Dược phẩm phóng xạ nhắm mục tiêu và điều trị ung thư tuyến tiền liệt theo cách mới

• Dược phẩm phóng xạ là gì?
• Bác sĩ sẽ kê cho bạn thuốc phóng xạ như thế nào?
• Dược phẩm phóng xạ tìm thấy mục tiêu như thế nào?
• Thuốc phóng xạ điều trị ung thư tuyến tiền liệt di căn đến xương như thế nào?
• Tiến trình và thách thức của việc điều trị ung thư tuyến tiền liệt
• Sự khác biệt trong chăm sóc ung thư tuyến tiền liệt

Ung thư tuyến tiền liệt là một trong những loại ung thư được chẩn đoán phổ biến nhất ở nam giới tại Hoa Kỳ. Bạn có thể được điều trị bằng phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị để điều trị căn bệnh này ở hệ thống sinh sản nam giới.

Hiện nay, những tiến bộ trong X quang có thể nhắm mục tiêu tốt hơn vào các tế bào ung thư tuyến tiền liệt trong cơ thể bạn, đồng thời bảo vệ các tế bào khỏe mạnh xung quanh chúng. Các bác sĩ lần đầu tiên sử dụng bức xạ để điều trị ung thư cách đây hơn 100 năm. Các chùm tia X năng lượng cao từ bên ngoài cơ thể được hướng đến để tiêu diệt các tế bào ung thư bên trong cơ thể bạn. Khoảng một nửa số bệnh nhân ung thư được xạ trị dưới một hình thức nào đó trong quá trình điều trị.

Nhưng thách thức trong suốt những năm qua là làm thế nào để ngăn chặn hoặc làm chậm sự phát triển của khối u, đồng thời bảo vệ các mô bình thường xung quanh khỏi tiếp xúc với bức xạ có hại. Ngay cả với thiết bị hiện đại nhất, liệu pháp xạ trị tiêu chuẩn có thể khiến bạn mất vị giác, thay đổi da, rụng tóc, tiêu chảy và các vấn đề về tình dục.

Dược phẩm phóng xạ là gì?

Một số câu trả lời có thể được tìm thấy trong một loại thuốc mới gọi là dược phẩm phóng xạ. Những loại thuốc phóng xạ này nhắm vào ung thư ở cấp độ tế bào. Chúng săn lùng và tiêu diệt chỉ các tế bào ung thư trong tuyến tiền liệt của bạn và các bộ phận khác của cơ thể nơi chúng có thể đã lan rộng. Nó có thể làm giảm cả tác dụng phụ ngắn hạn và dài hạn của bạn.

Những loại thuốc này có hai phần, một nguyên tử phóng xạ, còn gọi là chất phóng xạ, và một phân tử nhắm vào tế bào có tác dụng tìm và tiêu diệt tế bào ung thư.

Liệu pháp này là một bước tiến trong điều trị, đặc biệt là nếu bạn mắc một dạng bệnh được gọi là ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến di căn . Đó là vì những loại thuốc này có thể là một phần của phương pháp điều trị ung thư "cá nhân hóa". Chúng có thể được điều chỉnh theo các đặc tính phân tử của khối u cụ thể của bạn và có hiệu quả hơn trong việc cải thiện các triệu chứng của bạn.

Bác sĩ sẽ kê cho bạn thuốc phóng xạ như thế nào?

Đây là cách thức hoạt động: Bác sĩ sẽ tiêm những loại thuốc này vào tĩnh mạch. Khi dược phẩm phóng xạ tiếp cận và bám vào tế bào ung thư, hợp chất phóng xạ bắt đầu phân hủy. Khi phân hủy, nó sẽ làm hỏng DNA của các tế bào gần đó. Các tế bào ung thư nhạy cảm với tổn thương DNA do bức xạ. Vì vậy, năng lượng có thể thâm nhập và tiêu diệt nhiều tế bào ung thư hơn.

Bạn có thể sẽ được tiêm nhiều lần, cách nhau vài tuần. Nghiên cứu cho thấy liệu pháp này cũng có thể làm giảm đau.

Dược phẩm phóng xạ tìm thấy mục tiêu như thế nào?

Các tế bào ung thư tuyến tiền liệt có một lượng lớn protein gọi là kháng nguyên màng đặc hiệu tuyến tiền liệt, hay PSMA. Nó được tìm thấy trong hầu hết mọi dạng bệnh, bao gồm cả ung thư di căn và ung thư kháng thiến. Một loại dược phẩm phóng xạ (gọi là lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan, tên thương mại là Pluvicto) đã được tạo ra để bám vào PSMA. Vì vậy, khi loại thuốc này đi vào máu của bạn, nó sẽ săn lùng các mục tiêu ung thư của nó trên khắp cơ thể bạn. Nó có thể tiêu diệt ngay cả một lượng nhỏ tế bào ung thư bằng bức xạ hạt beta. Các hạt beta là các hạt bức xạ nhỏ, di chuyển nhanh, ít gây hại cho mô sống.

Tác dụng phụ có thể xảy ra

Bạn có thể gặp một số tác dụng phụ sau đây khi được điều trị bằng thuốc phóng xạ:

• Số lượng hồng cầu thấp
• Số lượng bạch cầu thấp
• Mệt mỏi
• Tổn thương thận
• Khô miệng
• Buồn nôn
• Táo bón
• Mất cảm giác thèm ăn

Thuốc phóng xạ điều trị ung thư tuyến tiền liệt di căn đến xương như thế nào?

Khi ung thư tuyến tiền liệt lan ra ngoài tuyến tiền liệt và các hạch bạch huyết xung quanh, nó có thể tấn công xương chậu và cột sống. Điều đó có thể gây đau và gãy xương ảnh hưởng đến mọi khía cạnh sức khỏe của bạn. Một mục tiêu chính của điều trị bằng dược phẩm phóng xạ là làm chậm hoặc ngăn chặn ung thư đến xương của bạn.

Những loại thuốc này được sản xuất để làm điều đó:

• Stronti-89 (Metastron)
• Samari -153 ( Quadramet )
• Radium-223 ( Xofigo )

Chúng được tiêm vào tĩnh mạch và đi đến các vùng xương bị ung thư làm tổn thương. Chúng phát ra bức xạ để tiêu diệt tế bào ung thư. Chúng cũng có thể giúp làm giảm cơn đau của bạn. Những loại thuốc này có thể được sử dụng để điều trị ung thư đã di căn đến các xương khác ngoài xương chậu và cột sống. Không giống như bức xạ chùm tia bên ngoài, chúng có thể tiếp cận tất cả các xương có ung thư cùng một lúc.

Radium-223 đã được chứng minh là có thể điều trị cho những người đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt chỉ di căn đến xương, thay vì các cơ quan của họ. Nếu ung thư của bạn đã di căn theo cách này, phương pháp điều trị này có thể giúp bạn sống lâu hơn.

Những loại thuốc này cũng làm giảm số lượng tế bào máu và có thể làm tăng nguy cơ chảy máu và nhiễm trùng.

Tiến trình và thách thức của việc điều trị ung thư tuyến tiền liệt

Nhiều loại dược phẩm phóng xạ mới hơn thực chất là phiên bản được thiết kế lại của các hợp chất ban đầu được thiết kế để chụp ảnh ung thư của bạn. Các phân tử được sử dụng để chỉ vị trí của các tế bào ung thư (chẳng hạn như các phân tử được sử dụng trong quét PET) hiện đang được tạo ra với độ phóng xạ mạnh hơn. Theo cách đó, chúng có thể tìm và tiêu diệt các tế bào ung thư của bạn, thay vì chỉ tạo ra hình ảnh của chúng.

Một tiến bộ khác là liệu pháp kết hợp. Trong một sự kết hợp, các phương pháp điều trị bằng dược phẩm phóng xạ đang được sử dụng cùng với liệu pháp miễn dịch . Liệu pháp miễn dịch (còn được gọi là miễn dịch ung thư) sử dụng sức mạnh của hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn để ngăn ngừa, kiểm soát và loại bỏ ung thư. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng dược phẩm phóng xạ có thể làm cho các tế bào ung thư "có thể nhìn thấy" hơn đối với liệu pháp miễn dịch và làm cho nó hiệu quả hơn đối với các khối u.

Sự khác biệt trong chăm sóc ung thư tuyến tiền liệt

Tiến bộ của dược phẩm phóng xạ có thể giúp bù đắp một trong những thách thức lớn đối với cộng đồng chăm sóc sức khỏe trong việc điều trị ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới: sự khác biệt về tỷ lệ sống sót giữa các chủng tộc. Trong khi hầu hết các loại ung thư có một số khác biệt do chủng tộc, ung thư tuyến tiền liệt cho thấy một trong những khác biệt rõ rệt nhất.

Đàn ông da đen ở Hoa Kỳ có nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt cao hơn 1,5 lần so với đàn ông da trắng. Họ có khả năng tử vong vì căn bệnh này cao gấp đôi. Đàn ông da đen chiếm khoảng 30% tổng số ca tử vong do ung thư tuyến tiền liệt.

Vì vậy, cho dù là điều trị bằng công nghệ mới như dược phẩm phóng xạ hay liệu pháp truyền thống hơn, việc hiểu rõ hơn về sinh học liên quan đến chủng tộc - và các yếu tố khác - có thể giúp cải thiện kết quả sống sót sau ung thư tuyến tiền liệt.

NGUỒN:

Trung tâm Ung thư Moffitt: “Dược phẩm phóng xạ”.

Viện Ung thư Quốc gia: “Dược phẩm phóng xạ: Xạ trị bước vào kỷ nguyên phân tử”, “Đối với ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn tiến triển, dược phẩm phóng xạ cải thiện khả năng sống sót”.

Hiệp hội Y học Hạt nhân và Chụp ảnh Phân tử: “Liệu pháp Xạ trị Mục tiêu và Ung thư Tuyến tiền liệt.”

Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ: “Tất cả nam giới đều được sinh ra bình đẳng: Giải quyết sự chênh lệch trong việc chăm sóc ung thư tuyến tiền liệt”, “Các phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt di căn đến xương”, “Liệu pháp xạ trị cho ung thư tuyến tiền liệt”.

Cơ quan Bảo vệ Môi trường: “Kiến thức cơ bản về bức xạ.”

Tiếp theo trong điều trị

• Điều trị ung thư tuyến tiền liệt bằng Xofigo
• Liệu pháp quang động cho ung thư tuyến tiền liệt
• Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt để điều trị ung thư tuyến tiền liệt là gì?
• Liệu pháp đông lạnh để điều trị ung thư tuyến tiền liệt
• Điều trị ung thư tuyến tiền liệt tiến triển