Thắt ống dẫn trứng: Ưu, nhược điểm và những điều cần biết

• Thắt ống dẫn trứng là gì?
• Ưu điểm của việc thắt ống dẫn trứng
• Nhược điểm của việc thắt ống dẫn trứng
• Quy trình thắt ống dẫn trứng
• Chi phí thắt ống dẫn trứng
• Phục hồi sau phẫu thuật thắt ống dẫn trứng
• Rủi ro khi thắt ống dẫn trứng
• Tác dụng phụ của thắt ống dẫn trứng
• Biến chứng của thắt ống dẫn trứng
• Các phương pháp kiểm soát sinh sản khác
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về thắt ống dẫn trứng

Thắt ống dẫn trứng là gì?

Thắt ống dẫn trứng, còn được gọi là thắt ống dẫn trứng, là một loại phẫu thuật sẽ ngăn bạn không bao giờ có thể mang thai. Nếu bạn đang nghĩ đến việc thực hiện phẫu thuật này, điều quan trọng là phải hiểu rõ về quy trình này cũng như những ưu và nhược điểm của nó trước khi đưa ra quyết định.

“Tubal” ám chỉ ống dẫn trứng của bạn, và “ligation” có nghĩa là thắt lại. Ống dẫn trứng là những ống mỏng nối mỗi buồng trứng của bạn với tử cung (tử cung). Chúng cũng được gọi là ống buồng trứng. Chúng là đường dẫn cho trứng chưa thụ tinh. Trong một ca thắt ống dẫn trứng, bạn sẽ phải phẫu thuật để cắt hoặc chặn ống dẫn trứng của mình. Theo cách đó, những quả trứng được buồng trứng của bạn phóng thích mỗi chu kỳ không thể gặp nhau và được tinh trùng thụ  tinh .

Thắt ống dẫn trứng là phẫu thuật chặn ống dẫn trứng bằng một vết cắt nhỏ, thắt, kẹp hoặc vòng. Theo cách đó, trứng được giải phóng từ buồng trứng của bạn không thể đi vào tử cung để cấy ghép. Chúng cũng không thể gặp tinh trùng và được thụ tinh. Thắt ống dẫn trứng cũng được gọi là triệt sản vì nó khiến bạn không thể mang thai từ hoạt động tình dục. Thắt ống dẫn trứng kéo dài mãi mãi.

Thắt ống dẫn trứng so với cắt bỏ vòi trứng hai bên

Một phẫu thuật tương tự cũng khiến bạn không thể mang thai được gọi là phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng hai bên. Trong quá trình cắt bỏ vòi trứng , bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần ống dẫn trứng của bạn. Song phương là cách nói "cả hai bên". Trong phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng hai bên, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ cả hai ống dẫn trứng. Điều này rất quan trọng vì mọi người vẫn có thể mang thai chỉ với một ống dẫn trứng. Khi cả hai ống dẫn trứng được cắt bỏ, trứng của bạn không thể đến tử cung hoặc gặp tinh trùng, và bạn sẽ không thể mang thai.

Các quy trình cắt bỏ ống dẫn trứng hai bên và thắt ống dẫn trứng đều giống nhau, và rủi ro của chúng cũng tương tự nhau. Sau bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, rất hiếm khi có trứng đã thụ tinh cấy ghép bên ngoài tử cung của bạn (còn gọi là thai ngoài tử cung ). Tuy nhiên, một số nhà khoa học cho rằng khả năng mang thai ngoài tử cung thấp hơn nếu bạn cắt bỏ ống dẫn trứng hai bên so với thắt ống dẫn trứng.

Lý do chính khiến một số người chọn phẫu thuật cắt bỏ hai bên vòi trứng thay vì thắt ống dẫn trứng là vì phẫu thuật cắt bỏ hai bên vòi trứng có thể giúp bạn ít có khả năng mắc ung thư buồng trứng hơn.

Đầu ống dẫn trứng của bạn có những “ngón tay” nhỏ, được gọi là fimbriae. Khi bạn rụng trứng, fimbriae sẽ vẫy xung quanh để “bắt” trứng và dẫn trứng vào ống. Các nhà khoa học hiện cho rằng một số bệnh ung thư buồng trứng bắt đầu từ những khối u nhỏ trôi nổi trong ống dẫn trứng. Khi fimbriae “vẫy”, những tế bào này sẽ được truyền đến buồng trứng, nơi chúng bắt đầu phát triển thành ung thư. Việc cắt bỏ ống dẫn trứng sẽ ngăn chúng truyền tế bào ung thư vào buồng trứng của bạn.

Các nhà khoa học cho rằng thắt ống dẫn trứng cũng làm giảm nguy cơ mắc ung thư buồng trứng, nhưng không hữu ích bằng cắt bỏ vòi trứng hai bên. Cắt bỏ buồng trứng giúp ngăn ngừa ung thư buồng trứng, nhưng có thể có nhiều tác dụng phụ vì buồng trứng sản xuất ra các hormone ảnh hưởng đến nhiều khía cạnh sức khỏe của bạn. Cắt bỏ vòi trứng hai bên thường không có nhiều tác dụng phụ.

Cả thắt ống dẫn trứng và cắt bỏ vòi trứng hai bên đều là vĩnh viễn, và những người thực hiện các cuộc phẫu thuật này cần chắc chắn rằng họ không bao giờ muốn mang thai nữa. Đôi khi, bác sĩ có thể cố gắng tháo thắt ống dẫn trứng bằng cách khâu ống lại với nhau, nhưng không có cách nào để tháo thắt ống dẫn trứng hai bên.

Việc thắt ống dẫn trứng hay cắt bỏ hai bên vòi trứng là quyết định cá nhân. Lựa chọn của bạn có thể phụ thuộc vào bảo hiểm của bạn và những gì bảo hiểm chi trả, chi phí, tác dụng phụ cũng như tình trạng sức khỏe và mục tiêu của bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn cân nhắc xem phẫu thuật nào phù hợp với bạn.

Ưu điểm của việc thắt ống dẫn trứng

Đây là giải pháp vĩnh viễn. Đây là một điểm cộng lớn nếu bạn không muốn có con hoặc không muốn sinh thêm con nữa.

Nó có hiệu quả. Chỉ có khoảng 1 trong 200 người đã thắt ống dẫn trứng có thể mang thai. Tỷ lệ này ít hơn 1%.

Nó không ảnh hưởng đến hormone của bạn. Nó sẽ không làm thay đổi chu kỳ kinh nguyệt của bạn hoặc gây ra thời kỳ mãn kinh . Và nó không gây ra các tác dụng phụ mà thuốc tránh thai có thể gây ra, chẳng hạn như thay đổi tâm trạng, tăng cân hoặc đau đầu, hoặc những tác dụng phụ đôi khi do vòng tránh thai gây ra, chẳng hạn như chuột rút, kinh nguyệt ra nhiều hơn hoặc ra máu.

Bạn không cần phải nhớ làm bất cứ điều gì. Bạn không cần phải đặt màng ngăn, uống thuốc, sử dụng bao cao su hoặc đếm ngày trên lịch để tránh thai. Điều đó có thể khiến bạn cảm thấy thoải mái hơn về tình dục.

Nó có thể làm giảm nguy cơ ung thư buồng trứng. Các nhà khoa học không chắc chắn chính xác lý do tại sao điều này xảy ra, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng thắt ống dẫn trứng có thể làm giảm đáng kể nguy cơ mắc loại ung thư này.

Nếu việc mang thai gây nguy cơ cho sức khỏe của bạn, hoặc nếu bạn hoặc bạn tình mắc chứng rối loạn di truyền có nguy cơ truyền sang con, thì thắt ống dẫn trứng có thể phù hợp với bạn.

Nhược điểm của việc thắt ống dẫn trứng

Nó là vĩnh viễn. Mặc dù đôi khi có thể đảo ngược bằng phẫu thuật, nhưng điều đó không phải lúc nào cũng khả thi. Chỉ khoảng một nửa số người đảo ngược có thể mang thai. Trừ khi bạn chắc chắn rằng mình sẽ không bao giờ muốn mang thai, thắt ống dẫn trứng không phù hợp với bạn.

Trong một số trường hợp, có thể đảo ngược việc thắt ống dẫn trứng . Nhưng đây là một cuộc phẫu thuật lớn đòi hỏi phải nằm viện vài ngày.

Có khả năng cao là bạn không thể đảo ngược được tình trạng này. Điều này phụ thuộc vào phương pháp được sử dụng để thắt ống dẫn trứng, thời gian thực hiện và liệu ống dẫn trứng của bạn có bị tổn thương quá mức để có thể tháo ra hay không.

Việc đảo ngược thắt ống dẫn trứng làm tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung.

Nó không bảo vệ chống lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Bạn sẽ cần sử dụng bao cao su để ngăn ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục, bao gồm cả  HIV .

Mang thai. Rất hiếm, nhưng thắt ống dẫn trứng có thể thất bại. Nếu ống dẫn trứng của bạn không đóng hoàn toàn, bạn vẫn có thể mang thai.

Nó có thể dẫn đến thai ngoài tử cung. Nếu bạn có thai, bạn có nhiều khả năng có loại thai này, xảy ra ở nơi khác ngoài tử cung, thường là ở một trong các ống dẫn trứng của bạn. Thai ngoài tử cung có thể khiến ống dẫn trứng bị vỡ. Điều này có thể dẫn đến chảy máu nghiêm trọng. Bạn sẽ cần phẫu thuật ngay để khắc phục.

Phẫu thuật có rủi ro. Rất hiếm khi xảy ra vấn đề, nhưng loại phẫu thuật này có thể gây chảy máu hoặc làm tổn thương ruột, bàng quang hoặc các mạch máu chính.

Sau khi thắt ống dẫn trứng, bạn có thể bị suy giảm nhanh chóng các hormone estrogen và progesterone . Liệu điều này có thể xảy ra hay không vẫn còn là vấn đề gây tranh cãi, nhưng nó được gọi là hội chứng sau thắt ống dẫn trứng (PTLS).  Các triệu chứng rất giống với thời kỳ mãn kinh: bốc hỏa, đổ mồ hôi đêm, khô âm đạo, thay đổi tâm trạng, khó ngủ, ham muốn tình dục thấp hơn và kinh nguyệt không đều. Hoặc bạn có thể bị kinh nguyệt nặng và đau.

Quy trình thắt ống dẫn trứng

Việc thắt ống dẫn trứng là một quyết định lớn vì điều đó có nghĩa là bạn sẽ không bao giờ có thể mang thai từ hoạt động tình dục nữa. Đầu tiên, bác sĩ, y tá hoặc cố vấn sẽ nói chuyện với bạn để đảm bảo bạn hiểu quy trình này sẽ ảnh hưởng đến bạn như thế nào, hiện tại cũng như trong tương lai. Thông thường, họ sẽ hỏi bạn một số câu hỏi để đảm bảo rằng không ai ép buộc bạn phải thắt ống dẫn trứng. Họ cũng sẽ giải thích về quy trình, rủi ro và quá trình phục hồi, đồng thời trả lời bất kỳ câu hỏi nào bạn có thể có.

Bạn có thể chọn thắt ống dẫn trứng bất cứ lúc nào. Một số người quyết định thắt ống dẫn trứng trong khi sinh mổ hoặc phá thai, hoặc khi họ đang phẫu thuật ở cùng một vùng trên cơ thể. Bạn cũng có thể thắt ống dẫn trứng ngay sau khi sảy thai hoặc sinh con. Nếu bạn quyết định thực hiện thủ thuật này sau khi sinh, bạn nên thực hiện trong tuần đầu tiên sau khi sinh con. Sau đó, tốt nhất là bạn nên dành một chút thời gian để hồi phục sau khi sinh trước khi thắt ống dẫn trứng.

Tùy thuộc vào việc bạn chỉ thắt ống dẫn trứng, phẫu thuật khác cùng lúc hay sinh con, thủ thuật này có thể được thực hiện tại bệnh viện hoặc phòng khám phẫu thuật ngoại trú. Có một số loại thủ thuật thắt ống dẫn trứng khác nhau:

Thắt ống dẫn trứng bằng phương pháp nội soi

Loại phẫu thuật này sử dụng các vết cắt rất nhỏ để rút ngắn thời gian phục hồi và giảm nguy cơ nhiễm trùng. Phẫu thuật này có thể được thực hiện tại bệnh viện hoặc phòng khám ngoại trú.

Đầu tiên, bạn sẽ được truyền tĩnh mạch thuốc để giúp bạn thư giãn. Bạn sẽ được tiêm thuốc để "ngủ" ( gây mê ) hoặc tiêm thuốc gây tê vào lưng hoặc bụng. Khi bạn không còn cảm thấy gì nữa, bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ gần rốn của bạn. Sau đó, họ sẽ bơm khí vào bụng bạn để dễ nhìn hơn và đưa một camera nhỏ, gọi là ống nội soi, qua đường rạch. 

Tiếp theo, bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ khác gần xương mu, xung quanh nơi tóc bạn bắt đầu mọc, để đến ống dẫn trứng. Họ sẽ đặt một dải băng nhỏ hoặc kẹp quanh mỗi ống để đóng chúng lại hoặc sử dụng dòng điện để đóng kín chúng lại. Bạn sẽ được khâu một vài mũi để đóng vết cắt. Toàn bộ quá trình thắt ống dẫn trứng bằng nội soi mất khoảng nửa giờ.

Sau khi phẫu thuật, họ sẽ theo dõi bạn trong vài giờ để đảm bảo bạn ổn. Mọi người thường có thể về nhà sau khoảng 4 giờ sau khi thắt ống dẫn trứng bằng phương pháp nội soi. Loại thủ thuật này mất ít thời gian để lành hơn vì vết cắt rất nhỏ.

Hiếm khi, có thể xảy ra điều gì đó trong quá trình thắt ống dẫn trứng bằng phương pháp nội soi, khiến bác sĩ phải chuyển sang phương pháp phẫu thuật mở bụng, nơi họ thực hiện các vết cắt lớn hơn. Điều này xảy ra với ít hơn 1 trong 100 người thắt ống dẫn trứng bằng phương pháp nội soi.

Phẫu thuật nội soi

Phẫu thuật nội soi ổ bụng là một loại thắt ống dẫn trứng chuyên sâu hơn so với thắt ống dẫn trứng nội soi. Phẫu thuật này thường được thực hiện khi một người thắt ống dẫn trứng cùng lúc với việc sinh mổ (C-section).

Với thủ thuật này, bác sĩ sẽ rạch một đường dài hơn ở bụng bạn, thường dài khoảng 2-5 inch. Sau đó, họ sẽ nhấc tử cung và ống dẫn trứng của bạn lên qua đường rạch này, và sử dụng một chiếc vòng hoặc kẹp để buộc chặt ống dẫn trứng. Trong quá trình sinh mổ, bác sĩ đã rạch một đường vào bụng bạn và nhấc tử cung của bạn lên để sinh con. Họ sẽ sử dụng cùng một đường rạch đó để đến ống dẫn trứng của bạn để thắt ống dẫn trứng.

Sau khi ống dẫn trứng của bạn được đóng lại, bác sĩ sẽ khâu vết cắt lại. Hầu hết mọi người phải ở lại bệnh viện một hoặc hai đêm sau khi phẫu thuật mở bụng. Nếu bạn vừa sinh con bằng phương pháp mổ lấy thai, có thể bạn sẽ phải ở lại bệnh viện vài đêm. Vì phẫu thuật mở bụng là một ca phẫu thuật lớn hơn so với phẫu thuật thắt ống dẫn trứng bằng phương pháp nội soi, nên sẽ mất nhiều thời gian hơn để lành lại, thường là vài tuần.

Phẫu thuật nội soi thắt ống dẫn trứng

Loại phẫu thuật thắt ống dẫn trứng này cũng được gọi là phẫu thuật mini-lap. Phẫu thuật này thường được thực hiện nếu bạn quyết định thắt ống dẫn trứng ngay sau khi sinh. Nếu bạn sinh mổ, bác sĩ có nhiều khả năng sẽ đề nghị phẫu thuật mở bụng trong khi bạn sinh, vì họ sẽ rạch bụng bạn để đưa em bé ra ngoài. Nhưng nếu bạn sinh thường, bạn có thể phẫu thuật mini-lap sau khi em bé chào đời.

Đối với phẫu thuật này, bạn sẽ được gây tê ngoài màng cứng hoặc tủy sống -- đây là khi bác sĩ tiêm thuốc tê trực tiếp vào cột sống của bạn để bạn không thể cảm thấy bất cứ thứ gì từ bụng trở xuống. Một số người được gây tê ngoài màng cứng trong quá trình chuyển dạ để giúp giảm đau khi sinh con. Nếu bạn được gây tê ngoài màng cứng trong khi sinh, họ có thể sẽ để nguyên và thực hiện thắt ống dẫn trứng trong khi bạn vẫn còn tê.

Do tử cung của bạn phát triển rất nhiều khi bạn mang thai, tử cung và ống dẫn trứng của bạn nằm gần rốn ngay sau khi bạn sinh con. Bác sĩ sẽ rạch một đường gần rốn và lấy ống dẫn trứng ra qua đường rạch. Sau đó, họ sẽ khâu kín ống dẫn trứng, đưa ống dẫn trứng trở lại và khâu vết rạch.

Nếu bạn phẫu thuật thắt ống dẫn trứng mini-lap khi bạn không mang thai gần đây, bạn vẫn sẽ được gây tê ngoài màng cứng hoặc tủy sống để bạn không thể cảm thấy gì. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ cắt vào bụng dưới gần xương mu của bạn, xung quanh nơi tóc bạn bắt đầu mọc. Họ có thể buộc chặt ống dẫn trứng của bạn bằng chỉ khâu , vòng hoặc kẹp.

Triệt sản tử cung

Trước đây, triệt sản qua nội soi tử cung là một lựa chọn khác để thắt ống dẫn trứng. Nó cũng được gọi là Essure hoặc Adiana. Đối với triệt sản qua nội soi tử cung, một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ đặt một cuộn kim loại nhỏ được thiết kế đặc biệt bên trong mỗi ống. Theo thời gian, kim loại sẽ gây kích ứng bên trong ống và khiến mô sẹo tích tụ. Sau khoảng 3 tháng, sẽ có rất nhiều mô sẹo đến mức ống sẽ bị tắc hoàn toàn.

Ưu điểm lớn nhất của phương pháp triệt sản nội soi tử cung là nó có thể bịt kín ống dẫn trứng của bạn mà không cần phẫu thuật. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ đưa cuộn dây kim loại trực tiếp vào ống dẫn trứng của bạn bằng cách đi qua âm đạo của bạn. Quá trình này có thể được thực hiện ngay tại phòng khám hoặc phòng mạch của bác sĩ. Không có vết cắt nào trên cơ thể bạn và bạn không cần phải gây mê.

Thật không may, có nhiều tác dụng phụ từ việc triệt sản qua nội soi tử cung hơn là các bác sĩ nghĩ. Một số người bị chảy máu quá nhiều trong kỳ kinh nguyệt và những người khác cần phải thắt ống dẫn trứng thường xuyên vì việc triệt sản qua nội soi tử cung của họ không hiệu quả. Vì những lý do này, triệt sản qua nội soi tử cung đã không có ở Hoa Kỳ kể từ năm 2019 và ở Châu Âu kể từ năm 2017.

Chi phí thắt ống dẫn trứng

Ở Hoa Kỳ, chi phí phẫu thuật thắt ống dẫn trứng thường dao động từ 0 đến 5.000 đô la hoặc cao hơn. Một lợi ích chính của thủ thuật này là bạn sẽ không phải trả tiền cho các loại biện pháp tránh thai khác.

Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng yêu cầu hầu hết các chương trình bảo hiểm phải chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí kiểm soát sinh đẻ, bao gồm cả thắt ống dẫn trứng. Nhưng số tiền bạn phải trả phụ thuộc vào các yếu tố như nơi bạn sống, loại phẫu thuật bạn thực hiện, bác sĩ của bạn và phạm vi bảo hiểm của bạn.

Nếu bạn đang mang thai, bạn có thể chọn thắt ống dẫn trứng trong quá trình sinh nở. Nhưng bạn có thể phải trả thêm phí ngoài số tiền bạn đã trả cho việc sinh nở.

Thủ tục này miễn phí cho hầu hết những người có Medicaid . Nhưng nếu bạn có bảo hiểm y tế do nhà nước quản lý dành cho người có thu nhập thấp, bạn nên kiểm tra với họ trước để tìm hiểu xem bạn có cần phải trả bất kỳ khoản phí nào không. 

Sở y tế địa phương (hoặc Sở Dịch vụ Y tế) có thể giúp bạn tìm hiểu xem bạn có đủ điều kiện hưởng Medicaid hay các dịch vụ kế hoạch hóa gia đình miễn phí hoặc giá rẻ khác tại khu vực của bạn hay không. Các nguồn lực khác bao gồm:

• Trang web của Trung tâm Luật Phụ nữ Quốc gia
• Phòng khám Planned Parenthood địa phương 
• Phòng khám sức khỏe sinh sản và tình dục tại địa phương

Phục hồi sau phẫu thuật thắt ống dẫn trứng

Thời gian phục hồi sau khi thắt ống dẫn trứng sẽ phụ thuộc vào loại thủ thuật bạn đã thực hiện. Vì thắt ống dẫn trứng nội soi không phải là một cuộc phẫu thuật lớn nên thời gian phục hồi sẽ ngắn hơn và hầu hết mọi người có thể về nhà sau vài giờ. Hầu hết mọi người trở lại với thói quen thường ngày của mình sau vài ngày sau khi thắt ống dẫn trứng nội soi. 

Nếu bạn phẫu thuật nội soi ổ bụng hoặc phẫu thuật nội soi ổ bụng mini, cơ thể bạn sẽ cần nhiều thời gian hơn để hồi phục sau những ca phẫu thuật này, thường là vài tuần. Bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện một hoặc hai đêm sau khi phẫu thuật nội soi ổ bụng hoặc phẫu thuật nội soi ổ bụng mini, đặc biệt là nếu bạn vừa mới sinh con. Nếu bạn thắt ống dẫn trứng cùng lúc với sinh mổ, có thể mất tới 8 tuần để hồi phục. 

Ngay sau khi thắt ống dẫn trứng, bạn có thể bị đau hoặc chuột rút ở bụng và chảy máu âm đạo nhẹ, hoặc cảm thấy rất mệt mỏi, buồn nôn hoặc chóng mặt .

Các vị trí rạch (nơi bạn bị cắt) có thể trở nên khó chịu hoặc kích ứng, và máu hoặc mủ có thể chảy ra. Hãy báo ngay cho bác sĩ hoặc y tá nếu vết cắt của bạn chảy máu đủ để thấm qua băng hoặc có mùi hôi. Nếu bạn được gây mê toàn thân (tức là bạn được gây mê hoàn toàn) và nhóm phẫu thuật sử dụng ống thở trong khi bạn nằm viện, bạn có thể bị đau họng. Bác sĩ hoặc y tá sẽ đảm bảo bạn biết cách kiểm soát cơn đau trước khi về nhà.

Nếu bạn phẫu thuật nội soi , bác sĩ sẽ bơm khí vào bụng bạn để dễ quan sát hơn. Khí này có thể khiến bạn cảm thấy đầy hơi hoặc gây đau bụng, vai, cổ hoặc ngực. Cảm giác này sẽ hết trong vòng 1-3 ngày đầu tiên và có thể giúp ích bằng cách đi bộ, sử dụng miếng đệm sưởi ấm hoặc tắm nước nóng.

Hãy hỏi bác sĩ của bạn xem bạn nên đợi bao lâu sau khi thắt ống dẫn trứng mới được tắm. Hãy đợi ít nhất 2 tuần để tắm hoặc đi bơi để vết cắt của bạn có thể lành hẳn. Không chà xát hoặc kỳ cọ vết cắt trong ít nhất một tuần và cẩn thận thấm khô da sau khi tắm. Bạn nên đợi ít nhất một ngày sau khi phẫu thuật mới được lái xe hoặc uống rượu.

Nếu bạn đã thắt ống dẫn trứng bằng phương pháp nội soi, bạn không nên nâng bất kỳ vật nặng nào trong ít nhất 1-2 tuần. Nếu bạn đã phẫu thuật nội soi ổ bụng hoặc phẫu thuật nội soi ổ bụng mini, bạn có thể phải đợi ít nhất 4 tuần để nâng bất kỳ vật nặng hơn em bé.

Hãy hỏi bác sĩ bất kỳ thắc mắc nào của bạn về những điều cần lưu ý trong quá trình hồi phục và thời gian hồi phục có thể kéo dài bao lâu.

Tôi có thể quan hệ tình dục sau khi thắt ống dẫn trứng bao lâu?

Bạn có thể quan hệ tình dục một tuần sau khi thắt ống dẫn trứng. Bác sĩ sẽ xác nhận khi nào bạn có thể bắt đầu quan hệ tình dục trở lại và liệu có bất kỳ hoạt động tình dục nào bạn nên tránh lúc đầu không.

Điều này sẽ phụ thuộc vào loại phẫu thuật bạn đã thực hiện và nếu bạn vừa mới sinh con. Bạn không cần sử dụng biện pháp tránh thai dự phòng sau khi thực hiện thủ thuật, nhưng nó sẽ không bảo vệ bạn khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs). Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục sẽ giúp ngăn ngừa STDs.

Rủi ro khi thắt ống dẫn trứng

Giống như bất kỳ thủ thuật nào, thắt ống dẫn trứng có thể có một số rủi ro. Chúng bao gồm:

• Chảy máu
• Sự nhiễm trùng
• Tổn thương các cơ quan khác hoặc mạch máu lớn
• Tác dụng phụ do gây mê
• Trứng đã thụ tinh làm tổ bên ngoài tử cung (thai ngoài tử cung)

Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ vấn đề nào sau đây sau khi thực hiện thủ thuật:

• Nhiệt độ trên 100,4 F
• Ngất xỉu
• Nôn mửa hoặc buồn nôn
• Đỏ hoặc sưng xung quanh vết thương
• Cơn đau dữ dội không thuyên giảm
• Chảy máu qua băng của bạn
• Dịch tiết có mùi hôi từ vết thương

Tác dụng phụ của thắt ống dẫn trứng

Ngay sau khi thắt ống dẫn trứng, bạn có thể gặp một số tác dụng phụ liên quan đến phẫu thuật, chẳng hạn như:

• Đau hoặc chuột rút ở bụng hoặc xương chậu
• Chảy máu từ âm đạo của bạn
• Cảm thấy rất mệt mỏi, yếu, chóng mặt hoặc ngất xỉu
• Cảm giác khó chịu, kích ứng hoặc sưng tấy tại vị trí vết cắt (vị trí rạch của bạn)
• Nhiễm trùng ở vết cắt, mũi khâu, ống hoặc mô xung quanh chúng

Ngoài ra, thắt ống dẫn trứng cũng có thể gây ra các tác dụng phụ lâu dài. Bao gồm:

• Chu kỳ kinh nguyệt nặng hơn, không đều hoặc đau hơn, mặc dù chu kỳ kinh nguyệt của bạn thường nhẹ hơn, ít bị chuột rút hơn
• Hội chứng sau thắt ống dẫn trứng (PTLS)

Bạn cũng sẽ có sẹo do thắt ống dẫn trứng. Nếu bạn phẫu thuật nội soi, sẹo của bạn sẽ rất nhỏ. Nếu bạn phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật cắt bỏ tử cung, sẹo do thắt ống dẫn trứng sẽ lớn hơn. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách chăm sóc vết cắt (vị trí rạch) để vết sẹo mau lành.

Hội chứng sau thắt ống dẫn trứng

Sau khi thắt ống dẫn trứng, một số người bị suy giảm nhanh chóng các hormone estrogen và progesterone. Tình trạng này được gọi là hội chứng sau thắt ống dẫn trứng (PTLS). Những vấn đề này bao gồm kinh nguyệt nặng hơn hoặc đau hơn trước, chảy máu từ tử cung hoặc âm đạo khi bạn không có kinh nguyệt, kinh nguyệt không đều, PMS , đau lưng hoặc xương chậu, đau khi quan hệ tình dục và đau đầu.

Nếu bạn bị PTLS, bạn cũng có thể có các triệu chứng giống như mãn kinh: bốc hỏa, đổ mồ hôi đêm, âm đạo ít ẩm ướt, thay đổi tâm trạng, khó ngủ hoặc thay đổi ham muốn tình dục. Một số nhà khoa học cho rằng điều này liên quan đến việc giảm nồng độ hormone estrogen và progesterone sau khi thắt ống dẫn trứng.

Cho đến nay, các nhà khoa học chưa thấy những vấn đề này xảy ra thường xuyên hơn ở những người đã thắt ống dẫn trứng so với những người chưa thắt. Hãy trao đổi với bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn gặp bất kỳ vấn đề nào sau khi thắt ống dẫn trứng. Họ có thể làm các xét nghiệm để tìm ra tình trạng của bạn và điều trị các triệu chứng của bạn.

Biến chứng của thắt ống dẫn trứng

Thắt ống dẫn trứng nói chung là an toàn, nhưng điều quan trọng là phải biết về các rủi ro và biến chứng; ít hơn 2 người trong số 100 người có biến chứng. Khả năng bạn gặp biến chứng phụ thuộc vào nhiều yếu tố bao gồm loại thủ thuật bạn thực hiện; bạn có phẫu thuật khi sinh con hay không; bạn có bị tiểu đường, lạc nội mạc tử cung hay bệnh viêm vùng chậu không; và bạn đã từng phẫu thuật ở cùng một khu vực trước đó chưa. Các biến chứng có thể xảy ra sau khi thắt ống dẫn trứng bao gồm:

Nhiễm trùng.  Bạn có thể bị nhiễm trùng ở nơi bác sĩ cắt vào da, vết khâu hoặc ống dẫn trứng của bạn. Hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào. Những dấu hiệu này bao gồm sốt, sưng, đỏ hoặc phát ban gần vết cắt do phẫu thuật, máu từ âm đạo có mùi khác với mùi kinh nguyệt, dịch tiết có mùi hôi, ớn lạnh hoặc cảm giác như bạn sắp ngất.

Phản ứng với thuốc gây mê. Bất cứ khi nào bạn phẫu thuật, bạn đều có thể có phản ứng xấu với thuốc gây mê.

Tổn thương các cơ quan khác.  Rất hiếm, nhưng bạn có thể bị thương mô hoặc các cơ quan xung quanh ống dẫn trứng, bao gồm tử cung (dạ con), bàng quang hoặc ruột (ruột). Nếu bác sĩ sử dụng dòng điện để bịt kín ống dẫn trứng, bạn có thể bị bỏng da, các cơ quan hoặc mô gần đó.

Đau ở bụng hoặc xương chậu.  Cơn đau này có thể tiếp tục ngay cả sau khi bạn đã lành sau khi thắt ống dẫn trứng.

Hối hận.  Thắt ống dẫn trứng là quyết định vĩnh viễn. Một số người có thể thắt ống dẫn trứng và sau đó quyết định rằng họ muốn mang thai. Trong một nghiên cứu, cứ 10 người thắt ống dẫn trứng thì có hơn 1 người ước rằng họ đã không làm vậy sau này. Những người cảm thấy bị ép phải phẫu thuật có nhiều khả năng hối hận hơn. Nếu sau này bạn đổi ý, đôi khi bạn có thể phẫu thuật để cố gắng thông tắc hoặc nối lại ống dẫn trứng, hoặc bạn có thể thử thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Tuy nhiên, những lựa chọn này chỉ hiệu quả trong khoảng một nửa thời gian và chúng có thể rất tốn kém.

Rất hiếm, nhưng đôi khi phẫu thuật không chặn hoàn toàn ống dẫn trứng của bạn. Thậm chí còn hiếm hơn, các ống dẫn trứng có thể mọc lại với nhau. Nếu điều này xảy ra, bạn vẫn có thể mang thai, vì trứng vẫn có thể đi qua và gặp tinh trùng.

Nếu bạn mang thai sau khi đã thắt ống dẫn trứng, bạn có nhiều khả năng bị thai ngoài tử cung, khi trứng đã thụ tinh tự cấy vào một nơi nào đó không phải bên trong tử cung (dạ con) của bạn. Trứng có thể gây hại cho cơ thể bạn khi nó phát triển và nếu nó ở trong ống dẫn trứng, ống dẫn trứng có thể vỡ ra. Đây là trường hợp cấp cứu y tế.

Nếu bạn đã thắt ống dẫn trứng và quan hệ tình dục với những người có tinh trùng, bạn nên đến phòng cấp cứu ngay nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào của thai ngoài tử cung. Những dấu hiệu này bao gồm các triệu chứng mang thai như ốm nghén (buồn nôn), chảy máu âm đạo khi bạn không có kinh nguyệt và đau dữ dội ở một bên bụng hoặc một bên vai.

Các phương pháp kiểm soát sinh sản khác

Bạn có nhiều hơn một khả năng khi nói đến biện pháp tránh thai, vì vậy điều quan trọng là phải cân nhắc những ưu và nhược điểm của tất cả các lựa chọn kiểm soát sinh đẻ của bạn. Có tới 20% những người đã thắt ống dẫn trứng cuối cùng ước rằng họ không làm vậy, đặc biệt là những người dưới 30 tuổi. 

Có nhiều cách để tránh thai, bao gồm theo dõi quá trình rụng trứng và không quan hệ tình dục không được bảo vệ khi bạn biết tinh trùng có thể thụ tinh với trứng. Nhưng phương pháp nhận biết khả năng sinh sản này không đáng tin cậy bằng các hình thức kiểm soát sinh sản khác. 

 Các biện pháp rào cản có thể ngăn ngừa thai nghén và một số có thể làm giảm nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Chúng bao gồm: 

• Bao cao su
• Cơ hoành
• Mũ cổ tử cung
• Thuốc diệt tinh trùng

Các lựa chọn nội tiết tố (có estrogen và progestin hoặc chỉ có progestin) hiệu quả hơn các phương pháp rào cản và bao gồm:

• Thuốc bạn uống vào cùng một thời điểm mỗi ngày
• Bản vá bạn thay thế hàng tuần
• Vòng âm đạo bạn thay thế một lần một tháng
• Tiêm vắc-xin 3 tháng một lần

If you’re not sure if you want something permanent but you still want an effective choice you can’t mess up, consider these long-term options for birth control:

IUD. An intrauterine device is a type of long-acting reversible contraception (LARC). Your doctor puts this small, T-shaped plastic device into your uterus. It can stay in place for 3-10 years, depending on which kind you get. IUDs are more than 99% effective in preventing pregnancy and are the most effective form of birth control outside of surgical methods like tubal ligation.

Hormonal IUD options available in the U.S. and how long they last are:

• Mirena: up to 8 years
• Liletta: up to 8 years
• Kyleena: up to 5 years
• Skyla: up to 3 years

The copper IUD (ParaGard) doesn’t have hormones. It prevents pregnancy because copper triggers an immune response that makes the uterus unsafe for sperm and eggs. You can use it to prevent pregnancy for up to 10 years.

A health professional must put in and take out your IUD, but you can ask to have it removed at any time. You don’t have to wait for the end date.

Implant. This is another type of LARC. Your doctor puts a plastic rod about the size of a matchstick under the skin of your upper arm. It releases a steady dose of the hormone progestin and can stay in place for up to 3 years, but you can get it removed whenever you want.

Vasectomy. This is a type of birth control for men and people assigned male at birth. During the procedure, the doctor cuts and seals tubes that carry sperm to semen. A vasectomy is a minimally invasive surgery, which makes it a safer procedure than tubal ligation. If your partner decides to get one, they can get it while they’re awake.

Takeaways

Tubal ligation surgery is also called getting your tubes tied, and it’s a generally safe way to make sure you never get pregnant. There are different kinds of tubal ligations that you can pick, but they all block the tubes that take eggs from your ovaries to your uterus (womb) so that eggs can’t meet up with sperm and become fertilized. If you are sure you don’t want to ever be pregnant, getting your tubes tied may be a safe and reliable birth control option for you.

Tubal Ligation FAQs

Do you still get periods after tubal ligation?

Yes, you will still get your period after your tubal ligation. Your ovaries will still release an egg (ovulate) and your uterus will still build up a lining and shed it out when you have your period. The egg just won’t be able to get to your uterus or meet up with sperm.

Many people spot or bleed from their vagina for about a month after their surgery. It might take 4-6 weeks for your period to come back. Your first period after you get your tubes tied might be heavier or more painful than usual.

Nếu bạn phẫu thuật thắt ống dẫn trứng cùng lúc với việc sinh con, sảy thai hoặc phá thai, có thể mất nhiều thời gian hơn để chu kỳ kinh nguyệt của bạn trở lại bình thường. Đặc biệt nếu bạn đang cho con bú, chu kỳ kinh nguyệt của bạn có thể không trở lại ngay lập tức. Điều này liên quan đến cách hormone của bạn thay đổi sau khi mang thai và có thể không bị ảnh hưởng bởi việc thắt ống dẫn trứng.

Thắt ống dẫn trứng đau như thế nào?

Bạn sẽ không cảm thấy đau đớn gì trong suốt quá trình phẫu thuật thắt ống dẫn trứng. Bạn sẽ hoàn toàn "ngủ" vì gây mê toàn thân hoặc bạn sẽ được dùng thuốc gây tê. Nếu bạn thực hiện thủ thuật mini-lap, có thể bạn sẽ được gây tê ngoài màng cứng hoặc tủy sống -- đây là lúc thuốc gây tê được đưa trực tiếp vào cột sống của bạn để bạn không thể cảm thấy gì. 

Khi thuốc gây tê hết tác dụng, bạn có thể cảm thấy hơi khó chịu hoặc đau. Điều này sẽ tùy thuộc vào loại phẫu thuật thắt ống dẫn trứng mà bạn đã thực hiện, cơ thể bạn và liệu bạn có đang hồi phục sau khi sinh con hay không. Nếu bạn đã thực hiện thắt ống dẫn trứng bằng phương pháp nội soi, bạn có thể bị đầy hơi do khí mà họ đưa vào để giúp các cơ quan của bạn dễ nhìn thấy hơn. Bạn cũng có thể bị đau bụng hoặc vai khi khí tan ra. Các vết cắt (vết rạch) của bạn có thể gây đau hoặc kích ứng, hoặc bạn có thể bị đau hoặc chuột rút ở bụng. Một số người nói rằng cơn đau này giống như đau bụng kinh.

Bác sĩ hoặc y tá sẽ trao đổi với bạn trước khi bạn về nhà về cách kiểm soát cơn đau trong quá trình hồi phục. Hãy đảm bảo nói với bác sĩ nếu bạn vẫn còn đau sau vài ngày phẫu thuật. Hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn bị đau dữ dội ở bụng không khỏi sau 12 giờ hoặc trở nên tệ hơn.

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Kiểm soát sinh sản và cục máu đông
• Ưu và nhược điểm của việc thắt ống dẫn trứng
• vòng tránh thai

NGUỒN:

Y khoa Johns Hopkins: “Phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng”, “Thắt ống dẫn trứng”.

Phòng khám Mayo: “Thắt ống dẫn trứng”, “Thắt ống dẫn trứng làm giảm nguy cơ phát triển ung thư buồng trứng”, “Thai ngoài tử cung”, “Ung thư buồng trứng”, “ParaGard”, “Cấy ghép tránh thai”.  

Đại học Y tế Florida: “Thắt ống dẫn trứng”, “Thuốc tránh thai -- Tổng quan”, “Quyết định về vòng tránh thai”.

Học viện Sản phụ khoa Hoa Kỳ: “Triệt sản sau sinh”, “Triệt sản cho phụ nữ và nam giới”, “Thai ngoài tử cung”, “Triệt sản bằng phương pháp nội soi”, “Tránh thai có thể đảo ngược tác dụng kéo dài: Vòng tránh thai và que cấy”, “Phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng cơ hội như một chiến lược phòng ngừa ung thư biểu mô buồng trứng”, “Các phương pháp tránh thai rào cản: Thuốc diệt tinh trùng, bao cao su, miếng bọt biển, màng chắn và mũ cổ tử cung”. 

Tạp chí Sức khỏe Phụ nữ : “So sánh Chi phí Chăm sóc Sức khỏe giữa Phụ nữ được Bảo hiểm Thương mại tại Hoa Kỳ đã Trải qua Phẫu thuật Triệt sản Nội soi tử cung so với Phẫu thuật Triệt sản Nội soi Thắt ống dẫn trứng Hai bên.” 

Hillis, SD Sản phụ khoa , tháng 12 năm 1999.

Urology Care Foundation: “Phẫu thuật cắt ống dẫn tinh là gì?”

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Có thể phòng ngừa ung thư buồng trứng không?”

Liên minh vì phụ nữ sau khi thắt ống dẫn trứng: “Hội chứng sau khi thắt ống dẫn trứng (PTLS).”

FDA: “Bao cao su và các bệnh lây truyền qua đường tình dục.”

Phòng khám Cleveland: “Đảo ngược ống dẫn trứng”, “Thắt ống dẫn trứng”, “Vòng tránh thai (IUD)”.

Ryoikibetsu Shokogun Shirizu : “Hội chứng thắt ống dẫn trứng.”

Tạp chí Y khoa New England: “Nguy cơ bất thường về kinh nguyệt sau khi triệt sản ống dẫn trứng.”

StatPearls: “Thắt ống dẫn trứng.”

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ: “Tờ thông tin về triệt sản nữ”.

Sở Dịch vụ Y tế Wisconsin: “Chương trình Dịch vụ Kế hoạch hóa Gia đình Chỉ dành cho Gia đình.” 

Đại học Y tế Wisconsin: “Phẫu thuật đảo ngược thắt ống dẫn trứng”.

Kaiser Family Foundation: “Triệt sản như một phương pháp kế hoạch hóa gia đình” “Phạm vi bảo hiểm của Medicaid đối với các quyền lợi kế hoạch hóa gia đình: Phát hiện từ Khảo sát của tiểu bang năm 2021.” 

CDC: “Tránh thai”, “Các biện pháp tránh thai rào cản: Thuốc diệt tinh trùng, Bao cao su, Miếng bọt biển, Màng chắn và Mũ cổ tử cung”. 

Yale Medicine: “Vòng tránh thai (IUD): Những điều phụ nữ cần biết.”

Quận Florida Health Bay: “Điều kiện đủ để triệt sản”. 

Trung tâm Luật Phụ nữ Quốc gia: “Lời khuyên từ Đường dây nóng CoverHer: Điều hướng phạm vi bảo hiểm cho phẫu thuật thắt ống dẫn trứng và phẫu thuật cắt bỏ hai bên vòi trứng.” 

Đại học Liên hợp quốc: “Hậu quả về sức khỏe của việc triệt sản”.

Tạp chí Ung thư Anh: “Thắt ống dẫn trứng liên quan đến các triệu chứng mãn kinh và nguy cơ ung thư vú.”

Khả năng sinh sản và vô sinh: “Biến chứng của việc triệt sản nữ: ngay lập tức và chậm trễ.”

Nội dung hội nghị OB/GYN/OBGyn.net hiện đại: “Đau sau khi thắt ống dẫn trứng”.

Hội cải thiện chẩn đoán trong y khoa: “Cảm thấy bị bác sĩ bỏ rơi và phớt lờ? Hãy làm điều này.”

Tạp chí Sản phụ khoa Hoa Kỳ:  “Phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng so với thắt ống dẫn trứng để triệt sản: Tổng quan hệ thống và Phân tích tổng hợp.”

Người bên giường: “Khử trùng.”

Khả năng sinh sản và vô sinh:  “Hiệu quả so sánh của phương pháp triệt sản nội soi tử cung và nội soi ổ bụng đối với phụ nữ: Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu”.

Tạp chí Y học Gia đình và Chăm sóc Sức khỏe Cơ bản:  “Nghiên cứu so sánh về Rối loạn Kinh nguyệt ở Phụ nữ đã và chưa thắt ống dẫn trứng”.

Dịch vụ Y tế Quốc gia: “Sau đó - Sảy thai”, “Thiết bị tránh thai Essure”. 

Sản phụ khoa:  “Kết quả an toàn lấy bệnh nhân làm trung tâm sau khi triệt sản bằng phương pháp nội soi tử cung so với phương pháp nội soi ổ bụng.”

Cập nhật: “Tránh thai vĩnh viễn bằng phương pháp nội soi tử cung cho phụ nữ”, “Giáo dục bệnh nhân: Biện pháp tránh thai vĩnh viễn cho phụ nữ (Ngoài những điều cơ bản)”.

Tiếp theo trong Nguy cơ cục máu đông khi sử dụng biện pháp tránh thai

• vòng tránh thai