Mẹo trước phẫu thuật giúp ngăn ngừa chứng tiểu không tự chủ

• Yêu cầu phẫu thuật bảo tồn thần kinh
• Thực hành các bài tập cơ sàn chậu
• Tập luyện phần còn lại của cơ thể bạn
• Tại sao phẫu thuật tuyến tiền liệt gây ra chứng tiểu không tự chủ?
• Các loại tiểu không tự chủ
• Nói về rủi ro của bạn

Nếu ung thư chưa lan ra ngoài tuyến tiền liệt , phẫu thuật có thể là một lựa chọn. Loại phẫu thuật ung thư tuyến tiền liệt phổ biến nhất là cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để. Phẫu thuật này cắt bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt.

Mặc dù phẫu thuật này đôi khi có thể chữa khỏi ung thư tuyến tiền liệt, nhưng nó vẫn có rủi ro. Sau phẫu thuật, bạn có thể bị rò rỉ và gặp khó khăn trong việc kiểm soát dòng nước tiểu, được gọi là chứng tiểu không tự chủ .

Nếu tình trạng tiểu không tự chủ không thuyên giảm hoặc trở nên nghiêm trọng, nó có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải trao đổi với bác sĩ phẫu thuật về biến chứng có thể xảy ra này trước khi tiến hành thủ thuật.

Bác sĩ phẫu thuật có thể giúp bạn hiểu được khả năng mắc chứng tiểu không tự chủ dựa trên những rủi ro này và cho bạn biết những gì (nếu có) bạn có thể làm để giúp ngăn ngừa các vấn đề về tiết niệu.

Yêu cầu phẫu thuật bảo tồn thần kinh

Tìm hiểu xem bạn có thể phẫu thuật bảo tồn dây thần kinh, tránh cắt các dây thần kinh kiểm soát cương cứng và đi tiểu hay không. Nguy cơ tiểu không tự chủ cao gấp đôi sau phẫu thuật không bảo tồn các dây thần kinh này.

Thực hành các bài tập cơ sàn chậu

Cơ sàn chậu nằm dưới bàng quang và hỗ trợ bàng quang. Bạn sử dụng các cơ này để bắt đầu và dừng dòng nước tiểu khi bạn đi tiểu. Các bài tập cơ sàn chậu, còn được gọi là Kegel, giúp tăng cường các cơ này. Thực hiện chúng trước khi phẫu thuật có thể giúp bạn phục hồi chức năng tiểu tiện nhanh hơn sau đó.

Để thực hiện các bài tập này, hãy siết chặt cơ sàn chậu như thể bạn đang cố gắng nâng chúng lên. Giữ nguyên tư thế siết chặt cơ trong 5 giây, sau đó thả ra. Cố gắng thực hiện các hiệp gồm 10-20 bài tập cơ sàn chậu, 3-4 lần một ngày.

Bắt đầu các bài tập này 3-4 tuần trước khi phẫu thuật sẽ giúp cơ bắp của bạn có thời gian khỏe hơn. Bạn cũng có thể tập các bài tập cơ sàn chậu sau khi phẫu thuật.

Nếu bạn gặp khó khăn trong việc tìm đúng cơ để bóp, phản hồi sinh học có thể giúp ích. Một đầu dò nhỏ được đưa vào trực tràng cho phép bạn xem hoạt động của cơ sàn chậu trên màn hình video, do đó bạn biết khi nào bạn đang bóp đúng cơ.

Tập luyện phần còn lại của cơ thể bạn

Cố gắng thực hiện 150 phút tập thể dục nhịp điệu cường độ vừa phải hoặc 75 phút tập thể dục cường độ mạnh mỗi tuần theo hướng dẫn của chính phủ. Nếu bạn đáp ứng các hướng dẫn này, bạn sẽ giảm gần 20% khả năng bị tiểu không tự chủ sau 6 tuần phẫu thuật tuyến tiền liệt. Nếu bạn chưa hoạt động, hãy thử đi bộ 1-2 dặm mỗi ngày để cơ thể sẵn sàng cho ca phẫu thuật.

Tại sao phẫu thuật tuyến tiền liệt gây ra chứng tiểu không tự chủ?

Tuyến tiền liệt của bạn nằm ngay dưới bàng quang. Nó bao quanh niệu đạo của bạn – ống mà nước tiểu đi qua trên đường từ bàng quang ra khỏi cơ thể bạn. Phẫu thuật tuyến tiền liệt đôi khi làm hỏng một van gọi là cơ thắt giữ nước tiểu trong bàng quang của bạn, hoặc các dây thần kinh giúp cơ thắt hoạt động.

Tiểu không tự chủ là một nguy cơ cho dù bạn phẫu thuật mở, nội soi ổ bụng hay phẫu thuật hỗ trợ bằng robot. Có tới 80% nam giới bị tiểu không tự chủ sau phẫu thuật tuyến tiền liệt, nhưng thường là tạm thời. Khoảng 70% nam giới có thể tự chủ trong vòng 3 tháng sau phẫu thuật. Đến mốc 1 năm, sau khi cắt bỏ tuyến tiền liệt toàn bộ, khoảng 85%-91% nam giới không còn bị tiểu không tự chủ nữa.

Các loại tiểu không tự chủ

Tiểu không tự chủ do căng thẳng . Đây là tình trạng nước tiểu rỉ ra khi bạn hắt hơi, ho, cười hoặc nhấc vật gì đó. Đây là loại tiểu không tự chủ phổ biến nhất sau phẫu thuật tuyến tiền liệt.

Tiểu không tự chủ . Nếu bạn cảm thấy cần phải đi tiểu gấp và bạn bị rỉ nước tiểu trước khi kịp vào nhà vệ sinh.

Tiểu không tự chủ tràn . Khi bạn có dòng nước tiểu yếu và không thể làm rỗng hoàn toàn bàng quang. Điều này có thể xảy ra nếu mô sẹo từ phẫu thuật làm hẹp hoặc chặn lỗ mở bàng quang.

Tiểu không tự chủ liên tục. Nếu bạn không thể kiểm soát được nước tiểu của mình. Tình trạng này hiếm khi xảy ra sau phẫu thuật tuyến tiền liệt.

Tiểu không tự chủ là một tác dụng phụ mà bạn có thể giảm hoặc thậm chí ngăn ngừa. Sau đây là một số điều bạn có thể làm trước khi phẫu thuật.

Nói về rủi ro của bạn

Trước khi phẫu thuật, hãy hỏi bác sĩ về tất cả các rủi ro có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng tiểu không tự chủ sau phẫu thuật tuyến tiền liệt, bao gồm:

Tuổi tác. Các cơ kiểm soát việc đi tiểu yếu đi khi bạn già đi. Nếu bạn trên 65 tuổi, bạn có nhiều khả năng gặp các vấn đề về tiết niệu.

Các vấn đề về tiết niệu. Nếu bạn đã bị tiểu không tự chủ trước khi phẫu thuật, bạn có nhiều khả năng bị lại sau đó.

Cân nặng. Nếu bạn thừa cân hoặc béo phì , bạn có thể có nhiều triệu chứng hơn ngay sau phẫu thuật. Nhưng sau một năm sau phẫu thuật, cân nặng không còn là vấn đề nữa.

Các phương pháp điều trị trước đây. Bạn có nhiều khả năng bị tiểu không tự chủ nếu bạn đã từng phẫu thuật tuyến tiền liệt. Một lý do là phẫu thuật tuyến tiền liệt trước đây khiến quy trình thực hiện phức tạp hơn. Các vấn đề về tiết niệu cũng phổ biến hơn nếu bạn đã xạ trị tuyến tiền liệt trước khi phẫu thuật.

Sức khỏe. Mắc bệnh tiểu đường hoặc tình trạng bệnh mãn tính khác có thể làm phức tạp quá trình hồi phục sau phẫu thuật tuyến tiền liệt của bạn.

Chiều dài niệu đạo. Niệu đạo là ống chạy từ bàng quang qua dương vật để dẫn nước tiểu ra khỏi cơ thể. Nếu bạn có niệu đạo dài hơn, bạn có thể lấy lại khả năng kiểm soát tiểu tiện nhanh hơn những người có niệu đạo ngắn hơn.

Chủng tộc. Một nghiên cứu cho thấy nam giới người Mỹ gốc Á ít có khả năng lấy lại khả năng kiểm soát tiểu tiện sau một năm phẫu thuật hơn nam giới thuộc các chủng tộc khác 24%. Chiều dài niệu đạo có thể là một lý do có thể dẫn đến sự khác biệt về kết quả.

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Phẫu thuật ung thư tuyến tiền liệt".

Hiệp hội tiết niệu Hoa Kỳ: "Tiểu không tự chủ sau điều trị tuyến tiền liệt: Hướng dẫn của AUA:SUFU (2019)."

BMC Urology : "Tình trạng tiểu không tự chủ sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt: Có sự khác biệt nào giữa báo cáo y tế và nhận thức của bệnh nhân không?"

Tổ chức nghiên cứu ung thư Vương quốc Anh: "Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt."

Phòng khám Cleveland: "Tiểu không tự chủ sau phẫu thuật ung thư tuyến tiền liệt."

Khoa học mở về tiết niệu châu Âu : "Chủng tộc người Mỹ gốc Á và chứng tiểu không tự chủ sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt toàn bộ."

Johns Hopkins Medicine: "Ung thư tuyến tiền liệt: Phẫu thuật."

Tạp chí về Người sống sót sau ung thư : "Ảnh hưởng của việc đáp ứng các hướng dẫn về hoạt động thể chất dành cho người sống sót sau ung thư đối với chất lượng cuộc sống sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt do ung thư tuyến tiền liệt."

Phòng khám Mayo: "Các bài tập Kegel dành cho nam giới: Hiểu rõ lợi ích."

Mount Sinai: "Trước khi phẫu thuật tuyến tiền liệt bằng robot."

Hiệp hội Quốc gia về Tiết niệu: "Tiểu không tự chủ sau phẫu thuật tuyến tiền liệt: Mọi điều bạn cần biết."

Prostate International : "Mối liên hệ đáng kể giữa chiều dài niệu đạo đo bằng chụp cộng hưởng từ và khả năng phục hồi khả năng tiểu tiện sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để bằng robot."

Đánh giá trong khoa tiết niệu : "Tiểu không tự chủ sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt: Nguyên nhân và cách phòng ngừa."

Tạp chí Sức khỏe Nam giới Thế giới : "Cách phòng ngừa và kiểm soát chứng tiểu không tự chủ sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt: Một bài đánh giá."

UCLA Health: "Bài tập Kegel dành cho nam giới."

UpToDate: "Tiểu không tự chủ sau khi điều trị tuyến tiền liệt."

Ung thư tiết niệu : "Ảnh hưởng của tuổi tác đến kết quả chức năng sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt."

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ: "Hướng dẫn về Hoạt động Thể chất dành cho người Mỹ."

Tiếp theo trong điều trị

• Phẫu thuật cắt bỏ bàng quang tuyến tiền liệt là gì?
• Ung thư tuyến tiền liệt: Xạ trị
• Cấy ghép hạt giống phóng xạ
• Ung thư tuyến tiền liệt: Hóa trị
• Liệu pháp nhắm mục tiêu cho ung thư tuyến tiền liệt