Mang thai với bệnh viêm loét đại tràng

• Viêm loét đại tràng có khiến tôi khó mang thai hơn không?
• Làm thế nào để tăng cơ hội mang thai khỏe mạnh?
• Tôi có thể ăn uống lành mạnh như thế nào để có thai kỳ khỏe mạnh khi bị UC?
• Thuốc điều trị bệnh UC sẽ ảnh hưởng thế nào đến thai kỳ của tôi?
• Tôi có thể sinh con khỏe mạnh không?
• Bệnh viêm loét đại tràng của tôi sẽ ảnh hưởng đến em bé như thế nào?

Viêm loét đại tràng (UC) của bạn không nên ngăn cản bạn lập gia đình . Có thể có một số thách thức, nhưng bạn vẫn có thể có một thai kỳ khỏe mạnh . Hãy trả lời các câu hỏi của bạn trước khi bạn bắt đầu cố gắng mang thai .

Viêm loét đại tràng có khiến tôi khó mang thai hơn không?

Cơ hội mang thai của bạn không khác gì những phụ nữ khác cùng độ tuổi, nhưng có thể khó khăn hơn nếu bạn đã trải qua một số loại phẫu thuật.

Ví dụ, trong một ca phẫu thuật gọi là cắt bỏ toàn bộ đại tràng, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ toàn bộ ruột già và tạo một túi bên trong để chứa chất thải. Điều này có thể để lại mô sẹo ở vùng xương chậu của bạn. Nếu bạn cần phẫu thuật và muốn có con, bác sĩ có thể đề nghị cắt bỏ một phần đại tràng , với một túi ở bên ngoài. Nó sẽ không ảnh hưởng đến cơ hội mang thai của bạn . Sau khi bạn sinh con, bác sĩ phẫu thuật có thể cắt bỏ phần còn lại của ruột già và tạo một túi ở bên trong.

Làm thế nào để tăng cơ hội mang thai khỏe mạnh?

Ngay khi bạn bắt đầu nghĩ đến việc mang thai , hãy đặt lịch hẹn để gặp bác sĩ cũng như bác sĩ sản phụ khoa. Trao đổi với họ về cách đảm bảo bạn nhận được sự chăm sóc cần thiết cho một thai kỳ khỏe mạnh. Bạn có thể cần gặp bác sĩ sản khoa chuyên về thai kỳ có nguy cơ cao.

Điều quan trọng nhất bạn có thể làm là kiểm soát và thuyên giảm bệnh UC trước khi cố gắng mang thai. Nếu bạn mang thai khi bệnh vẫn còn hoạt động, rất có thể các triệu chứng của bạn sẽ tiếp tục hoặc trở nên tồi tệ hơn trong thai kỳ.

Các đợt bùng phát UC hoạt động có thể khiến bạn bị thiếu cân và thiếu các chất dinh dưỡng quan trọng cho thai kỳ. Nếu bạn không cân nặng như mong muốn, bạn có nhiều khả năng bị sảy thai trong tam cá nguyệt đầu tiên . Khi bạn bị thiếu cân, bạn có thể sinh non và sinh con nhẹ cân . Một chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp đảm bảo bạn có chế độ ăn uống cân bằng .

Nếu bạn có cân nặng khỏe mạnh , khi mang thai, bạn nên tăng 25 đến 35 pound vào cuối thai kỳ. Nếu bạn thiếu cân khi bắt đầu, bạn nên đặt mục tiêu tăng 28 đến 40 pound.

Giống như những phụ nữ không bị UC, bạn nên uống vitamin trước khi sinh mỗi ngày trong khi bạn đang cố gắng mang thai và trong thời kỳ mang thai. Đôi khi chất sắt trong vitamin trước khi sinh có thể gây hại cho hệ thống của bạn, vì vậy bạn có thể cần thử các công thức khác nhau.

Hãy chắc chắn kiểm tra lượng sắt trong cơ thể vì phụ nữ bị UC có nhiều khả năng bị thiếu máu hơn .

Bạn cũng có thể cần dùng thêm axit folic , giúp ngăn ngừa dị tật bẩm sinh. Viêm loét đại tràng của bạn, cũng như sulfasalazine được dùng để điều trị, có thể khiến cơ thể khó hấp thụ axit folic.

Tôi có thể ăn uống lành mạnh như thế nào để có thai kỳ khỏe mạnh khi bị UC?

Khi bạn mang thai và bị viêm loét đại tràng (UC), bạn có thể thực hiện một số bước đơn giản để đảm bảo nhận được đủ chất dinh dưỡng cần thiết cho bạn và em bé .

Hãy bám sát những điều cơ bản. Giữ cho chiến lược ăn uống của bạn đơn giản:

• Ăn một nửa đĩa trái cây và rau.
• Hãy ăn một nửa lượng ngũ cốc bạn ăn là ngũ cốc nguyên hạt .
• Thay thế các sản phẩm từ sữa có nhiều chất béo , chẳng hạn như sữa nguyên chất, bằng các sản phẩm không béo hoặc ít béo.
• Ăn ít muối hơn.
• Thay nước ngọt có đường bằng nước lọc .
• Tránh đồ ăn nhiều dầu mỡ, đồ chiên, nhiều đường và cay.
• Tránh xa các loại hạt, bỏng ngô và ngô vì chúng có thể làm tình trạng sưng tấy trở nên tồi tệ hơn.
• Hãy đảm bảo bạn uống nhiều nước vì tiêu chảy có thể gây mất nước .
• Đôi khi, ăn năm hoặc sáu bữa ăn nhỏ một ngày dễ xử lý hơn là ba bữa ăn lớn.

Trái cây và rau. Trái cây và rau tốt cho bạn và em bé . Nếu chất xơ làm các triệu chứng UC của bạn tệ hơn, bạn có thể giữ chúng trong chế độ ăn uống của mình nếu bạn thay đổi cách chế biến chúng.

Hấp hoặc nướng rau và trái cây thay vì ăn sống. Tránh xa các loại thực phẩm nhiều chất xơ, bao gồm bông cải xanh , súp lơ và táo . Chọn các loại thực phẩm có nhiều chất chống oxy hóa , chẳng hạn như quả việt quất, anh đào, cà chua , bí và ớt chuông .

Canxi . Cơ thể bạn cần thực phẩm giàu canxi, đặc biệt là trong thời kỳ mang thai. Một số lựa chọn bao gồm:

• Sữa chua hoặc pho mát cứng, có thể dễ tiêu hóa hơn
• Nước ép và các loại đồ uống khác, ngũ cốc và bánh mì có thêm canxi
• Đậu phụ, đậu nành, đậu mắt đen hoặc cá đóng hộp có xương mà bạn có thể ăn (như cá mòi hoặc cá hồi )
• Uống sữa trong bữa ăn hoặc thêm sữa vào ngũ cốc để dễ tiêu hóa hơn.

Nếu bạn cần loại bỏ lactose, hãy thử:

• Sữa không có lactose hoặc sữa đậu nành bổ sung canxi
• Viên uống hoặc giọt lactase giúp bạn tiêu hóa lactose

Chất béo lành mạnh từ cá . Cá là một cách tuyệt vời để có được axit béo omega-3, giúp phát triển não và mắt của bé . Chúng cũng có thể làm giảm các triệu chứng của UC và ngăn ngừa bùng phát.

Một số loại hải sản có hàm lượng thủy ngân cao. Nhưng khi bạn đang mang thai, bạn có thể ăn các loại cá khác bằng cách tuân theo các hướng dẫn sau:

• Ăn tối đa 12 ounce cá có hàm lượng thủy ngân thấp như tôm, cá ngừ đóng hộp, cá hồi và cá da trơn mỗi tuần.
• Không ăn cá mập, cá kiếm, cá thu vua hoặc cá ngói. Chúng thường chứa nhiều thủy ngân hơn.
• Giới hạn lượng cá ngừ albacore ăn vào ở mức 6 ounce một tuần.

Bổ sung chế độ ăn uống của bạn. Bị UC có nghĩa là cơ thể bạn không thể hấp thụ một số vitamin và khoáng chất quan trọng từ thực phẩm. Hãy trao đổi với bác sĩ. Họ có thể đề nghị bổ sung thêm vitamin trước khi sinh.

Ví dụ, nếu bạn dùng thuốc sulfasalazine, bạn có thể cần nhiều axit folic hơn mức khuyến nghị dành cho phụ nữ mang thai.

Steroid có thể làm giảm nồng độ canxi, vì vậy bạn có thể cần bổ sung canxi có vitamin D.

Bạn cũng có thể cần sắt để ngăn ngừa bệnh thiếu máu .

Thuốc điều trị bệnh UC sẽ ảnh hưởng thế nào đến thai kỳ của tôi?

Hai loại thuốc điều trị viêm loét đại tràng được biết là gây ra dị tật bẩm sinh: methotrexate và thalidomide . Hãy yêu cầu bác sĩ chuyển sang dùng thuốc khác ít nhất 3 tháng trước khi bạn có kế hoạch bắt đầu cố gắng thụ thai.

Bác sĩ có thể khuyên bạn ngừng dùng steroid hoặc dùng liều rất thấp. Chúng có thể gây nguy hiểm trong thai kỳ, bao gồm nguy cơ cao hơn một chút là em bé sẽ bị hở hàm ếch .

Các loại thuốc khác điều trị viêm loét đại tràng có thể dùng được. Hãy trao đổi với bác sĩ về cách kiểm soát bệnh UC và cách xử lý khi bùng phát trong thai kỳ.

Tôi có thể sinh con khỏe mạnh không?

Cơ hội sinh con khỏe mạnh của bạn rất cao khi bạn được chăm sóc đúng cách. Bạn sẽ muốn làm việc chặt chẽ với bác sĩ để kiểm soát tốt bệnh UC trong suốt thai kỳ, vì phụ nữ mắc bệnh viêm ruột có nhiều khả năng gặp các biến chứng như sảy thai, sinh non và trẻ sinh ra nhẹ cân.

Nguy cơ dị tật bẩm sinh cũng có thể cao hơn một chút, nhưng nguyên nhân có thể là do thuốc điều trị viêm loét đại tràng chứ không phải do chính căn bệnh này.

Bác sĩ sản phụ khoa sẽ coi thai kỳ của bạn là nguy cơ cao và giới thiệu bạn đến bác sĩ sản phụ khoa , một bác sĩ sản khoa chuyên về thai kỳ nguy cơ cao, phức tạp. Điều đó có nghĩa là bạn sẽ được bác sĩ sản phụ khoa, bác sĩ tiêu hóa và bác sĩ chuyên khoa kiểm tra sức khỏe định kỳ.

Bệnh viêm loét đại tràng của tôi sẽ ảnh hưởng đến em bé như thế nào?

Khả năng phụ nữ truyền bệnh viêm loét đại tràng cho con mình là rất nhỏ -- khoảng 2% đến 5%. Nguy cơ tăng lên đến khoảng 30% nếu cả cha và mẹ đều mắc bệnh viêm ruột.

Sau khi sinh, hãy cho bác sĩ nhi khoa biết về bất kỳ loại thuốc điều trị viêm loét đại tràng nào mà bạn đã dùng trong thời gian mang thai.

Nếu bạn dùng thuốc sinh học trong hai tam cá nguyệt cuối, hệ thống miễn dịch đang phát triển của bé -- hệ thống phòng thủ của cơ thể chống lại vi khuẩn -- có thể bị ảnh hưởng. Bé không được tiêm bất kỳ loại vắc-xin nào có chứa vi-rút sống, chẳng hạn như vắc-xin rotavirus , trong 6 tháng đầu đời.

NGUỒN:

Bệnh viêm ruột : “Quản lý bệnh nhân mắc bệnh IBD khi đang mang thai.”

BJOG: Tạp chí Sản phụ khoa quốc tế : “Các yếu tố nguy cơ gây sảy thai trong tam cá nguyệt đầu tiên -- kết quả từ nghiên cứu ca chứng dựa trên dân số Vương quốc Anh.”

Khoa học độc chất : “Tác động của Sulfasalazine lên phản ứng của tinh trùng ở thể đầu và biểu hiện gen ở cơ quan sinh sản của chuột đực.”

Đường ruột : “Phân tích tổng hợp về ảnh hưởng của bệnh viêm ruột đến thai kỳ.”

Quỹ Crohn's & Colitis Foundation of America: "Bệnh viêm ruột và thai kỳ: Những điều bạn cần biết", "Liên minh lâm sàng của Quỹ Crohn's & Colitis Foundation of America trình bày những phát hiện liên quan đến kết quả thai kỳ ở những bệnh nhân đang được điều trị bệnh viêm ruột", "Hỏi & Đáp về chế độ ăn uống và dinh dưỡng cho bệnh Crohn và viêm loét đại tràng", "Chế độ ăn uống và dinh dưỡng", "Kiểm soát các đợt bùng phát và các triệu chứng khác của bệnh viêm ruột".

Tiến sĩ Alan C. Moss, phó giáo sư y khoa, Trường Y Harvard; giám đốc nghiên cứu chuyển dịch, Trung tâm bệnh viêm ruột, Trung tâm y tế Beth Israel Deaconess, Boston.

Hiệp hội mang thai Hoa Kỳ: "Ăn cho hai người khi thừa hoặc thiếu cân."

Tiến sĩ Y khoa Uma Mahadevan, phó giáo sư y khoa và giám đốc nghiên cứu lâm sàng, Trung tâm Viêm đại tràng và Bệnh Crohn, Đại học California, San Francisco.

CDC.

Phòng khám Cleveland: "Viêm loét đại tràng".

Tiến sĩ Raymond Cross, giám đốc Chương trình bệnh viêm ruột, Trung tâm y tế Đại học Maryland; đồng chủ tịch Ủy ban giáo dục bệnh nhân, Quỹ Crohn và viêm đại tràng Hoa Kỳ.

FDA: "Những điều bạn cần biết về thủy ngân trong cá và động vật có vỏ."

Tiến sĩ Annie Feagins, phó giáo sư y khoa nội khoa, Trung tâm Y tế Tây Nam thuộc Đại học Texas; giám đốc Phòng khám bệnh viêm ruột, Hệ thống chăm sóc sức khỏe VA North Texas; chuyên gia giáo dục bệnh nhân, Quỹ Crohn và Viêm đại tràng Hoa Kỳ.

Tiến sĩ Y khoa Manreet Kaur, phó giáo sư y khoa, khoa tiêu hóa và gan mật, Trường Y Baylor.

Bộ Nông nghiệp Hoa Kỳ: "Thông tin về sức khỏe và dinh dưỡng dành cho phụ nữ mang thai và cho con bú."

Văn phòng Sức khỏe Phụ nữ: "Tờ thông tin về bệnh viêm ruột".

Trung tâm Y tế Đại học California San Francisco: "Đối phó với những khó chịu thường gặp khi mang thai".

Trung tâm Y tế Đại học Maryland: "Viêm loét đại tràng".

Tiếp theo trong Tổng quan

• Trẻ em có bị viêm loét đại tràng không?
• Nguyên nhân gây ra bệnh UC ở trẻ em là gì?
• Giúp trẻ em mắc chứng UC Prep trong trường hợp khẩn cấp khi đi vệ sinh
• Cuộc sống của con bạn sẽ như thế nào khi mắc UC?
• Làm thế nào để hỗ trợ con bạn bị viêm loét đại tràng