Kiểm soát sinh sản và vòng tránh thai

• Vòng tránh thai là gì?
• Vòng tránh thai có hiệu quả như thế nào?
• Lợi ích của vòng tránh thai
• Ai có thể sử dụng vòng tránh thai?
• Làm thế nào để chuẩn bị cho việc đặt vòng tránh thai
• Sau khi đặt vòng tránh thai
• Vòng tránh thai có tác dụng trong bao lâu?
• Vòng tránh thai và chu kỳ kinh nguyệt
• Đối tác của tôi có thể cảm nhận được vòng tránh thai của tôi không?
• Tác dụng phụ của vòng tránh thai
• Vòng tránh thai có thể rơi ra không?
• Vòng tránh thai có gây sảy thai không?
• Chi phí vòng tránh thai
• Tháo vòng tránh thai
• Câu hỏi thường gặp về vòng tránh thai

Vòng tránh thai là gì?

Nếu bạn đang tìm kiếm các lựa chọn  kiểm soát sinh đẻ , một phương pháp bạn có thể muốn cân nhắc là vòng tránh thai. Chúng có tác dụng lâu dài, dễ đảo ngược, an toàn và hiệu quả hơn 99% trong việc ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn.

"IUD" là viết tắt của "dụng cụ tử cung". Có hình dạng giống chữ "T" và lớn hơn một chút so với đồng 25 xu, IUD nằm bên trong tử cung của bạn. Nó ngăn ngừa thai bằng cách ngăn không cho tinh trùng tiếp cận và thụ tinh với trứng.

Có năm loại ở Hoa Kỳ.

Bốn loại --  Kyleena ,  Liletta, Mirena và  Skyla -- giải phóng một lượng nhỏ hormone progestin (levonorgestrel) vào cơ thể bạn. Đây là loại hormone tương tự được sử dụng trong nhiều loại thuốc tránh thai. Những loại vòng tránh thai này có xu hướng làm cho kỳ kinh của bạn nhẹ hơn và có thể là một lựa chọn tốt nếu bạn có kỳ kinh nguyệt nhiều.

Thứ năm là  ParaGard , còn được gọi là vòng tránh thai T bằng đồng. Không chứa hormone. Đồng kích hoạt hệ thống miễn dịch của bạn để ngăn ngừa mang thai. Nó có thể khiến chu kỳ kinh nguyệt của bạn nặng hơn, đặc biệt là lúc đầu. Nhưng ParaGard tồn tại lâu hơn vòng tránh thai nội tiết tố. 

Vòng tránh thai có hiệu quả như thế nào?

Được coi là biện pháp tránh thai có thể đảo ngược tác dụng kéo dài, vòng tránh thai cùng với cấy ghép nội tiết tố là phương pháp có thể đảo ngược hiệu quả nhất để ngăn ngừa thai kỳ. Với vòng tránh thai, cơ hội mang thai của bạn là dưới 1%. Một nghiên cứu ở Phần Lan cho thấy việc cung cấp biện pháp tránh thai có thể đảo ngược tác dụng kéo dài miễn phí (LARC) như vòng tránh thai hoặc cấy ghép dẫn đến việc sử dụng LARC nhiều hơn và ít phá thai hơn trong cộng đồng. 

Lợi ích của vòng tránh thai

• Chúng tồn tại trong một thời gian dài.
• Chúng không gây rắc rối. Một khi bạn đã đặt một cái, bạn không cần phải suy nghĩ về nó và cả đối tác của bạn cũng vậy.
• Chỉ cần trả một khoản phí trả trước.
• Chúng an toàn khi sử dụng nếu bạn đang cho con bú.

Đọc thêm về  những lợi ích khác của biện pháp tránh thai ngoài việc ngừa thai .

Ai có thể sử dụng vòng tránh thai?

Hầu hết những người khỏe mạnh đều có thể sử dụng vòng tránh thai, bao gồm cả những người chuyển giới và phi nhị nguyên giới đang tìm kiếm một phương án tránh thai. Chúng đặc biệt phù hợp với những người có một bạn tình và có nguy cơ mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD) thấp. Vòng tránh thai không bảo vệ chống lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Bạn không nên sử dụng nếu:

• Bạn bị STD hoặc bị nhiễm trùng vùng chậu gần đây.
• Bạn đang mang thai.
• Bạn bị ung thư cổ tử cung hoặc tử cung.
• Bạn bị chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân.

Bạn không thể sử dụng vòng tránh thai bằng đồng nếu bạn bị dị ứng với đồng hoặc mắc bệnh Wilson, căn bệnh khiến cơ thể bạn giữ quá nhiều đồng.

Vòng tránh thai nội tiết được coi là an toàn trừ khi bạn mắc bệnh gan, ung thư vú hoặc có nguy cơ cao mắc ung thư vú.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, kích thước hoặc hình dạng tử cung của bạn có thể khiến việc đặt vòng tránh thai trở nên khó khăn. Xem video về  sự thật về vòng tránh thai và tính an toàn của chúng .

Làm thế nào để chuẩn bị cho việc đặt vòng tránh thai

Bạn có thể đặt hầu hết các vòng tránh thai vào bất kỳ thời điểm nào trong chu kỳ kinh nguyệt. Nhưng có thể thoải mái hơn khi đặt vòng trong khi bạn đang có kinh nguyệt. Đây là thời điểm cổ tử cung của bạn mở nhất. Tìm hiểu thêm về những điều cần lưu ý khi đặt vòng tránh thai.

Trước khi đến phòng khám bác sĩ, hãy ăn một bữa ăn nhẹ hoặc ăn vặt để bạn không bị chóng mặt. Ngoài ra, hãy uống một ít nước. Bạn sẽ cần phải cung cấp mẫu nước tiểu để bác sĩ có thể chắc chắn rằng bạn không mang thai.

Đặt vòng tránh thai có đau không?

Đối với hầu hết mọi người, có thể sẽ khó chịu nhưng không quá đau. Bạn có thể cảm thấy hơi đau khi bác sĩ đặt vòng tránh thai vào. Một số người bị chóng mặt hoặc ngất xỉu khi cố gắng đứng dậy sau đó. Nằm xuống cho đến khi bạn cảm thấy đủ khỏe để đứng dậy, sau đó từ từ đứng dậy.

Có thể bị khó chịu nghiêm trọng nhưng hiếm gặp. Nhưng khó có thể dự đoán ai sẽ bị đau dữ dội. Vì lý do này, bạn nên lên kế hoạch giảm đau trước khi đặt vòng tránh thai.

Bạn có thể thử:

Thuốc giảm đau. Thuốc này có thể bao gồm:

• Gel hoặc bình xịt lidocaine bên trong âm đạo của bạn
• Một loại thuốc gây tê mà bác sĩ tiêm xung quanh cổ tử cung của bạn
• Thuốc viên như tramadol (ConZip, Ultram) và naproxen (Anaprox DS, Flanax, Mediproxen)

Thuốc chống lo âu . Một số người lo lắng về quy trình của họ. Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc như lorazepam (Ativan, Lorazepam Intensol) để giúp bạn bình tĩnh.

Gây mê . Thuốc này giúp bạn ngủ trong suốt quá trình thực hiện. Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc này nếu bạn thường bị đau khi khám vùng chậu . Thuốc này cũng có thể giúp ích nếu bạn đã từng bị đau khi đặt vòng tránh thai hoặc nếu bạn bị đau vùng chậu mãn tính hoặc lạc nội mạc tử cung.

Hãy hỏi bác sĩ xem bạn có nên dùng thuốc giảm đau như acetaminophen hoặc ibuprofen vài giờ trước cuộc hẹn không. Điều này có thể giúp ngăn ngừa chuột rút hoặc đau trong quá trình thực hiện thủ thuật.

Vòng tránh thai được đưa vào như thế nào?

Bác sĩ sẽ đặt vòng tránh thai trong khi khám tại phòng khám. Bạn sẽ nằm trên bàn khám với hai chân đặt trên bàn đạp. Bác sĩ sẽ nhẹ nhàng đưa mỏ vịt vào âm đạo của bạn để giữ cho âm đạo mở. 

Bác sĩ sẽ:

• Kiểm tra kích thước và vị trí tử cung của bạn.
• Vệ sinh cổ tử cung và âm đạo bằng dung dịch sát trùng.
• Kiểm tra xem có vấn đề gì ở tử cung không.
• Căn chỉnh cổ tử cung với tử cung.

Bác sĩ sẽ gấp vòng tránh thai, đặt vòng vào ống đặt vòng, sau đó đưa ống qua cổ tử cung vào tử cung. Khi vòng đã vào đúng vị trí, "cánh tay" của vòng sẽ được thả ra và bác sĩ sẽ tháo ống đặt vòng.

Vòng tránh thai có một sợi dây ở phía dưới, thòng xuống cổ tử cung và âm đạo của bạn. Bác sĩ sẽ cắt sợi dây này sao cho chỉ thòng xuống âm đạo của bạn khoảng một hoặc hai inch.

Sau khi đặt vòng tránh thai

Cảm thấy hơi đau quặn ở tử cung sau khi thực hiện thủ thuật là bình thường (bạn có thể bị đau quặn nhẹ trong vòng 3-6 tháng). Uống thuốc giảm đau không kê đơn, như acetaminophen hoặc ibuprofen, để làm dịu mọi khó chịu. Bạn cũng có thể chườm túi chườm nóng hoặc bình nước nóng lên bụng. Nếu bạn bị đau quặn dữ dội, hãy gọi cho bác sĩ ngay.

Chảy máu hoặc ra máu bất thường là tình trạng phổ biến trong vài tháng đầu. Một số người bị trong vòng 6 tháng sau khi thực hiện thủ thuật. Tình trạng này sẽ giảm dần theo thời gian. Nhưng nếu bạn bị chảy máu nhiều hoặc không thuyên giảm, hãy gọi cho bác sĩ.

Trong 3 tháng đầu sau khi đặt vòng tránh thai, hãy kiểm tra một lần mỗi tháng để đảm bảo bạn vẫn cảm thấy sợi dây thò ra khỏi cổ tử cung. Để tìm sợi dây,  hãy rửa tay và đưa ngón tay vào âm đạo. Phần cứng ở trên cùng là cổ tử cung. Sợi dây phải nhô ra khỏi cổ tử cung 1-2 inch.

Nếu sợi dây ngắn hơn hoặc dài hơn bình thường, vòng tránh thai của bạn có thể đã di chuyển. Hãy gọi cho bác sĩ và sử dụng  bao cao su hoặc biện pháp tránh thai dự phòng khác để tránh thai.

Những điều không nên làm sau khi đặt vòng tránh thai

Bạn có thể tiếp tục các hoạt động thường ngày bình thường. Nhưng không được nhét bất cứ thứ gì - bao gồm cả băng vệ sinh dạng ống hoặc cốc nguyệt san - hoặc quan hệ tình dục qua đường âm đạo trong ít nhất 24 giờ sau khi thực hiện thủ thuật. Tốt nhất là tránh tắm bồn và bơi lội.

Khi nào tôi có thể quan hệ tình dục sau khi đặt vòng tránh thai?

Sau khi một ngày trôi qua, bạn có thể quan hệ tình dục qua đường âm đạo trở lại. Một số bác sĩ khuyên bạn nên đợi lâu hơn, vì vậy hãy hỏi bác sĩ để được tư vấn.

Vòng tránh thai có tác dụng trong bao lâu?

Điều này phụ thuộc vào loại vòng tránh thai bạn sử dụng.

• 3 năm cho Skyla
• 5 năm cho Kyleena
• 8 năm cho Liletta và Mirena
• 10 năm cho ParaGard

Tìm hiểu thêm về  các loại vòng tránh thai và loại nào phù hợp với bạn .

Vòng tránh thai và chu kỳ kinh nguyệt

Với vòng tránh thai nội tiết tố, nhiều người ít bị chuột rút hơn. Cuối cùng, hầu hết những người sử dụng chúng sẽ có kinh nguyệt nhẹ hoặc không có kinh nguyệt. Mang thai hiếm khi xảy ra với vòng tránh thai, nhưng nếu việc không có kinh nguyệt khiến bạn liên tục lo lắng rằng mình đang mang thai, bạn có thể cân nhắc sử dụng vòng tránh thai bằng đồng thay thế.

Đồng ParaGard có thể khiến kỳ kinh nguyệt của bạn nặng hơn và chuột rút tệ hơn. Tình trạng này có thể biến mất sau vài tháng. Đọc thêm về  cách sử dụng biện pháp tránh thai để ngăn chặn kỳ kinh nguyệt của bạn .

Đối tác của tôi có thể cảm nhận được vòng tránh thai của tôi không?

Đối tác của bạn sẽ không thể cảm thấy bất cứ điều gì, nhưng nếu họ có, đó chỉ là tiếp xúc nhỏ với dây của vòng tránh thai. Điều này sẽ không gây ra bất kỳ sự khó chịu nào. Dây sẽ mềm hơn khi bạn đeo vòng tránh thai lâu hơn và có thể cắt ngắn hơn.

Tác dụng phụ của vòng tránh thai

Vòng tránh thai an toàn. Một số tác dụng phụ có thể xảy ra, nhưng hầu hết đều nhẹ. Các vấn đề nghiêm trọng rất hiếm khi xảy ra.

Bạn rất khó có thể mang thai khi đang đặt vòng tránh thai. Nhưng nếu điều đó xảy ra, nó sẽ làm tăng nguy cơ sảy thai, nhiễm trùng và chuyển dạ và sinh non. Nó cũng khiến bạn có nguy cơ mang thai ngoài tử cung, khi trứng đã thụ tinh làm tổ bên ngoài tử cung. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn nghĩ mình có thể mang thai hoặc nếu bạn bị đau bụng hoặc chảy máu âm đạo.

Khoảng 1 trong 10 người sẽ bị u nang buồng trứng trong năm đầu tiên sau khi đặt vòng tránh thai. Chúng thường vô hại và tự biến mất trong vòng 3 tháng. Nhưng một số có thể gây đầy hơi, sưng hoặc đau ở bụng dưới. Nếu u nang vỡ, nó sẽ gây đau dữ dội. Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn có những triệu chứng này.

Vòng tránh thai làm tăng nhẹ nguy cơ mắc bệnh viêm vùng chậu (PID), đây là tình trạng nhiễm trùng tử cung, ống dẫn trứng hoặc buồng trứng. Các dấu hiệu bao gồm:

• Đau bụng
• Đau khi quan hệ tình dục
• Khí hư có mùi hôi
• Chảy máu nhiều
• Ớn lạnh
• Sốt

Hãy cho bác sĩ biết ngay về các triệu chứng này. Điều quan trọng là phải điều trị PID nhanh chóng để ngăn ngừa các vấn đề nghiêm trọng hơn.

Rất hiếm khi xảy ra, nhưng vòng tránh thai có thể đâm thủng thành tử cung khi bác sĩ đặt vòng vào. Hiện tượng này được gọi là thủng tử cung. Nếu xảy ra, bác sĩ sẽ phải tháo vòng ra. Tìm hiểu thêm về  tác dụng phụ của vòng tránh thai .

Vòng tránh thai có thể rơi ra không?

Bác sĩ sẽ kiểm tra thiết bị của bạn trong các lần khám định kỳ. Cổ tử cung của bạn sẽ giữ vòng tránh thai cố định, nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, vòng có thể rơi ra hoàn toàn hoặc một phần.

Điều này có nhiều khả năng xảy ra nếu:

• Bạn không có con.
• Bạn dưới 20 tuổi.
• Bạn đã đặt vòng tránh thai ngay sau khi sinh con hoặc sau khi phá thai ở tam cá nguyệt thứ hai.
• Bạn có  u xơ tử cung .
• Tử cung của bạn có kích thước hoặc hình dạng bất thường.

Vòng tránh thai có nhiều khả năng bị tuột ra trong kỳ kinh nguyệt của bạn. Bạn có thể thấy vòng trên một miếng băng vệ sinh hoặc tampon. Kiểm tra định kỳ để đảm bảo bạn có thể cảm nhận được các sợi dây. Nếu chúng ngắn hơn hoặc dài hơn hoặc nếu bạn có thể cảm thấy vòng tránh thai tự đẩy vào cổ tử cung của bạn, nó có thể đã di chuyển. Nếu điều này xảy ra, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn.

Vòng tránh thai có gây sảy thai không?

Không. Một số người lầm tưởng rằng vòng tránh thai là thuốc phá thai, một phương pháp chấm dứt thai kỳ. Thay vào đó, vòng tránh thai là biện pháp tránh thai , nghĩa là nó ngăn ngừa thụ thai ngay từ đầu.

Bạn có thể sử dụng vòng tránh thai bằng đồng như một biện pháp tránh thai khẩn cấp ngay sau khi quan hệ tình dục. Nhưng nó vẫn không phải là thuốc phá thai vì nó hoạt động bằng cách ngăn không cho tinh trùng thụ tinh với trứng.

Một số người lo ngại rằng vòng tránh thai sẽ bị cấm vì luật phá thai ngày càng hạn chế. Nhưng các chuyên gia hy vọng vòng tránh thai vẫn hợp pháp vì mục đích của chúng là ngăn chặn, không phải chấm dứt, thai kỳ.

Chi phí vòng tránh thai

Nếu bạn có bảo hiểm thông qua một công ty, một chương trình bảo hiểm y tế tư nhân mà bạn đã mua hoặc Medicaid, thì rất có thể bạn sẽ được đặt vòng tránh thai mà không mất bất kỳ chi phí nào. Điều đó có nghĩa là bạn sẽ không phải trả bất kỳ khoản đồng thanh toán hoặc chi phí nào khác. Điều đó không chỉ áp dụng cho bản thân vòng tránh thai mà còn cho các lần khám bác sĩ và để đặt hoặc tháo vòng.

Medicaid là chương trình bảo hiểm công cộng liên bang-tiểu bang dành cho người thu nhập thấp. Hầu như mọi tiểu bang đều cho phép sử dụng miễn phí cả vòng tránh thai nội tiết tố và vòng tránh thai bằng đồng.

Nếu bạn không có bảo hiểm, chi phí cho riêng thiết bị này thường là hơn 1.000 đô la một chút. Một số nhà sản xuất có chương trình kê đơn giúp bạn có được IUD miễn phí. Một số trung tâm y tế do Planned Parenthood và chính quyền địa phương và tiểu bang điều hành cũng cung cấp dịch vụ đặt và tháo IUD miễn phí hoặc với chi phí thấp tùy thuộc vào thu nhập của bạn.

Tháo vòng tránh thai

Bác sĩ sẽ lấy vòng tránh thai ra tại phòng khám của họ. Việc này chỉ mất vài phút. Bạn sẽ đặt chân vào bàn đạp và bác sĩ sẽ dùng kẹp để từ từ kéo vòng tránh thai ra. Bạn có thể bị chuột rút và chảy máu, nhưng tình trạng này sẽ hết sau 1-2 ngày. Tìm hiểu thêm về  những điều cần lưu ý khi tháo vòng tránh thai .

Câu hỏi thường gặp về vòng tránh thai

Việc đặt vòng tránh thai mất bao lâu?

Việc đặt vòng tránh thai mất khoảng 5 đến 15 phút. Bạn có thể muốn ở lại phòng khám bác sĩ vài phút sau đó để đảm bảo bạn cảm thấy ổn.

Vòng tránh thai bắt đầu có tác dụng sau bao lâu?

ParaGard không chứa hormone có hiệu quả ngay sau khi được đưa vào cơ thể.

Nếu đặt vòng tránh thai nội tiết tố trong thời kỳ kinh nguyệt, chúng sẽ bắt đầu có tác dụng ngay. Nếu không, loại này có thể mất đến 7 ngày mới có hiệu quả. Sử dụng biện pháp tránh thai dự phòng, chẳng hạn như bao cao su, trong thời gian đó.   

Nếu tôi muốn có con trong tương lai thì sao?

Sử dụng vòng tránh thai không ảnh hưởng đến khả năng sinh con sau này của bạn. Nếu bạn muốn mang thai, hãy yêu cầu bác sĩ tháo vòng tránh thai. Chu kỳ của bạn sẽ trở lại bình thường ngay sau khi tháo vòng tránh thai. Tìm hiểu thêm thông tin về  thai kỳ và vòng tránh thai .

NGUỒN:

Hiệp hội các chuyên gia sức khỏe sinh sản: "Tờ thông tin về vấn đề sức khỏe: Vòng tránh thai nội tiết".

CDC: "Các biện pháp tránh thai có hiệu quả như thế nào?"

Thông tin kê đơn Mirena.

Thông tin kê đơn của Skyla.

Thông tin kê đơn Liletta.

Thông tin kê đơn ParaGard.

Hội đồng Kế hoạch hóa Gia đình/Access Matters: "Sự thật về vòng tránh thai".

Kids Health.org: "IUD", "Về IUD".

Hiệp hội các chuyên gia sức khỏe sinh sản: “Tờ thông tin về vấn đề sức khỏe: Vòng tránh thai bằng đồng T", "Phương pháp tránh thai không dùng hormone".

Chiến dịch quốc gia phòng ngừa mang thai ngoài ý muốn ở tuổi vị thành niên: "Vòng tránh thai".

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: "Vòng tránh thai (IUD)."

Quỹ Y tế Sutter Health Palo Alto: "Vòng tránh thai (IUD)."

Học viện Sản phụ khoa Hoa Kỳ: "Biện pháp tránh thai có thể đảo ngược tác dụng kéo dài (LARC): Vòng tránh thai và que cấy".

Văn phòng Dân số thuộc Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ: "Tờ thông tin về vòng tránh thai (IUD)".

Chiến dịch quốc gia phòng ngừa mang thai ngoài ý muốn ở tuổi vị thành niên: "Paragard so với Mirena: Vòng tránh thai nào tốt nhất cho bạn?"

Trung tâm Sức khỏe Phụ nữ Trẻ: “Vòng tránh thai tử cung (IUD).”

Biện pháp tránh thai: “Tính an toàn của dụng cụ tử cung ở phụ nữ trẻ: một đánh giá có hệ thống.”

Viện Guttmacher: “Tránh thai không phải là phá thai: Chiến dịch chiến lược của các nhóm chống phá thai nhằm thuyết phục công chúng thay đổi quan điểm.”

Kaiser Family Foundation: “Tôi muốn đặt vòng tránh thai. Liệu gói bảo hiểm của tôi có bắt buộc phải chi trả toàn bộ chi phí cho nhãn hiệu mà tôi muốn đặt không?” “Phạm vi bảo hiểm của Medicaid đối với các quyền lợi kế hoạch hóa gia đình: Kết quả từ Khảo sát của tiểu bang năm 2021.”

Sở Y tế Thành phố Baltimore: “Kế hoạch hóa Gia đình và Sức khỏe Sinh sản.”

FDA: "Mirena", "ParaGard", "Tránh thai: Thuốc giúp bạn".

Phòng khám Mayo: "Mirena: Giới thiệu."

Dự án tiếp cận sức khỏe sinh sản: "Phiếu hướng dẫn sử dụng vòng tránh thai".

Đại học Michigan: "Cách chuẩn bị cho việc đặt vòng tránh thai hoặc cấy ghép".

Dịch vụ Y tế Đại học Brown: “Hướng dẫn chăm sóc sau khi đặt vòng tránh thai (IUD)”.

Tiếp theo trong Phương pháp nội tiết tố

• Các loại vòng tránh thai: Loại nào phù hợp với bạn?
• Tác dụng phụ của vòng tránh thai
• Những điều cần biết về Mirena và bệnh trầm cảm
• Mang thai và vòng tránh thai: Những điều bạn cần biết
• Tháo vòng tránh thai: Những điều cần lưu ý