Tôi có cần phẫu thuật để điều trị bệnh viêm loét đại tràng không?

• Túi chữ J
• hồi tràng

Phẫu thuật thường có thể chữa khỏi bệnh viêm loét đại tràng (UC) mãn tính, nhưng không phải ai cũng có thể làm được. Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu bệnh UC của bạn nghiêm trọng và bạn không nhận được đủ sự hỗ trợ từ các phương pháp điều trị khác, như thuốc men và thay đổi chế độ ăn uống. Đây cũng có thể là một lựa chọn giúp bạn ngăn ngừa ung thư đại tràng.

Có hai thủ thuật. Cả hai đều là phẫu thuật lớn đối với hệ tiêu hóa của bạn. Tìm hiểu chi tiết về từng ca phẫu thuật và trao đổi với bác sĩ về phương pháp mà họ khuyên bạn nên thực hiện.

Túi chữ J

Đó là gì . Quy trình này còn được gọi là IPAA (nối túi hồi tràng - hậu môn). Bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ phần ruột đang gây ra vấn đề, bao gồm cả đại tràng và trực tràng.

Họ sẽ sử dụng phần cuối của ruột non, được gọi là hồi tràng, để tạo ra một túi bên trong cơ thể bạn để chứa chất thải. Sau đó, họ sẽ nối túi đó với hậu môn của bạn.

Tác dụng phụ là gì?  Túi có thể bị kích ứng hoặc viêm, được gọi là viêm túi.

Đó là biến chứng phổ biến nhất của phẫu thuật túi chữ J, ảnh hưởng đến khoảng một nửa số người. Nó có thể gây ra các triệu chứng như:

• Tiêu chảy
• Đau bụng
• Cần phải đi ị nhiều hơn
• Sốt
• Mất nước
• Đau khớp

Thuốc kháng sinh thường có thể giải quyết được vấn đề này. 

Trong một số trường hợp, phẫu thuật túi chữ J có thể ảnh hưởng đến bạn trong phòng ngủ. Phẫu thuật có thể gây tổn thương thần kinh khiến bạn không thể cương cứng. Ngoài ra, mô sẹo có thể hình thành xung quanh buồng trứng và ống dẫn trứng của bạn và dẫn đến vô sinh.

Phẫu thuật túi chữ J cũng có thể làm tăng nguy cơ gặp phải các biến chứng như:

• Rò rỉ ở ruột kết. Điều này có thể gây nhiễm trùng. Nó cũng có thể gây ra lỗ rò, một đường hầm nhỏ bắt đầu bên trong hậu môn và dẫn đến một lỗ mở trên da xung quanh hậu môn.
• Một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng được gọi là nhiễm trùng vùng chậu
• Chảy máu túi
• Sự tắc nghẽn ở ruột non của bạn
• Nhiễm trùng ở phần trực tràng bên trái được gọi là vòng bít

Hãy trao đổi với bác sĩ ngay khi bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào. Yêu cầu họ giới thiệu các phương pháp điều trị có thể giúp ích.

Những điều cần lưu ý sau phẫu thuật.  Vì các cơ xung quanh hậu môn không bị ảnh hưởng nên cuối cùng bạn sẽ có thể thải chất thải thức ăn theo cách thông thường, đó là trong bồn cầu.

Đầu tiên, bạn sẽ cần đeo một túi bên ngoài cơ thể qua lỗ thông. Đó là một lỗ phẫu thuật tạm thời ở bụng của bạn được nối với ruột. Chất thải rắn sẽ rời khỏi cơ thể bạn qua lỗ thông và vào túi trong khi túi bên trong mới của bạn lành lại.

Bạn vẫn sẽ đi vệ sinh thường xuyên, nhưng có lẽ không nhiều như trước khi phẫu thuật. Theo thời gian, bạn có thể đi vệ sinh ít thường xuyên hơn.

Bạn có thể thấy rằng bạn có thể ăn nhiều thức ăn hơn trước khi phẫu thuật hoặc bạn có thể cảm thấy khỏe hơn với những thức ăn quen thuộc. Hãy thử từng món một để xem bạn cảm thấy thế nào. Và đừng ăn trong vòng 3-4 giờ trước khi đi ngủ.

Hãy cho bạn thời gian để hồi phục. Hầu hết mọi người cuối cùng cũng có thể quay lại với tất cả các hoạt động thường ngày của họ. Trong thời gian chờ đợi, nếu bạn thấy mình mệt mỏi nhanh hơn bình thường, hãy nhớ rằng bạn đang hồi phục sau ca phẫu thuật. Bạn sẽ cần phẫu thuật lần thứ hai sau 8 đến 12 tuần để đảo ngược lỗ thông hồi tràng tạm thời và nối lại ruột non của bạn.

Bác sĩ có thể cho bạn biết về bất kỳ giới hạn nào bạn nên có trong quá trình hồi phục. Ví dụ, phụ nữ phẫu thuật nên tránh quan hệ tình d��c trong 6 tuần.

hồi tràng

Nó là gì.  Bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ đại tràng, trực tràng và hậu môn của bạn. Phẫu thuật này sẽ định tuyến lại một phần hệ tiêu hóa của bạn để chất thải thức ăn đi từ ruột non ra khỏi cơ thể bạn thông qua một lỗ hoặc lỗ thông. Nó tích tụ trong một túi bên ngoài hoặc túi, được kết nối với bên ngoài bụng dưới của bạn. Bạn thay đổi nó khi nó đầy.

Phẫu thuật mở hồi tràng có thể là phẫu thuật vĩnh viễn hoặc chỉ là biện pháp tạm thời trước khi phẫu thuật túi chữ J.

Tác dụng phụ là gì?  Giống như bất kỳ phẫu thuật nào, đều có nguy cơ nhiễm trùng.

Một số rủi ro khác liên quan đến phẫu thuật mở hồi tràng là:

• Chảy máu bên trong ruột non hoặc từ lỗ thông ruột
• Nhiễm trùng xung quanh lỗ hậu môn của bạn
• Tổn thương các cơ quan gần khu vực phẫu thuật
• Viêm túi thừa
• Khó hấp thụ đủ chất dinh dưỡng từ thực phẩm
• Tắc nghẽn -- một số dấu hiệu có thể xảy ra là không có chất thải nào thoát ra khỏi lỗ thông trong vòng 4 đến 6 giờ, cùng với chuột rút hoặc buồn nôn
• Lỗ khí nhô ra nhiều hơn bình thường hoặc kéo sâu hơn vào bên trong cơ thể bạn

Hãy trao đổi ngay với bác sĩ về bất kỳ tác dụng phụ nào bạn nhận thấy. Hỏi xem phương pháp điều trị nào có thể giúp ích.

Những gì mong đợi sau đó . Bạn sẽ có thể quay lại nhiều hoạt động hàng ngày của mình trong khoảng 4 đến 6 tuần. Bạn có thể cần nhiều thời gian hơn trước khi có thể làm những việc đòi hỏi thể lực, như nâng vật nặng.

Bạn có thể mặc quần áo thường ngày và thậm chí tắm khi đeo túi. Nó không nên lộ ra bên trong quần áo hoặc ảnh hưởng đến cách bạn ăn mặc, nhưng bạn có thể muốn giữ thắt lưng chặt tránh xa lỗ thông. Nếu túi được đeo chắc chắn, không ai có thể ngửi thấy mùi hôi. 

Có thể sẽ mất thời gian để thích nghi với việc sống chung với lỗ thông và hệ thống hồi tràng. Nhưng bạn sẽ quen với việc làm rỗng túi sau một chút luyện tập. 

Khi bạn ăn:

• Nhai kỹ thức ăn.
• Bạn có thể cần hạn chế chất xơ, chẳng hạn như bỏng ngô, thực phẩm có hạt, quả hạch và rau sống.
• Tránh các thực phẩm gây đầy hơi như soda và đậu.   

Bạn có thể tự tin trở lại với thói quen thường ngày của mình. Khi đã lành, bạn có thể làm mọi thứ bạn đã làm trước khi phẫu thuật -- đi làm, chơi thể thao, quan hệ tình dục. Nhưng đây là một sự điều chỉnh, vì vậy hãy trao đổi với bác sĩ về cách bạn có thể xử lý sự thay đổi này.

NGUỒN:

Quỹ Crohn và Viêm đại tràng Hoa Kỳ. "Viêm loét đại tràng là gì?" "Phẫu thuật điều trị bệnh Crohn và Viêm loét đại tràng", "Phẫu thuật điều trị Viêm loét đại tràng", "Hiểu về quy trình phẫu thuật túi chữ J".

Phòng khám Cleveland: “Phẫu thuật mở hồi tràng”, “Phẫu thuật túi chữ J”.

Carne, P.  Phòng khám phẫu thuật đại tràng và trực tràng , tháng 2 năm 2004.

Kirat, H.  Phòng khám phẫu thuật đại tràng và trực tràng , tháng 12 năm 2010.

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: "Phẫu thuật tạo hậu môn nhân tạo ở ruột".

Trung tâm Y tế Đại học California San Francisco: "Mối quan tâm đặc biệt dành cho những người có túi chữ J."

Hệ thống Y tế Đại học Pennsylvania: "Hướng dẫn dành cho Bệnh nhân và Gia đình về Phẫu thuật nối hậu môn túi chữ J (IPAA) ở hồi tràng".

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Phẫu thuật mở hồi tràng là gì?"

Tiếp theo trong điều trị

• Cấy ghép phân: Những điều bạn nên biết
• Cắt bỏ trực tràng: Những điều bạn nên biết
• Làm thế nào để chuẩn bị cho phẫu thuật viêm loét đại tràng
• Túi hậu môn nhân tạo cho bệnh viêm loét đại tràng
• Ý kiến ​​thứ hai cho phẫu thuật viêm loét đại tràng