Chuyển hướng phân nội soi

• Chuyển hướng phân là gì?
• Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật chuyển hướng phân?
• Khí khổng được tạo ra như thế nào?
• Cuối khí khổng
• Khí khổng vòng
• Phục hồi sau khi chuyển hướng phân

Chuyển hướng phân là gì?

Chuyển hướng phân là việc tạo ra một lỗ thông hồi tràng hoặc lỗ thông đại tràng . Lỗ thông hồi tràng là một lỗ mở giữa bề mặt da và ruột non, trong khi lỗ thông đại tràng là một lỗ mở giữa bề mặt da và ruột kết . Lỗ mở này được gọi là lỗ thông. Chuyển hướng phân được sử dụng để điều trị:

• Các vấn đề phức tạp về trực tràng hoặc hậu môn (đặc biệt là nhiễm trùng)
• Ung thư ruột kết
• Kiểm soát ruột kém ( tiểu không tự chủ )

Lỗ thông có thể đo được từ 1 đến 1 1/2 inch xung quanh. Không giống như hậu môn , lỗ thông không có cơ thắt (cơ kiểm soát nhu động ruột ), vì vậy hầu hết mọi người không thể kiểm soát được việc chất thải thoát ra. Bạn sẽ cần phải đeo túi (thiết bị thu gom hậu môn nhân tạo) mọi lúc để thu gom dòng chất thải.

Lỗ thông có thể là vĩnh viễn hoặc tạm thời. Lỗ thông tạm thời có thể được tạo ra khi một phần ruột bị bệnh được cắt bỏ, nối lại và cần thời gian để lành lại. Sau khi vị trí nối lại (nối thông) đã lành, lỗ thông có thể được cắt bỏ. Nếu hậu môn và trực tràng đã được cắt bỏ, lỗ thông phải là vĩnh viễn.

Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật chuyển hướng phân?

Thuật ngữ "nội soi" dùng để chỉ một loại phẫu thuật gọi là nội soi ổ bụng. Nội soi ổ bụng cho phép bác sĩ phẫu thuật thực hiện thủ thuật thông qua các vết rạch "lỗ khóa" rất nhỏ ở bụng . Một ống nội soi ổ bụng, một ống nhỏ có đèn gắn camera, được đưa qua một vết rạch có thể ở gần rốn. Hình ảnh chụp được bằng ống nội soi ổ bụng sẽ được chiếu lên màn hình video đặt gần bàn mổ.

Chuyển hướng phân bằng nội soi chỉ cần một vài vết rạch. Vết rạch đầu tiên sẽ được thực hiện tại vị trí dự định của lỗ thông. Một vết rạch thứ hai sẽ được thực hiện đối diện với khu vực này và sẽ được sử dụng để đặt ống nội soi. Trong một số trường hợp, các vết rạch bổ sung sẽ được thực hiện để có thể tiếp cận nhiều hơn đến ruột già.

Khí khổng được tạo ra như thế nào?

Có hai loại lỗ khí chính: lỗ khí cuối và lỗ khí vòng.

Cuối khí khổng

Có thể tạo lỗ thông cuối ở hồi tràng (đoạn cuối của ruột non, được gọi là "lỗ thông hồi tràng cuối") hoặc đại tràng ("lỗ thông đại tràng cuối"). Đầu tiên, một đĩa da nhỏ sẽ được lấy ra khỏi vị trí lỗ thông. Tiếp theo, bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa 1-2 inch ruột khỏe mạnh lên qua thành bụng đến ngang mức da. Nếu bạn đang làm lỗ thông đại tràng, phần cuối của ruột sẽ được khâu vào da của bạn. Nếu bạn đang làm lỗ thông hồi tràng, ruột non sẽ được khâu vào da của bạn. Khoang bụng sẽ được kiểm tra cẩn thận và các vết mổ sẽ được khâu lại.

Khí khổng vòng

Có thể tạo lỗ thông quai ở hồi tràng ("lỗ thông hồi tràng quai") hoặc đại tràng ("lỗ thông đại tràng quai"). Lỗ thông quai thường được tạo ra khi lỗ thông chỉ là tạm thời. Tuy nhiên, không phải tất cả lỗ thông quai đều là tạm thời.

Để tạo lỗ thông quai, một vòng ruột nhỏ sẽ được đưa qua thành bụng lên ngang bằng da. Một thanh nhựa sẽ được luồn bên dưới vòng để giữ lỗ thông mới tại chỗ. Vòng sẽ được cắt một nửa để tạo vị trí cho lỗ thông. Mỗi đầu ruột mở do vết cắt này tạo ra sẽ xuất hiện như hai lỗ thông trên lỗ thông. Nếu bạn đang phẫu thuật cắt đại tràng quai, đầu ruột sẽ được khâu vào da của bạn. Nếu bạn đang phẫu thuật cắt hồi tràng quai, vòng sẽ được lật lại như một chiếc còng nhỏ và sau đó khâu ngay bên dưới da của bạn. Khoang bụng sẽ được kiểm tra cẩn thận và các vết mổ sẽ được khâu lại. Thanh sẽ được tháo ra sau vài ngày phẫu thuật.

Phục hồi sau khi chuyển hướng phân

Thời gian nằm viện sau khi chuyển hướng phân trung bình là hai đến ba ngày. Bạn sẽ được gắn túi ngay sau khi phẫu thuật hoàn tất. Hệ tiêu hóa của bạn sẽ mất một hoặc hai ngày để hoạt động trở lại. Khi hệ tiêu hóa bắt đầu hoạt động, bạn sẽ nhận thấy sự thay đổi về độ đặc của chất thải từ lỗ thông.

Trong khi bạn đang hồi phục, chuyên gia trị liệu lỗ thông ruột (ET), một y tá được đào tạo đặc biệt về chăm sóc lỗ thông ruột, sẽ thay túi cho bạn. Bạn sẽ học được nhiều điều về việc thay túi bằng cách quan sát y tá ET. Bạn cũng sẽ được hướng dẫn và hướng dẫn trong suốt quá trình để bạn có thể chăm sóc lỗ thông ruột khi bạn trở về nhà.

Bạn chắc chắn sẽ phải trải qua nhiều sự điều chỉnh về mặt tâm lý và thể chất sau phẫu thuật. Sẽ mất thời gian để đối phó với tất cả những thay đổi này và đôi khi, bạn có thể cảm thấy choáng ngợp. Y tá ET của bạn là một nguồn lực tuyệt vời. Đừng ngần ngại gọi cho họ sau phẫu thuật để được hỗ trợ.

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Phẫu thuật ung thư đại tràng
• Cắt bỏ một phần đại tràng
• Cắt đại tràng phải
• Cắt bỏ bụng tầng sinh môn
• Cắt bỏ trực tràng sigma
• Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ đại tràng qua đường bụng
• Chuyển hướng phân

NGUỒN:

Trung tâm thông tin về bệnh tiêu hóa quốc gia: "Phẫu thuật chuyển hướng ruột: Phẫu thuật mở thông hồi tràng, phẫu thuật mở thông đại tràng, phẫu thuật mở thông hồi tràng qua bể hồi tràng và phẫu thuật mở thông hồi tràng qua ống tiêu hóa."

Hiệp hội phẫu thuật đại tràng và trực tràng Hoa Kỳ: "Hậu môn nhân tạo".

Tiếp theo trong Phẫu thuật ung thư đại tràng

• Phẫu thuật ung thư đại tràng
• Cắt bỏ một phần đại tràng
• Cắt đại tràng phải
• Cắt bỏ bụng tầng sinh môn
• Cắt bỏ trực tràng sigma