Viêm loét đại tràng ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư đại tràng của bạn như thế nào
Nếu bạn bị viêm loét đại tràng, bạn có thể có nguy cơ mắc các biến chứng đe dọa tính mạng khác. Tìm hiểu cách thực hiện.
Liệu pháp duy trì dài hạn cho bệnh viêm loét đại tràng
- Liệu pháp duy trì dài hạn cho bệnh viêm loét đại tràng (UC) là gì?
- Aminosalicylat
- Điều hòa miễn dịch
- Phân tử nhỏ tổng hợp có mục tiêu
- Sinh học
- Thế còn Corticosteroid thì sao?
- Liệu pháp duy trì dài hạn cho bệnh viêm loét đại tràng (UC) có hiệu quả như thế nào?
- Những rủi ro khi ngừng điều trị duy trì dài hạn cho bệnh Viêm loét đại tràng (UC) là gì?
- Phải làm gì nếu liệu pháp duy trì của bạn cho bệnh viêm loét đại tràng (UC) không còn hiệu quả
Không có cách nào để chữa khỏi viêm loét đại tràng (UC). Nhưng hiện nay có rất nhiều cách để điều trị UC. Mục tiêu đầu tiên của việc điều trị là đưa UC của bạn vào tình trạng thuyên giảm. Khi UC của bạn thuyên giảm , điều đó có nghĩa là tình trạng viêm được kiểm soát và không có vết loét nào trong đại tràng của bạn nên bạn sẽ không thấy bất kỳ máu nào trong phân của mình. Bạn không cần phải tìm nhà vệ sinh thường xuyên hơn người không bị UC. Nếu bác sĩ kiểm tra đại tràng của bạn, cũng sẽ không có dấu hiệu nào của UC ở đó.
Để duy trì tình trạng UC thuyên giảm, bạn sẽ cần liệu pháp duy trì dài hạn. Vì vậy, mục tiêu thứ hai của việc điều trị UC sau khi bạn thuyên giảm là cố gắng hết sức để đảm bảo tình trạng bệnh vẫn như vậy.
Liệu pháp duy trì dài hạn cho bệnh viêm loét đại tràng (UC) là gì?
Loại thuốc bạn sẽ dùng để duy trì tình trạng thuyên giảm bệnh UC sẽ tùy thuộc vào phản ứng của bệnh UC với các phương pháp điều trị khác nhau và mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Aminosalicylat
Thuốc thông thường cho UC từ nhẹ đến trung bình là aminosalicylate mà bạn dùng dưới dạng uống (viên nén hoặc viên nang) hoặc dạng bôi (thuốc thụt tháo hoặc thuốc đạn ). Chúng cũng được gọi là 5-ASA. Chúng giúp giảm viêm ở niêm mạc ruột. Nếu UC của bạn cải thiện nhờ loại thuốc này hoặc steroid, bạn có thể tiếp tục dùng thuốc có 5-ASA để duy trì liệu pháp.
Có rất nhiều loại thuốc trong nhóm này, bao gồm:
Điều hòa miễn dịch
Các loại thuốc khác cho UC hoạt động bằng cách ức chế hệ thống miễn dịch. Chúng được gọi là thuốc điều biến miễn dịch. Bác sĩ thường không đề xuất những loại thuốc này trừ khi aminosalicylate và steroid không có tác dụng.
Các loại thuốc trong nhóm này bao gồm:
Azathioprine đôi khi được dùng như liệu pháp duy trì, nhưng nó đi kèm với nguy cơ mắc bệnh u lympho. Cyclosporine và tacrolimus không phải là liệu pháp duy trì lâu dài tốt vì chúng quá độc.
Phân tử nhỏ tổng hợp có mục tiêu
Đây là những loại thuốc nhắm vào các bộ phận cụ thể của hệ thống miễn dịch để giúp giảm viêm. Chúng có thể được sử dụng để điều trị UC hoạt động ở mức độ trung bình đến nặng và sau đó có thể tiếp tục duy trì. Chúng bao gồm:
Sinh học
Nếu UC của bạn nghiêm trọng hơn hoặc không cải thiện khi dùng các loại thuốc khác, bạn có thể dùng thuốc sinh học. Thuốc sinh học và thuốc tương tự sinh học là các protein được thiết kế theo gen nhắm vào hệ thống miễn dịch của bạn theo những cách khác nhau để điều trị UC hoặc các tình trạng khác. Khi UC của bạn thuyên giảm, bạn có thể tiếp tục dùng thuốc sinh học như một liệu pháp duy trì lâu dài.
Các loại thuốc sinh học được sử dụng để điều trị UC ở mức độ trung bình hoặc nặng bao gồm:
- Thuốc Adalimumab
- Thuốc Golimumab
- Thuốc Infliximab
- Thuốc Ustekinumab
- Thuốc Vedolizumab
Thế còn Corticosteroid thì sao?
Corticosteroid, thường được gọi là steroid, cũng ức chế hệ thống miễn dịch. Đôi khi chúng được sử dụng để kiểm soát đợt bùng phát UC. Nhưng corticosteroid tác động lên toàn bộ hệ thống miễn dịch. Chúng cũng có nhiều tác dụng phụ. Vì lý do này, bạn không nên dùng steroid trong thời gian dài và bác sĩ không sử dụng chúng như liệu pháp duy trì.
Corticosteroid được sử dụng để điều trị UC nhưng không phải để duy trì lâu dài bao gồm:
Liệu pháp duy trì dài hạn cho bệnh viêm loét đại tràng (UC) có hiệu quả như thế nào?
Liệu pháp duy trì có thể có hiệu quả trong việc ngăn ngừa các triệu chứng của UC. Nhưng điều đó không có nghĩa là bạn sẽ không bao giờ bị bùng phát nữa.
Một nghiên cứu đã xem xét tần suất những người bị UC tái phát trong khi dùng mesalamine để điều trị duy trì. Nghiên cứu phát hiện ra rằng tất cả bệnh nhân đều tái phát các triệu chứng hoặc thay đổi ở ruột kết mà bác sĩ có thể thấy trong vòng 10 năm kể từ khi bắt đầu điều trị. Hầu hết trong số họ tái phát sớm hơn thế.
Một nghiên cứu khác xem xét những bệnh nhân dùng thuốc điều biến miễn dịch hoặc thiopurine (6-mercaptopurine, azathioprine) để duy trì UC của họ. Họ phát hiện ra rằng khoảng 40% đến 50% không có triệu chứng xấu đi trong 5-10 năm. Một số người dùng thiopurine cuối cùng đã phải phẫu thuật. Những người đã dùng steroid để điều trị UC trước đó thường có tình trạng xấu hơn. Nhìn chung, nghiên cứu cho thấy rằng thiopurine có thể có tác dụng tốt trong việc duy trì UC lâu dài. Những loại thuốc này cũng có thể có tác dụng lâu hơn so với thuốc sinh học.
Đánh giá các nghiên cứu về thuốc sinh học cho bệnh UC và bệnh Crohn cho thấy chúng có tác dụng tốt trong việc giúp bề mặt ruột của bạn lành lại. Các nghiên cứu cho thấy một số thuốc sinh học có tác dụng tốt hơn những thuốc khác đối với bệnh UC. Thuốc sinh học và các phương pháp điều trị khác cũng có thể có tác dụng phụ và rủi ro.
Một trong những lý do tại sao liệu pháp duy trì dài hạn không phải lúc nào cũng hiệu quả là vì mọi người khó có thể tiếp tục dùng thuốc khi họ không có triệu chứng. Một nghiên cứu về những người dùng mesalamine để duy trì UC đã xem xét điều gì quan trọng hơn: liều cao so với liều thấp hay dùng thuốc đúng lịch trình.
Nghiên cứu phát hiện ra rằng việc mọi người uống bao nhiêu không quan trọng về việc họ có bùng phát hay không. Điều quan trọng nhất là mọi người uống thuốc. Uống thuốc một lần một ngày cũng có thể giúp ích vì như vậy sẽ dễ hơn. Hãy hỏi bác sĩ xem liệu bạn có thể làm như vậy không. Bất cứ điều gì bạn có thể làm để tiếp tục uống thuốc sẽ giúp bạn tránh tái phát UC.
Những rủi ro khi ngừng điều trị duy trì dài hạn cho bệnh Viêm loét đại tràng (UC) là gì?
Nếu bạn ngừng dùng thuốc, rõ ràng là các triệu chứng UC của bạn sẽ có khả năng tái phát cao hơn. Hầu hết những người bị UC cần liệu pháp duy trì. Nếu không có liệu pháp duy trì, khả năng bạn cần phẫu thuật trong tương lai để điều trị UC của mình sẽ cao hơn.
UC cũng đi kèm với nguy cơ cao hơn là bạn sẽ có các tế bào bất thường trong ruột hoặc ung thư đại trực tràng. Uống thuốc duy trì có thể giúp bạn giảm những nguy cơ này. Có nhiều dữ liệu cho thấy điều này với các loại thuốc cũ như mesalamine hơn là các loại thuốc sinh học mới hơn.
Phải làm gì nếu liệu pháp duy trì của bạn cho bệnh viêm loét đại tràng (UC) không còn hiệu quả
Đôi khi, ngay cả khi bạn đang dùng thuốc duy trì như bình thường, thuốc vẫn có thể ngừng tác dụng. Điều này có thể xảy ra nhiều hơn với thuốc sinh học. Đôi khi, bạn cũng có thể gặp phải các tác dụng phụ khiến thuốc duy trì của bạn khó có thể tiếp tục dùng.
Nếu bạn nghĩ rằng các triệu chứng UC của bạn đã quay trở lại hoặc bạn đang gặp phải các tác dụng phụ đáng lo ngại, bạn sẽ cần phải gặp bác sĩ để đảm bảo rằng bạn biết nguyên nhân gây ra các triệu chứng của mình và quyết định nên làm gì tiếp theo. Họ có thể thay đổi cách bạn dùng thuốc để giúp thuốc hoạt động tốt hơn. Hoặc bạn có thể cần phải chuyển sang một loại thuốc khác. Nếu các loại thuốc được chấp thuận không hiệu quả với bạn, hãy hỏi bác sĩ xem có thử nghiệm lâm sàng nào mà bạn có thể cân nhắc không.
NGUỒN:
Dược lý và liệu pháp tiêu hóa : “Bài báo đánh giá: Định nghĩa về sự thuyên giảm trong bệnh viêm loét đại tràng”, “Đánh giá có hệ thống với phân tích tổng hợp: Hiệu quả so sánh của các chất sinh học trong việc kích thích và duy trì quá trình chữa lành niêm mạc trong các thử nghiệm có đối chứng về bệnh Crohn và viêm loét đại tràng”.
Medscape: “Điều trị và quản lý viêm loét đại tràng”, “Duy trì thuyên giảm lâu dài ở bệnh viêm loét đại tràng”, “FDA chấp thuận Ozanimod (Zeposia) cho bệnh viêm loét đại tràng”.
Quỹ Crohn's & Colitis: “Các lựa chọn thuốc cho bệnh viêm loét đại tràng”.
Tạp chí Tiêu hóa Thế giới : “Sử dụng Thiopurine trong Bệnh viêm ruột.”
Tạp chí Y khoa New England: “Ozanimod như liệu pháp khởi đầu và duy trì cho bệnh viêm loét đại tràng”.
Bệnh tiêu hóa : “Chìa khóa mới để điều trị duy trì bệnh viêm loét đại tràng.”
Bệnh tiêu hóa và gan : “Điều trị duy trì dài hạn trong bệnh viêm loét đại tràng: theo dõi 10 năm.”
Bệnh Crohn và Viêm đại tràng : “Duy trì thuyên giảm dài hạn trong thế giới thực trong 10 năm bằng Thiopurine trong điều trị Viêm loét đại tràng.”
Bệnh viêm ruột : “Điều trị duy trì Mesalamine dài hạn trong bệnh viêm loét đại tràng: Điều nào quan trọng hơn? Tuân thủ hay liều dùng hàng ngày.”
Tiêu hóa & Gan mật : “Cần làm gì khi thuốc sinh học không có tác dụng ở bệnh nhân mắc bệnh viêm ruột.”
Tiếp theo trong điều trị
Làm sao để biết tôi bị viêm loét đại tràng?
WebMD giải thích các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán bệnh viêm loét đại tràng, một bệnh về ruột kích thích.
Viêm loét đại tràng và viêm cột sống dính khớp: Mối liên hệ là gì?
Có mối liên hệ giữa viêm loét đại tràng và viêm cột sống dính khớp. Tìm hiểu lý do và cách kiểm soát các triệu chứng viêm khớp.
Bệnh viêm loét đại tràng của tôi nghiêm trọng đến mức nào?
Các triệu chứng của viêm loét đại tràng rất khác nhau. Hầu hết mọi người đều bị bệnh nhẹ hoặc trung bình. Nhưng một số người có dạng bệnh nặng hơn. Tìm hiểu về sự khác biệt.
Xét nghiệm kháng thể kháng tế bào chất bạch cầu trung tính (ANCA) là gì?
Tổng quan về xét nghiệm này, bác sĩ sử dụng để giúp chẩn đoán bệnh viêm loét đại tràng, bệnh Crohn và bệnh viêm mạch máu.
Viêm loét đại tràng và đôi mắt của bạn
Tìm hiểu những vấn đề về mắt nào có liên quan đến bệnh viêm loét đại tràng và tìm hiểu các triệu chứng cũng như phương pháp điều trị.
Các tình trạng bạn có thể mắc phải cùng với bệnh viêm loét đại tràng
Như thể viêm loét đại tràng (UC) chưa đủ khó để tự kiểm soát, căn bệnh này cũng có thể khiến bạn dễ mắc các tình trạng sức khỏe khác. Nguy cơ mắc các bệnh từ trầm cảm đến nhiễm trùng đến ung thư ruột kết của bạn có thể tăng lên.
Nguyên nhân gây viêm loét đại tràng: Gen, Hệ thống miễn dịch, Môi trường
Nguyên nhân gây viêm loét đại tràng rất khó xác định. Nhưng yếu tố di truyền, môi trường xung quanh và hệ thống miễn dịch của bạn đều có thể liên quan.
Mesalamine cho bệnh viêm loét đại tràng
Mesalamine là một loại thuốc có thể giúp một số người mắc bệnh viêm loét đại tràng từ nhẹ đến trung bình thuyên giảm bệnh.
Viêm loét đại tràng (UC)
Viêm loét đại tràng (UC) là bệnh viêm ruột ảnh hưởng đến ruột già của bạn, gây kích ứng, viêm và loét ở đại tràng. Tìm hiểu thêm về các triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị UC tại WebMD.
