Viêm khớp cùng chậu và viêm loét đại tràng: Những điều cần biết

• Khớp cùng chậu của tôi ở đâu?
• Mối liên quan với bệnh viêm loét đại tràng là gì?
• Ai mắc phải viêm khớp cùng chậu?
• Làm sao để biết tôi bị viêm khớp cùng chậu?
• Thuốc men
• Những cách khác để kiểm soát cơn đau

Viêm khớp cùng chậu là một loại viêm khớp gây viêm các khớp ở dưới cùng của cột sống. Nó có thể dẫn đến đau ở lưng dưới và mông. Nghiên cứu cho thấy bạn có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn nếu bạn bị bệnh viêm ruột (IBD). Viêm loét đại tràng là một trong hai loại chính của IBD.

Mối liên hệ giữa đau khớp và viêm loét đại tràng có vẻ không rõ ràng. Nhưng những người mắc IBD cũng thường gặp vấn đề về xương và khớp. Các chuyên gia cho rằng môi trường viêm được tạo ra bởi các cytokine (protein gây viêm) có khả năng liên quan đến cả IBD và viêm khớp.

Bác sĩ không phải lúc nào cũng phát hiện ra viêm khớp cùng chậu ở những người bị IBD. Vì vậy, hãy chắc chắn nói với họ nếu bạn bị đau ở lưng dưới hoặc mông mà không khỏi. Không điều trị viêm khớp cùng chậu có thể dẫn đến cứng lưng lâu dài và các vấn đề khác. Đó là ngoài bất kỳ triệu chứng tiêu chảy, đau bụng và các triệu chứng viêm loét đại tràng khác mà bạn đã có.

Khớp cùng chậu của tôi ở đâu?

Khớp cùng chậu nằm ở vùng hình tam giác ở dưới cùng của cột sống (xương cùng) và kết nối cột sống dưới với xương chậu.

Mối liên quan với bệnh viêm loét đại tràng là gì?

Viêm loét đại tràng gây sưng và lở loét ở niêm mạc ruột già. Nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể, như khớp, da, phổi hoặc mắt.

Các bác sĩ gọi những triệu chứng này là triệu chứng ngoài ruột, nghĩa là chúng xảy ra bên ngoài ruột của bạn. Viêm khớp cùng chậu và các loại tổn thương khớp khác là những dấu hiệu ngoài ruột phổ biến nhất của IBD.

Ai mắc phải viêm khớp cùng chậu?

Viêm xương khớp, hao mòn thông thường hoặc do chấn thương, là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm khớp cùng chậu. Trong IBD, viêm khớp cùng chậu là một dạng viêm khớp. Cả IBD và viêm khớp cùng chậu đều có thể có chung một số gen.

Bạn có thể có nhiều khả năng bị viêm khớp cùng chậu hơn nếu viêm loét đại tràng ảnh hưởng đến phần lớn đại tràng của bạn hoặc nếu bạn đã sống chung với IBD trong nhiều năm. Một nghiên cứu đã phát hiện ra rằng tỷ lệ viêm khớp cùng chậu cao hơn ở những người đã mắc IBD trong hơn 10 năm so với những người đã mắc trong 5 năm hoặc ít hơn.

Làm sao để biết tôi bị viêm khớp cùng chậu?

Đau là triệu chứng chính của viêm khớp cùng chậu. Bạn sẽ cảm thấy đau ở lưng dưới, mông, hông hoặc đùi. Đôi khi cơn đau có thể lan xuống chân và thậm chí đến bàn chân.

Đau lưng cũng có thể là dấu hiệu của chấn thương. Sự khác biệt là cơn đau do viêm khớp cùng chậu thường kéo dài hơn 3 tháng. Cơn đau sẽ tệ hơn khi bạn mới thức dậy vào buổi sáng và sẽ cải thiện khi bạn di chuyển.

Nếu bạn bị đau lưng dưới mà không thuyên giảm, hãy đến gặp bác sĩ chuyên khoa thấp khớp. Đó là bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán và điều trị viêm khớp. Bác sĩ sẽ khám sức khỏe và ấn vào các phần lưng dưới, hông hoặc chân của bạn để tìm vùng đau.

Một cách khác để chẩn đoán viêm khớp cùng chậu là bằng các xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang, chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT). Các lần quét này sẽ cho biết bạn có bất kỳ vấn đề nào ở khớp cùng chậu không.

Các dấu hiệu của viêm khớp cùng chậu có thể xuất hiện trên phim chụp X-quang ngay cả trước khi bạn có bất kỳ triệu chứng nào. Hoặc bác sĩ có thể vô tình phát hiện viêm khớp cùng chậu trên phim chụp CT để kiểm tra IBD của bạn. Họ cũng có thể phát hiện ra tình trạng này sau khi yêu cầu xét nghiệm các dấu hiệu viêm trong máu. Các xét nghiệm này bao gồm ESR, CRP và xét nghiệm di truyền có tên là HLA-b27 có liên quan đến viêm khớp cột sống ở những bệnh nhân mắc IBD.

Thuốc men

Điều quan trọng là phải điều trị viêm khớp cùng chậu, đặc biệt là nếu bạn bị đau nhiều. Cơn đau có thể dữ dội đến mức một số người không thể ngủ hoặc bị trầm cảm. Theo thời gian, các xương cột sống của bạn có thể dính lại với nhau và khiến lưng bạn cứng và khó cử động.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể giúp giảm đau và viêm khớp cùng chậu. Nhưng những thuốc giảm đau này có thể không phù hợp với viêm loét đại tràng vì chúng có thể gây bùng phát IBD.

Steroid và chất ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNF) là những lựa chọn tốt hơn. Trên thực tế, bác sĩ kê đơn thuốc ức chế TNF để điều trị IBD. Bạn được tiêm steroid vào khớp cùng chậu. Chúng làm giảm đau và giảm viêm.

Thuốc ức chế TNF được tiêm qua đường tĩnh mạch. Chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại protein gây viêm ở ruột và khớp. Thuốc ức chế TNF điều trị cả viêm khớp cùng chậu và IBD ở mức độ trung bình đến nặng hoặc không cải thiện bằng các phương pháp điều trị khác.

Ví dụ về chất ức chế TNF là:

• Adalimumab ( Humira )
• Certolizumab ( Cimzia )
• Etanercept ( Enbrel )
• Infliximab ( Remicade )

Thuốc giãn cơ như cyclobenzaprine ( Amrix , Fexmid ) làm giảm co thắt cơ đôi khi do viêm khớp cùng chậu gây ra.

Phá hủy bằng sóng tần số vô tuyến có thể là một lựa chọn nếu các phương pháp điều trị này không hiệu quả. Phương pháp này sử dụng năng lượng nhiệt để phá hủy các dây thần kinh gây đau. Phẫu thuật để cố định xương ở cột sống thường là phương án cuối cùng nếu không có phương pháp điều trị nào khác có hiệu quả.

Những cách khác để kiểm soát cơn đau

Thuốc không phải là cách duy nhất để điều trị viêm khớp cùng chậu. Tập thể dục cũng là một phần quan trọng. Các bài tập aerobic cường độ vừa phải như đi bộ, đạp xe và bơi lội giúp giảm đau và cải thiện khả năng vận động.

Vật lý trị liệu cũng có tác dụng. Một nhà vật lý trị liệu có thể hướng dẫn bạn các bài tập về phạm vi chuyển động để kéo giãn khớp cùng chậu và tăng cường sức mạnh cho các cơ xung quanh chúng.

Khi lưng bạn bị đau, hãy thử chườm túi lạnh hoặc miếng đệm sưởi ấm vào vùng đó. Sử dụng bất kỳ loại nào bạn cảm thấy thoải mái nhất hoặc thay đổi qua lại giữa ấm và lạnh.

Nghỉ ngơi khi cần thiết và tránh mọi hoạt động làm cơn đau trở nên trầm trọng hơn.

NGUỒN:

Biên niên sử về các bệnh thấp khớp : "AB1293 Tỷ lệ mắc viêm khớp cùng chậu trong bệnh viêm ruột: một nghiên cứu đơn trung tâm tại Thiên Tân, Trung Quốc."

Chăm sóc và nghiên cứu về viêm khớp : "Tỷ lệ viêm khớp cùng chậu trong bệnh viêm ruột sử dụng hệ thống chấm điểm chụp cắt lớp vi tính chuẩn hóa".

Phòng khám Cleveland: "Viêm khớp cùng chậu".

Nghiên cứu và Thực hành Tiêu hóa : "Quản lý các biểu hiện cơ xương trong bệnh viêm ruột."

Bệnh viêm ruột : "Đau lưng dưới và viêm khớp cùng chậu trên hình ảnh chụp cắt lớp bụng để chẩn đoán viêm cột sống trục trong bệnh viêm ruột."

Tạp chí bệnh Crohn và viêm đại tràng : "Trục khớp-ruột trong các bệnh viêm ruột."

Phòng khám Mayo: "Viêm khớp cùng chậu".

Medscape General Medicine : "Biểu hiện ngoài ruột của bệnh viêm ruột: Tập trung vào các biểu hiện ở cơ xương, da liễu và mắt."

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: "Viêm loét đại tràng".

NYU Langone Health: "Thuốc điều trị bệnh viêm ruột ở người lớn."

StatPearls: "Viêm khớp cùng chậu."

UpToDate: "Biểu hiện lâm sàng và chẩn đoán bệnh viêm khớp liên quan đến bệnh viêm ruột và các bệnh đường tiêu hóa khác."

Tiếp theo trong Triệu chứng

• Viêm loét đại tràng: Tìm thực phẩm kích hoạt
• Triệu chứng của bệnh viêm loét đại tràng
• Tại sao UC có thể khác nhau giữa từng người
• Viêm loét đại tràng và máu trong phân của bạn
• Viêm loét đại tràng kèm táo bón