Ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới da đen

• Ung thư tuyến tiền liệt ảnh hưởng đến nam giới da đen như thế nào?
• Tại sao ung thư tuyến tiền liệt lại ảnh hưởng đến nam giới da đen theo cách khác nhau?
• Phòng ngừa, sàng lọc và giám sát tích cực
• Đàn ông da đen phản ứng thế nào với phương pháp điều trị?
• Bạn có thể làm gì

Đàn ông da đen hiện nay có khả năng tử vong vì ung thư tuyến tiền liệt chỉ bằng một nửa so với vài thập kỷ trước. Đó là tin tốt. Tuy nhiên, vẫn có sự chênh lệch về chủng tộc khi nói đến phát hiện sớm, điều trị và tử vong.

Hãy trao đổi với bác sĩ về nguy cơ của bạn. Các chuyên gia khuyên nam giới da đen nên thảo luận về vấn đề này và lên kế hoạch sàng lọc trong tương lai trước 45 tuổi. Sau đây là thông tin thêm về cách ung thư tuyến tiền liệt ảnh hưởng đến nam giới da đen.

Ung thư tuyến tiền liệt ảnh hưởng đến nam giới da đen như thế nào?

Ung thư tuyến tiền liệt chiếm khoảng 37% trong số tất cả các loại ung thư ở nam giới da đen. Cứ 6 người thì có khoảng 1 người được chẩn đoán mắc bệnh này vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời. Bệnh này phổ biến hơn ở nam giới da đen so với các nhóm chủng tộc/dân tộc khác.

Căn bệnh này cũng gây tử vong nhiều hơn cho nam giới da đen. Họ có khả năng tử vong do ung thư tuyến tiền liệt cao gấp đôi so với nam giới thuộc các chủng tộc khác. Đó là sự chênh lệch lớn nhất về chủng tộc trong số ca tử vong do bất kỳ loại ung thư nào ở Hoa Kỳ.

Khi nói đến ung thư tuyến tiền liệt, đàn ông da đen cũng có nhiều khả năng mắc phải hơn các chủng tộc khác:

• Được chẩn đoán ở độ tuổi sớm hơn
• Có tế bào khối u phát triển nhanh hoặc cấp độ cao
• Có ung thư tuyến tiền liệt đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể (gọi là ung thư tiến triển hoặc di căn)

Chúng ta hiểu rõ hơn về ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới da đen so với trước đây, nhưng cần phải nghiên cứu thêm. Các nhóm thiểu số chủng tộc thường bị loại khỏi nghiên cứu lâm sàng vì nhiều lý do. Nhưng có một động thái ngày càng tăng để đưa nhiều nam giới da đen hơn vào các thử nghiệm lâm sàng .

Tại sao ung thư tuyến tiền liệt lại ảnh hưởng đến nam giới da đen theo cách khác nhau?

Chênh lệch về sức khỏe phần lớn bị đổ lỗi cho sự thiên vị và phân biệt đối xử về chủng tộc trong nhiều thập kỷ. Bạn có thể nghe điều này được gọi là phân biệt chủng tộc có hệ thống hoặc có cấu trúc. Nó có thể tác động đến mọi khía cạnh của cuộc sống, bao gồm cả việc tiếp cận thực phẩm lành mạnh, việc làm, nhà ở và chăm sóc y tế.

Nhưng các chuyên gia vẫn đang cố gắng tìm câu trả lời cho lý do tại sao ung thư tuyến tiền liệt lại phổ biến và gây tử vong nhiều hơn ở nam giới da đen. Một số giả thuyết bao gồm:

Rào cản chăm sóc. Đàn ông da đen thường ít được tiếp cận với bảo hiểm y tế và dịch vụ chăm sóc y tế chất lượng cao. Việc tiếp cận các dịch vụ y tế, giáo dục, việc làm và thu nhập đều ảnh hưởng đến mức độ khỏe mạnh của bạn. Nếu bạn là một người đàn ông da đen mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt, các rào cản về chủng tộc và kinh tế xã hội có thể góp phần gây ra:

• Sự chậm trễ trong điều trị
• Tỷ lệ sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt thấp hơn
• Ít giáo dục sức khỏe về các lựa chọn điều trị
• Chất lượng chăm sóc thấp hơn
• Các phương pháp điều trị ít có lợi ích cao, chẳng hạn như phẫu thuật

Lời khuyên tệ hại. Từ năm 2012 đến năm 2018, Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ (USPSTF) cho biết họ không nghĩ xét nghiệm PSA nên được sử dụng để sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt thường quy. Đó là xét nghiệm máu thường được sử dụng để phát hiện các dấu hiệu sớm của ung thư tuyến tiền liệt. Họ đã thay đổi hướng dẫn của mình kể từ đó, nói rằng nam giới nên đưa ra quyết định đó với bác sĩ của họ dựa trên nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt cá nhân của họ. Nhưng một số nhà nghiên cứu cho rằng khuyến cáo chống lại sàng lọc PSA có thể gây ra hậu quả nặng nề hơn đối với nam giới da đen so với các chủng tộc khác.

Sự ngờ vực y tế. Người da đen thường ít tin tưởng vào hệ thống chăm sóc sức khỏe. Có những lý do về văn hóa và lịch sử cho điều này.

Ít bác sĩ da đen hơn. Mọi người có thể cảm thấy thoải mái hơn với một bác sĩ có cùng chủng tộc với mình. Trong khi 13% dân số là người da đen, chỉ có 5% lực lượng lao động bao gồm các bác sĩ da đen. Và chỉ có 2% bác sĩ tiết niệu là người da đen. Bác sĩ tiết niệu là những chuyên gia thường chẩn đoán và điều trị ung thư tuyến tiền liệt.

Các vấn đề sức khỏe khác. Lối sống của bạn, chẳng hạn như những gì bạn ăn và việc bạn tập thể dục hay hút thuốc, cùng với gen của bạn, ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn. Và căng thẳng liên tục của chủ nghĩa phân biệt chủng tộc có hệ thống cũng có thể khiến bạn bị bệnh.

Một số tình trạng bệnh lý xảy ra thường xuyên hơn ở nam giới da đen. Một số có thể ảnh hưởng tiêu cực đến kết quả điều trị ung thư tuyến tiền liệt bao gồm:

• Bệnh tim
• Bệnh tiểu đường
• Thừa cân hoặc béo phì

Biến thể di truyền. Gen được truyền qua các thế hệ trong gia đình. Và có một số bằng chứng cho thấy đàn ông da đen có thể thừa hưởng nguy cơ mắc các loại ung thư hung dữ hơn hoặc một số đột biến hoặc thay đổi di truyền nhất định.

Có cuộc tranh luận đang diễn ra về mức độ ảnh hưởng của sinh học đến ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới da đen. Chúng ta có thể biết nhiều hơn trong tương lai khi xét nghiệm di truyền trở nên phổ biến rộng rãi.

Phòng ngừa, sàng lọc và giám sát tích cực

Phát hiện sớm là chìa khóa trong ung thư tuyến tiền liệt. Gần 100% nam giới thuộc bất kỳ chủng tộc nào sẽ sống thêm 5 năm sau khi được chẩn đoán khi ung thư tuyến tiền liệt được phát hiện sớm. Nhưng căn bệnh này khó điều trị hơn nhiều khi nó di căn sang các bộ phận khác của cơ thể.

Tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với nam giới thuộc mọi chủng tộc giảm xuống còn 30% khi họ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt tiến triển hoặc di căn.

Các chuyên gia cho rằng việc tầm soát ung thư tuyến tiền liệt có thể cứu sống nhiều người da đen hơn những người có nguy cơ thấp hơn. Đó là vì có mối liên hệ chặt chẽ giữa mức PSA ở tuổi trung niên ở nam giới da đen và ung thư tuyến tiền liệt xâm lấn sau này.

Hướng dẫn của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ khuyến cáo những điều sau đây cho các nhóm có nguy cơ cao:

Thảo luận về việc tầm soát ung thư tuyến tiền liệt ở tuổi 45 nếu bạn là đàn ông da đen hoặc có cha hoặc anh trai được chẩn đoán mắc ung thư tuyến tiền liệt trước 65 tuổi.

Thảo luận về việc tầm soát ung thư tuyến tiền liệt ở tuổi 40 nếu bạn có nhiều hơn một thành viên trong gia đình cấp độ một (cha mẹ, anh chị em ruột hoặc con cái) mắc ung thư tuyến tiền liệt trước 65 tuổi hoặc bạn có kết quả xét nghiệm dương tính với đột biến gen BRCA1 hoặc BRCA2.

Xem xét ưu và nhược điểm của giám sát tích cực. Đây là khi bác sĩ theo dõi ung thư tuyến tiền liệt của bạn nhưng không điều trị ngay lập tức. Điều này cũng được gọi là chờ đợi thận trọng. Đây là cách tiếp cận phổ biến đối với các khối u có nguy cơ thấp, nhưng có thể không hiệu quả đối với nam giới da đen.

Ung thư tuyến tiền liệt có thể có nhiều khả năng phát triển và lan rộng ở nam giới da đen trong quá trình giám sát tích cực. Nhưng nếu bạn chọn tùy chọn này, bác sĩ của bạn có thể sẽ:

• Kiểm tra mức PSA của bạn mỗi 6 tháng
• Khám trực tràng bằng ngón tay ít nhất một lần một năm
• Xem xét các lựa chọn điều trị khi xét nghiệm của bạn thay đổi

Đàn ông da đen phản ứng thế nào với phương pháp điều trị?

Các nhà khoa học không biết liệu một số phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt có hiệu quả hơn đối với nam giới thuộc các chủng tộc khác hay không. Nhưng có bằng chứng cho thấy nam giới da đen có hiệu quả ngang bằng hoặc tốt hơn nam giới thuộc các chủng tộc khác khi được chăm sóc cùng loại.

Đàn ông da đen mắc ung thư tuyến tiền liệt chưa di căn đến các bộ phận khác của cơ thể (gọi là không di căn) có xu hướng sống lâu như đàn ông da trắng khi cả hai nhóm đều được điều trị theo cùng một phương pháp. Xạ trị có thể hiệu quả hơn đối với đàn ông da đen mắc ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu. Và liệu pháp dựa trên hormone có thể hiệu quả hơn đối với đàn ông da đen mắc ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến di căn (mCRPC). Đó là một loại ung thư tuyến tiền liệt hung hãn không còn đáp ứng tốt với liệu pháp hạ testosterone.

Hãy đảm bảo bác sĩ xem xét tất cả các lựa chọn điều trị của bạn. Đàn ông da đen mắc ung thư tuyến tiền liệt ác tính có thể được hưởng lợi từ phẫu thuật hoặc xạ trị. Nhưng họ ít có khả năng mắc bệnh hơn các chủng tộc khác. Nếu bác sĩ không đề xuất các phương pháp điều trị này, hãy hỏi họ lý do.

Bạn cũng có thể nhận được ý kiến ​​thứ hai từ một bác sĩ khác.

Bạn có thể làm gì

Để giảm nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt, bạn nên:

• Tập thể dục ít nhất 150 phút một tuần để tăng nhịp tim
• Ăn nhiều trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt
• Duy trì chỉ số khối cơ thể (BMI) khỏe mạnh
• Hạn chế thịt đỏ, rượu và thực phẩm chế biến sẵn

Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc. Những người hút thuốc hiện tại có nhiều khả năng mắc khối u ác tính hoặc ung thư tái phát sau khi điều trị hơn những người không hút thuốc. Hút thuốc cũng làm tăng nguy cơ tử vong do ung thư tuyến tiền liệt.

Bạn cũng có thể:

• Tìm hiểu tất cả những gì bạn có thể về các phương án điều trị của bạn.
• Tìm hiểu xem bảo hiểm của bạn chi trả cho những xét nghiệm và phương pháp điều trị nào.
• Hãy hỏi bác sĩ về xét nghiệm di truyền.
• Đăng ký tham gia thử nghiệm lâm sàng về ung thư tuyến tiền liệt.

Nếu bạn là một người đàn ông da đen được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt, bạn có thể chia sẻ kinh nghiệm của mình với các nhà nghiên cứu dẫn đầu nghiên cứu RESPOND. Các chuyên gia này hy vọng sẽ khám phá ra nguyên nhân đằng sau sự chênh lệch về ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới da đen.

Nghiên cứu này được hỗ trợ bởi Viện Ung thư Quốc gia và Viện Quốc gia về Sức khỏe Thiểu số và Chênh lệch Sức khỏe cùng với Quỹ Ung thư Tuyến tiền liệt. Tìm thêm thông tin tại Respondstudy.org.

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Sự thật và số liệu về ung thư đối với người Mỹ gốc Phi/người da đen (2022-2024)”, “Khuyến nghị của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ về phát hiện sớm ung thư tuyến tiền liệt”, “Quan sát hoặc giám sát tích cực đối với ung thư tuyến tiền liệt”, “Có thể phòng ngừa ung thư tuyến tiền liệt không?”

Tạp chí của Viện Ung thư Quốc gia : “Hướng dẫn tầm soát ung thư tuyến tiền liệt cho nam giới da đen: Tập trung vào giai đoạn trống rỗng”, “Tác động của việc tăng cường tầm soát ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới da đen: Phân tích dựa trên mô hình”.

ZeroCancer.org: “Người Mỹ gốc Phi và bệnh ung thư tuyến tiền liệt.”

Tiến bộ trong Xạ trị ung thư : “Các yếu tố rủi ro liên quan đến sự chậm trễ điều trị và sự khác biệt trong loại hình điều trị cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt theo nhóm rủi ro tại bệnh viện an toàn học thuật.”

Tạp chí của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ : “Kết quả của những người đàn ông da đen mắc ung thư tuyến tiền liệt được điều trị bằng xạ trị tại Cơ quan Quản lý Y tế Cựu chiến binh”, “Một số người đàn ông da đen có thể mắc ung thư tuyến tiền liệt hung hãn hơn so với chỉ số điểm số cho thấy”. 

BMC Public Health : “Sự kỳ thị, niềm tin và nhận thức liên quan đến ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới và phụ nữ da đen và La tinh.”

Tạp chí Y khoa Nội khoa Tổng quát : “Xu hướng Lịch sử về Tính đại diện và Thu nhập của Bác sĩ Da đen, 1900-2018.”

Jama Oncology : “Mối liên hệ giữa chủng tộc da đen với tỷ lệ tử vong do ung thư tuyến tiền liệt và các nguyên nhân khác”, “Mối liên hệ giữa tình trạng hút thuốc với tái phát, di căn và tử vong ở những bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt khu trú đang phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt hoặc xạ trị: Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp”.

Tạp chí Y khoa New England : “Sự khác biệt về chủng tộc trong hồ sơ bộ gen của ung thư tuyến tiền liệt”.

Tiết niệu học Châu Âu : “Mức độ kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt cơ bản ở bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt trung niên và ung thư tuyến tiền liệt hung hãn ở nam giới da đen.”

Ung thư tuyến tiền liệt và các bệnh về tuyến tiền liệt : “Tiến triển của giám sát tích cực đối với ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới da đen: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp”, “Tỷ lệ sống sót chung của nam giới da đen và da trắng mắc ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến di căn (mCRPC): phân tích hồi cứu 20 năm tại tổ chức chăm sóc sức khỏe lớn nhất ở Anh”.

Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ : “Mối liên hệ giữa chủng tộc người Mỹ gốc Phi và kết quả lâm sàng ở nam giới được điều trị ung thư tuyến tiền liệt nguy cơ thấp với sự giám sát tích cực”.

NYU Langone Health: “Nghiên cứu làm sáng tỏ sự chênh lệch dai dẳng về chủng tộc trong việc chăm sóc ung thư tuyến tiền liệt tại Hoa Kỳ.”

Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering: “4 điều đàn ông da đen nên biết về ung thư tuyến tiền liệt.”

Viện Y tế Quốc gia: "NIH và Quỹ Ung thư Tuyến tiền liệt khởi động nghiên cứu lớn về ung thư tuyến tiền liệt xâm lấn ở nam giới người Mỹ gốc Phi."

Tiếp theo trong Tổng quan

• Ung thư tuyến tiền liệt ở người lớn tuổi
• Ung thư tuyến tiền liệt ở người chuyển giới và người phi nhị nguyên giới
• Những huyền thoại và sự thật về căn bệnh này
• Ung thư tuyến tiền liệt là gì?
• Tỷ lệ sống sót sau ung thư tuyến tiền liệt: Ý nghĩa của chúng