Siêu âm và sinh thiết tuyến tiền liệt qua trực tràng

• Điều gì xảy ra vào ngày thực hiện thủ thuật?
• Quá trình này diễn ra như thế nào?
• Điều gì xảy ra sau khi thực hiện thủ thuật?
• Khi nào tôi nên gọi cho bác sĩ?

Siêu âm và sinh thiết tuyến tiền liệt là các xét nghiệm kiểm tra kết quả bất thường của khám trực tràng bằng ngón tay hoặc xét nghiệm máu kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt ( PSA ) tăng cao.

Siêu âm tuyến tiền liệt sử dụng một đầu dò có kích thước bằng ngón tay được đưa vào trực tràng của bạn một khoảng cách ngắn. Đầu dò này tạo ra sóng âm vô hại. Bạn không thể nghe thấy chúng, nhưng chúng phản xạ lại bề mặt tuyến tiền liệt của bạn . Một máy ghi lại sóng âm và biến chúng thành video hoặc ảnh tuyến tiền liệt của bạn.

Đầu dò có thể cung cấp hình ảnh ở nhiều góc độ khác nhau để giúp bác sĩ ước tính kích thước tuyến tiền liệt và phát hiện những khối u bất thường.

Sinh thiết tuyến tiền liệt sử dụng hình ảnh siêu âm qua trực tràng (có nghĩa là nó đi qua niêm mạc trực tràng của bạn) để dẫn một số kim nhỏ qua thành trực tràng vào các khu vực của tuyến tiền liệt nơi bác sĩ nhìn thấy điều gì đó bất thường. Các kim sẽ loại bỏ một lượng mô nhỏ. Đây được gọi là sinh thiết. Hầu hết các bác sĩ thực hiện sáu lần sinh thiết trở lên để kiểm tra các khu vực khác nhau của tuyến tiền liệt. Các mẫu mô được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để xem chúng có phải là ung thư hay không. Kết quả sẽ giúp bác sĩ chẩn đoán các rối loạn và bệnh lý ở tuyến tiền liệt của bạn. Nếu bác sĩ phát hiện ra ung thư , họ sẽ có thể phân loại và xác định mức độ hung hãn hoặc khả năng lây lan của nó. Điều này giúp họ quyết định cách điều trị ung thư.

Một số bác sĩ thực hiện sinh thiết qua tầng sinh môn, vùng da nhỏ giữa bìu và trực tràng. Các nhà nghiên cứu đang tìm hiểu các thủ thuật sinh thiết mới để có kết quả chính xác hơn.

Sau đây là cách chuẩn bị cho siêu âm và sinh thiết.

• Các tình trạng đặc biệt. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị bệnh phổi hoặc tim hoặc bất kỳ bệnh nào khác, hoặc nếu bạn bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào. Ngoài ra, hãy cho họ biết nếu bạn có van tim nhân tạo hoặc nếu bạn đã từng được thông báo rằng bạn cần dùng thuốc kháng sinh trước khi thực hiện thủ thuật nha khoa hoặc phẫu thuật. Nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào trong số này, bạn sẽ được dùng thuốc kháng sinh trước khi sinh thiết.
• Thuốc men . Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng clopidogrel ( Plavix ), rivaroxaban (Xarelto), warfarin ( Coumadin ) hoặc các thuốc làm loãng máu khác . Bạn có thể cần ngừng dùng chúng một tuần trước khi tiến hành thủ thuật. Bác sĩ có thể kê đơn một phương pháp khác để làm loãng máu của bạn . Tuần trước, không dùng aspirin , các sản phẩm có chứa aspirin , thuốc chống viêm như ibuprofen ( Advil , Motrin ), naproxen ( Naprosyn ) hoặc indomethacin ( Indocin ). Bạn sẽ được dùng thuốc kháng sinh vào đêm trước hoặc sáng ngày làm xét nghiệm để ngăn ngừa nhiễm trùng. Không được ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không trao đổi với bác sĩ trước.
• Ăn uống. Ăn sáng hoặc trưa nhẹ trước khi làm thủ thuật. Chỉ uống chất lỏng trong (bao gồm nước trái cây, nước dùng và gelatin) vào buổi sáng ngày làm xét nghiệm.
• Thụt tháo: Bạn sẽ được thụt tháo một lần trước khi làm thủ thuật để làm rỗng ruột kết và giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn thụt tháo tại nhà. Cố gắng giữ dung dịch thụt tháo trong ít nhất 5 phút trước khi nhả ra.

Điều gì xảy ra vào ngày thực hiện thủ thuật?

Bác sĩ hoặc y tá sẽ giải thích chi tiết về xét nghiệm, bao gồm các biến chứng và tác dụng phụ có thể xảy ra. Bạn có thể đặt câu hỏi.

Quá trình này diễn ra như thế nào?

Một bác sĩ có kinh nghiệm về siêu âm và sinh thiết tuyến tiền liệt sẽ thực hiện thủ thuật này. Thủ thuật này chỉ kéo dài từ 10 đến 20 phút.

Bạn sẽ nằm nghiêng về bên trái, co đầu gối lên.

Bác sĩ sẽ đưa đầu dò siêu âm vào trực tràng của bạn và lấy mẫu sinh thiết. Họ sẽ sử dụng thuốc để gây tê vùng đó, nhưng có thể hơi đau hoặc gây khó chịu.

Điều gì xảy ra sau khi thực hiện thủ thuật?

Bác sĩ sẽ gửi mẫu sinh thiết đến phòng xét nghiệm để phân tích. Họ sẽ thảo luận kết quả với bạn khi đã sẵn sàng, thường là trong vòng một tuần. Trong khi đó:

• Bạn có thể quay lại chế độ ăn uống và sinh hoạt bình thường.
• KHÔNG dùng aspirin, các sản phẩm có chứa aspirin, thuốc chống viêm như Advil, Motrin hoặc Naprosyn, hoặc indomethacin (Indocin) trong ít nhất 3 ngày sau thủ thuật.
• Uống sáu đến tám cốc nước mỗi ngày trong 3 ngày sau khi xét nghiệm để giúp làm sạch hệ tiết niệu.
• Bạn có thể thấy một lượng nhỏ máu trong nước tiểu , tinh dịch hoặc phân trong vòng 7 ngày sau đó. Điều này là bình thường.
• Nếu bạn bị đau mông, hãy ngâm mình trong bồn nước ấm trong 20 phút.
• Uống thuốc kháng sinh cho đến khi hết thuốc. Nếu bạn quên uống một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra và sau đó tiếp tục uống theo lịch trình thông thường.

Khi nào tôi nên gọi cho bác sĩ?

Gọi đến phòng cấp cứu gần nhất nếu:

• Bạn bị sốt trên 100,4 độ F (38 độ C).
• Bạn gặp khó khăn khi đi tiểu.
• Nước tiểu của bạn có máu và không trong trở lại sau khi bạn uống thêm chất lỏng.
• Bạn nhìn thấy cục máu đông trong nước tiểu.

NGUỒN: 

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. 

Hiệp hội tiết niệu Hoa Kỳ.

Tiếp theo trong Kiểm tra & Chẩn đoán

• Nội soi bàng quang hoặc xét nghiệm nội soi bàng quang
• Ung thư tuyến tiền liệt: Chụp cắt lớp vi tính
• Ung thư tuyến tiền liệt: MRI
• Chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt
• Khám trực tràng bằng ngón tay để phát hiện các vấn đề về tuyến tiền liệt