Pluvicto chống lại ung thư tuyến tiền liệt như thế nào và điều gì sẽ xảy ra

• Thuốc Pluvicto điều trị ung thư tuyến tiền liệt như thế nào?
• Pluvicto được cung cấp như thế nào?
• Thuốc Pluvicto có tác dụng như thế nào đối với bệnh ung thư tuyến tiền liệt?
• Làm sao tôi biết nó có hoạt động không?
• Tôi có thể phòng ngừa và kiểm soát tác dụng phụ như thế nào?
• Những cân nhắc khác cần lưu ý là gì?
• Có hỗ trợ chi phí nào không? 

Pluvicto (lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan) là một loại thuốc được sử dụng để điều trị  ung thư tuyến tiền liệt ở người lớn. Pluvicto có thể được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt dương tính với PSMA đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể bạn. Protein PSMA là viết tắt của kháng nguyên màng đặc hiệu tuyến tiền liệt và một số tế bào ung thư tuyến tiền liệt có PSMA trên bề mặt của chúng, khiến nó trở thành ung thư dương tính với PSMA. Ung thư tuyến tiền liệt cũng phải được điều trị trước đó bằng cả thuốc chặn hormone và một loại hóa trị liệu nhất định gọi là taxane. 

Thuốc Pluvicto điều trị ung thư tuyến tiền liệt như thế nào?

Pluvicto là một loại thuốc phóng xạ có mục tiêu hoạt động bằng cách nhắm vào protein PSMA trên các tế bào ung thư tuyến tiền liệt. Thuốc gắn vào protein PSMA. Sự gắn kết này giống như chìa khóa tra vào ổ khóa. Khi thuốc đã gắn vào protein PSMA, nó sẽ truyền bức xạ đến tế bào, làm hỏng DNA của tế bào và khiến tế bào chết. Điều này giúp thu nhỏ khối u và ngăn ngừa khối u và tế bào ung thư phát triển và nhân lên. 

Pluvicto được cung cấp như thế nào?

Liều lượng được đưa vào cơ thể bằng cách truyền tĩnh mạch qua mạch máu ở cánh tay của bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể chọn đưa liều lượng bằng một vài phương pháp khác nhau có thể mất tới 30 phút. Liều lượng Pluvicto của bạn được đo bằng phép đo phóng xạ. Liều lượng sẽ là 7,4 gigabecquerels (GBq) hoặc 200 millicurie (mCi) sau mỗi 6 tuần. Nếu ung thư của bạn không tiến triển (phát triển hoặc lan rộng) và bạn không có tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn có thể được tiêm tới sáu liều Pluvicto. Nếu bạn có một số tác dụng phụ nhất định, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể bỏ qua một liều Pluvicto hoặc ngừng hẳn liều lượng của bạn. 

Thuốc Pluvicto có tác dụng như thế nào đối với bệnh ung thư tuyến tiền liệt?

Pluvicto đã được FDA chấp thuận dựa trên các thử nghiệm lâm sàng so sánh Pluvicto kết hợp với tiêu chuẩn chăm sóc so với tiêu chuẩn chăm sóc riêng lẻ trong ung thư tuyến tiền liệt PSMA dương tính. Tiêu chuẩn chăm sóc có nghĩa là thuốc sẽ được sử dụng tại thời điểm thử nghiệm lâm sàng bắt đầu. Trong các thử nghiệm này, thuốc tiêu chuẩn chăm sóc có thể được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe lựa chọn. Thử nghiệm lâm sàng bao gồm 831 người đã nhận được một trong hai phương pháp điều trị. Họ được theo dõi để xem ung thư tuyến tiền liệt của họ mất bao lâu để tiến triển, nghĩa là ung thư phát triển hoặc lan rộng. Đây được gọi là thời gian sống không tiến triển. Thời gian sống không tiến triển trung bình là 8,7 tháng đối với Pluvicto so với 3,4 tháng đối với những người có tiêu chuẩn chăm sóc. Điều này có nghĩa là một nửa số bệnh nhân được dùng Pluvicto không có tiến triển ung thư trong ít nhất 8,7 tháng. 

Nghiên cứu này cũng xem xét thời gian sống sót chung trung bình, đo lường thời gian sống sót của một nửa số người trong nghiên cứu được dùng một loại thuốc nhất định sau khi bắt đầu dùng thuốc. Những người dùng Pluvicto trong nghiên cứu có thời gian sống sót chung trung bình là 15,3 tháng trong khi những người được chăm sóc theo tiêu chuẩn có thời gian sống sót chung trung bình là 11,3 tháng.

Làm sao tôi biết nó có hoạt động không?

Pluvicto sẽ bắt đầu có tác dụng ngay khi bạn nhận được liều đầu tiên. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn thường sẽ thực hiện xét nghiệm máu và chụp cắt lớp thường xuyên để xem cơ thể bạn phản ứng với phương pháp điều trị như thế nào. Điều này có thể bắt đầu trong liều Pluvicto đầu tiên của bạn hoặc sau liều của bạn, tùy thuộc vào những gì nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cho là phù hợp với bạn. 

Xét nghiệm máu sẽ theo dõi số lượng máu của bạn, chẳng hạn như bạch cầu, bạch cầu trung tính và tiểu cầu, để bác sĩ biết rằng bạn có thể tiếp tục sử dụng Pluvicto một cách an toàn. Nếu bạn có một số tác dụng phụ nhất định, chẳng hạn như thay đổi lượng nước tiểu, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm bổ sung để đảm bảo rằng bạn có thể tiếp tục sử dụng Pluvicto một cách an toàn.

Các xét nghiệm máu khác của bạn có thể bao gồm PSA (kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt), thường được sử dụng để theo dõi ung thư tuyến tiền liệt và mức độ hoạt động của nó trong cơ thể bạn. Nếu Pluvicto có hiệu quả với bạn, nó thường khiến PSA giảm xuống sau khi bạn dùng thuốc. 

Tôi có thể phòng ngừa và kiểm soát tác dụng phụ như thế nào?

Tác dụng phụ thường gặp ở các loại thuốc điều trị ung thư, bao gồm Pluvicto. Điều quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ tác dụng phụ nào bạn gặp phải trong hoặc sau khi sử dụng Pluvicto. Họ có thể giúp xác định xem tác dụng phụ của bạn có nghiêm trọng không hoặc cung cấp thêm thông tin để giúp bạn kiểm soát các tác dụng phụ.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn thường sẽ hướng dẫn bạn dùng một số loại thuốc nhất định trước hoặc trong khi truyền Pluvicto để giúp ngăn ngừa các tác dụng phụ phổ biến nhất, buồn nôn và nôn. Điều quan trọng là phải tuân theo hướng dẫn của họ. Bạn cũng có thể hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình xem bạn có thể làm gì khác để ngăn ngừa hoặc điều trị các tác dụng phụ phổ biến. Ví dụ, ăn thức ăn nhạt và ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày thay vì ba bữa lớn có thể giúp ngăn ngừa và điều trị buồn nôn và nôn. 

Nếu bạn có một số tác dụng phụ nhất định trong khi sử dụng Pluvicto, bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cần phải tạm dừng truyền dịch hoặc thậm chí ngừng hẳn việc truyền dịch. Điều này sẽ tùy thuộc vào tác dụng phụ mà bạn gặp phải, mức độ nghiêm trọng của nó và phương pháp điều trị cần thiết. Nếu liều Pluvicto của bạn cần phải tạm dừng, bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể bắt đầu lại thuốc sau khi các tác dụng phụ của bạn được điều trị. 

Những cân nhắc khác cần lưu ý là gì?

Pluvicto có thể gây hại cho thai nhi. Hãy cho bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn hoặc bạn đời của bạn đang có kế hoạch mang thai. Pluvicto cũng có thể gây vô sinh tạm thời hoặc vĩnh viễn ở nam giới và những người được chỉ định là nam khi sinh ra. Hãy trao đổi với bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn về những rủi ro đối với khả năng sinh sản của bạn và bất kỳ kế hoạch hóa gia đình nào bạn nên thực hiện trước khi sử dụng Pluvicto. Nếu bạn có bạn đời có khả năng mang thai, điều quan trọng là phải sử dụng biện pháp tránh thai trong khi bạn đang được điều trị bằng Pluvicto và trong 14 tuần sau liều cuối cùng của bạn. 

Bạn cũng nên trao đổi với bác sĩ chăm sóc sức khỏe nếu bạn sống với trẻ em hoặc những người đang hoặc có thể mang thai. Điều này rất quan trọng vì bạn sẽ cần tránh tiếp xúc gần với trẻ em và người mang thai sau khi sử dụng Pluvicto. Sau khi sử dụng Pluvicto, nhà sản xuất Pluvicto khuyến cáo bạn nên tránh ở gần trẻ em dưới 3 feet trong 2 ngày và tránh xa người mang thai dưới 3 feet trong 7 ngày. Bạn cũng nên ngủ trong phòng ngủ hoặc không gian riêng biệt với bất kỳ ai trong nhà trong 3 ngày, với bất kỳ trẻ em nào trong 7 ngày và với người mang thai trong 15 ngày. Điều quan trọng nữa là không được quan hệ tình dục với người khác trong 7 ngày sau khi sử dụng Pluvicto.

Có hỗ trợ chi phí nào không? 

Nhà sản xuất Pluvicto có một chương trình mang tên  Hỗ trợ bệnh nhân Novartis có thể cung cấp phiếu giảm giá cho dịch truyền Pluvicto. 

NGUỒN: 

Thông tin kê đơn của Pluvicto (Ứng dụng tăng tốc tiên tiến) tại Hoa Kỳ, tháng 10 năm 2022.

Tạp chí Y học New England : “Lutetium-177–PSMA-617 cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt di căn kháng thiến”.

Tiếp theo trong điều trị

• Thuốc ức chế PARP cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt
• Liệu pháp miễn dịch cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt
• Điều trị bằng hormone cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt: Những điều cần lưu ý
• Dược phẩm phóng xạ
• Điều trị ung thư tuyến tiền liệt bằng Xofigo