Bệnh động kinh: Những câu hỏi thường gặp

• 1. Động kinh là gì?
• 2. Nguyên nhân nào gây ra bệnh động kinh?
• 3. Ai điều trị bệnh động kinh?
• 4. Bệnh động kinh được chẩn đoán như thế nào?
• 5. Bệnh động kinh được điều trị như thế nào?
• 6. Phụ nữ mang thai cần lưu ý những gì?
• 7. Phẫu thuật động kinh là gì?
• 8. Tác dụng phụ của thuốc điều trị động kinh là gì?
• 9. Có phương pháp điều trị thay thế nào cho bệnh động kinh không?

1. Động kinh là gì?

Động kinh là một tình trạng bệnh lý mãn tính (kéo dài) được đánh dấu bằng các cơn động kinh tái phát . Động kinh là một sự kiện thay đổi chức năng não do sự phóng điện bất thường hoặc quá mức từ các tế bào não . Động kinh là một trong những rối loạn thần kinh phổ biến nhất, ảnh hưởng đến 1% dân số Hoa Kỳ.

Có nhiều loại co giật , nhiều loại hội chứng động kinh và nhiều nguyên nhân gây ra động kinh . Ví dụ, cả khối u não và đột quỵ đều có thể gây ra co giật và dẫn đến động kinh mãn tính. Một số nguyên nhân có thể được chẩn đoán và điều trị bằng thuốc và một số cần phẫu thuật.

2. Nguyên nhân nào gây ra bệnh động kinh?

Khoảng 65% số người mới được chẩn đoán mắc bệnh động kinh không có nguyên nhân rõ ràng. Trong số 35% còn lại, các lý do phổ biến hơn bao gồm đột quỵ , bất thường bẩm sinh (tình trạng chúng ta sinh ra đã mắc phải), khối u não, chấn thương và nhiễm trùng.

3. Ai điều trị bệnh động kinh?

Một bác sĩ thần kinh, một bác sĩ chuyên về não và hệ thần kinh, có khả năng chẩn đoán và điều trị bệnh động kinh tốt nhất. Một số bác sĩ thần kinh được đào tạo nâng cao và trở thành bác sĩ chuyên khoa động kinh, chuyên gia về chẩn đoán và điều trị bệnh động kinh. Nhiều bác sĩ nội khoa và bác sĩ gia đình cũng điều trị bệnh động kinh.

4. Bệnh động kinh được chẩn đoán như thế nào?

Để chẩn đoán bệnh động kinh, bác sĩ sẽ cố gắng xác định loại động kinh bạn đang gặp phải và nguyên nhân, vì mỗi loại động kinh sẽ đáp ứng tốt nhất với các phương pháp điều trị cụ thể. Chẩn đoán dựa trên tiền sử bệnh án của bạn và một cuộc kiểm tra thể chất và thần kinh hoàn chỉnh.

Có thể thường xuyên cần phải xét nghiệm bổ sung, bao gồm điện não đồ ( EEG ). EEG là xét nghiệm duy nhất có thể phát hiện trực tiếp hoạt động điện trong não (co giật được xác định bởi hoạt động điện bất thường trong não ). Trong quá trình EEG, các điện cực (đĩa kim loại nhỏ) được gắn vào các vị trí cụ thể trên đầu của bạn. Các điện cực cũng được gắn vào màn hình để ghi lại hoạt động điện của não. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm các xét nghiệm hình ảnh não như MRI hoặc CT đầu.

Nếu bạn bất tỉnh trong cơn động kinh, những người thường xuyên gặp bạn trước, trong và sau cơn động kinh, chẳng hạn như gia đình và bạn bè thân thiết, nên có mặt để cung cấp thông tin chi tiết về cơn động kinh của bạn.

5. Bệnh động kinh được điều trị như thế nào?

Phần lớn các cơn động kinh được kiểm soát bằng liệu pháp dùng thuốc, đặc biệt là thuốc chống co giật. Loại điều trị được kê đơn sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm loại động kinh, tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn động kinh, độ tuổi, sức khỏe tổng thể và tiền sử bệnh của bạn. Chẩn đoán chính xác loại động kinh (không chỉ loại động kinh, vì hầu hết các loại động kinh xảy ra ở các loại động kinh khác nhau) là rất quan trọng để lựa chọn phương pháp điều trị tốt nhất.

6. Phụ nữ mang thai cần lưu ý những gì?

Phụ nữ bị động kinh có thể có con khỏe mạnh, miễn là họ được chăm sóc trước khi sinh tốt. Điều rất quan trọng là phụ nữ bị động kinh phải thảo luận về việc mang thai với bác sĩ trước khi mang thai .

Nhiều loại thuốc chống động kinh có thể ngăn thuốc tránh thai phát huy tác dụng hiệu quả, có thể dẫn đến mang thai ngoài ý muốn. Nếu mang thai ngoài ý muốn, phụ nữ không nên ngừng thuốc chống động kinh mà không tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước. Việc ngừng thuốc chống động kinh đột ngột thường dẫn đến các cơn động kinh thường xuyên hơn, có thể gây hại cho em bé.

7. Phẫu thuật động kinh là gì?

Phẫu thuật động kinh bao gồm việc phẫu thuật cắt bỏ vùng não chịu trách nhiệm cho các tín hiệu điện bất thường gây ra cơn động kinh. Vùng não này được gọi là vùng gây động kinh. Nó được xác định bằng các nghiên cứu hình ảnh thần kinh, ghi điện từ da đầu (EEG) và các dấu hiệu lâm sàng trong cơn động kinh. Phẫu thuật động kinh có thể cung cấp một "phương pháp chữa trị" cho bệnh động kinh, ở chỗ nó có thể loại bỏ nguồn gốc của cơn động kinh và bệnh động kinh.

Phẫu thuật cũng có thể được thực hiện để cấy ghép các thiết bị để điều trị bệnh động kinh. Trong kích thích dây thần kinh phế vị (VNS), một thiết bị kích thích điện tử dây thần kinh phế vị (kiểm soát hoạt động giữa não và các cơ quan nội tạng chính) được cấy ghép dưới da . Điều này làm giảm hoạt động co giật ở một số bệnh nhân bị động kinh cục bộ. Ngoài ra còn có thiết bị kích thích thần kinh đáp ứng (RNS), bao gồm một máy kích thích thần kinh nhỏ được cấy ghép bên trong hộp sọ dưới da đầu. Máy kích thích thần kinh được kết nối với một hoặc hai dây (gọi là điện cực) được đặt ở nơi nghi ngờ các cơn động kinh bắt nguồn bên trong não hoặc trên bề mặt não. Thiết bị phát hiện hoạt động điện bất thường trong khu vực và cung cấp kích thích điện để bình thường hóa hoạt động của não trước khi các triệu chứng co giật bắt đầu.

8. Tác dụng phụ của thuốc điều trị động kinh là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, thuốc dùng để điều trị bệnh động kinh đều có tác dụng phụ. Sự xuất hiện của tác dụng phụ phụ thuộc vào liều lượng, loại thuốc và thời gian điều trị. Các tác dụng phụ trở nên tồi tệ hơn khi dùng liều cao hơn nhưng có xu hướng ít nghiêm trọng hơn theo thời gian khi cơ thể thích nghi với thuốc. Thuốc chống động kinh thường được bắt đầu ở liều thấp hơn và tăng dần để giúp việc điều chỉnh này dễ dàng hơn.

Tác dụng phụ của thuốc điều trị động kinh có thể bao gồm nhìn mờ hoặc nhìn đôi , mệt mỏi , buồn ngủ, mất thăng bằng, đau dạ dày , phát ban trên da , số lượng tế bào máu thấp , các vấn đề về gan , sưng nướu răng, rụng tóc, tăng cân và run rẩy.

9. Có phương pháp điều trị thay thế nào cho bệnh động kinh không?

Đã có một số nghiên cứu đánh giá hiệu quả của các phương pháp điều trị thay thế cho bệnh động kinh -- bao gồm phản hồi sinh học , melatonin hoặc liều lượng lớn vitamin . Kết quả không mấy khả quan.