn . Sau đó, bác sĩ sẽ xác định điểm Gleason của bạn bằng cách quan sát các tế bào mô tuyến tiền liệt dưới kính hiển vi.

Ở giai đoạn I, bạn nên cân nhắc các phương pháp điều trị sau:

• Giám sát tích cực. Bác sĩ theo dõi mức PSA của bạn. Nếu mức đó tăng, có thể có nghĩa là ung thư của bạn đang phát triển hoặc lan rộng. Sau đó, bác sĩ có thể thay đổi phương pháp điều trị của bạn. Họ cũng có thể thực hiện các xét nghiệm như khám trực tràng và siêu âm.
• Chờ đợi thận trọng. Phương pháp này liên quan đến ít xét nghiệm hơn so với giám sát tích cực. Bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ các triệu chứng của bạn. Nếu bạn là một người đàn ông lớn tuổi hoặc có các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác, bác sĩ có thể lựa chọn phương pháp này.
• Xạ trị. Phương pháp này tiêu diệt tế bào ung thư tuyến tiền liệt hoặc ngăn chúng phát triển và phân chia. Có hai loại phương pháp điều trị này. Loại "bên ngoài" sử dụng máy để chiếu chùm tia bức xạ vào khối u của bạn. Với "bức xạ bên trong", bác sĩ sẽ đặt các viên hoặc hạt phóng xạ vào hoặc bên cạnh khối u -- quy trình này còn được gọi là xạ trị gần.
• Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt toàn bộ . Đây là phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt và một số mô xung quanh.
• Liệu pháp cắt bỏ. Phương pháp điều trị này sử dụng phương pháp đông lạnh hoặc siêu âm cường độ cao để tiêu diệt tế bào ung thư.

Giai đoạn II

Ung thư lớn hơn nhiều, nhưng chưa lan ra ngoài tuyến tiền liệt. Mức PSA và điểm Gleason của bạn cũng cao hơn. Phẫu thuật hoặc xạ trị thường là cần thiết để ngăn không cho nó lan rộng.

Ở giai đoạn II, bạn nên cân nhắc các phương pháp điều trị sau:

• Giám sát tích cực. Ở giai đoạn này, phương pháp này thường được áp dụng nếu bạn là người đàn ông lớn tuổi hoặc có các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác.
• Xạ trị, có thể kết hợp với liệu pháp hormone. Đó là những loại thuốc ngăn chặn testosterone giúp tế bào ung thư phát triển.
• Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt

Giai đoạn III

Ung thư đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt nhưng chưa lan đến bàng quang , trực tràng, hạch bạch huyết hoặc các cơ quan lân cận.

Ở giai đoạn III, bạn nên cân nhắc các phương pháp điều trị sau:

• Xạ trị ngoài cộng với liệu pháp hormone
• Xạ trị ngoài cộng với xạ trị gần và liệu pháp hormone có thể
• Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt, thường kết hợp với việc cắt bỏ các hạch bạch huyết vùng chậu. Bác sĩ có thể đề nghị xạ trị sau phẫu thuật.

Giai đoạn IV

Điều này xảy ra khi ung thư của bạn đã di căn đến bàng quang , trực tràng, hạch bạch huyết, các cơ quan hoặc xương. Các trường hợp ở giai đoạn IV hiếm khi được chữa khỏi. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị có thể kéo dài cuộc sống của bạn và làm dịu cơn đau.

Ở giai đoạn này, bạn nên cân nhắc các phương pháp điều trị sau:

• Liệu pháp hormone, thường kết hợp với phẫu thuật, xạ trị hoặc hóa trị
• Phẫu thuật để làm giảm các triệu chứng như chảy máu hoặc tắc nghẽn đường tiết niệu và để cắt bỏ các hạch bạch huyết ung thư
• Xạ trị ngoài có hoặc không có liệu pháp hormone
• Hóa trị, nếu các phương pháp điều trị tiêu chuẩn không làm giảm triệu chứng và ung thư tiếp tục phát triển. Thuốc sẽ làm co các tế bào ung thư và làm chậm sự phát triển của chúng.
• Thuốc bisphosphonate, có thể giúp làm chậm sự phát triển của ung thư trong xương và giúp ngăn ngừa gãy xương
• Dược phẩm phóng xạ, hay hợp chất phóng xạ dùng trong y học, là một nhóm thuốc có chứa đồng vị phóng xạ được sử dụng để giúp kiểm soát sự lây lan của bệnh. 
• Vắc-xin sipuleucel-T ( Provenge ), giúp tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn để tấn công các tế bào ung thư. Có thể sử dụng khi liệu pháp hormone không hiệu quả.
• Chăm sóc giảm nhẹ, giúp bạn giảm các triệu chứng như đau và khó đi tiểu

Các thử nghiệm lâm sàng đang thử nghiệm các phương pháp điều trị mới. Chúng có thể cung cấp cho bạn các phương pháp điều trị ung thư tiên tiến hoặc các phương pháp mới hơn hiện chưa có. Hãy hỏi bác sĩ xem thử nghiệm lâm sàng có phù hợp với bạn không.

Nếu ung thư tuyến tiền liệt của bạn tái phát

Nếu bệnh ung thư của bạn thuyên giảm nhưng sau đó tái phát, các phương pháp điều trị tiếp theo sẽ tùy thuộc vào vị trí ung thư và các phương pháp điều trị mà bạn đã thử.

• Nếu ung thư nằm trong tuyến tiền liệt của bạn , phẫu thuật hoặc xạ trị lần thứ hai được đề xuất. Nếu bạn đã phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để, xạ trị là một lựa chọn tốt. Nếu bạn đã xạ trị, phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để có thể là phương pháp tốt nhất. Phẫu thuật lạnh cũng có thể là một lựa chọn.
• Nếu ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể , liệu pháp hormone có thể là phương pháp điều trị hiệu quả nhất. Xạ trị ngoài hoặc xạ trị tĩnh mạch hoặc thuốc bisphosphonate có thể làm giảm đau xương.

NGUỒN:

Viện Ung thư Quốc gia: “Điều trị ung thư tuyến tiền liệt”.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Hiểu về Xạ trị”, “Điều trị ban đầu ung thư tuyến tiền liệt theo giai đoạn”.

Quỹ Ung thư Tuyến tiền liệt: “Các lựa chọn điều trị”.

Trung tâm thúc đẩy chăm sóc giảm nhẹ: “Ung thư tuyến tiền liệt và chăm sóc giảm nhẹ”.

Tiếp theo trong điều trị

• Đột phá trong việc tìm kiếm, điều trị ung thư tuyến tiền liệt
• Ung thư tuyến tiền liệt: Phẫu thuật
• Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt
• Mức PSA sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt: Con số này có ý nghĩa gì?
• Phục hồi dương vật sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt: Những điều cần biết