Bạn có thể mang thai khi dùng thuốc tránh thai không?

• Thuốc tránh thai có hiệu quả như thế nào?
• Các loại thuốc tránh thai
• Bắt đầu uống thuốc
• Thuốc bị quên
• Rượu và thuốc tránh thai
• Những lý do khác khiến thuốc có thể thất bại
• Lý do các lựa chọn kiểm soát sinh đẻ khác có thể thất bại
• Dấu hiệu mang thai sớm

Điều này đã xảy ra với rất nhiều người – thậm chí có thể là bạn. Bạn bận rộn và quên uống  thuốc tránh thai . Khoảnh khắc bạn nhận ra điều đó có thể đáng sợ, nhưng không phải lúc nào cũng có nghĩa là bạn sẽ mang thai.

Thuốc tránh thai không thể ngăn ngừa thai 100%. Nhưng chúng gần như có tác dụng khi dùng theo chỉ dẫn.

Vì không có  biện pháp tránh thai nào được đảm bảo và rất dễ mắc sai lầm nên điều quan trọng là phải hiểu thuốc tránh thai và các loại biện pháp tránh thai khác có tác dụng gì – và làm thế nào để tăng khả năng hiệu quả của chúng.

Thuốc tránh thai có hiệu quả như thế nào?

Thuốc tránh thai có hiệu quả gần 100% nếu bạn uống đúng cách, nghĩa là uống vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Nếu không, khả năng mang thai của bạn sẽ tăng lên 9%.

Các loại thuốc tránh thai

Có nhiều loại thuốc tránh thai khác nhau, bao gồm thuốc viên kết hợp và thuốc viên mini. Bất kể bạn dùng loại nào, điều quan trọng là phải uống thuốc đúng theo hướng dẫn, ngay cả vào những ngày bạn không quan hệ tình dục.

Thuốc tránh thai kết hợp chứa hai loại hormone,  estrogen và progestin. Một vỉ thuốc tránh thai kết hợp thường có 21 đến 24 ngày hormone và 4 đến 7 ngày thuốc nhắc nhở, mặc dù có một số loại có 26 ngày thuốc có hoạt chất. Bạn sẽ có kinh nguyệt khi uống thuốc nhắc nhở. Điều quan trọng là phải uống hết tất cả các viên thuốc trong vỉ, bao gồm cả thuốc nhắc nhở/thuốc không có hoạt chất, để đảm bảo không bỏ sót viên thuốc có hoạt chất nào.

Bạn có thể uống một vỉ thuốc kết hợp mỗi tháng hoặc bạn có thể uống thuốc nội tiết liên tục để trì hoãn hoặc ngừng kinh nguyệt. Nhìn chung, việc bỏ qua hoặc loại bỏ kinh nguyệt được coi là an toàn, nhưng bạn nên thảo luận về lựa chọn này với bác sĩ và sau đó làm theo hướng dẫn của bác sĩ về thời điểm uống thuốc.

Gói thuốc viên mini chỉ chứa một loại hormone là progestin. Nếu bạn đang dùng thuốc viên mini , điều rất quan trọng là phải uống cả 28 viên thuốc vào cùng một thời điểm chính xác mỗi ngày. Nếu bạn uống thuốc muộn chỉ 3 giờ, bạn phải sử dụng biện pháp tránh thai dự phòng, chẳng hạn như bao cao su.

Bắt đầu uống thuốc

Thuốc không có tác dụng ngay lập tức. Bạn cần uống thuốc ít nhất vài ngày trước khi thuốc có hiệu quả. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải sử dụng biện pháp tránh thai dự phòng, như bao cao su, khi bạn bắt đầu uống thuốc. 

Hãy trao đổi với bác sĩ về thời gian bạn cần sử dụng phương pháp dự phòng. Một số người khuyên bạn nên sử dụng một phương pháp trong suốt vỉ thuốc đầu tiên.

Ngoài ra, hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn vừa mới sinh con hoặc đang  cho con bú và muốn dùng thuốc tránh thai. Bạn có thể phải đợi một khoảng thời gian nhất định trước khi có thể bắt đầu dùng thuốc một cách an toàn.

Hãy nhớ rằng thuốc tránh thai không bảo vệ bạn khỏi HIV hoặc  các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác , vì vậy bạn cần tiếp tục sử dụng bao cao su mỗi khi quan hệ tình dục, đặc biệt là với bạn tình mới, để đảm bảo an toàn.

Thuốc bị quên

Bạn nên uống tất cả các viên thuốc theo chỉ dẫn, bất kể lý do gì. Việc bỏ uống thuốc vì bất kỳ lý do gì cũng có thể làm tăng khả năng mang thai của bạn. Nếu bạn muốn bỏ uống thuốc vì chúng gây ra tác dụng phụ, hãy trao đổi với bác sĩ nhưng vẫn tiếp tục uống thuốc. Nhiều phụ nữ bị tác dụng phụ khi mới bắt đầu uống thuốc sẽ cảm thấy khỏe hơn sau 3 tháng.

Nếu bạn quên uống một viên thuốc, có lẽ không cần phải lo lắng. Chỉ cần uống ngay khi nhớ ra và tiếp tục uống viên thuốc tiếp theo vào giờ thường lệ. Nếu đó là viên thuốc nhỏ và đã hơn 3 giờ, hãy sử dụng biện pháp tránh thai dự phòng.

Nếu bạn đang dùng thuốc tránh thai kết hợp và quên uống hai hoặc nhiều viên thuốc tránh thai nội tiết, bạn nên gọi cho bác sĩ. Những gì bạn nên làm tiếp theo sẽ phụ thuộc vào loại thuốc bạn đang dùng, để họ có thể tư vấn cho bạn. Dù thế nào đi nữa, bạn nên sử dụng biện pháp tránh thai dự phòng, như bao cao su, vì khả năng mang thai của bạn cao hơn nhiều sau khi bạn quên uống hai hoặc nhiều viên thuốc.

Rượu và thuốc tránh thai

Cho dù đó có phải là ý tưởng tuyệt vời hay không, rượu và tình dục thường đi đôi với nhau. Uống rượu sẽ không làm thay đổi hiệu quả của thuốc tránh thai. Nhưng, vì việc sử dụng thuốc hiệu quả phụ thuộc vào trí nhớ, bạn sẽ cần phải suy nghĩ trước khi uống rượu trong tương lai.

Rượu có thể gây ra các vấn đề về phán đoán và thay đổi hành vi của bạn. Nó có thể khiến bạn bất cẩn hơn – và làm chệch hướng ý định sử dụng thuốc tránh thai một cách có trách nhiệm của bạn. Một nghiên cứu về việc uống rượu quá độ ở phụ nữ trẻ cho thấy việc uống rượu có nguy cơ gần như làm tăng gấp đôi khả năng biện pháp tránh thai không hiệu quả.

Uống quá nhiều cũng có thể khiến bạn nôn. Nếu bạn nôn sau khi uống thuốc chưa đầy 2 giờ trước đó, nôn có thể tái phát, và sau đó như thể bạn chưa bao giờ uống thuốc.

Thuốc tránh thai đường uống cũng có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn xử lý rượu. Giống như một số loại thuốc khác, thuốc tránh thai làm chậm tốc độ cơ thể bạn hấp thụ rượu, khiến nó kéo dài hơn. Và bạn càng chịu ảnh hưởng lâu, bạn càng có nhiều thời gian để quên uống thuốc.

Nếu bạn có ý định uống rượu, cách để duy trì biện pháp tránh thai là lên kế hoạch trước.

Sử dụng ứng dụng nhắc nhở. Bạn có thể tìm thấy nhiều loại ứng dụng này khi tìm kiếm trên web. Nhiều ứng dụng có thể theo dõi chu kỳ kinh nguyệt và thậm chí cả lượng thuốc bạn uống.

Uống thuốc vào đầu ngày thay vì buổi tối, khi những sự kiện bất ngờ có thể xảy ra.

Mang theo biện pháp bảo vệ dự phòng như bao cao su và  thuốc diệt tinh trùng . Yêu cầu đối tác của bạn hỗ trợ những nỗ lực của bạn và làm như vậy. Bạn nên luôn sử dụng bao cao su để bảo vệ chống lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs) trừ khi bạn đang trong một mối quan hệ chung thủy lâu dài.

Những lý do khác khiến thuốc có thể thất bại

Ngay cả khi bạn dùng thuốc theo chỉ dẫn, vẫn có một số lý do khiến thuốc tránh thai của bạn không có tác dụng. Bao gồm:

• Bạn bị nôn hoặc tiêu chảy trong hơn 48 giờ.
• Bạn dùng thuốc kháng sinh rifampin, thuốc chống nấm griseofulvin, một số loại thuốc chống co giật hoặc thực phẩm chức năng thảo dược St. John's wort.
• Bạn bị béo phì. Một số nghiên cứu cho thấy thuốc tránh thai không có tác dụng tốt nếu người đó có thân hình quá khổ.

Nếu bạn gặp bất kỳ vấn đề nào trong số này, hãy trao đổi với bác sĩ về việc sử dụng bao cao su như một biện pháp dự phòng hoặc chuyển sang một biện pháp tránh thai khác hoàn toàn.

Lý do các lựa chọn kiểm soát sinh đẻ khác có thể thất bại

Miếng dán và vòng. Chúng hoạt động tương tự như thuốc tránh thai. Bạn có thể đặt vòng vào âm đạo (Annovera, NuvaRing) hoặc dán miếng dán lên bụng, cánh tay trên, mông hoặc lưng (Ortho Evra). Giống như thuốc tránh thai, chúng có hiệu quả trên 99% khi bạn dùng đúng cách. Nhưng nếu bạn không dùng, chúng chỉ có hiệu quả 91%. 

Họ có thể thất bại vì:

• Bạn không đặt miếng mới đúng thời hạn mỗi tháng, hoặc để miếng dán ra khỏi âm đạo lâu hơn thời gian khuyến nghị. Miếng dán không thể phát huy tác dụng nếu nó rơi ra hoặc nếu bạn không đặt miếng mới đúng thời điểm mỗi tuần.
• Bạn dùng một số loại thuốc nhất định. Các loại thuốc và thực phẩm bổ sung khiến thuốc tránh thai kém hiệu quả hơn cũng ảnh hưởng đến vòng và miếng dán theo cùng một cách.
• Bạn đang mang thêm cân nặng. Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng miếng dán không có tác dụng tốt đối với những phụ nữ nặng hơn 200 pound.

Nếu bạn sử dụng một trong những phương pháp này và nó bị rơi ra hoặc bạn quên thay kịp thời, hãy lắp lại hoặc thay thế trong vòng 48 giờ. (Nếu đã quá thời gian khuyến nghị, hãy sử dụng phương pháp dự phòng trong 7 ngày tiếp theo.)

Thuốc tiêm ngừa thai. Bạn tiêm Depo-Provera, hay thuốc tiêm ngừa thai, 3 tháng một lần. Thuốc này chứa hormone progestin, có tác dụng ngăn rụng trứng . Việc sử dụng thông thường có hiệu quả 94% vì mọi người không phải lúc nào cũng tiêm đúng thời điểm.

Điều quan trọng là phải tiêm mũi tiếp theo trong vòng 10 đến 15 tuần sau mũi cuối cùng. Nếu bạn đợi lâu hơn thế, bạn sẽ cần sử dụng biện pháp tránh thai dự phòng trong một tuần.

Que cấy tránh thai. Đây là một que mỏng, có kích thước bằng que diêm mà bác sĩ sẽ cấy vào cánh tay của bạn. Que này giải phóng hormone giúp ngăn ngừa thai trong vòng 3 năm. Que này hầu như không có tác dụng phụ vì que đã ở trong cơ thể bạn và bạn không cần phải nhớ dùng que hoặc sử dụng đúng cách. Do đó, que có hiệu quả trên 99,9% đối với cả mục đích sử dụng thông thường và mục đích sử dụng hoàn hảo.

Nhưng nếu bạn đã dùng nó trong 3 năm và vẫn không muốn mang thai, bạn phải thay thế nó. Nếu không, bạn có thể mang thai ngoài ý muốn.

Vòng tránh thai. Bác sĩ sẽ đặt vòng vào âm đạo của bạn để ngăn không cho tinh trùng tiếp cận trứng. Hiệu quả của vòng tránh thai lên đến hơn 99% dù bạn có sử dụng đúng cách hay không. Không giống như các biện pháp tránh thai khác, bạn không thể quên uống hoặc sử dụng sai cách. 

Sau khi đặt vào, bạn sẽ được bảo vệ khỏi việc mang thai trong khoảng từ 3 đến 10 năm. Có hai loại vòng tránh thai : vòng đồng (ParaGard) và vòng nội tiết (Kyleena, Liletta, Mirena và Skyla).

Nhưng nếu bạn có thai, thường là do vòng tránh thai của bạn đã trượt một phần hoặc toàn bộ ra khỏi tử cung. Nếu điều này xảy ra, hãy đến gặp bác sĩ ngay. 

Với vòng tránh thai, nguy cơ biến chứng đe dọa tính mạng như thai ngoài tử cung cao hơn. Đó là khi trứng làm tổ bên ngoài tử cung của bạn. Bạn sẽ cần phải được kiểm tra tình trạng này. Ngay cả khi thai nhi của bạn ở đúng vị trí (tử cung), bác sĩ vẫn cần phải cố gắng tháo vòng tránh thai của bạn. Đó là vì nguy cơ sảy thai tăng cao nếu nó vẫn nằm nguyên tại chỗ.

Thuốc tránh thai âm đạo.  Thuốc này được đưa vào âm đạo trước khi bạn quan hệ tình dục để tạo ra môi trường thù địch với tinh trùng, do đó chúng sẽ không đến được trứng để thụ tinh. Loại thuốc tránh thai này có nhiều dạng bao gồm bọt, thạch, viên, kem, thuốc đạn hoặc màng phim hòa tan. 

Thông thường, trong khi quan hệ tình dục, độ pH của âm đạo tăng lên để tinh trùng có thể di chuyển về phía ống sinh sản. Thuốc diệt tinh trùng chứa các hóa chất giết chết tinh trùng trước khi chúng thực hiện hành trình của mình. Một loại gel không chứa hormone theo toa mới có tên là Phexxi giúp duy trì độ pH của âm đạo ở mức axit bình thường, khiến tinh trùng chết mà không tiến triển.

Mỗi phương pháp này phải được sử dụng trước khi quan hệ tình dục và phải có thời gian để có hiệu quả (thường là 15 phút). Nếu sử dụng đúng cách, thuốc diệt tinh trùng có hiệu quả 70%-80% nhưng sẽ hiệu quả hơn khi bạn kết hợp chúng với bao cao su hoặc màng ngăn. Phexxi được coi là có hiệu quả 86% khi sử dụng đúng cách.

Phương pháp rào cản. Giống như màng ngăn, mũ cổ tử cung hoặc bao cao su nam hoặc nữ, những phương pháp này ngăn chặn tinh trùng xâm nhập vào tử cung của bạn. Chúng kém tin cậy hơn nhiều so với các phương pháp tránh thai bằng hormone. 

Ví dụ, bao cao su nam có hiệu quả 98% khi sử dụng đúng cách, nhưng chỉ có 82% nếu không. Điều đó có nghĩa là 18 trong số 100 phụ nữ thường xuyên sử dụng bao cao su với bạn tình sẽ có thai trong vòng một năm. Bao cao su thường bị rách hoặc không được đeo đúng cách.

Các biện pháp rào cản sẽ hiệu quả hơn nếu bạn kết hợp chúng với thuốc diệt tinh trùng, một loại biện pháp tránh thai có chứa hóa chất ngăn không cho tinh trùng tiếp cận trứng.

Phương pháp nhận biết khả năng sinh sản (FAM) . Còn được gọi là “kế hoạch hóa gia đình tự nhiên” và “phương pháp nhịp điệu”, những phương pháp này giúp bạn theo dõi chu kỳ kinh nguyệt để biết khi nào bạn rụng trứng. Để thực hiện, hãy đo nhiệt độ hàng ngày, kiểm tra chất nhầy cổ tử cung hoặc lập biểu đồ chu kỳ kinh nguyệt trên lịch. 

Nếu bạn sử dụng ít nhất một trong những phương pháp này và thực hiện đúng, khả năng bạn có thai sẽ thấp hơn 5%. Nhưng điều đó có thể khó khăn với hầu hết mọi người, đó là lý do tại sao tỷ lệ hiệu quả điển hình dao động quanh mức 76%.

Nếu bạn sử dụng nhiều FAM cùng nhau, chúng có nhiều khả năng có hiệu quả hơn. Nhưng đây không phải là lựa chọn tốt nếu bạn có chu kỳ kinh nguyệt không đều.

Dấu hiệu mang thai sớm

Nếu bạn bị trễ kinh, hãy thử thai để chắc chắn rằng bạn không mang thai. Các dấu hiệu khác bao gồm mệt mỏi, đầy hơi, phải đi tiểu nhiều, thay đổi tâm trạng, buồn nôn và ngực mềm, sưng. Hầu hết các xét nghiệm thai sẽ cho kết quả dương tính vào thời điểm bạn bị trễ kinh đầu tiên. Nhưng ngay cả khi bạn không bị trễ kinh, bạn vẫn nên đi khám bác sĩ nếu bạn trễ hơn một hoặc hai tuần. Điều đó nhằm loại trừ bất kỳ tình trạng sức khỏe nào khác và xác nhận rằng bạn không mang thai.

NGUỒN:

CDC: “Hiệu quả của các phương pháp kế hoạch hóa gia đình”, “Hiệu quả của biện pháp tránh thai”.

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ: “Tờ thông tin về thuốc tránh thai”.

HealthyWomen.org: “Cách sử dụng thuốc tránh thai hiệu quả”.

Hiệp hội các chuyên gia sức khỏe sinh sản: “Sử dụng thuốc tránh thai thường xuyên để tránh thai thành công”.

MedlinePlus: “Estrogen và Progestin (Thuốc tránh thai dạng uống).”

Bedsider.org: “Những loại thuốc nào có thể ảnh hưởng đến thuốc tránh thai?”

Trung tâm cai nghiện rượu: "Rượu có thể làm giảm hiệu quả của biện pháp tránh thai không?"

Planned Parenthood: “Máy theo dõi chu kỳ kinh nguyệt Spot On”, “Lợi ích của vòng tránh thai là gì?” “Cấy ghép tránh thai”.

Đại học Princeton: “Trang web về biện pháp tránh thai khẩn cấp.”

Tâm lý học & Sức khỏe : “Uống rượu có nguy cơ và hiệu quả tránh thai ở phụ nữ đại học.”

Nghiện ngập : "Uống rượu và ý định quan hệ tình dục không an toàn: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp các nghiên cứu thực nghiệm."

Dịch vụ Y tế Quốc gia (Anh): "Nếu tôi đang uống thuốc tránh thai mà bị ốm hoặc tiêu chảy thì sao?"

Rượu, Nghiên cứu lâm sàng và thử nghiệm : “Chuyển hóa ethanol ở phụ nữ dùng thuốc tránh thai đường uống”.

Khuôn viên trường Đại học Florida của cô: “5 ứng dụng nhắc nhở về biện pháp tránh thai cần tải xuống”.

Văn phòng Sức khỏe Phụ nữ: “Phương pháp Kiểm soát Sinh sản”.

Trung tâm Y tế Tây Nam của Đại học Texas: "Liệu vòng tránh thai hoặc que cấy tránh thai có hiệu quả với tôi không?"

Bệnh viện Phụ nữ Hoàng gia: “Tránh thai và Sử dụng Chất gây nghiện”.

Tiếp theo trong Phương pháp nội tiết tố

• Cấy ghép tránh thai
• Cấy ghép tránh thai và tăng cân
• Loại bỏ Nexplanon: Những điều cần biết
• Kiểm soát sinh sản và vòng tránh thai (IUD)
• Các loại vòng tránh thai: Loại nào phù hợp với bạn?