Bệnh đa u tủy và các vấn đề về răng

• Bệnh u tủy đa ảnh hưởng đến răng của bạn như thế nào?
• Tổn thương xương liên quan thế nào đến đau hàm?
• Bạn có thể làm gì

U tủy đa là một loại ung thư hiếm gặp ảnh hưởng đến các tế bào plasma của bạn , một loại tế bào bạch cầu chủ yếu có trong tủy xương đóng vai trò quan trọng trong khả năng miễn dịch của cơ thể bạn . Nhưng khi các tế bào này mất kiểm soát và trở thành ung thư, chúng sẽ can thiệp vào các tế bào khỏe mạnh ở các bộ phận khác nhau của cơ thể.

Ung thư, ảnh hưởng đến nhiều nam giới hơn phụ nữ, có thể có các triệu chứng khác nhau. Nhưng nó được biết đến rộng rãi hơn với những thứ như đau xương , vấn đề về canxi , số lượng máu thấp, nhiễm trùng và các vấn đề về thận . Tuy nhiên, các biến chứng từ bệnh đa u tủy có thể dẫn đến các vấn đề về răng miệng đối với một số người.

Bệnh u tủy đa ảnh hưởng đến răng của bạn như thế nào?

Các vấn đề về răng, mặc dù hiếm gặp, đôi khi có thể là dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Trên thực tế, trong khoảng 30% các trường hợp, nó có thể ảnh hưởng đến khoang miệng và xương mặt như hàm.

Nó có thể hiển thị như sau:

• Đau răng
• Răng lung lay
• Khối u ở nướu -- cục u hoặc khối u trên nướu
• Sưng ở khoang răng
• Đau xương ở miệng
• Đốt cháy (dị cảm)
• Tổn thương tiêu xương -- mất xương trông giống như bị “đục thủng”

Nếu điều này xảy ra, hãy nói với nha sĩ hoặc bác sĩ của bạn về điều đó. Họ có thể xem liệu có vấn đề tiềm ẩn nào gây ra vấn đề không và điều trị cho bạn phù hợp.

Nhưng bạn cũng có thể gặp phải các vấn đề nghiêm trọng về răng như đau hàm do tác dụng phụ khi điều trị tổn thương xương do tế bào u tủy đa gây ra.

Tổn thương xương liên quan thế nào đến đau hàm?

Để hiểu tại sao điều này có thể xảy ra, điều quan trọng là phải biết rằng tổn thương xương xảy ra với bệnh đa u tủy khi hai chức năng tế bào bị trục trặc. Các tế bào plasma ung thư can thiệp vào hai loại tế bào xương chịu trách nhiệm cho sự phát triển của xương: tế bào hủy xương, loại bỏ các tế bào xương cũ và tế bào tạo xương, thay thế chúng bằng các tế bào xương mới.

Bệnh u tủy đa đẩy nhanh công việc của tế bào hủy xương trong việc hòa tan xương cũ của bạn. Nhưng điều này xảy ra nhanh hơn và trước khi các tế bào xương tốt có thể thay thế chúng. Điều này có thể dẫn đến tổn thương hủy xương hoặc các đốm xương bị tổn thương có thể gây đau . Nó cũng làm cho xương của bạn yếu và giòn và có thể dễ dàng gây gãy xương . Khoảng 80% những người mắc bệnh u tủy đa mắc bệnh về xương.

Để làm chậm quá trình phân hủy xương và giúp xương chắc khỏe, bác sĩ có thể kê đơn thuốc điều trị. Một trong số đó là bisphosphonates. Thuốc được truyền một lần mỗi tháng qua tĩnh mạch hoặc qua đường uống. Liều lượng có thể giảm nếu hiệu quả với bạn.

Các loại thuốc thường được sử dụng bao gồm:

• Alendronate ( Fosamax )
• Natri ibandronat (Boniva)
• Pamidronate ( Aredia )
• Risedronate natri ( Actonel )
• Axit zoledronic ( Zometa )

Bisphosphonate giúp ngăn ngừa tổn thương xương nhiều hơn nếu bạn bị MM. Tuy nhiên, nó có một tác dụng phụ hiếm gặp, nghiêm trọng được gọi là hoại tử xương hàm (ONJ). Nó xảy ra khi các tế bào xương trong xương hàm của bạn bị phá vỡ nhiều hoặc chết. Có thể trông giống như bạn có một vùng xương bị lộ ra trong miệng.

ONJ là một tác dụng phụ là một phát hiện tương đối mới trong y học. Nó được phát hiện lần đầu tiên vào năm 2002 và Hiệp hội phẫu thuật răng hàm mặt Hoa Kỳ sử dụng thuật ngữ "hoại tử xương hàm liên quan đến thuốc" để mô tả nó.

Các triệu chứng có thể thay đổi từ nhẹ đến nặng. Có thể bao gồm:

• Đau răng
• Đau hàm
• Sưng ở hàm
• Trong trường hợp nghiêm trọng, nhiễm trùng

Nguy cơ mắc ONJ cao hơn nếu bạn dùng bisphosphonates qua tĩnh mạch. Bạn cũng có thể kích hoạt ONJ sau khi phẫu thuật nha khoa hoặc nhổ răng . Nếu điều này xảy ra, hàm của bạn có thể mất một thời gian để lành lại.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, bác sĩ có thể đưa ra phác đồ điều trị bao gồm:

• Nước súc miệng
• Thuốc kháng sinh nếu bạn bị nhiễm trùng
• Gel bôi trực tiếp lên nướu răng của bạn
• Công việc nha khoa để loại bỏ vùng bị ảnh hưởng

Các chuyên gia không chắc chắn tại sao ONJ xảy ra khi bạn dùng thuốc điều trị bệnh đa u tủy và không biết điều gì có thể ngăn ngừa tình trạng này. Nếu bạn đang dùng thuốc điều trị bệnh đa u tủy và bạn bị ONJ ở miệng, bác sĩ có thể ngừng điều trị cho bạn.

Bạn có thể làm gì

Nếu bạn có vấn đề về răng miệng là dấu hiệu đầu tiên của bệnh đa u tủy, nha sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia ung thư gọi là bác sĩ chuyên khoa ung thư. Bác sĩ có thể tiến hành khám sức khỏe , ghi lại tiền sử bệnh chi tiết và xét nghiệm nước tiểu để xác nhận ung thư. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh ung thư, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đưa ra một kế hoạch điều trị để giải quyết bệnh ung thư.

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh đa u tủy, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có kế hoạch thực hiện một số thủ thuật nha khoa. Tốt nhất là tránh các thủ thuật nha khoa trong khi bạn đang dùng bisphosphonates để điều trị bệnh đa u tủy.

Có thể là một ý tưởng hay khi đi khám răng trước khi bạn bắt đầu điều trị. Nhưng nghiên cứu cho thấy những thứ như trám răng , thủ thuật điều trị tủy và mão răng dường như không gây ra ONJ.

Nhưng nếu bạn muốn tránh hoàn toàn việc phải đến nha sĩ, hãy thực hành vệ sinh răng miệng trong thói quen hàng ngày của bạn. Bạn có thể:

• Đánh răng hai lần một ngày.
• Chỉ nha khoa.
• Đảm bảo răng giả vừa khít.
• Kiểm tra răng miệng thường xuyên.

NGUỒN:

UpToDate: “Hoại tử xương hàm liên quan đến thuốc ở bệnh nhân ung thư.”

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Liệu pháp dùng thuốc cho bệnh u tủy đa”, “U tủy đa là gì?”

Tạp chí Nha khoa Châu Âu : “Đau răng là triệu chứng ban đầu của bệnh u tủy tế bào plasma.”

Tạp chí phẫu thuật hàm mặt và miệng : “U tủy đa biểu hiện dưới dạng khối u nướu”.

Huyết học, truyền máu và liệu pháp tế bào : “Liệu nha sĩ có thể phát hiện bệnh đa u tủy thông qua các biểu hiện ở miệng không?”

Sự phát triển và di căn của ung thư : “Bệnh xương ở bệnh đa u tủy: Sinh lý bệnh và cách quản lý.”

Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering: “Hoại tử xương hàm (ONJ).”

Tiếp theo trong Biến chứng

• Bệnh u tủy đa và mắt của bạn
• Biến chứng tiềm ẩn của bệnh đa u tủy
• Nhiễm trùng và bệnh đa u tủy
• Bệnh u tủy đa ảnh hưởng đến não của bạn như thế nào
• Bệnh thần kinh do u tủy đa là gì?