Mesalamine cho bệnh viêm loét đại tràng

• Mesalamine là gì?
• Cơ chế hoạt động của Mesalamine
• Ai nên dùng Mesalamine?
• Cách dùng Mesalamine
• Thuốc Mesalamine có hiệu quả như thế nào đối với bệnh viêm loét đại tràng?
• Ai không nên dùng Mesalamine?
• Tác dụng phụ của Mesalamine
• Tương tác thuốc Mesalamine
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về Mesalamine cho bệnh viêm loét đại tràng

Mesalamine là gì?

Mesalamine là thuốc điều trị viêm loét đại tràng (UC) và các loại bệnh viêm ruột khác (IBD). Thuốc này thuộc nhóm thuốc chống viêm gọi là aminosalicylate hoặc axit 5- aminosalicylic (5-ASA) . Các loại thuốc này làm giảm sưng ở niêm mạc ruột và giúp ruột mau lành.

Sulfasalazine ( Azulfidine ) là loại thuốc 5-ASA đầu tiên được sử dụng để điều trị IBD, nhưng nó có thể gây ra nhiều tác dụng phụ. Hầu hết những người không thể dùng sulfasalazine có thể dùng mesalamine một cách an toàn.

Mesalamine, còn gọi là mesalazine, thường là loại thuốc đầu tiên được kê đơn cho bệnh viêm loét đại tràng nhẹ đến trung bình.

Cơ chế hoạt động của Mesalamine

Không rõ chính xác mesalamine hoạt động như thế nào để giảm viêm ở đại tràng (ruột già). Người ta cho rằng nó can thiệp vào hoạt động của một số hóa chất trong cơ thể gây viêm. Nó cũng có thể hoạt động như một chất chống oxy hóa để giảm tổn thương cho các mô ruột của bạn. 

Bl

Ai nên dùng Mesalamine?

Mesalamine được kê đơn cho người lớn và trẻ em từ 5 tuổi trở lên bị viêm loét đại tràng nhẹ đến trung bình. Đây có thể là loại thuốc đầu tiên mà bác sĩ kê đơn để ngăn ngừa và điều trị các đợt bùng phát triệu chứng.

Thuốc này cũng có thể là một lựa chọn nếu bạn bị viêm loét đại tràng nhẹ hơn gọi là viêm loét trực tràng sigma. Và đây là phương pháp điều trị viêm loét đại tràng sigma, phần dưới của đại tràng nối với trực tràng.

Loại thuốc này cũng điều trị bệnh Crohn, mặc dù hiệu quả kém hơn so với thuốc điều trị viêm loét đại tràng.

Cách dùng Mesalamine

Bạn uống mesalamine dạng viên hoặc dùng dưới dạng thuốc đạn hoặc thuốc thụt tháo để đưa vào trực tràng. Thuốc của mỗi nhãn hiệu mesalamine đều giống nhau, nhưng phương pháp đưa thuốc vào thì khác nhau.

Viên nén và viên nang giải phóng chậm không giải phóng thuốc cho đến khi chúng đến ruột của bạn, vì vậy chúng nhắm mục tiêu nhiều hơn đến một số phần nhất định của ruột. Viên nang giải phóng kéo dài giải phóng thuốc từ từ để tác dụng kéo dài hơn. Viên nén và viên nang Mesalamine có lớp phủ bên ngoài để giúp thuốc đến ruột của bạn.

Mỗi loại và nhãn hiệu mesalamine đều có cách sử dụng khác nhau.

Viên nén giải phóng chậm

• Asacol HD . Uống cùng hoặc không cùng thức ăn một lần mỗi ngày vào buổi sáng.
• Lialda . Dùng cùng với thức ăn một lần mỗi ngày.

Viên nén giải phóng kéo dài

• Apriso . Uống cùng hoặc không cùng thức ăn một lần mỗi ngày vào buổi sáng.
• Delzicol . Người lớn uống 2-4 lần một ngày, có hoặc không có thức ăn. Trẻ em uống 2 lần một ngày.
• Pentasa . Dùng cùng hoặc không cùng thức ăn bốn lần một ngày.

Thuốc đạn Mesalamine

• Canasa . Đặt thuốc này trực tiếp vào trực tràng của bạn một hoặc hai lần một ngày. Uống cả thuốc đạn và thuốc viên có thể làm giảm các triệu chứng của bạn tốt hơn so với chỉ dùng thuốc viên.

Thuốc thụt Mesalamine

• Rowasa . Thuốc này có dạng chất lỏng mà bạn đưa vào trực tràng và đại tràng. Bạn uống Rowasa một lần một ngày và để trong 20 đến 40 phút. Thuốc thụt tháo có thể giúp giảm viêm ở bên trái đại tràng.

Đọc nhãn thuốc để biết hướng dẫn đầy đủ hơn về cách dùng loại mesalamine của bạn. Thực hiện theo hướng dẫn và chỉ dùng liều lượng mà bác sĩ kê đơn.

Cố gắng uống thêm chất lỏng trong khi bạn dùng mesalamine. Duy trì đủ nước sẽ bảo vệ thận của bạn.

Không được ngừng dùng thuốc, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe hơn, mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về cách sử dụng mesalamine cho UC, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Thuốc Mesalamine có hiệu quả như thế nào đối với bệnh viêm loét đại tràng?

Nếu bạn bị viêm loét đại tràng nhẹ đến trung bình, mesalamine có thể giúp bạn thuyên giảm và duy trì tình trạng đó. Thuyên giảm có nghĩa là bạn có ít hoặc không có triệu chứng. Khoảng 40%-70% những người dùng mesalamine thấy các triệu chứng của họ được cải thiện và có tới 20% thuyên giảm.

Hầu hết mọi người bắt đầu cải thiện trong vòng 1 đến 3 tuần sau khi bắt đầu dùng mesalamine để điều trị viêm loét đại tràng. Nếu bạn không thấy thuyên giảm các triệu chứng nhanh chóng, hãy kiên nhẫn. Có thể mất đến 6 tuần để thuốc đưa bạn vào tình trạng thuyên giảm hoàn toàn.

Nếu các triệu chứng UC của bạn không cải thiện sau một tháng dùng mesalamine, bác sĩ có thể bổ sung thêm steroid, chất ức chế TNF hoặc thuốc khác để giúp thuốc có hiệu quả hơn.

Ai không nên dùng Mesalamine?

Mesalamine có thể không an toàn nếu bạn mắc một số tình trạng bệnh lý nhất định, bao gồm:

• Dị ứng với aspirin hoặc sulfasalazine
• Bệnh tim, gan hoặc thận
• Sự tắc nghẽn trong dạ dày hoặc ruột của bạn
• Sưng cơ tim (viêm cơ tim)
• Sưng túi xung quanh tim (viêm màng ngoài tim)
• Các vấn đề về da như bệnh chàm hoặc viêm da dị ứng

Mesalamine có thể gây ra nhiều nguy cơ về gan, thận và tim hơn ở người lớn tuổi. Bác sĩ có thể cần điều chỉnh liều để ngăn ngừa những vấn đề này.

Bạn sẽ cần tránh dùng Apriso nếu bạn mắc bệnh di truyền phenylketonuria (PKU). Thuốc này có chứa chất tạo ngọt nhân tạo aspartame, mà những người mắc PKU phải tránh.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, có thể mang thai hoặc đang cho con bú. Chưa có đủ nghiên cứu để chứng minh rằng mesalamine an toàn khi dùng trong thời kỳ mang thai. Bạn có thể sử dụng thuốc này một cách an toàn trong thời kỳ cho con bú, nhưng hãy cho bác sĩ biết nếu em bé của bạn bị tiêu chảy hoặc các tác dụng phụ khác.

Tác dụng phụ của Mesalamine

Thuốc này được coi là an toàn nói chung. Tác dụng phụ nghiêm trọng rất hiếm, nhưng một số người có tác dụng phụ nhẹ khi dùng mesalamine để điều trị viêm loét đại tràng. Bạn có thể bị:

• Đau cơ
• Đau nhức khớp
• Buồn nôn và nôn
• Đau bụng
• Đau đầu
• Phát ban hoặc ngứa
• Các triệu chứng giống cảm lạnh như đau họng, sổ mũi, hắt hơi và nghẹt mũi
• Đau lưng
• Ợ nóng
• Ợ hơi hoặc đầy hơi
• Táo bón
• Chóng mặt
• Rụng tóc
• Mất cảm giác thèm ăn
• Nước tiểu sẫm màu hoặc có máu

Hãy cho bác sĩ biết về bất kỳ tác dụng phụ nào làm bạn khó chịu hoặc không cải thiện. Bạn có thể cần thay đổi liều lượng hoặc dùng thuốc khác.

Đừng ngạc nhiên nếu bạn thấy vỏ nang rỗng trong phân. Điều này là bình thường và thường không phải là vấn đề. Nhưng nếu bạn thấy toàn bộ viên nang, điều đó có nghĩa là thuốc không đi vào ruột của bạn. Bạn có thể cần phải chuyển sang một nhãn hiệu khác.

Mesalamine có thể làm da bạn nhạy cảm hơn với ánh nắng mặt trời. Cố gắng tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời trong khi bạn đang dùng thuốc này. Nếu bạn phải ra ngoài vào ban ngày, hãy mặc quần áo chống tia UV, kem chống nắng và kính râm để bảo vệ da.

Hiếm khi, thuốc này có thể gây ra phản ứng nghiêm trọng được gọi là hội chứng không dung nạp cấp tính do mesalamine gây ra. Các triệu chứng có thể gây nhầm lẫn vì chúng trông giống như viêm loét đại tràng. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng mesalamine và bạn có:

• Đau bụng hoặc chuột rút
• Tiêu chảy ra máu
• Sốt
• Đau đầu
• Điểm yếu
• Phát ban

Viêm tụy là một tác dụng phụ hiếm gặp khác của mesalamine. Đây là tình trạng sưng tụy gây ra các triệu chứng như đau bụng dữ dội, buồn nôn, nôn và nhịp tim nhanh.

Hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, chẳng hạn như:

• Phát ban, nổi mề đay hoặc phồng rộp da
• Sưng mặt, mắt, môi, lưỡi hoặc cổ họng
• Vết loét hoặc mụn nước trong miệng của bạn
• Khó thở hoặc khó nuốt
• Thở khò khè

Vì mesalamine đôi khi gây hại cho gan hoặc thận, bác sĩ có thể kiểm tra gan và thận của bạn để đảm bảo chúng khỏe mạnh trước khi kê đơn thuốc này. Khi bạn bắt đầu dùng mesalamine, bác sĩ nên lên lịch khám thường xuyên để đảm bảo thuốc có hiệu quả với bạn và không gây ra tác dụng phụ.

Tương tác thuốc Mesalamine

Mesalamine có thể tương tác với các thuốc khác. Một số tương tác làm tăng tác dụng phụ. Những tương tác khác làm một hoặc cả hai loại thuốc mạnh hơn hoặc kém hiệu quả hơn.

Sau đây là một số loại thuốc tương tác với mesalamine:

• Thuốc chống viêm không steroid như aspirin, ibuprofen và naproxen
• Thuốc kháng axit
• Bismuth subsalicylate
• Digoxin, một loại thuốc huyết áp
• Azathioprine, một loại thuốc ức chế miễn dịch giúp ngăn ngừa tình trạng đào thải sau khi ghép tạng
• Mercaptopurine (Purixan), một loại thuốc hóa trị
• Thuốc làm loãng máu như warfarin (Coumadin) và heparin
• Thuốc ức chế bơm proton, được sử dụng để điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
• Thuốc chẹn thụ thể H2, cũng được sử dụng cho GERD
• Vắc-xin phòng bệnh thủy đậu

Hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết về bất kỳ loại thuốc nào khác (bao gồm cả thuốc và thực phẩm bổ sung không kê đơn) mà bạn dùng cùng với mesalamine.

Những điều cần biết

Mesalamine là thuốc theo toa dùng để điều trị viêm loét đại tràng (UC) từ nhẹ đến trung bình. Thuốc hoạt động bằng cách giảm viêm bên trong ruột. Đây có thể là loại thuốc đầu tiên bác sĩ kê đơn để ngăn ngừa và điều trị các đợt bùng phát của UC.

Câu hỏi thường gặp về Mesalamine cho bệnh viêm loét đại tràng

Phải mất bao lâu thì mesalamine mới có tác dụng điều trị viêm loét đại tràng?

Nếu bạn dùng theo chỉ dẫn của bác sĩ, mesalamine có thể bắt đầu có tác dụng ngay trong vòng 1-3 tuần. Nhưng có thể mất đến 6 tuần để thuốc giúp bạn thuyên giảm hoàn toàn.

Có thể dùng mesalamine trong bao lâu là an toàn?

Mesalazine có thể được kê đơn an toàn trong thời gian dài để kiểm soát tình trạng viêm và ngăn ngừa bùng phát. Thời gian bác sĩ muốn bạn dùng thuốc phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

Nếu bạn dùng thuốc trong thời gian dài, bác sĩ sẽ kiểm tra thận của bạn thường xuyên để đảm bảo thuốc không gây ra bất kỳ vấn đề nào. Họ có thể sẽ kiểm tra chức năng thận của bạn 3 tháng một lần trong năm đầu tiên bạn dùng mesalazine, sau đó là một năm một lần sau đó.

Mesalamine có gây tăng cân không?

Tăng cân chưa được báo cáo là tác dụng phụ của mesalamine.

Bạn có thể ngừng dùng mesalamine đột ngột không?

Không được ngừng dùng thuốc mà không trao đổi với bác sĩ trước. Nếu bạn ngừng, các triệu chứng viêm loét đại tràng của bạn có thể tái phát. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang gặp tác dụng phụ của thuốc. Họ có thể muốn thay đổi phác đồ điều trị của bạn.

NGUỒN:

Dược lý và liệu pháp tiêu hóa : "Đánh giá có hệ thống: tính an toàn của mesalazine trong viêm loét đại tràng."

Cleveland Clinic: "Mesalamine: thuốc giải phóng chậm."

Quỹ Crohn's & Colitis: "Bảng thông tin: Aminosalicylates", "Mesalamine - dạng uống".

Phòng khám Tiêu hóa Bắc Mỹ : "Mesalamine trong liệu pháp ban đầu của bệnh Viêm loét đại tràng."

Trường Y khoa Johns Hopkins: "Viêm tụy".

Phòng khám Mayo: "Mesalamine (Đường uống)."

MedlinePlus: "Mesalamine."

NHS Vương quốc Anh: "Mesalazine."

Nakashima, J., Patel, P., Preuss, CV, Mesalamine. Nhà xuất bản StatPearls; 2024

Liệu pháp và quản lý rủi ro lâm sàng : "Vai trò của mesalamine trong điều trị viêm loét đại tràng."

Tạp chí Dược lý và Liệu pháp Tiêu hóa Thế giới: "Các chế phẩm mesalazine để điều trị viêm loét đại tràng: Tất cả đều như nhau?"

Tiếp theo trong điều trị

• Thuốc steroid toàn thân cho bệnh viêm loét đại tràng
• Thuốc ức chế miễn dịch cho bệnh viêm loét đại tràng
• Thuốc sinh học và thuốc tương tự sinh học cho bệnh viêm loét đại tràng
• Phẫu thuật điều trị viêm loét đại tràng
• Tôi có cần phẫu thuật để điều trị bệnh viêm loét đại tràng không?