Khám ung thư tuyến tiền liệt

• Khám tuyến tiền liệt là gì?
• Ai nên khám tuyến tiền liệt?
• Làm thế nào để chuẩn bị cho một kỳ thi tuyến tiền liệt
• Quá trình khám tuyến tiền liệt diễn ra như thế nào?
• Điều gì xảy ra sau khi khám tuyến tiền liệt?
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về khám tuyến tiền liệt

Khám tuyến tiền liệt là gì?

Khám tuyến tiền liệt là xét nghiệm kiểm tra các dấu hiệu sớm của ung thư tuyến tiền liệt. Xét nghiệm này không phát hiện ung thư, nhưng nếu xét nghiệm cho kết quả bất thường, bác sĩ có thể sẽ cần lấy một mẫu mô nhỏ từ tuyến tiền liệt của bạn (sinh thiết) để xét nghiệm thêm. Khám tuyến tiền liệt gồm hai phần:

• Khám trực tràng bằng ngón tay (DRE). Đối với phương pháp này, bác sĩ sẽ đưa ngón tay đeo găng vào trực tràng của bạn để kiểm tra tuyến tiền liệt xem có phát hiện bất thường nào không.
• Xét nghiệm máu kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA). Xét nghiệm này đo mức PSA trong máu của bạn. Mức cao có thể là dấu hiệu của ung thư tuyến tiền liệt.

Ai nên khám tuyến tiền liệt?

Không phải tất cả các cơ sở y tế đều thống nhất về thời điểm bạn nên bắt đầu tầm soát (xét nghiệm thường quy) ung thư tuyến tiền liệt hoặc thậm chí liệu DRE có nên là một phần của quá trình tầm soát hay không.

Để giúp phát hiện ung thư tuyến tiền liệt ở giai đoạn đầu, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ khuyên bạn nên trao đổi với bác sĩ về lợi ích, rủi ro và hạn chế của việc tầm soát ung thư tuyến tiền liệt trước khi quyết định xét nghiệm.

Đối với hầu hết những người được xác định là nam giới khi sinh (AMAB) có nguy cơ trung bình, các cuộc thảo luận về sàng lọc bắt đầu ở độ tuổi 50. Tuy nhiên, một số bác sĩ khuyến cáo rằng những người có nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt cao hơn, chẳng hạn như nam giới người Mỹ gốc Phi hoặc những người có tiền sử gia đình mắc ung thư tuyến tiền liệt, nên bắt đầu sàng lọc sớm hơn.

Làm thế nào để chuẩn bị cho một kỳ thi tuyến tiền liệt

Bạn không cần phải làm nhiều để chuẩn bị cho kỳ thi tuyến tiền liệt. Nhưng bạn nên cho bác sĩ biết về các tình trạng sức khỏe có thể khiến kỳ thi trở nên khó chịu, chẳng hạn như:

• Bệnh trĩ
• Nứt hậu môn
• Rách hậu môn

Vì xuất tinh có thể khiến mức PSA tăng đột biến tạm thời nên bác sĩ có thể yêu cầu bạn không quan hệ tình dục 48 giờ trước khi khám tuyến tiền liệt.

Quá trình khám tuyến tiền liệt diễn ra như thế nào?

Khám trực tràng bằng ngón tay

Bác sĩ sử dụng khám trực tràng bằng ngón tay (DRE) như một xét nghiệm tương đối đơn giản để kiểm tra tuyến tiền liệt . Vì tuyến tiền liệt là một cơ quan nội tạng nên bác sĩ không thể nhìn trực tiếp vào tuyến tiền liệt. Nhưng vì tuyến tiền liệt nằm trước trực tràng nên họ có thể cảm nhận được bằng cách đưa ngón tay đeo găng và bôi trơn vào trực tràng. 

Trong phòng khám riêng, bạn sẽ cởi đồ từ eo trở xuống và che mình bằng áo choàng hoặc vải. Sau đó, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn cúi xuống bàn khám hoặc nằm nghiêng với đầu gối co vào ngực.

Họ sẽ kiểm tra tuyến tiền liệt của bạn để tìm các vùng cứng, lồi lõm hoặc bất thường. Xét nghiệm chỉ mất vài phút để hoàn tất. Bạn có thể cảm thấy hơi khó chịu trong thời gian ngắn trong quá trình xét nghiệm. Xét nghiệm không gây đau đáng kể hoặc bất kỳ tổn thương nào cho tuyến tiền liệt.

Xét nghiệm máu PSA

Xét nghiệm này bao gồm việc lấy mẫu máu và gửi đến phòng xét nghiệm để phân tích. Xét nghiệm này đo lượng kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt trong máu của bạn. Không có mức độ cố định nào để bác sĩ biết bạn có bị ung thư tuyến tiền liệt hay không. Nhưng mức độ càng cao thì khả năng bạn cần làm thêm các xét nghiệm khác, chẳng hạn như sinh thiết, MRI hoặc các xét nghiệm khác để kiểm tra ung thư càng cao. 

Điều gì xảy ra sau khi khám tuyến tiền liệt?

Bạn sẽ nhận được kết quả DRE ngay lập tức và kết quả xét nghiệm PSA trong khoảng một ngày. Bạn có thể quay lại các hoạt động bình thường ngay lập tức. Có thể bạn sẽ bị chảy máu nhẹ từ trực tràng, nhưng điều này rất hiếm. Nó xảy ra thường xuyên hơn nếu bạn bị nứt hậu môn hoặc trĩ. Liên hệ với bác sĩ nếu bạn thấy chảy máu nhiều sau khi làm DRE.

Khi có kết quả xét nghiệm , bác sĩ có thể thảo luận với bạn. Nếu họ phát hiện ra khối u hoặc vùng đáng ngờ trong quá trình khám, bạn có thể cần xét nghiệm thêm.

Những điều cần biết

Khám tuyến tiền liệt là một công cụ sàng lọc giúp bác sĩ kiểm tra các dấu hiệu ung thư tuyến tiền liệt. Khám tuyến tiền liệt bao gồm khám trực tràng bằng ngón tay (DRE), trong đó bác sĩ kiểm tra các thay đổi vật lý ở tuyến tiền liệt của bạn và xét nghiệm máu PSA, đo các kháng nguyên trong máu có thể báo hiệu ung thư tuyến tiền liệt. Những người được chỉ định là nam khi sinh (AMAB) có nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt trung bình nên khám tuyến tiền liệt bắt đầu từ tuổi 50. Những người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn có thể bắt đầu sàng lọc sớm hơn. Nếu DRE hoặc PSA của bạn cho thấy kết quả bất thường, bạn có thể cần xét nghiệm thêm.

Câu hỏi thường gặp về khám tuyến tiền liệt

Tôi có nên đi đại tiện trước khi khám tuyến tiền liệt không?

Bạn có thể đi đại tiện trước khi khám tuyến tiền liệt nếu cần, nhưng nếu không, bạn không cần phải thay đổi thói quen đi vệ sinh.

Nguồn thông tin đồ họa: Nucleus Medical Media/Medical Images

NGUỒN: 

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. 

Hiệp hội tiết niệu Hoa Kỳ.

Phòng khám Cleveland: "Khám trực tràng bằng ngón tay", "Khám tuyến tiền liệt", "Sinh thiết tuyến tiền liệt dưới hướng dẫn của MRI".

Tiếp theo trong Kiểm tra & Chẩn đoán

• Xét nghiệm máu kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA)
• Siêu âm và sinh thiết tuyến tiền liệt qua trực tràng
• Nội soi bàng quang hoặc xét nghiệm nội soi bàng quang
• Ung thư tuyến tiền liệt: Chụp cắt lớp vi tính
• Ung thư tuyến tiền liệt: MRI