Các lựa chọn điều trị cho các cụm động kinh

• Các loại phương pháp điều trị cứu hộ
• Khi nào cần đến bệnh viện
• Thuốc chống động kinh

Các cơn động kinh tập trung xảy ra khi bạn bị nhiều cơn động kinh trong một thời gian ngắn, gần nhau hơn bình thường và hồi phục giữa các cơn động kinh. Nếu bạn bị một loạt cơn động kinh, điều quan trọng là phải cố gắng ngăn chặn chúng để bạn không phải vào viện.

Bác sĩ kê đơn một nhóm thuốc gọi là benzodiazepine để ngăn chặn các cơn động kinh sau khi chúng bắt đầu. Benzodiazepine hoạt động bằng cách thay đổi mức độ của một chất truyền tin hóa học trong não của bạn gọi là GABA. Tác dụng phụ của chúng có thể bao gồm buồn ngủ và chóng mặt.

Benzodiazepin là thuốc "cứu cánh". Chúng khác với thuốc chống co giật (ASM) mà bạn có thể dùng hàng ngày để kiểm soát tình trạng bệnh của mình.  

Các loại phương pháp điều trị cứu hộ

Nếu bạn hoặc người chăm sóc có thể biết khi nào một cụm bắt đầu, hãy bắt đầu điều trị cứu hộ ngay lập tức. Những loại thuốc này không thay thế thuốc hàng ngày và chỉ nên được sử dụng để giúp ngăn chặn cơn động kinh nhanh chóng trong các tình huống khẩn cấp. Bạn có thể dùng những loại thuốc này theo nhiều cách. Tất cả các loại thuốc cứu hộ đều cần được đào tạo về cách thức và thời điểm sử dụng để tránh thương tích hoặc gây hại.

Trực tràng. Phương pháp này thường được sử dụng khi bạn bị động kinh. Một người nào đó tiêm một loại gel diazepam ( Diastat ) vào trực tràng của bạn bằng ống tiêm không có kim.

Điều này có thể gây khó chịu và xấu hổ. Nhưng những loại thuốc này có tác dụng nhanh hơn nhiều so với thuốc giải độc đường uống. Tác dụng phụ bao gồm buồn ngủ, chóng mặt, nhức đầu và đau.

Thuốc xịt mũi. Những loại thuốc này được gọi là diazepam ( Valtoco ) và midazolam ( Nayzilam) , là những lựa chọn đơn giản mà cơ thể bạn hấp thụ nhanh chóng. Ai đó xịt chúng vào mũi bạn để ngăn chặn cơn động kinh từng cơn.

Midazolam có tác dụng nhanh hơn diazepam, nhưng không tồn tại lâu trong cơ thể bạn. Tác dụng phụ của diazepam và midazolam dạng xịt mũi bao gồm kích ứng mũi, mệt mỏi, chảy nước mắt và vị lạ.

Bác sĩ có thể hướng dẫn người chăm sóc cách sử dụng thuốc thông mũi để họ có thể sẵn sàng giúp đỡ bạn trong trường hợp bạn lên cơn động kinh. 

Bạn có thể xịt ở bất kỳ vị trí nào, giúp bạn dễ dàng nhận được sự trợ giúp khi lên cơn động kinh.

Trong má của bạn. Người chăm sóc cũng có thể đặt midazalam vào má của bạn. Đây được gọi là phương pháp má. Tác dụng phụ bao gồm vị đắng và nguy cơ hít phải (khi thuốc đi vào đường thở hoặc phổi của bạn).

Phương pháp này có thể không phù hợp với những người có xu hướng nôn mửa hoặc tiết nhiều nước bọt khi lên cơn động kinh.

Thuốc uống. Đây là những loại thuốc bạn uống bằng đường uống, dưới dạng viên, dạng lỏng hoặc dạng viên nén. Chúng bao gồm clonazepam ( Klonopin ), diazepam, lorazepam ( Ativan ) và midazalam . 

Thuốc uống mất nhiều thời gian hơn để có tác dụng so với một số loại khác. Ngoài ra, có thể khó uống thuốc khi bạn đang lên cơn động kinh. Vì vậy, chúng có thể không phải là lựa chọn tốt nhất để giảm đau nhanh chóng.

Với IV hoặc tiêm. Bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc cứu thương qua IV trong bệnh viện hoặc tiêm vào cơ để giúp cơn động kinh của bạn giảm ngay lập tức. Tiêm là một trong những phương pháp dễ sử dụng hơn. Nhưng cơ thể bạn có thể không hấp thụ hoàn toàn thuốc, vì vậy thuốc có thể không ngăn được cơn động kinh. Bạn cũng có thể bị phản ứng hoặc chấn thương ở vùng tiêm.  

Khi nào cần đến bệnh viện

Đôi khi, việc điều trị tại nhà hoặc tại phòng khám bác sĩ không đủ để ngăn chặn cơn động kinh từng cơn của bạn. Chúng có thể tiếp tục xảy ra hoặc trở nên tồi tệ hơn. Trong trường hợp này, bạn hoặc người chăm sóc nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.

Khi bạn đã vào viện, bạn có thể dùng benzodiazepin qua đường tĩnh mạch để ngăn chặn cơn động kinh. Phương pháp này có hiệu quả nhanh hơn bất kỳ phương pháp nào khác.

Trao đổi với bác sĩ về kế hoạch khẩn cấp cho các cơn động kinh. Điều này sẽ giúp bạn hiểu cách sử dụng các biện pháp điều trị cấp cứu, có nghĩa là bạn có thể ít phải đến bệnh viện hơn.

Thuốc chống động kinh

Nếu bạn sử dụng AED để ngăn ngừa co giật, điều quan trọng là phải luôn dùng thuốc theo chỉ định. Thuốc không thể ngăn chặn cơn co giật khi nó đã bắt đầu. Nhưng việc bỏ thuốc sẽ khiến bạn có nhiều khả năng bị co giật từng đợt ngay từ đầu.

Những loại thuốc này làm thay đổi nồng độ của một số hóa chất trong não để giúp ngăn ngừa co giật. Chúng có hiệu quả với khoảng 70% số người. Bạn thường dùng chúng hàng ngày dưới dạng viên thuốc hoặc dạng lỏng.

Một số loại phổ biến nhất bao gồm:

• Carbamazepin
• Ethosuximid
• Lamotrigine
• Thuốc Levetiracetam
• Oxcarbazepin
• Natri valproat
• Topiramate

NGUỒN:

Quỹ động kinh Minnesota: “Cơn động kinh cấp tính lặp đi lặp lại (ARS) hoặc cơn động kinh từng cơn”.

Epilepsy Foundation: “Các phương pháp điều trị trạng thái động kinh và động kinh từng cơn: Các liệu pháp hiện có và mới nổi”, “Các cơn động kinh từng cơn”.

Neurology.org: “Xác định các đợt co giật ở bệnh nhân động kinh.”

Tạp chí Động kinh Châu Âu : “Nhóm động kinh: Định nghĩa, tỷ lệ mắc, hậu quả và cách xử trí.”

Bệnh viện Nhi Hoàng gia Melbourne: “Midazolam điều trị động kinh.”

Cedars Sinai: “Hít phải do chứng khó nuốt.”

Dịch vụ Y tế Quốc gia Anh: “Động kinh”.