Bệnh u tủy đa: Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ

• Nguyên nhân có thể gây ra bệnh đa u tủy
• Các yếu tố rủi ro

Nguyên nhân gây ra bệnh đa u tủy là gì  ? Không ai biết chính xác, nhưng một số yếu tố nhất định có thể làm tăng nguy cơ mắc  bệnh ung thư máu này .

Nguyên nhân có thể gây ra bệnh đa u tủy

DNA cho các tế bào của chúng ta biết phải làm gì. Các nhà nghiên cứu tin rằng những thay đổi trong DNA (bác sĩ gọi là đột biến) khiến các tế bào plasma chuyển sang ung thư. Một đột biến có thể:

• Bật gen gây ung thư, gen thúc đẩy sự phát triển của tế bào
• Tắt các gen ức chế khối u, làm chậm sự phát triển của tế bào và đảm bảo các tế bào chết đúng thời điểm

Các nhà khoa học cũng phát hiện ra những thay đổi khác trong tế bào của một số người mắc bệnh u tủy:

• Một số phần của nhiễm sắc thể 17 bị thiếu. Điều này có vẻ khiến bệnh u tủy trở nên hung dữ hơn và khó điều trị hơn.
• Một phần của nhiễm sắc thể này đã hoán đổi với một phần của nhiễm sắc thể khác. Các bác sĩ gọi đây là sự chuyển đoạn. Khi nó xảy ra bên cạnh một oncogene, nó có thể bật oncogene.
• Các tế bào tủy xương bất thường, có thể gây ra sự phát triển quá mức của tế bào plasma (khối u).

Các yếu tố rủi ro

Tuổi tác, chủng tộc và việc bạn có thành viên gia đình mắc bệnh hay không đều đóng vai trò nhất định. Nhưng chỉ vì bạn có một trong những nguy cơ này không có nghĩa là bạn sẽ bị bệnh. Và bạn có thể mắc bệnh đa u tủy ngay cả khi không có chúng.

Tuổi tác.  Bạn có nguy cơ mắc bệnh đa u tủy cao hơn nếu bạn trên 45 tuổi. Hầu hết những người mắc bệnh ung thư này đều trên 65 tuổi.

Lý do không rõ ràng, nhưng khả năng mắc hầu hết các loại  ung thư  tăng cao khi bạn già đi. Có thể là do những thay đổi trong gen của bạn trong suốt cuộc đời.

Chủng tộc.  Nếu bạn là người Mỹ gốc Phi, bạn có nguy cơ mắc bệnh đa u tủy gấp đôi so với người da trắng. Các nhà nghiên cứu không chắc chắn lý do tại sao.

Một lý do có thể là người Mỹ gốc Phi có nguy cơ mắc  chứng rối loạn máu  gọi là MGUS (bệnh gammopathy đơn dòng có ý nghĩa không xác định) cao hơn. Tình trạng này làm tăng nguy cơ mắc bệnh đa u tủy. Người Mỹ gốc Phi cũng có thể có nhiều khả năng mắc bệnh đa u tủy hơn người da trắng nếu họ đã mắc MGUS.

Nếu bạn là người Mỹ gốc Phi, khả năng bạn có một loại protein trong cơ thể có tên là pP-7 sẽ cao hơn, loại protein này cũng liên quan đến nguy cơ mắc bệnh đa u tủy.

Giới tính. Nam giới có khả năng mắc bệnh đa u tủy cao hơn nữ giới, nhưng không nhiều. Không ai biết lý do tại sao.

Các bệnh về máu  .  Nếu bạn đã mắc một số bệnh về máu khác, bạn có nguy cơ mắc bệnh đa u tủy cao hơn. MGUS là bệnh chính.

Không phải tất cả những người mắc MGUS đều bị đa u tủy. Nhưng tất cả những người mắc đa u tủy đều bị MGUS trước khi họ bị ung thư.

Gen.  Một số thay đổi di truyền có liên quan đến bệnh đa u tủy. Gen là những sợi nhỏ trong cơ thể bạn được tạo thành từ DNA. Chúng xác định những đặc điểm nào được truyền từ cha mẹ bạn, như màu  mắt của bạn . Chúng được tìm thấy trên các cấu trúc gọi là nhiễm sắc thể.

Một số thay đổi về gen và nhiễm sắc thể có liên quan đến bệnh đa u tủy, bao gồm số lượng nhiễm sắc thể bạn có. Khoảng một nửa số người mắc bệnh này bị thiếu nhiễm sắc thể 13.

Ngoài ra, đối với một số người mắc bệnh này, một số bộ phận của nhiễm sắc thể có thể nằm ở vị trí không đúng.

Tiền sử gia đình.  Nếu bạn có cha mẹ, anh chị em ruột mắc bệnh đa u tủy, khả năng bạn mắc bệnh này có thể cao hơn. Điều này có thể là do gen di truyền.

Béo phì .  Gần đây, các nhà khoa học đã tìm thấy bằng chứng cho thấy nguy cơ mắc bệnh đa u tủy tăng lên nếu bạn bị béo phì khi còn nhỏ và khi trưởng thành.

Không ai biết lý do tại sao. Có thể là do  béo phì  ảnh hưởng đến cách hoạt động của một số hormone và cũng có thể do tình trạng kháng insulin, khi cơ thể bạn không thể xử lý  đường  đúng cách.

Các nhà nghiên cứu nghi ngờ rằng  bệnh tiểu đường loại 2 , có liên quan chặt chẽ đến béo phì, cũng có thể đóng một vai trò nào đó.

Tiếp xúc với hóa chất.  Nếu bạn làm việc trong một số ngành công nghiệp nhất định, như dầu mỏ và nông nghiệp, bạn có nguy cơ mắc bệnh đa u tủy cao hơn. Điều này có thể là do bạn có nhiều khả năng tiếp xúc với một số hóa chất nguy hiểm.

Một số nghiên cứu cho thấy benzen, có trong xăng, có thể là một trong số đó. Nhưng một nghiên cứu phát hiện ra rằng trong khi khí thải động cơ có liên quan đến bệnh đa u tủy, thì một loại hóa chất khác ngoài benzen có thể là nguyên nhân.

Tiếp xúc với thuốc trừ sâu và phân bón cũng có thể làm tăng nguy cơ của bạn. Một nghiên cứu cho thấy những cựu chiến binh Chiến tranh Việt Nam tiếp xúc với Chất độc màu da cam, loại thuốc diệt cỏ được sử dụng để tiêu diệt thực vật trong rừng rậm, có nguy cơ mắc MGUS cao hơn. Chất độc màu da cam chứa một loại hóa chất gọi là TCDD, có liên quan đến nhiều loại ung thư.

Tiếp xúc với bức xạ. Một số nghiên cứu cho thấy rằng tiếp xúc với một số loại bức xạ nhất định có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh đa u tủy. Bạn có thể có nguy cơ cao hơn nếu bạn làm việc tại một cơ sở sử dụng vật liệu phóng xạ để sản xuất năng lượng hoặc vũ khí. Trong một nghiên cứu về công nhân tại cơ sở làm giàu urani K-25 (một phần của Dự án Manhattan), những người nuốt hoặc hít phải các hạt phóng xạ có khả năng tử vong vì bệnh đa u tủy cao hơn 4%.

Bệnh tế bào plasma.  Nếu bạn mắc một trong hai tình trạng sau ảnh hưởng đến tế bào plasma, bạn có nguy cơ mắc bệnh đa u tủy cao hơn:

• Bệnh gammopathy đơn dòng có ý nghĩa không xác định (MGUS).  Điều này có nghĩa là bạn có protein bất thường gọi là protein M trong  máu . Thường thì không phải là vấn đề, nhưng đôi khi có thể dẫn đến ung thư.
• U nguyên bào đơn độc.  Những khối u này có thể hình thành trong xương hoặc trong mô mềm gần đó. Những khối u trong xương có nhiều khả năng dẫn đến bệnh đa u tủy.

NGUỒN:

Quỹ nghiên cứu bệnh u tủy đa: "Các yếu tố nguy cơ gây bệnh u tủy đa".

Trung tâm Ung thư MD Anderson thuộc Đại học Texas: "Phòng ngừa và sàng lọc bệnh đa u tủy".

Sở Y tế Công cộng Illinois: "Bệnh u tủy đa".

Trung tâm Y tế Đại học Rochester: "Những yếu tố nguy cơ gây bệnh đa u tủy là gì?"

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Những yếu tố nguy cơ gây bệnh đa u tủy là gì?" “Các yếu tố nguy cơ gây bệnh đa u tủy”, “Nguyên nhân gây bệnh đa u tủy?”

Viện Ung thư Quốc gia: "Thống kê về ung thư".

Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ: "Bệnh đa u tủy - Các yếu tố nguy cơ."

Hiệp hội nghiên cứu ung thư Hoa Kỳ: "Người Mỹ gốc Phi có nguy cơ mắc bệnh đa u tủy cao hơn."

Viện Ung thư Quốc gia: "Bức tranh tổng quan về bệnh u tủy".

Landgren, O. Bệnh bạch cầu , tháng 7 năm 2014.

Swick, C. Tạp chí quốc tế về ung thư , ngày 15 tháng 8 năm 2014.

Colon-Otero, G. Tạp chí Giáo dục về Ung thư , ngày 7 tháng 8 năm 2013.

Waxman, J. Blood , ngày 16 tháng 12 năm 2010.

Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ: "Bệnh đa u tủy: Tổng quan."

Quỹ nghiên cứu bệnh u tủy đa: "Các yếu tố di truyền gây bệnh u tủy đa".

Koura, D. Những tiến bộ trong điều trị huyết học , tháng 8 năm 2013.

Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering: "Về bệnh u tủy đa".

Sonderman, S. Tạp chí của Viện Ung thư Quốc gia , xuất bản trực tuyến ngày 4 tháng 5 năm 2016.

Teras, L. Tạp chí Huyết học Anh , tháng 9 năm 2014.

Văn phòng Sức khỏe Thiểu số thuộc Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ: "Béo phì và người Mỹ gốc Phi."

Tamayo, R. Bệnh bạch cầu , ngày 23 tháng 1 năm 2014.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Benzen và Nguy cơ Ung thư".

Sonoda, T. Tạp chí Dịch tễ học và Sức khỏe Cộng đồng , ngày 11 tháng 11 năm 2001.

Cơ quan Bảo vệ Môi trường: "2,3,7,8-Tetrachlorodibenzo-p-Dioxin (2,3,7,8,-TCDD)."

Sức khỏe trẻ em từ Nemours: "Gen là gì?"

Phòng khám Mayo: “Bệnh lý đơn dòng có ý nghĩa chưa xác định (MGUS).”

Quỹ Bệnh bạch cầu: “U tế bào plasma đơn độc”.

CDC: “Bệnh u tủy đa: Một nghiên cứu về công nhân K-25.”

Trung tâm nghiên cứu sức khỏe môi trường JSI: “Bệnh đa u tủy (MM) và tiếp xúc với bức xạ ion hóa”.

K-25VirtualMuseum.org.

Tiếp theo trong Nguyên nhân & Rủi ro

• Ai mắc bệnh u tủy đa?
• Bệnh u tủy đa ở người lớn tuổi: Những điều cần biết