Viêm loét đại tràng: Những câu hỏi cần hỏi bác sĩ

• Tôi có nên thay đổi chế độ ăn uống vì bệnh viêm loét đại tràng không?
• Tôi có nên ghi nhật ký về thực phẩm và các triệu chứng viêm loét đại tràng không?
• Tôi nên ăn gì khi triệu chứng viêm loét đại tràng bùng phát?
• Tôi có cần phải lo lắng về việc không nhận đủ chất dinh dưỡng từ thực phẩm do bệnh viêm loét đại tràng không?
• Viêm loét đại tràng có gây ra những rủi ro nào khác không?
• Tôi có thể làm gì nữa để cải thiện sức khỏe khi mắc bệnh viêm loét đại tràng?
• Thuốc có thể giúp làm giảm bệnh viêm loét đại tràng không?
• Phương pháp điều trị khi bệnh viêm loét đại tràng bùng phát là gì?
• Những xét nghiệm nào được sử dụng để theo dõi bệnh viêm loét đại tràng?
• Phẫu thuật có phải là một lựa chọn không?
• Tiên lượng của người bị viêm loét đại tràng là gì?

Viêm loét đại tràng (UC) có thể là một căn bệnh phức tạp và khó hiểu. Bác sĩ có thể giúp bạn hiểu rõ về căn bệnh này. Bước đầu tiên là biết những câu hỏi cần hỏi. Sau đây là danh sách các câu hỏi, cùng với các ghi chú về những gì bác sĩ có thể thảo luận với bạn.

Tôi có nên thay đổi chế độ ăn uống vì bệnh viêm loét đại tràng không?

Thức ăn không phải là nguyên nhân khiến bạn bị UC và không có chế độ ăn nào có thể chữa khỏi căn bệnh này. Nhưng khi bạn bị viêm loét đại tràng, một số thứ bạn ăn có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng trong thời gian bùng phát.

Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn danh sách kiểm tra một số loại thực phẩm thường gây ra vấn đề trong thời gian bùng phát, bao gồm các loại thực phẩm " gây đầy hơi " như bông cải xanh , súp lơ , đậu và ngũ cốc nguyên hạt . Một số chuyên gia dinh dưỡng khuyên bạn nên ăn năm hoặc sáu bữa nhỏ thay vì hai hoặc ba bữa lớn. Uống nhiều chất lỏng, đặc biệt là nước , cũng có thể giúp ích.

Nhưng không có hai người bị viêm loét đại tràng nào giống hệt nhau. Một loại thực phẩm gây khó chịu cho một người có thể không gây ra vấn đề gì cho người khác. Mặc dù nhiều chế độ ăn kiêng IBD phổ biến đã nhận được rất nhiều sự cường điệu, các bác sĩ cho biết không có chế độ ăn kiêng nào được chứng minh là có thể điều trị hiệu quả căn bệnh này.

Tôi có nên ghi nhật ký về thực phẩm và các triệu chứng viêm loét đại tràng không?

Các bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng khuyến khích những người bị UC ghi nhật ký thực phẩm và triệu chứng trong vài tuần. Khi bạn theo dõi những gì bạn ăn và cảm giác của bạn sau đó, bạn có thể phát hiện ra những thực phẩm cụ thể có vẻ gây ra vấn đề cho bạn.

Chuyên gia dinh dưỡng cũng có thể muốn xem lại nhật ký của bạn để đảm bảo rằng bạn đang có chế độ ăn uống cân bằng, bao gồm đầy đủ các chất dinh dưỡng cần thiết.

Nhiều chuyên gia khuyên bạn nên ghi nhật ký ít nhất 3 tuần. Hãy nhớ rằng mục tiêu của bạn là ăn nhiều loại thực phẩm nhất có thể để đảm bảo dinh dưỡng cân bằng. Chế độ ăn kiêng cắt giảm nhiều loại thực phẩm rất khó thực hiện và bạn có thể bị thiếu các chất dinh dưỡng quan trọng.

Tôi nên ăn gì khi triệu chứng viêm loét đại tràng bùng phát?

Trong thời gian bùng phát, một số phần của ruột già bị viêm, gây tiêu chảy và khó chịu. Nhiều chuyên gia khuyên bạn nên áp dụng chế độ ăn ít chất cặn bã -- chế độ ăn cắt bỏ những thực phẩm khó tiêu hoặc chứa chất xơ không tiêu hóa được. Điều đó có nghĩa là tránh ăn trái cây và rau quả , các loại hạt và hạt giống, và ngũ cốc nguyên hạt.

Một số bác sĩ khuyên nên ăn chế độ ăn lỏng trong thời gian bùng phát nghiêm trọng. Khi không có thức ăn đi qua ruột già , ruột sẽ có thời gian để lành lại.

Một lần nữa, hãy nhớ rằng mỗi người có thể có phản ứng khác nhau.

Tôi có cần phải lo lắng về việc không nhận đủ chất dinh dưỡng từ thực phẩm do bệnh viêm loét đại tràng không?

Thiếu hụt nghiêm trọng một số chất dinh dưỡng thường liên quan đến bệnh Crohn , bệnh này cũng có thể ảnh hưởng đến ruột non, nơi hấp thụ hầu hết các chất dinh dưỡng. Vì viêm loét đại tràng ảnh hưởng đến ruột già nên có thể gây tiêu chảy nghiêm trọng và đôi khi có máu , khiến mọi người có nguy cơ bị thiếu sắt và thiếu máu .

Bạn có thể đo lượng sắt trong cơ thể bằng xét nghiệm máu đơn giản .

Viêm loét đại tràng cũng có thể làm cạn kiệt nguồn dự trữ folate. Điều này đặc biệt nguy hiểm đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, vì thiếu folate có liên quan đến dị tật bẩm sinh. Mất nước do tiêu chảy cũng có thể gây mất cân bằng điện giải.

Viêm loét đại tràng có gây ra những rủi ro nào khác không?

Nhiễm trùng nghiêm trọng có thể xảy ra ở ruột già, nhưng chúng không phổ biến. Viêm loét đại tràng cũng liên quan đến nguy cơ ung thư ruột kết cao hơn . Vì lý do đó, bác sĩ khuyên bạn nên nội soi đại tràng thường xuyên hơn. Bác sĩ có thể thảo luận các rủi ro khác với bạn.

Tôi có thể làm gì nữa để cải thiện sức khỏe khi mắc bệnh viêm loét đại tràng?

Nếu bạn hút thuốc, hãy đặt mục tiêu cai thuốc. Các nghiên cứu cho thấy hút thuốc làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh viêm ruột, đặc biệt là bệnh Crohn. Hút thuốc cũng làm tăng nguy cơ ung thư .

Tìm cách giảm căng thẳng cũng có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của mình. Căng thẳng không gây ra bệnh viêm ruột, nhưng nó có thể khiến các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn và có thể gây ra các đợt bùng phát. Nhiều người thấy rằng tập thể dục vừa phải , các kỹ thuật thư giãn hoặc ngâm mình trong bồn tắm nước ấm có thể giúp ích.

Thuốc có thể giúp làm giảm bệnh viêm loét đại tràng không?

Có một số loại thuốc điều trị viêm loét đại tràng . Những người bị UC thường được kê đơn thuốc được gọi là aminosalicylate (chế phẩm 5-ASA), có tác dụng làm giảm viêm ở thành ruột và ngăn ngừa bùng phát. Chúng có tác dụng tốt đối với bệnh nhẹ đến trung bình ở đại tràng . Các loại thuốc này bao gồm balsalazide ( Colazal ), mesalamine (Asacol, Pentasa ), olsalazine ( Dipentum ) và sulfasalazine ( Azulfidine ).

Corticosteroid như prednisone được kê đơn trong thời gian bùng phát để đưa bệnh vào giai đoạn thuyên giảm, nghĩa là các triệu chứng của bạn sẽ biến mất. Đối với bệnh viêm ruột từ trung bình đến nặng, các loại thuốc này được tiêm qua kim vào tĩnh mạch (IV) tại bệnh viện.

Thuốc sinh học là thuốc tác động lên hệ miễn dịch để ngăn chặn các hóa chất liên quan đến tình trạng viêm . Chúng bao gồm adalimumab ( Humira ), certolizumab ( Cimzia ), golimumab (Simponi), infliximab ( Remicade ) và vedolizumab ( Entyvio ). Chúng thường được khuyến cáo để giảm việc sử dụng corticosteroid, có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng lâu dài. Thuốc sinh học có thể giúp kiểm soát bệnh và giúp bạn duy trì tình trạng thuyên giảm.

Bác sĩ sẽ thảo luận về loại thuốc tốt nhất, dựa trên các triệu chứng và sức khỏe tổng thể của bạn.

Phương pháp điều trị khi bệnh viêm loét đại tràng bùng phát là gì?

Thuốc chống viêm như 5-ASA được sử dụng để ngăn chặn các đợt bùng phát nhẹ. Để điều trị các đợt bùng phát nghiêm trọng hơn, bác sĩ thường chuyển sang dùng thuốc như corticosteroid.

Những xét nghiệm nào được sử dụng để theo dõi bệnh viêm loét đại tràng?

Bác sĩ có nhiều loại xét nghiệm giúp chẩn đoán và theo dõi bệnh viêm ruột. Xét nghiệm hình ảnh và nội soi đại tràng được thực hiện để kiểm tra ruột. Đôi khi, sinh thiết được thực hiện để xem xét các tế bào trong niêm mạc ruột . Xét nghiệm máu được sử dụng để phát hiện tình trạng thiếu hụt dinh dưỡng và thiếu máu , một tác dụng phụ phổ biến của viêm loét đại tràng. Xét nghiệm mẫu phân có thể phát hiện nhiễm trùng trong ruột.

Phẫu thuật có phải là một lựa chọn không?

Phẫu thuật được coi là phương án cuối cùng, được thực hiện khi bệnh không đáp ứng với thuốc. Phẫu thuật cũng được thực hiện trong một số trường hợp nếu có vùng ung thư ở đại tràng.

Phẫu thuật cắt bỏ ruột kết được gọi là cắt bỏ ruột kết. Sau đó, bạn cần một túi bên ngoài cố định để dẫn lưu phân.

Tiên lượng của người bị viêm loét đại tràng là gì?

Câu trả lời phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm mức độ nghiêm trọng của bệnh, sức khỏe tổng thể của bạn và mức độ đáp ứng của bạn với phương pháp điều trị. Nhiều người kiểm soát hiệu quả các triệu chứng của mình bằng chế độ ăn uống và thuốc phù hợp và duy trì chất lượng cuộc sống cao. Bác sĩ có thể giúp bạn biết trước những gì cần mong đợi.

NGUỒN:

Bệnh viêm ruột : “Ảnh hưởng của việc hút thuốc lá nhẹ đến quá trình lâm sàng của bệnh Crohn.”

Emedicine: "Viêm loét đại tràng."

Tiến sĩ Y khoa David T. Rubin, đồng giám đốc Trung tâm Bệnh viêm ruột, Đại học Chicago.

Tiến sĩ Walter J. Coyle, giám đốc Chương trình Tiêu hóa, Trung tâm Y tế Scripps Clinic, La Jolla, CA.

Quỹ Crohn và Viêm đại tràng của Hoa Kỳ.

Công ty Santarus

Thông cáo báo chí, FDA.

Quỹ Crohn và Viêm đại tràng: “Aminosalicylates.”

Tiếp theo trong Kiểm tra & Chẩn đoán

• Bệnh viêm loét đại tràng của tôi nghiêm trọng đến mức nào?
• Xét nghiệm kháng thể kháng tế bào chất bạch cầu trung tính (ANCA) là gì?
• Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn cho UC
• Làm sao để biết tôi bị viêm loét đại tràng?