Điều trị bằng thuốc cho chứng run vô căn

• Thuốc chẹn beta cho chứng run vô căn
• Tác dụng phụ của thuốc chẹn beta
• Mysoline cho chứng run vô căn
• Tác dụng phụ của Mysoline
• Các loại thuốc khác được sử dụng để điều trị chứng run vô căn
• Thuốc Topiramate (Topamax)
• Gabapentin (Neurontin)
• Rượu bia
• Thuốc benzodiazepin
• Độc tố Botulinum
• Có liệu pháp thay thế nào cho chứng run vô căn không?

Khi chứng run vô căn ảnh hưởng đáng kể đến các hoạt động hàng ngày, cần phải điều trị bằng thuốc dài hạn. Các loại thuốc thường được sử dụng để điều trị tình trạng này bao gồm thuốc chẹn beta như propranolol  ( Hemangeol , Inderal LA , Inderal XL , InnoPran XL ) và một loại thuốc điều trị động kinh gọi là  primidone ( Mysoline ). Gabapentin ( Neurontin ) và  Topiramate ( Topamax ), các loại thuốc khác được sử dụng để điều trị động kinh và đau nửa đầu , có thể giúp ích cho một số người.

Với việc sử dụng thuốc , những người bị run vô căn có thể thấy khả năng kiểm soát cơn run của họ được cải thiện và các hoạt động như uống nước từ cốc hoặc sử dụng đồ dùng ăn uống được cải thiện. Các chức năng vận động chuyên biệt hơn, chẳng hạn như có thể xỏ kim, vẫn có thể quá khó khăn. Tuy nhiên, đối với hầu hết mọi người, run vô căn không gây tàn tật.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xác định phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho bạn dựa trên tiền sử bệnh của bạn. Mục tiêu của việc điều trị là giúp cải thiện chức năng tối đa trong khi giảm thiểu tác dụng phụ của thuốc bạn đang dùng.

Đối với những người bị run vô căn nhẹ, liệu pháp dùng thuốc thường không cần thiết. Có thể làm giảm run bằng cách giảm thiểu tiếp xúc với căng thẳng về mặt cảm xúc và tránh các chất như caffeine và nicotine, có thể làm tăng run. Trong các tình huống xã hội, một người bị run nhẹ có thể dùng thuốc chẹn beta hoặc uống một lượng nhỏ rượu, nếu các phương pháp điều trị như vậy được bác sĩ chấp thuận. Mặc dù rượu có thể làm giảm run, nhưng có nguy cơ tăng dần lượng rượu bạn uống vào.

Thuốc chẹn beta cho chứng run vô căn

Thuốc chẹn beta propranolol (Hemangeol, Inderal , Inderal XL, InnoPran XL) đã được sử dụng để điều trị chứng run vô căn trong hơn 40 năm. Các thuốc chẹn beta khác như metoprolol  ( Lopressor ) cũng có thể có hiệu quả.

Không rõ Inderal làm giảm run như thế nào, nhưng thuốc có thể hoạt động bằng cách chặn các xung thần kinh đến cơ. Khoảng 50% đến 60% những người dùng Inderal có cải thiện chức năng đôi chút, nhưng thường không đạt được sự ức chế hoàn toàn tình trạng run. Cải thiện lớn nhất là ở tình trạng run tay và run giọng nói. Thuốc có thể được dùng một lần một ngày (đối với dạng thuốc tác dụng kéo dài) hoặc hai lần một ngày, tùy thuộc vào dạng thuốc được sử dụng.

Tác dụng phụ của thuốc chẹn beta

Thuốc chẹn beta không phù hợp với tất cả mọi người bị Run vô căn. Tác dụng phụ của thuốc chẹn beta có thể bao gồm:

• Làm chậm nhịp tim
• Giảm huyết áp
• Ngất xỉu
• Sự thờ ơ
• Mệt mỏi
• Rối loạn cương dương
• Trầm cảm

Một số tác dụng phụ này có thể đòi hỏi phải ngừng điều trị.

Hãy chắc chắn cho bác sĩ biết nếu bạn:

• Bị hen suyễn hoặc các bệnh phế quản khác (thuốc chẹn beta có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng hen suyễn )
• Có bệnh động mạch vành hoặc một số chứng loạn nhịp tim
• Có trầm cảm
• Có bệnh thận
• Có bệnh gan
• Bị tiểu đường
• Đang mang thai hoặc cho con bú

Trong khi bạn đang dùng Inderal, bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi nhịp tim và huyết áp của bạn . Nhìn chung, Inderal có tác dụng trong thời gian dài để ức chế run; tuy nhiên, gần 10% số người sẽ phát triển tình trạng dung nạp thuốc sau một năm. Điều này có nghĩa là thuốc sẽ không còn hiệu quả khi dùng cùng liều lượng như khi bạn bắt đầu điều trị. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ đề xuất một loại thuốc hoặc phương pháp điều trị khác.

Mysoline cho chứng run vô căn

Primidone ( Mysoline ) là một loại thuốc chống co giật cũng có hiệu quả trong điều trị chứng run vô căn. Thuốc này hữu ích nhất đối với những người bị run tay. Mặc dù chưa rõ thuốc này hoạt động như thế nào, nhưng primidone có vẻ hiệu quả như propranolol, với tác dụng ức chế run đáng kể ở hầu hết bệnh nhân. Tuy nhiên, giống như Inderal, một tỷ lệ phần trăm người có thể phát triển tình trạng dung nạp thuốc sau khoảng một năm.

Trong hầu hết các trường hợp, primidone được dùng cho những người không dung nạp propranolol. Primidone cũng có thể được dùng ngoài propranolol để cải thiện các triệu chứng.

Tác dụng phụ của Mysoline

Mysoline có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn trong thời gian ngắn (trong vài ngày đầu tiên bắt đầu điều trị); tuy nhiên, các tác dụng phụ này sẽ giảm dần khi sử dụng lâu dài. Các tác dụng phụ của Mysoline có thể bao gồm:

• Khó khăn khi đi bộ
• Chóng mặt
• Buồn nôn
• Buồn ngủ
• Lú lẫn
• Mệt mỏi

Các biến chứng nghiêm trọng với thuốc này rất hiếm nhưng có thể bao gồm các vấn đề về tế bào máu và tủy xương. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ kiểm tra số lượng máu của bạn sáu đến 12 tháng một lần để sàng lọc các vấn đề này. Mysoline có tương tác thuốc với phenobarbital , vì vậy không nên dùng chung các loại thuốc này.

Trước khi dùng Mysoline, hãy chắc chắn cho bác sĩ biết nếu bạn:

• Đang mang thai hoặc cho con bú
• Đang dùng bất kỳ loại thuốc nào (Mysoline có thể tương tác với một số loại thuốc khác nhau.)
• Có vấn đề về thận hoặc gan
• Có vấn đề về số lượng máu

Ngoài ra, bạn nên tránh đồ uống có cồn khi dùng Mysoline. Không ngừng dùng thuốc đột ngột hoặc đổi nhãn hiệu mà không tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chăm sóc sức khỏe trước.

Các loại thuốc khác được sử dụng để điều trị chứng run vô căn

Thuốc Topiramate (Topamax)

Topamax được sử dụng rộng rãi cho bệnh động kinh và chứng đau nửa đầu. Nhiều bác sĩ kê đơn thuốc này cho bệnh run vô căn. Điều quan trọng là phải bắt đầu với liều rất thấp và tăng liều từ từ để tránh buồn ngủ. Nhiều bệnh nhân có thể cảm thấy tinh thần uể oải hoặc buồn ngủ và nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về việc điều chỉnh liều. Có tới 30% đến 40% số người không dung nạp loại thuốc này ở liều cao hơn.

Gabapentin (Neurontin)

Các chuyên gia sử dụng gabapentin ( Neurontin ) để điều trị ngắn hạn chứng run vô căn ảnh hưởng đến tay, mặc dù chưa biết thuốc này hoạt động như thế nào. Trong hầu hết các trường hợp, thuốc này không được sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác.

Tác dụng phụ của Neurontin rất hiếm gặp nhưng bao gồm:

• An thần
• Khó khăn khi đi bộ
• Sự cáu kỉnh
• Tăng cân

Rượu bia

Một số người bị run vô căn báo cáo rằng các triệu chứng thuyên giảm sau khi uống một ly rượu vang hoặc một ly cocktail. Hiệu ứng này thường kéo dài khoảng một giờ, nhưng run dội có thể xảy ra sau thời gian này. Nói chung, không nên cố gắng điều trị các triệu chứng run vô căn bằng rượu.

Thuốc benzodiazepin

Benzodiazepine ( Ativan , Klonopin , Valium và  Xanax ) có thể giúp những người bị Run vô căn không cải thiện được bằng các loại thuốc khác. Những loại thuốc này có vẻ làm giảm run liên quan đến căng thẳng về mặt cảm xúc hoặc lo lắng . Tác dụng phụ của benzodiazepine bao gồm lú lẫn, mất trí nhớ và an thần. Đối với hầu hết mọi người, đây không phải là giải pháp lâu dài tốt.

Độc tố Botulinum

Botox (phân nhóm A) và Myobloc (phân nhóm B) là tên thương hiệu của độc tố botulinum, có thể được sử dụng để điều trị một số vấn đề về vận động. Thuốc hoạt động bằng cách làm suy yếu cơ để giảm run. Thuốc cũng có thể được sử dụng để điều trị run giọng nói hoặc đầu. Phương pháp điều trị này bao gồm tiêm ba tháng một lần.

Không dùng thuốc này nếu bạn đang mang thai hoặc nếu bạn bị nhược cơ , hội chứng sau bại liệt hoặc hội chứng Eaton-Lambert. Tác dụng phụ của Botox rất hiếm, nhưng có thể bao gồm yếu cơ quá mức hoặc chán ăn.

Có liệu pháp thay thế nào cho chứng run vô căn không?

Hiện tại, không có bằng chứng nào cho thấy các phương pháp điều trị thay thế có lợi trong việc điều trị chứng run vô căn. Những bệnh nhân bị run nặng hơn do căng thẳng về mặt cảm xúc có thể thấy liệu pháp thư giãn hữu ích trong việc làm giảm tạm thời các triệu chứng.

Một số loại thực phẩm bổ sung thảo dược có thể làm tình trạng run trở nên tồi tệ hơn. Luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi thử bất kỳ liệu pháp thay thế nào.

NGUỒN: 

Trang web của Phòng khám Mayo. 

Quỹ run cơ bản quốc tế.

Tiếp theo trong điều trị

• Kiểm soát bệnh động kinh bằng chế độ ăn Ketogenic
• Ngừng điều trị bệnh động kinh của bạn
• Khi nào tôi nên gọi bác sĩ?
• Điều trị bệnh động kinh
• Tìm đúng loại thuốc